航空工业三六三医院
心血管内科
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冠状动脉硬化性心脏病发作以后，病人可能出现心绞痛症状，在确诊以后，患者的饮食需要随机做出相应的调整，饮食需清淡，包括低盐、低脂食物，比较容易消化的高维生素、高纤维素食物，病人应该减少动物内脏和高脂肪食物的摄入，因为高脂肪饮食与脂代谢有明显的关系，冠状动脉硬化心脏病在冠状动脉内膜上的脂代谢的异常，可以加重或促成内皮的损伤，进而加重冠状动脉的缺血，所以冠状动脉硬化性心脏病患者在借助药物治疗的基础之上，要以清淡的饮食为基础，易消化、易吸收，不加重胃肠道的负担，可使疾病症状明显好转。
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"冠心病一般以心绞痛的发作方式比较常见，这个时候给予患者服用硝酸酯类的药物，例如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯，或者硝酸异山梨酯等药物，有一定效果。尤其是舌下含服硝酸甘油，在数分钟之内即可出现疗效，能够扩张冠状动脉以及减轻和缓解心绞痛的发生。但是在应用硝酸酯类药物的过程当中，也要注意，例如硝酸酯类的药物有扩张血管的作用，病人出现低血压时，就禁忌应用硝酸酯类的药物。而且在应用硝酸甘油的过程当中，对于冠心病急性心肌梗死的患者来讲，硝酸甘油的效果并不是很明显。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2021/02/20收听(73224)
"冠心病发作是一个笼统的概念，因为冠心病有很多不同的病理表现，临床表现也不一样。有的患者是心绞痛的发作，有的是心律失常的发作，有的是心功能不全的发作，首先要明确这种发作到底是怎样的情况，通常比较常见的是心绞痛的发作。冠心病心绞痛的发作，要选用的药物是硝酸酯类的药物，比如硝酸甘油这类药物是比较常用的，另外中成药像速效救心丸、复方丹参滴丸也是可以选择的。还有冠心病长期维持的一些药物，比如阿司匹林。还有的患者吃倍他乐克这种β受体阻滞剂类的药物，对冠心病心绞痛的发作也是有一定缓解作用的。但是这些药物的使用。第一、是在医生的指导下运用的；第二、如果这种症状通过自行使用这些药物不能缓解，或者它的症状发作跟平时是不一样的，比如程度加重了，持续时间延长了，还是建议要尽快看医生。因为有的患者可能存在急性心肌梗死的情况。对于急性心肌梗死的患者来说，早点到医院，早点明确诊断，早点处理，对于愈后是非常有帮助的。"
李芳│广东省中医院
2018/04/09收听(21506)
冠心病 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/03/20播放(39299)
盛杰│中南大学湘雅医院
2023/03/20播放(39299)
"要想防止冠心病的发作，在平时的生活中应该做到以下几个方面。一、健康生活方式，这是最重要最基础的一条，不仅适用于冠心病人群，还适用于正常的健康人群。主要包括饮食上应该健康饮食，避免摄入过于油腻的食物，控制体重，戒烟、戒酒。保持平和稳定的心态，戒急、戒躁。二、治疗同时存在的冠心病的高危因素，例如高血压、高血糖、高血脂、蛋白尿等。三、科学、规范的服用控制冠心病的药物，例如他汀类药物、抗血小板聚集药物、扩张冠脉药物等。四、定期到正规医院进行系统检查以调整用药，让临床医生指导药物调整，才能减少冠心病、心绞痛或者心肌梗死的发生。"
杜海平│烟台山医院
2019/12/28收听(64748)
"冠心病患者在急性发作的时候要舌下含服硝酸甘油来缓解症状，含服1-2min之后症状逐渐能够缓解。轻症的冠心病患者可以舌下含服速效救心丸或者复方丹参滴丸，改善冠脉血流，起到活血化瘀、通络止痛的作用。如果这个时候判断患者是急性心梗，还要同时口服拜阿司匹灵和氯吡格雷，嚼碎之后给予患者口服，有条件的时候要给予吸氧治疗，同时嘱患者要避免情绪紧张，减轻心理压力，到就近的医院就诊，查冠脉CT或者冠脉造影来明确冠状动脉狭窄的程度和狭窄的范围，考虑下一步是否要手术治疗。"
