中国中医科学院广安门医院
泌尿科
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尿胀、尿不出最常见的原因有以下几种:
一、尿路梗阻:
1、男性患者:最常见的是前列腺出现问题,前列腺增生压迫尿道,会使得尿道变窄,尿液排出就会存在障碍。前列腺癌也可以压迫尿道,引起尿道变窄,另外就是尿道狭窄,也可以引起排尿不畅;
2、女性患者:首先就是尿道狭窄的因素,其次就是膀胱和尿道的连接部位,膀胱颈部梗阻,也可以引起女性出现尿胀、尿不出尿的症状。
二、膀胱收缩没有力量:
1、神经病变:支配膀胱收缩的神经出现问题,膀胱收缩力量减弱,无法正常排出足够的尿液,患者就会出现小腹胀,尿不出的症状;
2、膀胱肌肉收缩没有力量:无法进行足够的收缩把尿液排出体外。
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"尿不出尿主要有以下几种可能:第一个,肾功能不全造成不产生尿液,尿液很少或者双侧的上尿路梗阻,比如双侧上尿路结石梗阻、肿瘤或者特殊类型感染结核等等,引起尿液不能到达膀胱。第二个,膀胱的收缩力不足造成排尿动力不足,因此也有可能造成尿不出来,常见于神经系统病变,如脑梗塞、中枢神经外伤以及糖尿病。第三个,下尿路梗阻,比如前列腺增生、尿道结石或者尿道异物、尿道严重的狭窄,都会引起尿液排出困难,造成尿不出尿。"
郑杰│芜湖市第二人民医院
2019/02/27收听(25650)
无法排尿可能的原因:1、尿路发生急性梗阻,如结石或者炎症时会出现尿道完全梗阻。结石为患有泌尿系统结石,经过体外冲击波碎石和药物排石等,结石进入尿道后嵌顿于某一部位,造成尿道堵塞,突然无法排尿。当泌尿系统急性炎症时,可因黏膜急性充血、水肿而导致尿道管腔变细、变窄,出现急性梗阻,也可因排尿时剧烈疼痛,患者抗拒排尿,出现无法排尿的情况。2、男性患者患有前列腺增生症,容易造成慢性梗阻,当梗阻至一定程度时,就会出现急性的无法排尿情况。前列腺增生患者会逐渐发展到排不出尿的情况,需要立即到医院留置尿管或行前列腺增生的手术治疗,才能解除尿路梗阻。3、尿道肿瘤,尿道原发肿瘤相对较少,可见于膀胱或前列腺肿瘤继发迁延转移至尿道,出现尿道肿瘤。随肿瘤体积增大,可致尿道完全梗阻或膀胱出口梗阻,导致患者无法排尿。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/05/03收听(82514)
"患者感觉膀胱区憋胀,同时有排尿困难的现象,有可能是出现了急性尿潴留。这种情况容易发生在老年男性有前列腺增生的患者,或者既往有尿路感染、泌尿系结石引起的尿道狭窄、尿道梗阻的患者。有些女性有膀胱出口梗阻或者泌尿系统解剖结构异常,比如女性的妇科肿瘤压迫尿道也会产生这种情况。出现泌尿系统梗阻的时候,患者应该进行泌尿系彩超检查,明确膀胱内是否有残余的尿液、双侧肾积水,从而应该及时进行治疗,挽救肾脏功能的损伤。对于尿不出的情况可以进行导尿试验,如果尿液能够导出,可以留置尿管一段时间,充分休息膀胱逼尿肌,拔除尿管后才能恢复膀胱正常的生理功能。如果有些尿道狭窄或者前列腺增生,患者应该及时的进行尿道扩张或者手术治疗,术后这种情况不会再发生。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/10/11收听(24178)
"尿不出尿在临床上称之为尿潴留,由于各种因素导致尿液在膀胱里蓄积,大量尿液无法排除体外。其会表现为下腹部的胀痛、膀胱充盈,小腹也就是耻骨上区膨隆。尿不出尿在临床上最多见的情况是老年性的前列腺增生,导致膀胱出口梗阻,由于膀胱出口前列腺增生,压力增高,前列腺体积增大导致排尿不畅,会表现为尿潴留。当然,还有一些其它的也可以引起尿潴留,例如膀胱的收缩力不足造成排尿动力不足,因此也有可能造成尿不出来,常见于神经系统病变,包括脑血管疾病、脑栓塞、脑出血,以及糖尿病导致的外周神经病变引起膀胱的神经病变,导致膀胱逼尿肌收缩无力,引起尿潴留。还有一些外伤性因素、精神性因素、药物的因素等等,很多种原因都可以引起尿潴留。尿不出尿的患者建议上医院做相关检查,寻找明确病因,可以做前列腺彩超,有助于明确诊断。找到病因后,医生可以采取相应治疗手段帮助患者疏通尿道,缓解患者尿不出的症状。"
