北京大学第三医院
普通外科
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被金属划伤后为预防破伤风的发生，需要注射破伤风针。除注射破伤风针外，还需要对伤口进行彻底、有效清创，使用过氧化氢或双氧水冲洗伤口，产生大量氧气，以消灭无氧环境，防止破伤风梭菌的生长繁殖。
破伤风梭菌在自然界中广泛分布，在泥土和金属，尤其生锈的金属器皿上较易附着。被金属划伤之后，如果伤口较深、较窄，易形成无氧环境。将导致破伤风梭菌从芽孢演变增殖体，进而大量地繁殖并产生破伤风痉挛毒素，导致破伤风的表现。
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"被玻璃划伤后是否需要打破伤风针，需要根据患者伤口的严重程度来决定。患者被玻璃划伤，如果只是轻伤，玻璃齿划破表皮引发轻微流血现象，这种情况不需要打破伤风针，因为破伤风梭菌属于厌氧菌，主要存在于泥土以及铁锈物质当中，玻璃中一般并不含有这种成分，所以轻微伤并不需要注射破伤风针。如果患者被玻璃划伤后，伤口比较深，则有可能导致发生破伤风感染，这种情况下除了要及时进行清创和缝合外，还应当注射破伤风抗毒素，防止发生破伤风感染。破伤风是一种死亡率比较高的疾病，所以患者如果一旦出现比较易感的伤口，应当及时注射破伤风抗毒素来进行预防。"
张德志│郑州人民医院
2020/07/27收听(15430)
"破伤风是由破伤风杆菌引起的一种特异性感染，感染的原因主要和致伤因子是否有较重的污染相关，比如生锈的铁钉或者被动物粪便污染的木刺等扎伤会容易导致细而深的局部伤口，容易患破伤风疾病。鱼的背鳍或者腹鳍常常会有很多的动物蛋白，在进入伤口之后会对患处造成剧烈的疼痛性刺激，而且鱼鳍部位也会携带一定量的细菌，但是破伤风杆菌在这样的部位很难存活，被鱼刺扎伤感染才是更需要注意的，因此被鱼刺划伤之后进行简单的清创，不予注射破伤风也是比较安全的。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/19收听(42720)
"手被划破了，主要根据划破的物质，如为铁锈或者是被土壤污染的金属物品划伤，是需要打破伤风的。破伤风是一种特殊类型的细菌感染，其缺乏特效的药物以及病程进展迅速，因此导致患者的死亡率较高。其典型的症状为苦笑面容、角弓反张、全身抽搐以及流口水等症状，患者往往是由于窒息和呼吸衰竭从而导致其死亡。由于被含有铁锈或土壤等污染物的金属物品划伤，怀疑有破伤风感染可能时，应于划伤后24h内及时的注射破伤风抗毒素针或破伤风免疫球蛋白加以预防。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/11收听(51820)
手指被玻璃划伤了，建议及时注射破伤风疫苗。因为破伤风属于一种特殊类型感染，一旦发作救治非常困难，而且症状非常严重。所以一旦有锐器伤且伤口比较深，容易造成破伤风杆菌感染，要及时、有效预防。同时如果手指被玻璃划伤一定要急诊就医，到医院急诊科进行清创、缝合，必要时给予一定的抗炎对症处理，如果出血量大，还需要进行止血治疗。此外，还一定要在24小时之内及时注射破伤风疫苗，预防破伤风的发生。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/09/17收听(91532)
小孩手划伤是否需要打破伤风针，要根据划破深度决定，如果只是浅表划破，不需要打破伤风针。如果划破... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/06/30播放(75784)
小孩手划伤是否需要打破伤风针，要根据划破深度决定，如果只是浅表划破，不需要打破伤风针。如果划破...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/30播放(75784)
