杭州市红十字会医院
胸外科
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侧睡时胸口中间疼痛涉及胸痛，如果偶尔出现多为功能性胸痛，也称为神经痛，通常因紧张或工作压力大引起，可用中医中药调养。但若患者经常出现此类情况，需到医院仔细检查，排除冠状动脉供血不足，即心绞痛。心绞痛需到心脏内科进行冠脉造影确定有无心绞痛，心绞痛严重时可出现心肌梗塞。
此外，胸痛与呼吸有关，可能为胸膜炎引起，胸膜炎患者特点为呼吸时可出现疼痛，深呼吸时加重，屏气时不痛。胸膜炎病因较多，如结核性胸膜炎或者感冒引起胸膜炎等。其中感冒引起胸膜炎为自限性，而结核性胸膜炎可伴发胸腔积液，需根据病因进行治疗。
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"那么这种情况高度考虑跟肋软骨炎有着一定的相关性，建议患者可以局部涂抹扶他林软膏，同时可以联合口服塞来昔布这个药物来止痛。建议患者还是应当要排除器质性病变，比如可以做动态心电图、心脏彩超、胸片。如果经检查后没有任何的问题，那么也不排除患者是由于心脏神经症或者是植物神经功能的调节紊乱所引发的这种异常的感觉，建议患者如果是由于精神心理因素所导致的这种异常感觉，建议其可以口服舒肝解郁胶囊、振源胶囊来改善症状。建议患者平日里要注意多放松心情，尽可能的规律作息。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/12收听(44608)
导致侧睡胸口疼痛的原因，主要包括以下几方面：第一方面原因，考虑是由于机体呼吸系统疾病引起，常见的呼吸系统疾病包括急慢性支气管炎、肺气肿以及肺大泡破裂等均会导致胸口疼痛，在侧卧睡觉的时候由于体位改变，进而导致胸腔内压力变化引起胸口疼痛。第二方面原因，考虑是由于机体循环系统疾病，多由于既往有心肌缺血以及劳累性心绞痛等基础病史，在侧卧睡觉的时候由于机体体位变化，胸腔内压力改变等会引起心脏的循环系统症状改变，进而引起疼痛，通过到医院行心电图以及动态心电图、心脏彩超检查等可明确。第三方面原因，考虑是由于机体胸壁肌肉软组织拉伤引起，多由于搬持重物等导致肋间肌肉拉伤，进而引起在侧卧睡觉的时候，肌肉收缩引起疼痛。
王勇│济南市中西医结合医院
2019/09/20收听(68902)
患者伤心时出现胸口疼痛，有可能患有心脏神经官能症。心脏神经官能症常见于年轻的女性患者，患者长期精神紧张或者长期失眠、情志不畅，都有可能会引起。患者有可能会出现胸口疼痛，另外还有可能伴随有胸闷、心慌。患者在劳累、情绪激动或者剧烈活动时，有可能会出现症状加重。除此之外出现胸口疼痛还有可能是患有肋间神经炎，如患者受凉或者病毒感染引起肋间神经炎，有可能会出现沿肋间神经分布区域的疼痛，患者在劳累或者活动时有可能会出现疼痛加重。另外患有病毒性心肌炎或者肋软骨炎，也有可能会出现胸口疼痛的症状。所以出现这种情况还需要注意休息、避免劳累、保持平和的心态，另外要进一步检查以明确诊断，并根据病因进行针对性的治疗。
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/08/30收听(63022)
"伤心时出现胸口疼痛，常见于以下原因：1、心血管疾病：如果患者伤心时出现胸口疼痛，有可能是情绪改变导致心肌供血发生变化，进而产生心肌缺血，并发生胸口疼痛的症状。2、肋间疾病：可能是由于产生了肋间神经炎症等相关疾病所导致。如果发生胸口疼痛症状，可以先给予保守观察，观察一段时间以后，如果胸口疼痛慢慢缓解，可以继续予以观察。如果胸口疼痛持续加重，甚至伴随着胸闷、气短等相关症状，可以完善心电图、胸部CT等检查来进一步明确诊断。完善以上相关检查后，如果没有发现特殊的改变，可以对疼痛部位采取热敷处理，来缓解局部的疼痛症状，必要时需要再次复查心电图、胸部CT等相关检查。"
刘亚民│滕州市中心人民医院
2021/06/20收听(60414)