宋越│北部战区总医院
2020/05/12收听(66466)
"尿不出尿最常见于前列腺增生引起膀胱出口梗阻的病人,病人出现膀胱出口梗阻时,会出现排尿困难、尿等待和尿滴沥现象。尿不出尿还见于脑出血病人,由于脑出血导致排尿中枢受影响,会导致膀胱逼尿肌肌力减弱,病人会出现排尿困难、排尿不尽或尿潴留现象。尿不出尿还见于膀胱结石病人,病人发生膀胱结石时,由于结石刺激尿道口会导致尿道口红肿、糜烂,还会出现尿等待、排尿困难症状,部分病人会出现排尿中断现象。病人出现上述症状时,需及时到泌尿外科就医。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/01/18收听(72894)
如果膀胱内充满尿液,但是不能排出,称为尿潴留。尿潴留可以分为急性尿潴留,以及慢性尿潴留两种类型。尿潴留一般是由于下尿路,也就是膀胱和尿道存在梗阻性病变所造成。根据梗阻的原因,可以分为机械性梗阻和动力性梗阻,具体如下:1、机械性梗阻,常见原因比如尿道损伤、尿道结石、尿道异物、良性前列腺增生、尿道狭窄、膀胱肿瘤等原因。2、动力性梗阻,指膀胱出口以及尿道并没有器质性的梗阻性病变,但是由于动力性障碍造成的尿潴留,比如中枢和周围神经的病变、损伤,糖尿病、腰麻以及各种松弛平滑肌的药物等因素。
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/04收听(47258)
小便解不出分为两种情况:1、排尿困难:小便射不远,射得较近,多由男性前列增生导致... 何翔│浙江省人民医院 2020/10/19播放(64014)
小便解不出分为两种情况:
1、排尿困难:小便射不远,射得较近,多由男性前列增生导致...
何翔│浙江省人民医院
2020/10/19播放(64014)
尿不出可能的原因:1、尿道各种梗阻因素导致膀胱内尿液无法排出。常见的有前列腺增生症、尿道结石、尿道肿瘤、尿道狭窄、外伤等因素,膀胱内存储大量尿液,但尿道梗阻因素导致尿道完全或部分梗阻,此时患者出现明显的排尿困难症状。需要进一步去除梗阻因素才可以恢复正常的排尿。如留置导尿和手术去除结石或者梗阻因素。2、膀胱内没有尿液,但因为膀胱黏膜异常刺激而产生尿意,此时排尿也可出现排尿困难。常见的有泌尿系统感染、泌尿系统结石,如膀胱结石,刺激膀胱黏膜产生频繁的尿意,但却排尿时缺乏。因为此时膀胱内没有储存尿液,只是病因刺激黏膜产生一种尿意,需要抗感染或者去除刺激因素,即可恢复正常排尿。
2019/02/14收听(22962)
"尿不出属于小便困难的范畴,也叫排尿困难,原因是多方面的,常见的有以下几方面的情况:第一、尿道相关疾病如尿道狭窄、尿道结石、膀胱颈口硬化等等。第二、前列腺相关疾病,如前列腺炎、前列腺增生、前列腺肿瘤等等。第三、膀胱相关疾病,如神经源性膀胱、膀胱结石、膀胱肿瘤、腺性膀胱炎等等。需要进行尿常规、彩超等检查来明确诊断,然后进行针对性的处理,如果存在急性尿潴留,可以留置导尿管或者膀胱造瘘管引流尿液,然后处理病因,比如尿道狭窄的患者可以进行尿道扩张术等等。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/09收听(92564)
"尿不出临床上称为尿潴留。尿潴留的分两类,第一类是急性尿潴留,第二类是慢性尿潴留。急性尿潴留比较常见的情况有,前列腺增生的病人使用阿托品或者大量饮酒,出现急性尿潴留;手术的病人,手术中插尿管、手术后拔除尿管出现排尿困难、尿潴留的情况。引起慢性尿潴留的原因有两类,第一类是膀胱出口梗阻,比如尿道狭窄、前列腺增生、膀胱颈挛缩的病人,对于这类病人可以进行尿道扩张、前列腺电切等手术治疗,解除膀胱出口梗阻的问题。第二类是膀胱功能的问题,膀胱的问题包括有膀胱肌肉收缩无力,可以给予增加肌肉收缩力的药物进行治疗;还有支配膀胱肌肉收缩的神经病变,对于这种情况,目前可以尝试的治疗方法是骶神经的电刺激治疗。"
