Smith骨折治疗_有来医生

张嘉
主任医师

北京协和医院

骨科

Smith骨折治疗

2023-03-14 20:42播放 :

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视频内容

Smith骨折是桡骨远端骨折的一种，是骨折远端向掌侧移位的骨折，撑地时经常是手势半握拳位置落地，造成这种骨折叫Smith骨折。Smith骨折的治疗要根据骨折类型、是否累及关节、是否是优势手、患者身体情况做综合考虑，以前更多的是做保守治疗，需要打石膏，患者做牵引手法复位以后，将手指固定在功能位置上，这时因为其骨折是向骨折远端、向掌侧移位，因此要做腕的背伸，这样可维持更好的骨折位置。

若骨折涉及到关节面粉碎，或者有严重不稳定，或者手法复位很难成功时，也可以选择手术治疗，手术治疗通常切开显露骨头以后用钢板进行固定。Smith骨折可通过石膏或者支具进行保守治疗，也有可通过手术用钢板进行内固定，因此具体用什么可能要取决于骨折具体的情况。

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Smith骨折治疗

Smith骨折是手腕桡骨远端骨折的类型，表现为桡骨远端骨折，关节面的骨折块连带腕骨向手腕的背侧和尺侧移位。如果骨折移位并不严重，可以通过闭合手法复位，将移位的骨块复位到正常位置。复位之后通过石膏固定，多数都能恢复关节功能的正常。如果骨折块是粉碎性的，复位后骨折块维持不住解剖学的位置，或者在复位后复查的过程中，发现骨折块在进行性的出现复位丢失，就需要手术治疗。手术比较简单，可以在手腕的掌侧或者背侧切个小口，对骨折进行直视下的复位，然后通过钢板和螺钉，对骨折块的远端和近段进行固定。手术后可以尽早开始腕关节的功能活动，一般骨折2-3个月就可以完全愈合，用于固定骨折的钢板可以永久放在体内，不必取出。

语音时长01:29''

陈建海│北京大学人民医院

2020/07/01收听(72212)

smith骨折怎么治疗

"Smith骨折与Colles骨折受伤机制相反，为摔倒后手背着地，导致骨折远端向背侧移位，同时伴有尺桡关节脱位，多见于老年患者，在临床上比较少见。对于Smith骨折的治疗，通常会采取保守治疗方式，给予手法复位，石膏托或者夹板外固定5-6周。其复位方法与Colles骨折复位方法相反，同时需要腕关节背伸位固定。如果手法复位欠佳，就需要积极进行手术治疗。Smith骨折后可以口服抗炎镇痛，促进骨折愈合的药物进行治疗，例如可以口服伤科接骨片、扶他林缓释片等药物。拆除外固定后或者手术后一周左右，需要积极进行腕关节康复功能锻炼以恢复腕关节功能，但要循序渐进，避免使用暴力，防止骨折出现移位。"

语音时长01:26''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/03/08收听(78866)

什么是smith骨折

"smith骨折又称屈曲型桡骨远端骨折，其好发年龄偏年轻，多见于男性。smith骨折的远折端主要是向掌侧移位，合并下尺桡关节脱位。它的畸形与Colles骨折相反，所以又叫反克雷骨折。多为跌倒，腕关节掌屈，手背先着地，腕关节一般通过应力的传导所造成的，但是也可以见于交通事故，比如骑摩托车时腕在掌屈位，突然撞车着地引起的骨折。"

语音时长01:13''

张国栋│广东省工伤康复医院

2018/04/17收听(98000)

什么是colles骨折和smith骨折

"colles骨折和smith骨折，通常指的都是桡骨远端骨折，根据其受伤的情况、机制以及骨折的移位情况，分别叫的名称有所不同。如果因为不小心摔倒，手掌撑地从而导致桡骨远端骨折，骨折的远端向背侧移位，这种情况叫colles骨折。如果不小心摔倒，手背部先着地导致桡骨远端的骨折，骨折端是向掌侧移位，这种情况叫smith骨折。处理的方法大同小异，通常都是利用手法复位，用夹板或者石膏来外固定，如果复位不成功必须给予手术切开复位，做钢板内固定术。"

语音时长01:15''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/11/29收听(51674)

smith骨折是什么类型的骨折

"smith骨折是桡骨远端骨折的一种类型，是发生在桡骨远端3cm以内的骨折，一般根据患者受伤的机制，以及骨折远端移位情况和骨折断端成角的情况，可以将桡骨远端骨折分为smith骨折、colles骨折以及barton骨折。smith骨折多数表现为骨折远端向掌侧移位，骨折断端向背侧成角的骨折，可以通过手法复位，小夹板固定1个月治疗，并保持前臂悬吊于胸前位固定，但是这种治疗方法也有一种隐患，就是骨折断端固定效果并不十分稳定，容易发生骨折复位后再移位的情况，所以如果小夹板固定失败，可以考虑切开复位内固定治疗。"