李欣│北京大学第三医院 2021/06/30播放(80706)
李欣│北京大学第三医院
2021/06/30播放(80706)
"如果手被玻璃划伤后出现很深的伤口，就需要到医院进行注射破伤风疫苗。如果被玻璃划伤后伤口只是非常浅的伤口，这种情况不需要注射破伤风疫苗，只需要对伤口进行消毒就行，可以选用碘伏、双氧水进行反复消毒，这样通过包扎感染就很难发生。一般破伤风多发生在伤口比较深，或者污染比较严重的外伤伤口，破伤风杆菌可能进入伤口引起感染，所以是否要肌注或者打破伤风针要根据受伤的程度来决定。如果伤口比较深，有必要下橡皮条减少死腔，利于引流避免淤血出现感染，要按期进行伤口的换药，观察伤口的情况，如果发现伤口出现红肿，裂伤处有血性、脓性渗出，应该及时进行处理。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/11/13收听(56466)
手划破了主要针对什么原因导致的划破，如是含有铁锈以及被土壤等污染物的金属物品划伤或者刺伤后是要注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白的。破伤风是一种特殊类型的感染，其主要是由于通过金属物品划伤或者刺伤人体的肌肤，从而使破伤风杆菌入侵，引起疾病的发生。破伤风杆菌由于缺乏特效的药物且病情进展迅速，因此导致患者的死亡率较高。其典型的症状为抽搐、苦笑面容、角弓反张、流口水等。患者常常是由于窒息和呼吸衰竭而导致其死亡，因此在相应的划伤有破伤风感染的可能时，应于24小时内及时的注射破伤风针与预防其发生。
2020/04/07收听(70706)
破伤风是由破伤风杆菌引起的特异性感染，其发病原因主要依靠于是否受到了较重的污染，比如生锈的铁钉或者是被动物粪便污染的木刺等较深的扎伤，这类伤口细而深容易引起破伤风杆菌这种厌氧菌的生长和繁殖。对于金属的划伤，先要判断金属本身是否足够清洁，如果是刀具类的划伤其创面较为清洁、对合良好，经过简单的外科清创便可将其内大量的细菌进行清除。如果金属器具较为污秽，在受伤之后通过外科清创仍会残留部分的细菌和异物，也要对患者进行破伤风针的注射。因此是否需要注射破伤风，要根据伤口的具体情况。在临床工作中由于破伤风针较为便宜，对于破伤风基本的控制极为有效，当我们去医院处理伤口时只要条件允许，注射破伤风是安全可靠的。
2020/04/19收听(91880)
注射破伤风针的主要目的是预防破伤风感染。破伤风梭菌属于革兰氏阳性厌氧菌，只有在无氧环境中才可以... 李欣│北京大学第三医院 2021/07/01播放(55724)
注射破伤风针的主要目的是预防破伤风感染。破伤风梭菌属于革兰氏阳性厌氧菌，只有在无氧环境中才可以...
2021/07/01播放(55724)
"破伤风是一种特异性感染，当人体发生外伤时，伤口感染破伤风杆菌导致发病。破伤风病起病急，症状重且死亡率高，有七日疯的说法，有的病人1-2天就发病，有的病人伤后数月或数年发病且很难控制。破伤风杆菌主要是一种神经毒素，引起人体肌肉强烈痉挛和强直，典型的表现是牙关紧闭、苦笑面容、张口困难和角弓反张，有的病人畏光、怕声，轻微的接触，饮水声等刺激都可以诱发疾病发作。破伤风病虽然病情重且死亡率高，但是临床上可以预防。出现外伤要及时清创消毒，并在24小时内经皮内过敏试验，注射破伤风抗毒素，目的是中和游离毒素。目前推荐使用破伤风免疫球蛋白进行静脉滴注，可免做过敏试验，其目的是预防破伤风，减少意外发生。"
张罡│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/23收听(98724)
患者打破伤风针后可能出现下列反应：1、轻度反应：主要表现在局部，如局部红肿、痒、... 张振寰│北京协和医院 2021/04/25播放(99610)
患者打破伤风针后可能出现下列反应：
1、轻度反应：主要表现在局部，如局部红肿、痒、...