"侧睡胸口中间刺痛可能是由于侧卧位时，侧胸壁的重量压迫到胸肋关节处。有的胸肋关节处有损伤或者有肋软骨炎，这个时候就会出现疼痛。出现疼痛以后，首先要采取平卧位的方法，来避免身体一侧重量压到受损伤的胸肋关节和肋软骨炎的部位，就可以减轻胸口中间的疼痛；另外就是要采取口服药物，如芬必得、布洛芬等止痛药物来治疗；还可以而外敷吲哚美辛巴布膏来进行治疗，减轻胸口中间的疼痛。"
万清廉│郑州人民医院
2018/11/23收听(74836)
一般胸口或者胸骨下部、心口窝如果发生疼痛，最主要的可能性是胃部的疾病或者食道的疾病。大多数情况下会出现反酸、烧心或者嗳气等感觉，胃部的疾病可能性比较大，建议去消化科就诊，如果有明显的压痛，这种可能性就更大。当然，如果没有类似的症状，有咳嗽、咳痰或者发热等症状，气管炎、胸膜炎的可能性就比较大，建议去呼吸科就诊，如果是明显活动的时候疼痛，持续时间几秒钟或者几分钟，有明显的压迫感，伴有胸闷憋气等症状，需要去心内科就诊，排除心绞痛或者其他冠心病的可能性。还有其他的精神因素造成的，都有可能产生胸口部位的疼痛。
邱明峰│北京中医药大学第三附属医院
2017/06/21收听(19368)
胸口中间疼痛特别需要警惕冠心病的情况，冠心病心肌缺血可以引起心绞痛，急性心肌梗死也可以引起胸痛... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/04播放(46192)
胸口中间疼痛特别需要警惕冠心病的情况，冠心病心肌缺血可以引起心绞痛，急性心肌梗死也可以引起胸痛...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/04播放(46192)
"胸口中间疼痛，也就是剑突下疼痛或者上腹部疼痛，一般是胃部疾病引起的，比如急性胃炎、胃溃疡、溃疡穿孔的时候会出现疼痛。急性胃炎和胃溃疡的时候，经常能够导致上腹部胀痛、隐痛以及剧痛，同时会伴有腹胀、恶心、呕吐、反酸、嗳气等症状。需要行胃镜检查能够发现胃黏膜的病变，明确诊断之后口服药物来进行治疗就可以，常用的药物包括奥美拉唑或者雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林等。如果是胃溃疡穿孔，表现在上腹部的疼痛会非常剧烈，患者会出现恶心、呕吐、腹胀，并且肛门停止排气、排便等，属于急腹症。需要到医院来进行检查，行腹部平片或者腹部CT的时候，能够发现腹腔内有游离气体，诊断明确之后需要急诊手术治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/02收听(65346)
"胸口疼痛见于很多种疾病，最常见的就是中老年患者。平时有高血压疾病，劳累之后诱发的心前区的疼痛，考虑是心肌缺血导致，有稳定心绞痛或者单纯的心肌缺血。平时应该注意低盐低脂饮食，用改善心脏供血的药物监控血压。呼吸系统的疾病，主要是呼吸道的感染或者继发的反应性的胸膜炎，病人也会表现为胸部疼痛，同时还会伴有咳嗽、咳痰以及发热。另外就是呼吸系统的肿瘤，尤其是原发性的支气管的恶性肿瘤，病人有咳嗽，咳痰，咳血，同时还会伴有胸闷和胸痛。影像学检查可以明确诊断，对于早期确诊的病例，是可以选择手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/01收听(28030)
"患者目前如果存在胸口疼痛，首先要排除是否是冠心病、心绞痛所导致的。尤其在不舒服症状发作的时候，建议其最好可以做心电图的检查。如果患者在胸痛发作时伴有ST段一过性的抬高，这种情况代表患者可能是发生了变异型的心绞痛，出现了冠状动脉的痉挛。还有的患者也有可能并不是器质性的病变，比如心脏神经症、植物神经功能调节紊乱，这样的原因也会导致患者出现胸口疼痛。建议患者要多放松心情、规律作息，避免劳累、熬夜，这样才有助于改善胸口疼痛的症状。除此之外，建议患者也可以适当的服用复方丹参滴丸、心悦胶囊、舒肝解郁胶囊等药物。"
2019/08/08收听(35752)
胸口周围疼痛可由多种疾病引起，需具体情况具体分析，主要内容如下：1、心脏疾病：如... 陈京宇│中日友好医院 2023/04/06播放(38175)
胸口周围疼痛可由多种疾病引起，需具体情况具体分析，主要内容如下：
1、心脏疾病：如...