司昌荣│大庆市中医医院
2020/01/16收听(66086)
冠心病患者发作心绞痛时，硝酸甘油是最常见的急救药物。硝酸甘油可以直接松弛血管平滑肌，特别是小血管平滑肌。使周围血管扩张、心脏外周阻力减小。从而使回心血量减少、心排出量降低，可以有效减轻心脏的容量负荷，使心肌耗氧减少，从而使心绞痛得以缓解。不仅如此，硝酸甘油还能促进侧支循环的形成，舌下含服之后很快可发挥作用，作用时间可以维持30分钟左右。对其它血管平滑肌也有一定的松弛作用。除此之外阿司匹林也是冠心病发作时可以服用的急救药物，当不稳定斑块破裂形成血小板血栓时，嚼服阿司匹林可以有效的使血栓有所缓解，减轻血小板的聚集，从而改善心绞痛症状。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/26收听(93370)
"冠心病在发作的时候，一定要停止原来的活动，最好是就地休息，能卧床最好，并且盖上被子，深呼吸，平稳自己的心态，越焦虑、恐惧，就会加重心肌缺氧，感觉心前区疼痛加重。最好是立即用上硝酸甘油，舌下含化以后5-10分钟能够缓解最好。如果不能缓解，再含化一次，如果再含化还是没有缓解，疼痛时间超过15分钟以上，就有可能发生心肌梗死，要立即送往医院，及时拨打120，在有条件的医院要做心电监护或者直流电除颤。同时，家属要保持镇静，不能过于焦虑、恐慌，以免加重患者的心理负担。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/02/11收听(68188)
心绞痛一般叫不稳定心绞痛，心绞痛发作时主要症状有典型跟不典型之分。典型的心绞痛是活动后，如走路... 张明玺│武汉市中医医院 2023/08/17播放(67510)
心绞痛一般叫不稳定心绞痛，心绞痛发作时主要症状有典型跟不典型之分。典型的心绞痛是活动后，如走路...
张明玺│武汉市中医医院
2023/08/17播放(67510)
冠状动脉硬化性心脏病也称为冠心病，通常表现为等稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死等几种类型... 刘巍│北京积水潭医院 2023/09/19播放(49713)
冠状动脉硬化性心脏病也称为冠心病，通常表现为等稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死等几种类型...
刘巍│北京积水潭医院
2023/09/19播放(49713)
冠心病的患者需不需要住院，跟发作几次并没有明显的关系，主要是看冠心病的发作是属于慢性稳定性心肌缺血的发作，还是发生了急性冠状动脉综合征。如果是在稳定斑块基础上发生的慢性心肌缺血，这种患者大部分不需要住院，而急性冠状动脉综合征是发生在不稳定斑块基础上所引起的，必须要住院治疗。特别是非ST段抬高心肌梗死和ST段抬高心肌梗死，属于临床上的急危重症，如果不积极的进行治疗，会导致严重的后果甚至死亡；不稳定型心绞痛可以通过住院治疗稳定局部斑块，使部分患者避免发生急性心肌梗塞。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/19收听(86266)
"心绞痛的典型部位在胸骨后心前区疼痛，范围常是局限约巴掌大小，部位不清楚；疼痛性质一般是压榨性的疼痛，常伴有焦虑和濒死感的恐惧感。不典型的疼痛表现为烧灼感、钝痛，很少形容为刺痛或触电样锐痛，发作时常述胸闷、喘憋。有时候患者疼痛性质说不清，笼统归为胸部不适，并用手掌和紧握的拳头来指明其不适的部位。发作的诱因一般是体力劳动、运动、脑力劳动等，如上楼梯或者爬坡后出现的胸痛，是最典型的劳力性心绞痛。发作持续的时间一般就是3-5分钟，很少超过15分钟。"
袁超睿│扬州洪泉医院
2018/11/29收听(75284)
冠心病发作的自救方法包括：1、如果有冠心病发作建议不要自救，一定要拨打120急救电话... 张建强│上海市东方医院 2023/04/17播放(53978)
冠心病发作的自救方法包括：1、如果有冠心病发作建议不要自救，一定要拨打120急救电话...
