如果患者的高压在180mmHg、低压在120mmHg，属于高血压3级极高危的情况，这时就要第一时间到心内科门诊就诊，最好是到高血压的专科门诊就诊，而且必要时需要住院治疗。因为3级的高血压，很可能会造成心、脑、肾和血管的严重的靶器官损害，分析如下：

1、对于心脏的损害：很可能会导致严重的冠心病，甚至会引发心力衰竭的发生；

2、对于脑部的损害：会导致急性脑梗死，或者急性脑出血的发生；

3、对于肾脏的损害：会导致肾功能不全，而晚期很有可能会进展为尿毒症，患者需要终身透析，或者需要进行肾脏移植的手术；

4、对于血管的损害：会导致全身各处的动脉出现严重的动脉粥样硬化，导致动脉血管出现严重的狭窄，导致各个重要脏器的供血受到严重影响。

所以，一旦出现高血压3级极高危的情况，最好是能够住院进行系统诊治。首先，进行动态血压的监测，评估血压的波动水平和状态。其次，要评估靶器官损害的趋势和程度，更重要的是在专业的高血压医生指导下，进行降压药物方案的制定。