陈京宇│中日友好医院
2023/04/06播放(38175)
"临床上引起胸口疼痛的原因非常的多，要注意进行相应的鉴别诊断。如果中老年患者出现胸口疼痛，一定要高度警惕是否来自于心脏方面的疾病，比如心绞痛、心肌缺血以及急性心肌梗死，可以在疼痛的时候做心电图检查，往往有心肌缺血的体现，必要时可以做冠脉造影，来明确冠状动脉狭窄的程度。另外，青少年如果出现胸口疼痛，伴有发热、咳嗽、咳痰的情况，要注意排除是否有肺炎或者特殊的感染，比如肺结核、结核性胸膜炎，可以通过结核菌素实验、痰液检查以及胸部CT检查来明确。另外一部分患者常见于胸口部的皮肤病变，比如常见的带状疱疹，也可以引起剧烈的疼痛，一般伴有典型的皮肤改变。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/26收听(312)
"侧睡胸口不疼痛而平卧时就消失了，这种情况多半没有严重的问题，一般情况下心脏的疼痛多半是在活动中出现，安静情况下比较少。如果在活动中有胸疼的出现，安静情况下也有发作，这种情况是需要重视的。如果跟睡姿有关，比如侧卧就会出现胸部表面的肌肉、神经的位置移动，而出现牵拉性的疼痛并不是内脏原因引起的，所以在出现这些不适的时候可以变换体位进行观察。如果通过变换体位就能够缓解，一般没有大的问题，不需要过于紧张，但如果不管是什么样的姿势都可能有胸痛的持续存在，而且在白天活动情况下也有这种疼痛的情况，要注意是否是心脏病的一种表现。"
2020/04/03收听(16418)
"患者侧卧位睡觉时出现胸口疼痛的症状，平躺时疼痛就会出现缓解，这种情况首先有可能是肋间神经炎引起。如患者受凉或者病毒感染，都可以引起肋间神经炎，这样就有可能会出现沿肋间神经分布区域的疼痛症状。如患者剧烈活动时或者侧卧位睡觉时，有可能会引起胸部肋间神经受到过度的牵拉，这样就有可能会引起疼痛加重的情况，平躺休息时疼痛有可能会得到缓解。另外出现这种情况，还有可能是患有胸膜炎引起，如细菌感染引起胸膜炎患者有可能会出现胸部疼痛的症状，尤其是在咳嗽、深呼吸或者剧烈活动时会出现加重。除此之外，患有肋软骨炎的患者，也有可能会出现胸口疼痛的症状。所以出现这种情况，还需要进一步检查以明确诊断，并进行针对性的治疗。"
2019/08/26收听(23948)
侧睡胸口痛平躺就没事就要引起警惕，正常人心脏靠左，左侧卧位睡觉，对心脏会有轻微的压迫，健康人轻微压迫不会引起临床症状。而心肌缺血的群体压迫虽然轻微，但足以使他产生临床表现，平躺症状就会消失，要改成右侧卧睡觉，如果平时有胸闷、气短，更要怀疑心血管疾病导致。除心血管疾病，局部肿瘤或肋软骨炎受到压迫，也会导致胸口疼痛，可以做胸部CT得到确诊，比如肺癌会出现这种情况，这种患者平时有咳嗽，用消炎药物效果不好且体重下降。如果是肋软骨炎导致的胸口疼痛，可以吃布洛芬或元胡止痛片。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/24收听(91238)
"胸口实际上就是胸膜分布的位置，胸膜上有感觉神经，可以引起疼痛，但是除了胸膜以外，还会有一些其他的器官位于胸口，比如心脏、肋软骨，这些都可以引起疼痛，要根据病人的具体症状进行具体分析。一般来讲，单纯的呼吸后胸口疼痛见于胸膜炎，这个是最常见的，但是诊断需要通过拍X光片才能确定。如果有心脏病的问题，做心电图也可以区分。还有一种就是肋软骨炎，一般见于剧烈运动以后，也可以引起胸口疼痛，所以要根据自己的情况做鉴别。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/24收听(83806)
有胸痛的患者应该注意有没有肺部感染、支气管扩张、肺癌、肺结核、气胸、胸膜炎甚至还可以考虑有没有... 姚志强│惠州市中医医院 2023/08/13播放(94686)
有胸痛的患者应该注意有没有肺部感染、支气管扩张、肺癌、肺结核、气胸、胸膜炎甚至还可以考虑有没有...
姚志强│惠州市中医医院
2023/08/13播放(94686)
"呼吸时胸口疼痛，这种还要看持续的时间的长短，如果持续的时间比较长，这个时候一定去医院拍个胸部正位片。如果是神经痛，可能是神经的原因；如果是肌肉痛，可能是心肌缺血，可能有像胸口痛、胸闷或者是肺炎、肺间质炎症；也可能有一些细菌、病毒、真菌或者是寄生虫，这些微生物导致的；也有可能是一些放射线或者吸入性的理化因素所导致。对于这种情况引起的原因是非常多的，所以要做个检查，之后在进行相对应的治疗。"
李恒│济南市中心医院
2018/07/25收听(78842)
呼吸时胸口疼痛的原因较多，应首先考虑肺部、纵隔、胸膜以及胸廓病变。若患者内脏器官发生病变，往往... 阮祥才│中山大学附属第六医院 2023/01/29播放(76386)
呼吸时胸口疼痛的原因较多，应首先考虑肺部、纵隔、胸膜以及胸廓病变。若患者内脏器官发生病变，往往...
阮祥才│中山大学附属第六医院
2023/01/29播放(76386)
"吸气时左胸口疼痛，最常见的原因可能是左胸的软组织损伤。吸气的时候，必须动用胸壁的一些肌肉，称之为呼吸肌。只有呼吸肌的帮助，才能吸气，如果这些肌肉受伤，在肌肉运动的时候，就会产生相应部位的疼痛。这时候需要到医院做检查，除冠心病情况，就可以认为是胸壁软组织损伤造成的胸痛。"
王可毅│北京大学第三医院
2018/01/10收听(26068)
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