上海长征医院
麻醉科
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宫颈锥切术一般是椎管内麻醉或全麻，椎管内麻醉即腰麻或硬膜外麻醉，麻醉后下腹部感觉不到疼痛，舒适度较好。
病人的要求较高，需舒适化，通常选择进行全身麻醉，可使用喉罩，减少麻醉药剂量，因其对宫颈部的疼痛感觉较轻，但手术中器械进入宫腔后，病人难受程度较高，需使用小剂量药物。
较早时，局麻可能是进行局部浸润，但麻醉效果不佳，且宫颈部的血供较为丰富，局麻药入血可能造成病人的不适反应，比如局麻药中毒、局麻药过敏等情况。
因此，手术多数在全麻状态下进行，可以维持病人的舒适度和手术顺利进行。
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"宫颈的锥切术是妇产科切除子宫颈的一种手术方式，也就是由外向内呈圆锥形的切除一部分宫颈组织。它一方面是为了做病理检查，确诊宫颈的病变，另一方面也是为了切除病变的一种治疗的方式。宫颈锥切术，宫颈切缘阳性随病变的严重程度而增加。我们大家都知道宫切切缘阳性的患者，病变的进展和复发的几率都会增大。但是，切缘阴性的不能保证宫颈内没有残留的病变，其残留病变的发生率与病变的严重程度成正比，不过发生的机会比切缘阳性患者低。宫颈腺体受累和病变的多中心性是锥切后病变残留或复发的决定性因素。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/12收听(80090)
宫颈锥切手术区域较局限且在门诊进行，通过局麻5-10分钟即可顺利完成手术。术中病人局麻情况下也... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/09播放(73446)
宫颈锥切手术区域较局限且在门诊进行，通过局麻5-10分钟即可顺利完成手术。术中病人局麻情况下也...
王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/09播放(73446)
子宫颈锥形切除手术做全麻会出现相应的并发症，比如误吸、呼吸道梗阻、通气量不足，可能会导致低氧血症或者低血压，还有的用药之后会出现心律失常、惊厥等相应的并发症。在临床上绝大部分用全麻相对比较安全，另外宫颈锥形切除手术不用全麻就可以做，毕竟宫颈本身没有痛觉，锥形切除手术也会在很短的时间内完成，所以绝大部分病人完成这种手术没有太大的痛苦，不建议用全麻做宫颈锥形切除手术。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/04/29收听(45584)
"宫颈锥切全称是宫颈锥形切除，是在宫颈上施行的一个手术，这个手术大部分需要麻醉，麻醉方式选择的大部分是腰麻，或者是短期的静脉诱导麻醉。有部分地区会选择不做麻醉，因为本身宫颈神经分布决定了对牵拉、切割其实并不是特别的敏感，在少部分人对疼痛的忍耐力比较强的前提下，可能不需要麻醉也能完成这个手术，但是绝大部分人可能无法忍受这种疼痛，因此宫颈锥切还是建议考虑麻醉，一方面是减轻疼痛，另一方面也方便医生操作。"
林冠│福建省妇幼保健院
2021/06/29收听(64910)
"宫颈锥形切除术是妇产科切除子宫颈的一种手术方式，也就是由外向内呈圆锥形的形状切除一部分宫颈的组织。一方面为了做病理检查，确诊宫颈病变，另一方面也是切除病变的一种治疗方法。哪些情况下需要进行宫颈锥切术，一、宫颈刮片细胞学检查多次发现有恶性细胞、阴道镜检查无异常、宫颈活检或者分段诊刮宫颈管阴性，应该做宫颈锥切进一步确诊。二、宫颈活检，已经确诊宫颈上皮内瘤变、宫颈原位腺癌、纤维镜下发现有宫颈癌微小浸润，为了确定手术的范围，可以先做宫颈锥切。三、怀疑是宫颈腺癌，但宫颈活检或者宫颈刮片宫颈管阴性。四、慢性的宫颈炎症、宫颈肥大、增生。"
2018/04/11收听(82296)
"宫颈锥切术的价格在2000-3000元左右，一般具体的价格还要根据具体的病情而定。做宫颈锥切术的时候要先住院，还要完善一些抽血的检查，这样费用就会相对高一些。宫颈锥切术主要是用来治疗宫颈囊肿、子宫颈癌、宫颈息肉等疾病，一般手术效果比较好，做完手术以后要注意观察出血的情况，如果大出血，要及时就医行止血治疗，同时做好会阴部的清洁及卫生。术后两个月内不要有性生活，以防不利于子宫颈的恢复，术后一个月及时复诊，明确恢复的情况。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/05/19收听(51958)