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2018/11/07收听(58588)
"尿很胀,但是尿量很少,可能的原因:第一、尿潴留状态,如男性前列腺增生症或者尿道结石,或者尿道充血、水肿、狭窄等病变,都可以导致膀胱内尿液大量充盈。这时压力充盈至一定程度,可有少许的尿液排出。但大部分尿液仍潴留在膀胱之内,就会有尿胀,但是尿量很少的感觉。建议进行尿道镜检查或者进行残余尿的B超检查,如确诊存在有尿潴留,暂时先给予留置导尿,再根据病因对症处理。如进行尿道狭窄扩张治疗,或者进行前列腺增生的电切手术治疗,或者进行尿道结石肿瘤切除等治疗。恢复尿道的通畅性,则上述症状可改善;第二、急性尿路感染,可以导致泌尿道黏膜充血、水肿、敏感性提高。这时膀胱内存储少量的尿液,即可产生强烈的排尿感,自觉尿憋,但因为尿量过少,故而排出的尿量不多。建议进行尿液的常规化验检查和尿液培养检查,确诊有无感染存在。"
2019/09/23收听(55216)
尿胀而每次尿量少,则认为存在有尿频症状,具体可以分为以下几点:1、少尿型的尿频:... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/21播放(48140)
尿胀而每次尿量少,则认为存在有尿频症状,具体可以分为以下几点:
1、少尿型的尿频:...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/21播放(48140)
"小朋友尿不出尿,一定要区分到底是真的尿不出来,还是只是有尿急、急迫感,排尿完还想尿的感觉,两个完全不同,具体情况如下:1、排尿梗阻症状、尿潴留:真的拉不出尿是排尿梗阻症状、尿潴留,要急诊就诊泌尿外科,做泌尿系彩超,看膀胱充盈大小,如果膀胱明显充盈,确实小朋友反复试着拉拉不出来,建议先用一次开塞露,看一下排尿、排便的效果,如果还是不能,尽早导尿治疗,进一步的完善病因检查。2、泌尿系感染:只是小便想尿尿不出来的感觉,膀胱空虚,一般建议要查尿常规,看看有没有泌尿系感染,如果没有,一般就是膀胱过度活动症、神经性尿频。一般建议行定时排尿训练,近期避免甜食,比如冰淇淋、巧克力的摄入,建议配合小儿七星茶颗粒,配合定时排尿训练,对孩子进行治疗。"
崔旭│福建省妇幼保健院
2021/06/21收听(71840)
"如果前列腺增生的患者出现不能自主排尿、小腹憋胀的情况,应该及时就诊,由医生来判断患者是否已经出现急性尿潴留的问题。如果确诊为急性尿潴留,应该立刻进行导尿,同时保留尿管。在保留尿管的同时建议患者口服α受体阻断剂,一周后试拔尿管。如果拔除尿管以后患者可以自行排尿,也要复查残余尿的B超,通过B超准确判断患者是否可以在拔除尿管以后,完成有质量的、合格的排尿。如果患者可以尿,但B超报告提示残余尿量增加,患者最终还是需要接受手术治疗。对于反复、多次发生尿潴留的患者而言,应该及早在排查前列腺癌的基础上,进行前列腺增生的外科手术治疗。争取早日解除前列腺增生对后尿道的严重压迫状态,尽可能尽快缓解膀胱高压和肾高压的状态。不光要改善患者排尿的质量问题,还要通过手术来达到有效的保护膀胱功能和肾脏功能的目的。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/04收听(62088)
