武汉市第一医院
疼痛科
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带状疱疹神经痛属于神经病理性疼痛的范畴。药物治疗方法如下：
1、抗神经病理性疼痛药：如加巴喷丁、普瑞巴林，临床上较为常用；
2、抗焦虑药：如阿米替林。长期慢性疼痛多伴随焦虑、抑郁等情绪，适当服用抗焦虑药物，有利于改善疼痛症状；
3、外用麻醉药物：如复方利多卡因乳膏；
4、止痛药物：包括曲马多、羟考酮，必要时可用吗啡。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"带状疱疹神经痛的处理要根据疼痛的程度、对生活质量的影响来分级的处理，带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的。这种病毒会侵犯神经，引起神经炎、神经疼，除了疼痛之外也可能会有痛觉过敏、烧灼感、麻木感等神经炎的不同表现。另外到皮肤以后会起一簇一簇的水疱，沿单侧的神经范围分布。对于神经疼的治疗主要看是否影响到生活质量，尤其是是否影响到睡眠。如果不影响睡眠对生活质量影响不大，可以不用止疼药。如果影响到睡眠、影响到生活质量，可以使用止疼药。轻症可以用芬必得、散利痛止疼药，如果再重一些可以用卡马西平。如果再严重可以用普瑞巴林或者是其他的止疼药，再严重可能还要到疼痛门诊做局部的封闭治疗甚至神经阻滞。总之，带状疱疹神经疼它的轻重程度差别很大，对生活质量影响也各不相同，处理是根据轻重程度和对生活质量的影响而相对来说。"
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/27收听(88684)
"带状疱疹后神经痛的特效药，可以选择中药安络小皮伞片以及可以选择西药的止痛药，比如普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊或者布洛芬缓释片等。除此之外，还可以用营养神经药物，比如甲钴胺胶囊。可以选择中药外治法治疗，比如可以用火针、针刺放血、拔罐、耳穴压豆或者埋针等方法。对于带状疱疹后遗神经痛，需要嘱咐患者进行良好的休息。不能过度劳累，要保持神经充分的营养以及充分的休息，才能够达到较好的满意效果。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/14收听(41436)
"带状疱疹神经痛在神经内科、疼痛科还有皮肤科用的比较多的特效药，一方面就是口服的卡马西平还有加巴喷丁，另外就是最近比较新的新药，叫普瑞巴林。它们都是属于离子通道的药物，主要的目标就是降低神经兴奋性，帮助神经修复的镇痛药物。还有些外用的比较好的特效药，比如利多卡因贴剂，就是把有麻醉作用的利多卡因放到膏药里面，贴敷以后起到镇痛的作用。还在疼痛科用的比较广泛的技术，就是神经阻滞或者神经毁损，这是治疗单纯疱疹神经痛比较好的一种方法。"
罗盛│北京医院
2019/08/03收听(14602)
其实带状疱疹现在没有特别确切的有效药物，目前市面上有两种药物有一定的治疗效果，具体如下： 郭凯凯│中国人民解放军总医院 2023/09/07播放(71576)
其实带状疱疹现在没有特别确切的有效药物，目前市面上有两种药物有一定的治疗效果，具体如下：
郭凯凯│中国人民解放军总医院
2023/09/07播放(71576)
带状疱疹引起的神经痛，急性期要给予足量足疗程的抗病毒药物治疗。在神经痛方面，可以选择卡马西平、... 母艳蕾│北京医院 2023/05/15播放(49788)
带状疱疹引起的神经痛，急性期要给予足量足疗程的抗病毒药物治疗。在神经痛方面，可以选择卡马西平、...
母艳蕾│北京医院
2023/05/15播放(49788)
"带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起，此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。当机体抵抗力低下或劳累、感染、感冒发烧、生气上火等，病毒可以再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛，年龄越大神经痛越重。带状疱疹神经痛的性质有如锐器刺入、烧灼、电击、重压、勒紧等，这些疼痛部位受风吹和轻轻接触时也可产生剧烈疼痛。疼痛部位同时还合并感觉过敏、感觉超敏、感觉迟钝、感觉减退，疼痛的程度剧烈，一般难以忍受，常影响睡眠和饮食。"
李娟│北京市宣武中医医院
2017/09/28收听(40544)
带状疱疹神经痛也称为带状疱疹后遗神经痛，是带状疱疹最常见的并发症之一。是老年人中最常引起疼痛的... 林慧│海南省人民医院 2023/02/20播放(59066)
带状疱疹神经痛也称为带状疱疹后遗神经痛，是带状疱疹最常见的并发症之一。是老年人中最常引起疼痛的...