"宫颈锥切分为冷刀锥切和热刀锥切。冷刀锥切就是使用手术刀进行锥切，热刀锥切主要使用利普刀或者电刀进行锥切，两者各有利弊。冷刀锥切手术过程当中出血相对比较多，但是对组织的破坏性比较小；热刀锥切在手术过程当中出血量比较少，但是对组织的破坏比较大。无论是哪一种锥切方式，具体的操作过程是一样的。首先医生要给患者消毒，消毒之后暴露宫颈，使用宫颈钳钳夹宫颈，并使用浓碘涂抹宫颈，检查病变的部位；大体确定病变部位之后，再使用锥切刀在病变部位外5mm左右开始切，一般是做一个圆形的、锥子形的切除；切除之后要将组织送病理检查，同时一定要做好止血工作。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/11/21收听(71608)
宫颈锥切术是妇产科切除子宫颈的一种手术，也就是由外向内呈圆锥形的形状切下一部分宫颈组织，一方面是为了做病理检查、确诊宫颈的病变，另一方面也是切除病变的一种方法。它是在月经干净后3-7天之内进行手术，避免月经前手术。手术前还要检查白带、宫颈刮片，必要时宫颈活检、血常规，包括血小板出血、凝血时间。术前3天用洗必泰液盥洗或者是擦洗阴道、宫颈，1次/日。手术以后要适当用抗生素及止血药物预防感染和出血。创面术后创面可有少量血性分泌物，一般不需要特殊处理，如渗血较多，可用明胶的海绵止血粉或者是消毒纱布压迫止血，必要时可以考虑缝扎。一般术后5-6周创面为黏膜覆盖，这时候可用子宫探针探宫颈管，如发现宫颈管狭窄，可用小号的扩张器扩张，有利于月经通畅。宫颈锥切术费用每个医院是不一样的，多数考虑是1500-3000元左右不等，每个医院收费以当地医院收费为标准。
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/05/23收听(89600)
"宫颈椎切术是一种比较常见的手术，是从子宫颈上切出锥状组织，切除的锥形组织中包括不典型增生区、宫颈转换区等各个部位，这些部位都是比较容易发生癌变的位置。在出现这种疾病之后如果不进行早期切除，可能会导致出现恶性肿瘤性疾病，因此，一定要定期去医院进行检查。另外，做完手术大概半年或一年左右需要去医院进行复查，观察有无出现疾病复发或其他的病毒感染情况。宫颈锥切术是一种比较小型的手术，通过手术之后可能会对宫颈部位产生一定的伤害，因此患者要注意休息一段时间，大概1-2月左右就能够恢复正常的功能运转。建议平时女性应多注意休息，避免受凉。"
龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/07/29收听(20086)
"宫颈锥形切除术看病变情况，如果宫颈是CIN1、CIN2，可以在门诊去做宫颈的锥形切除术，也叫做利普刀，费用大概是1000多块钱，将近2000块钱左右。如果要是病变达到宫颈的CIN3，做宫颈原位癌的锥切，需要住院做冷刀锥切，切的时候病变范围大，这是需要住院切的，这时候费用就高了。如果要是在三甲级别的医院，至少将近2万块钱左右，如果要是在县级的医院，至少也得1万多块钱左右。费用主要是看当地的经济情况，就诊医院的级别，是二级医院还是三级医院，是公立医院还是私立医院，这些医院不同，它的收费标准都是不同的。再有还得看一下切的范围大，还是切的范围小，是门诊锥切，还是病房住院锥切，这些都有区别的。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/03/14收听(18662)
"如果女性做宫颈活检以后，结果提示是中级别宫颈上皮内瘤变，甚至是高级别宫颈上皮内瘤变，发展成为宫颈癌的几率就比较高，就需要考虑行宫颈锥切手术治疗。由于宫颈椎切手术的方式不同，其费用就会有一定差异，可以用利普刀进行锥切，也可以用冷刀锥切，如果女性是用利普刀进行宫颈锥切治疗，手术费用在1500元左右，在门诊就可以操作进行，在术后出血量比较少，创面恢复也比较快。如果女性是由于高级别宫颈上皮内瘤变，甚至是累积腺体，需要用冷刀锥切宫颈治疗，必须要住院进行，手术费用是在2000元左右。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2019/10/12收听(19392)