张振寰│北京协和医院
2021/04/25播放(99610)
"手伤了是否需要打破伤风针还需要根据具体的情况来定。 首先，由于破伤风是属于厌氧菌感染引起的，如果患者的伤口比较浅，一般没必要打，可以使用碘伏进行消毒后贴上创可贴，如果伤口比较深，可能感染的风险性会比较大，患者就应该去医院打破伤风针。其次，如果伤口是被已经锈烂的铁器碰伤的，这种情况下就应必须打破伤风针，因为感染破伤风的可能性比较大。再次，如果患者的伤口比较深，而且受到泥土、抹布、木屑等杂物的污染，也是需要及时去打破伤风针的。此外，如果碰上手的物品表面比较脏，也是需要在24小时之内去医院打破伤风针。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/05/28收听(98136)
"手指划破了，一般不需要打破伤风，因为划破的情况伤口都不是太深。但如果划伤的程度比较严重，甚至能够见到骨头，这种情况下还是有感染破伤风风险的，最好是注射破伤风抗毒素来预防破伤风。如果担心破伤风抗毒素会过敏，或者做皮试的时候有过敏，可以直接注射破伤风的人免疫球蛋白。手划破了是否要打破伤风，主要就是判断伤口是否有感染破伤风的风险。如果伤口比较表浅，仅仅是蹭破了皮，进行清洗、消毒就完全可以，并没有打破伤风的必要，因为不存在着感染破伤风的风险。只有伤口比较深的时候，破伤风的感染才会成为一个比较大的可能，这时候才需要打破伤风的抗毒素，或者破伤风的人免疫球蛋白。"
历见伟│日照市中医医院
2019/08/12收听(22992)
手被划伤后是否需要注射破伤风针，需要依据具体情况而定，具体如下：1、污染伤口：若... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/21播放(97198)
手被划伤后是否需要注射破伤风针，需要依据具体情况而定，具体如下：
1、污染伤口：若...
2021/06/21播放(97198)
"被生锈的铁划出血是否需要打破伤风针，必须根据具体伤口的严重情况来决定。如果是表皮的划伤而没有进入皮下组织，这种情况伤口比较表浅，并不需要打破伤风针，通常给予伤口严格的清洗、消毒就可以。但是如果划出的伤口比较深，而且大，导致皮下组织或者深部出现裂伤，就必须打破伤风针，因为破伤风杆菌最容易存在一些比较深的伤口里面，出现繁殖，从而产生毒素，侵犯全身的肌肉组织导致痉挛而发病，所以比较深的伤口才需要打破伤风针。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/08/08收听(15876)
"一般破伤风多是发生在伤口比较深，或者是污染比较严重的外伤伤口，破伤风杆菌有可能进入伤口引起感染，所以是否要肌注或者打破伤风针要根据受伤的程度来决定。如果玻璃划伤到手部只是非常表浅表面的皮肤擦伤，这种情况是不需要进行注射破伤风针的，只要对伤口进行消毒处理，通过碘伏或者双氧水进行反复消毒，这样通过包扎感染就很难发生。如果是发生玻璃划伤伤口比较深，或者是伤及了肌肉筋膜，有可能会使破伤风杆菌乘虚而入导致破伤风的发生。因此对于这类比较深的伤口，需要进行打破伤风肌注疫苗防止发生破伤风。"
李常月│七台河市人民医院
2020/02/03收听(57320)
脚划破了是否要打破伤风，取决于伤口的情况。如果划伤导致的伤口很小，但是很深，此时就容易滋生破伤... 迟骋│北京大学人民医院 2023/04/21播放(35647)
脚划破了是否要打破伤风，取决于伤口的情况。如果划伤导致的伤口很小，但是很深，此时就容易滋生破伤...
迟骋│北京大学人民医院
2023/04/21播放(35647)
所谓破伤风，是指大自然界广泛存在的一种破伤风杆菌，在经过细小的创口侵入人体后，在人体内大量繁殖，分泌破伤风毒素，从而造成人痉挛、角弓反张、呼吸困难，甚至严重的可以导致死亡的一种疾病。由此可以知道，只要是人体受了比较重的伤，而且创口是对外开放的，接触过污染的物体，比如铁锈、泥土，都有可能导致破伤风杆菌的污染。而且一旦创口是封闭型的，就会导致破伤风，还有比如新生儿脐带剪断、体内异物取出，都有可能造成破伤风杆菌的感染，这都需要打破伤风针。
董勇│杭州市中医院
2020/05/12收听(36460)
"破伤风针也叫破伤风抗毒素，是专门杀灭破伤风杆菌的一种药物，一般伤口容易存在破伤风感染的情况下，才考虑注射破伤风针。1、伤口比较深的情况下必须要注射破伤风针；2、如果伤口污染比较严重或者被泥土、生锈的铁或者树枝、尘土污染也必须要打破伤风针；3、腔隙或者肠道破裂的伤口也必须打破伤风针，例如颅底骨折、胃肠道穿孔或者肛门的皮肤裂伤等。"
2019/09/09收听(22434)
北大人民医院 范存刚
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