"患者尿不出来尿的原因,包括急性尿潴留以及慢性尿潴留,具体分析如下:一、急性尿潴留:通常多和膀胱出口的梗阻,如前列腺增生、急性前列腺炎、前列腺肿瘤,还有结石、损伤、狭窄、异物,或者服用影响膀胱逼尿肌功能障碍的药物,这些均可能会导致患者出现急性尿潴留。二、慢性尿潴留:多和神经系统病变导致的膀胱逼尿肌功能障碍有关,如糖尿病、中枢神经系统的异常,以及慢性膀胱出口不全引起的梗阻所导致。因此在临床上,患者需要完善相应检查,进行针对性的治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/27收听(35558)
尿不出尿,最常见就是两大原因,一个是膀胱出口梗阻,尿出不来,或者是膀胱收缩无力,膀胱的流出道很... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/27播放(40505)
尿不出尿,最常见就是两大原因,一个是膀胱出口梗阻,尿出不来,或者是膀胱收缩无力,膀胱的流出道很...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/27播放(40505)
"尿不出来尿具体怎么办,要根据具体病人的病情来进行具体的分析。尿不出来尿有两种情况,一种可能是因为尿液在膀胱里排不出,可能是因为病人存在下尿路梗阻性的疾病所引起来的,比如前列腺增生、尿道狭窄、尿道结石等疾病,可以引起尿不出尿。可以进行导尿治疗,及时的将尿液引流出体外,然后等病人尿液引出之后再进行针对性的原发疾病治疗,如果病人是因为尿液在肾脏内排不出,可能是因为上尿路梗阻引起来的,比如输尿管结石,形成急性梗阻的时候,就可以引起尿不出尿。可以使用排石药物或者进行体外碎石,甚至通过手术的方式将结石排出体外来治疗。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/06收听(35462)
"想尿却尿不出,可能的原因:1、泌尿道感染,感染后会出现泌尿道你黏膜充血、水肿。黏膜敏感性增高,少许的尿液即可产生排尿感,但因为尿量过少,自觉尿憋尿却无法顺畅排出。尿道黏膜水肿,排尿时阻力增大,或者伴有疼痛,故而无法顺利排除,需要进行尿常规和尿培养检查来确诊。2、如果男性年龄超过45周岁,还需要考虑前列腺增生合并有尿潴留,患者可能平时会出现排尿不畅、排尿无力等症状。随年龄增长,增生程度加重,症状也进行性加重,直至尿路完全梗阻,发生无法排尿的情况,需要进行前列腺B超检查和残余尿的测定来确诊。3、如果患有尿道结石、尿道肿瘤,而导致尿道梗阻,膀胱内充盈尿液却无法排出。患者具有明显的憋尿感,需要进行尿道镜检查及泌尿系统的B超检查来确诊。"
2019/08/11收听(29562)
尿管不出尿了有多种原因,有可能是出现了急性肾功能衰竭,并没有尿液流出,也可能是尿管堵管没有尿。... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/03/17播放(46562)
尿管不出尿了有多种原因,有可能是出现了急性肾功能衰竭,并没有尿液流出,也可能是尿管堵管没有尿。...
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/03/17播放(46562)
"尿管拔了以后尿不出尿,这种情况在临床上很常见。这是由于患者长期的留置尿管时,膀胱长时间处于一个收缩的状态,已经失去了排尿的功能,所以会造成拔除尿管以后排尿不出的情况。针对于这种情况,一般可以采取一些措施进行预防。患者通常在拔除尿管之前的1-2天,要适当的进行膀胱功能训练。具体的方法就是不定期的将尿管拔除,使膀胱逐渐的恢复膨隆,然后达到一定量以后,将夹闭的导尿管打开,使尿液流出,通过这样反复的训练,可以恢复膀胱膨隆和排尿的功能,从而预防拔除尿管后排不出尿的情况发生。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/02收听(37482)
北大人民医院 郭惠杰
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