张建强│上海市东方医院
2023/04/17播放(53978)
冠心病发作时，通常指冠心病有心绞痛。假如发作程度不重，如是在活动时发生，可以停下来，保持安静。... 李帮清│北京大学人民医院 2023/11/02播放(93634)
冠心病发作时，通常指冠心病有心绞痛。假如发作程度不重，如是在活动时发生，可以停下来，保持安静。...
李帮清│北京大学人民医院
2023/11/02播放(93634)
冠心病发作常用以下方法进行急救：1、舌下含服硝酸甘油：如果患者生命体征稳定，只是... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/10/09播放(68280)
冠心病发作常用以下方法进行急救：
1、舌下含服硝酸甘油：如果患者生命体征稳定，只是...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/10/09播放(68280)
冠心病急性发作往往具有一定诱因，多在情绪紧张或者是剧烈劳作时出现。在临床表现上，患者可以表现为心前区压榨性的疼痛，左侧上肢麻木疼痛感，或者是伴有恶心、呕吐等相关的临床症状。在治疗上，首先应该立即停止相关的劳作进行休息，给予坐位或者是平躺，如果条件允许，可以舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸等扩张冠脉的治疗用药。舌下含服硝酸甘油时，可以每3-5分钟重复一次，但是不能够超过三次。在进行上述处理的过程当中，应该及时的拨打120前往就近的医院，进一步明确病情的诊断。此外，在患者出现上述症状表现时，如果经过舌下含服硝酸甘油等药物症状无明显的缓解和改善，则需考虑有急性心肌梗死发作的可能，此时应该给予嚼服阿司匹林。
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/04/25收听(11586)
冠心病心绞痛发作的时间特点，根据冠心病类型的不同，发作的时间特点也不同。如果是稳定型心绞痛，病人常常在情绪激动或者劳累的时候发生，疼痛时间一般持续数分钟到十余分钟，多为3-5分钟，不超过半小时。如果是变异型心绞痛或者卧位型心绞痛、不稳定型心绞痛，发作的时间一般大于20分钟。如果是心肌梗死，无论是ST段抬高的心肌梗死，还是非ST段抬高的心肌梗死，心绞痛的时间一般大于20-30分钟，而且含硝酸甘油不能缓解。
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/07/09收听(27372)
冠心病一旦发作病人多数有两种情况：心前区非常疼痛；部分病人会造成心衰样改变，出现心慌、气短。有... 白树堂│海口市人民医院 2023/02/05播放(62860)
冠心病一旦发作病人多数有两种情况：心前区非常疼痛；部分病人会造成心衰样改变，出现心慌、气短。有...
白树堂│海口市人民医院
2023/02/05播放(62860)
冠心病发作常见急救方法如下：1、停止活动：即停止当时正在进行的活动，比如有的患者... 张妮│北京医院 2023/08/01播放(31775)
冠心病发作常见急救方法如下：
1、停止活动：即停止当时正在进行的活动，比如有的患者...
张妮│北京医院
2023/08/01播放(31775)
冠心病的主要表现是心绞痛，心绞痛多长时间发生一次要看患者心绞痛的类型。如果是稳定型心绞痛，这种心绞痛的发生是在稳定斑块的基础上引起，发作往往比较固定，发生有一定诱因。当活动量引起心脏负荷增加，达到引起心肌供血不足的程度时会发生心绞痛。如果平时的运动没有达到运动量，患者不会发生心绞痛。不稳定型心绞痛发生在粥样硬化斑块不稳定的基础之上。这时心绞痛的发作没有明显的规律，往往没有明显的诱因，可以一天多次发作，也可以几天发作一次。不稳定型心绞痛的患者需要尽快到医院治疗，防止发生急性心肌梗塞。
2020/04/02收听(16712)
冠心病发作频率在每个人的个体上有非常大的差异性，冠心病的发生是因为动脉粥样硬化的存在导致心肌缺血。如果动脉粥样硬化的斑块非常不稳定，或者血管的狭窄非常严重，在轻微的体力活动情况下就会诱发心绞痛。因此冠心病的发作会非常频繁，可能每天都会发作，甚至一天发作数次。如果血管病变相对较轻，则发病次数会有明显的降低。发病次数明显增加的冠心病，需要紧急到医院进行救治，避免心肌梗死的出现。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/15收听(89898)
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