林慧│海南省人民医院
2023/02/20播放(59066)
"临床上经常可以看到带状疱疹的患者，皮疹消退以后仍留有神经痛。90%的患者局部皮肤正常的刺激，比如内衣的摩擦就可诱发疼痛，这是带状疱疹后遗神经痛的特点。对于带状疱疹的病人，皮损消退以后，神经痛如果仍然持续存在，应该门诊随访。选择适当的药物治疗，如选用止痛药物普瑞巴林或者加巴喷丁，联合营养神经的药物，口服甲钴胺、维生素b1。选用合适的物理治疗、电生理治疗等综合治疗减轻患者的疼痛，提高患者的生活质量。如果疼痛非常剧烈，常规治疗无效，就需要疼痛科会诊协助诊疗，临床上比较常用的治疗手段有神经阻滞。"
张莉│聊城市中医院
2019/08/09收听(96500)
治疗神经痛的特效药，一般要根据神经痛的原因来选择，具体如下：1、血管压迫神经：常... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/17播放(36316)
治疗神经痛的特效药，一般要根据神经痛的原因来选择，具体如下：
1、血管压迫神经：常...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/17播放(36316)
"脑神经疼的特效药，一般都是抗癫痫的药物，比如加巴喷丁、卡马西平、苯妥英钠、普瑞巴林等。脑神经疼包括三叉神经痛、舌咽神经痛等，都是神经的支配区域内出现的过电样、电击样、针扎样、放射状的疼痛，呈发作性，说不定什么时候嗖的来几下，来得快，可能去得也快，持续几分钟左右。治疗先选择药物治疗，如果药物治疗控制不好，可以选择微血管减压术来进行治疗。"
国红│北京医院
2021/03/12收听(22834)
神经性疼痛病因不同，其应用的药物也不完全一样。在临床上神经性疼痛最常见于创伤性神经痛、炎症性神经痛以及占位压迫性神经性疼痛。创伤性神经痛多继发于外伤因素，一般需要给予非甾体抗炎药物缓解症状，同时注意清洁创面避免感染。炎症性神经疼痛常继发于病毒或者细菌感染，其治疗主要是以抗感染治疗为主，同时可以辅助解热镇痛药物缓解症状。占位压迫性的神经疼痛主要见于间盘突出所导致的脊髓病变或者肿瘤导致的占位性病变，治疗以解除占位为主，同时可辅助脱水减压治疗。
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/11收听(32844)
带状疱疹后遗神经痛主要是因为病毒感染损伤神经，神经脱髓鞘变化而出现的神经病理性疼痛。目前临床治... 李忠爽│达州市中西医结合医院 2023/05/08播放(98640)
带状疱疹后遗神经痛主要是因为病毒感染损伤神经，神经脱髓鞘变化而出现的神经病理性疼痛。目前临床治...