语音时长01:14''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/04收听(30756)

colles与smith骨折鉴别

"科雷氏骨折和史密斯氏骨折，都是桡骨远端骨折，骨折的部位相同。但骨折发生的受伤机制、骨折的表现形式、骨折的移位方向以及骨折的治疗过程都不同。科雷氏骨折又叫桡骨远端伸直型骨折，是桡骨远端的骨折块向桡背侧移位，受伤时往往是由于手掌着地所造成的骨折移位形式。而史密斯氏骨折叫做屈曲型桡骨远端骨折，受伤时往往是由于手背着地造成的桡骨远端骨折块向掌侧移位，史密斯氏骨折更容易造成正中神经损伤。在骨折复位和固定时，由于其受伤机制不同，复位时牵拉、牵引复位手法，都根据受伤机制有所不同，手术治疗时放置钢板的位置，都会有所不同。"

语音时长01:36''

陈可新│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2019/03/24收听(43730)

Smith骨折和Colles骨折的区别

Smith骨折和Colles骨折都是指桡骨远端的骨折，区别在于受伤时手腕的位置有区别。

陈建海│北京大学人民医院

2023/08/18播放(41525)

Smith骨折远端向哪里移位

Smith骨折，是桡骨远端骨折的一种类型。Smith骨折是骨折远端向掌侧桡侧移位，所以也会影响...

高福强│中日友好医院

2023/04/20播放(37744)

Smith骨折与Colles骨折是什么意思

"Colles骨折和Smith骨折是腕关节桡骨远端常见的两种骨折类型，Colles骨折是由于患者摔伤时腕部着地，桡骨的远端发生了骨折，那么骨折的远骨折端向桡背侧移位，从而出现餐叉样畸形或者刀枪刺样畸形。骨折之后要根据X片的检查来观察骨折的位置，如果骨折位置比较好，仅需要石膏固定就可以。如果骨折有明显的移位，这时就需要进行手法复位，如果复位不满意或者是伴有神经、血管的损伤，那么这时还需要进行手术治疗，来进行探查以及内固定。Smith骨折又叫反克雷氏骨折，受伤机制和Colles骨折是一样的，只是Smith骨折远端的骨折端移位的方向是向掌侧移位，这时需要进行手法复位，如果手法复位不成功或者不满意，那么还需要进行手术治疗。"

语音时长01:24''

常克武│七台河市人民医院

2019/12/04收听(89674)

Smith骨折远端向哪里移位

"如果是Smith骨折，骨折远端会向掌侧、桡侧移位，与伸直型的骨折移位方向相反，也称为反克雷氏骨折。而近端会向背侧移位，通过X光片检查能够发现典型的移位情况。受伤后患者腕部会有下垂，且局部有肿胀，腕背侧皮下有瘀斑，腕关节活动也会受到影响，局部有明显的压痛症状，通常是由于跌倒时腕关节屈曲，手背着地受伤引起。也可以由于伴背部受到直接暴力打击发生，其发生率较伸直型骨折少见。如果出现了Smith骨折，应尽快进行手法复位、夹板或石膏固定，能够使骨折段保持相对稳定。不容易复位者，需要考虑切开复位钢板螺钉内固定手术。"

语音时长01:16''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/07/04收听(50786)

Colles骨折和Smith骨折的鉴别点

Colles骨折和Smith骨折的鉴别点，主要是在受伤机制、临床表现、影像学表现，具体情况如下...

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/12/29播放(40142)

Smith骨折和Colles骨折的医学解释

"Smith骨折和Colles骨折都是桡骨远端的骨折，但是在X线片上，这两种骨折的移位方向却是不同的。Colles骨折是骨折的远端向背侧和桡侧移位，在临床上看到的畸形是一种餐叉样的畸形，就像西餐吃饭用的叉子一样；而Smith骨折移位方向是骨折的远端，向掌侧和尺侧移位。所以这两种骨折虽然发生在同一个部位，但是移位的方向不同，所以在临床上去区分为Smith骨折和Colles骨折。当有腕部的外伤骨折时，要进行X线检查，区别为Smith骨折还是Colles骨折，用不同的手法进行复位或者是手术。"

语音时长01:17''

常克武│七台河市人民医院

2019/03/26收听(25328)