李忠爽│达州市中西医结合医院
2023/05/08播放(98640)
"带状疱疹后遗症，也就是带状疱疹后遗神经痛，一般定义为患带状疱疹之后一个月，应有明显的神经痛或者复发性疼痛。它的治疗可以采用口服或者是肌肉注射维生素B1、维生素B6、维生素B12，也可以采用针刺疗法，具有明显的消炎止痛作用，对后遗神经痛有明确的疗效，一般按照损害部位取穴，也可以采用音频电疗法、激光照射、磁穴疗法等等，有明确的消炎止痛作用。中医中药也可以起到明确的疗效，对于有热盛者，可采用清火利湿，用龙胆泻肝汤加减。对于有疼痛不止者，则宜采用疏肝理气、活血止痛。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2018/11/13收听(94062)
"带状疱疹的神经痛为自发性的、深在性疼痛、跳痛，以及刀割样或者电击样的疼痛，疼痛的程度往往随着年龄增大而加剧，如老年患者则疼痛剧烈，甚至难以忍受。大约有半数的中老年患者在皮疹消退后，可遗留顽固性的神经痛，常持续数月或者更久，一般疼痛超过两个月以上则称之为带状疱疹的后遗神经痛。治疗上可以口服卡马西平100mg，每日三次，严重者可以用阿米替林25mg，每日2-3次，多虑平25mg，每日1-2次。也可以用芬太尼透皮贴剂，该药可持续72小时释放阿片类的止痛剂，在皮肤局部外贴。同时服用营养神经药物，比如甲钴胺、维生素B1、加巴喷丁、普瑞巴林等，对于长期使用无效的患者，也可以用神经阻滞。"
崔琳静│淮北市人民医院
2018/11/04收听(25724)
带状疱疹神经痛症状具体如下：1、部分带状疱疹患者疼痛可持续超过一个月；<...
带状疱疹神经痛症状具体如下：
1、部分带状疱疹患者疼痛可持续超过一个月；
2023/01/19播放(51684)
带状疱疹神经痛的病因是水痘带状疱疹病毒感染，儿童时期感染此病毒，可表现为水痘，成人多为隐性感染... 张书力│武汉市第一医院 2023/10/15播放(95980)
带状疱疹神经痛的病因是水痘带状疱疹病毒感染，儿童时期感染此病毒，可表现为水痘，成人多为隐性感染...
张书力│武汉市第一医院
2023/10/15播放(95980)
带状疱疹神经痛症状较重，且治疗难度较大，发病原因为带状疱疹初期病毒残留，导致部分患者出现后遗神... 陈利│河南中医药大学第一附属医院 2023/08/26播放(79618)
带状疱疹神经痛症状较重，且治疗难度较大，发病原因为带状疱疹初期病毒残留，导致部分患者出现后遗神...
陈利│河南中医药大学第一附属医院
2023/08/26播放(79618)
带状疱疹神经痛的预后因人而异，并没有统一时间。患有带状疱疹神经痛以后，建议及时到医院进行诊断与... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/10/24播放(95186)
带状疱疹神经痛的预后因人而异，并没有统一时间。患有带状疱疹神经痛以后，建议及时到医院进行诊断与...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/10/24播放(95186)
"带状疱疹本身是一种水痘-带状疱疹病毒感染，感染人群的年龄非常宽广，从年轻人到老年人都可以感染。在抵抗力下降的时候或者劳累、感冒、感染时病毒可以进入人体，一般沿身体的感觉神经轴索下达到该神经所支配的皮肤下产生水泡。根据患者的抵抗力和年龄以及自身的免疫力所表现得症状也是不相同的，比较轻微的会出现乏力、低热的现象，局部皮肤会有疼痛的感觉，一般持续一到三天。比较严重的老年患者的疼痛持续较为剧烈，病程较长，有时候能达到2~3周。"
2019/03/25收听(33974)
"带状疱疹神经痛的症状主要是表现为疼痛，就是感觉过敏，疼痛有可能是烧灼样疼痛或刀割样疼痛。再一个就是感觉减弱症状，会出现易麻。但是，因为不同的部位，可能患者表现的也不一样，如果出现头部，可能出现头疼；有的出现在颈部，就是颈部疼痛；如果侵犯到三叉神经，会出现三叉神经痛，会引起我们就餐时张口困难，主要是因为疼痛，饮食持续减少；有的出现在下肢，可能表现跟坐骨神经痛一样，很容易误诊。经常病房里也经常看到这种情况，首先要明确一下到底是坐骨神经痛还是带状疱疹引起的。还有的出现在上肢，也可能有的认为是肩周炎、颈椎病。侵犯的部位不一样，可能表现的疼痛不一样，所以容易误诊，需要一个完全性的检查，鉴别诊断。如果诊断考虑为带状疱疹神经痛，可能治疗就是带状疱疹性的药物，包括止痛的或者是维生素类的药物。"
梁猛军│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/03收听(79380)
郑大一附院 孙强
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北京宣武医院 赖光辉
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