骨折治疗

骨折治疗的基本原则就是复位、固定和功能锻炼。当然，骨折的复位可以分为手法复位和切开复位。如果骨折错位不严重或者是轻度的骨折，可以进行手法复位。如果是骨折错位严重，或者是粉碎性骨折，或者是合并了神经血管损伤，就需要进行切开复位。固定可以使用外固定治疗，比如石膏或者支具，也可以使用内固定治疗，比如使用钢板或者螺钉或者髓内钉等等。待骨折愈合后就需要进行功能锻炼，外固定的时候需要拆除外固定，比如石膏或支具，早期进行功能锻炼，防止关节的僵硬。内固定以后也需要进行早期功能锻炼，防止关节僵硬和挛缩。

语音时长01:21''

刘江锋│邢台市人民医院

2018/11/27收听(51272)

骨折怎么治疗

"在临床上发生骨折后，它的治疗方法有很多种选择，要具体情况、具体分析。如果是婴幼儿的骨折，首选考虑保守治疗。因为婴幼儿的骨骼没有发育成熟，要尽量采取保守治疗。给予手法复位，石膏托或者是支具固定。如果是成人发生骨折，要看骨折的程度。如果骨折比较严重，移位较大，首选是手术治疗。手术治疗也有很多种选择，有微创手术，不用切口闭式复位，通过穿针，外固定架固定。也可以采取切开复位，行钢板内固定，或者是髓内针内固定治疗。不管是何种骨折，都应该在医生的正确诊断和指导下进行。"

语音时长01:17''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/11/01收听(21936)

骨折的治疗

骨折治疗方法具体如下：

1、骨折需要把骨折部位固定，不管是手术固定还是通过支具或石...

王居勇│首都医科大学宣武医院

2023/05/19播放(95220)

01:57: 骨折如何治疗

骨折是手外科和骨科最常见的症状，骨折后常见的治疗方法有以下几种：

李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/03/16播放(33296)

如何治疗骨折

骨折的治疗原则主要是复位、制动、功能锻炼，不论对于什么样的骨折，都要采取以上措施。复位，早期可予以手法或者手术复位，能够减少局部软组织损伤，促进骨折早期愈合，减少骨质坏死或者感染发生率。制动，如果在骨折复位后不予以制动，骨折没有稳定则容易发生移位，导致再发生损伤，反复移位可导致骨折不愈合，所以一般建议术后给予以制动。对于有内固定的骨折，也要适当制动，不可早期负重，以免钢板、螺钉断裂。其他功能锻炼，术后一般建议患者加强骨折周围肌肉功能锻炼，防止产生废用性肌萎缩。

语音时长01:18''

唐剑锋│湖南省脑科医院

2021/05/07收听(59608)

骨折如何治疗

急诊经常会遇到骨折的患者，对于骨折的患者如何进行治疗呢？其实取决于发生骨折的位置以及发生骨折的严重程度。如果发生骨折，移位很轻微或者没有移位，通过保守对症治疗，包括石膏或支具固定就可以让骨折慢慢愈合。如果骨折发生明显的错位，甚至有粉碎的骨折，只能通过手术的办法来人工复位碎裂的骨头，把它恢复到正常的解剖结构，通过钢板、螺钉的固定达到愈合的程度。还有的关节骨折非常剧烈，通过手法或手术很难给予解剖复位，有可能需要做截肢，甚至整个关节融合的手术来获得更好的受益。因此，不同的骨折类型以及骨折的不同程度，采取的治疗方式不一样。

语音时长01:12''

李晔│北京协和医院

2020/04/03收听(62766)

骨折怎么治疗

"　　如果产生有骨折是属于局部骨质结构的改变，根据具体的严重程度进行分析，骨折出现明显的错位或者螺旋，包括粉碎性骨折，都需要考虑手术内固定进行治疗。　　如果只是轻微的骨裂没有产生移位，可以石膏固定的方法，保守处理，结合具体骨折的部位进行分析，在骨折固定后可以尽早介入康复理疗的方法缓解疼痛，消除肿胀可以促进局部骨折的愈合，通过运动康复的方法进行局部功能循序渐进的锻炼，以免后期产生有附近关节活动受限，以及肌肉萎缩的运动功能障碍。　　在骨折没有完全愈合前不要进行剧烈运动，以免产生有错位或者二次损伤。"

语音时长01:12''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/17收听(28404)

骨折怎么治疗

对于没有移位的骨折，移位比较轻或者比较稳定的骨折，通常采用手法复位，如果没有移位可以原位固定，...

毕连涌│北京中医药大学东直门医院

2023/05/21播放(67696)

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