"如果女性做宫颈活检提示是宫颈上皮内瘤变。如果中级别或者高级别的宫颈上皮内瘤变，需要行宫颈锥切手术，将病变的部位切除，这类病变用药没有太大作用。宫颈锥切手术可以选择用利普刀锥切，也可以选择用冷刀锥切，在锥切手术后，还需要将切下的组织送病检来排除宫颈癌，确保切缘已经完全切除干净。在锥切手术后一个月才可以安排同房，还需要复查看宫颈的恢复情况。在利普刀手术后半个月左右可能引起脱痂出血，属于生理性表现，出血没有超过正常月经量，可以不做任何特殊处理。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/07/18收听(51834)
"宫颈锥切术是对子宫颈活检诊断不足或有怀疑时，实施的补充诊断手段，不是子宫颈癌及其癌前病变诊断的必须步骤。宫颈锥切术是切除子宫颈的一种手术，也就是由外向内，呈圆锥形形状切下一部分宫颈组织，既能够起到诊断的作用，还能起到治疗的作用，看是否存在更高级别的病变。如果进行宫颈锥切术后，没有更高级别的病变，可以进行抗病毒治疗，不需要进行进一步的手术。但如果宫颈锥形切除术后，病理结果提示存在更高级别的病变，需要进一步的手术，要根据患者的情况来具体制定。"
葛静│北部战区总医院
2020/12/29收听(58526)
宫颈锥切手术2个月后，基本生活就不受影响了。前2-3天内主要有出血的风险，如果过2-3天没有出... 黄亮│首都医科大学北京妇产医院 2023/05/25播放(35104)
宫颈锥切手术2个月后，基本生活就不受影响了。前2-3天内主要有出血的风险，如果过2-3天没有出...
黄亮│首都医科大学北京妇产医院
2023/05/25播放(35104)
"宫颈锥切手术主要是指宫颈冷刀锥形切除术和子宫颈电热圈环形切除术，即利普刀手术。宫颈利普刀手术适用于CIN1、CIN2、宫颈息肉等，操作相对简单，门诊治疗即可，花费较低，一般1千元左右。冷刀锥型切除术适用于CIN3和早期宫颈癌等较严重的病变，需要住院进行，切除范围较大，创伤也较大且需要在麻醉下进行，花费相对要高很多，而且每个地区、每个医院收费也会有所不同，每个人具体手术的情况、用药不同，费用也不一样，具体的费用应该咨询当地医院的医生。术后1-3个月需要检查宫颈恢复情况，至少2个月内不要同房，注意休息，饮食忌生冷、辛辣、刺激性食物。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/05/27收听(43914)
"做宫颈锥切手术是指宫颈病变达到一定程度，必须进行手术治疗。宫颈锥切包括LEEP刀手术，又叫宫颈环形电切术、宫颈冷刀锥切手术。注意事项是要在诊断明确的情况下，又达到手术指征再行手术治疗。第一、要在月经干净后3-7天内做，有利于创面修复。第二、手术前要做相关检查，生殖系统不能有感染，如用盆腔炎、阴道炎等，抗感染治疗后才可以进行治疗。第三、手术前要把手术的风险及并发症详细告诉患者。第四、手术后要使用抗感染药物3-5天，手术后会有阴道排液或少许流血。第五、手术后10天左右出现脱痂出血，量不多，如果超过月经量就要及时看医生。第六、手术后2个月之内不能同房的。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/29收听(80008)
宫颈锥切术后出血，会在2周之内消失。但是宫颈锥切的创面，如果完全愈合，大概需要1个月，所以在宫... 许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/11/16播放(49109)
宫颈锥切术后出血，会在2周之内消失。但是宫颈锥切的创面，如果完全愈合，大概需要1个月，所以在宫...
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/11/16播放(49109)
宫颈锥切手术使用的全麻，基本上因为宫颈部锥切是一个内脏的痛，内脏痛是一个钝痛而不是锐痛，所以疼... 胡永初│上海长征医院 2023/04/18播放(27312)
宫颈锥切手术使用的全麻，基本上因为宫颈部锥切是一个内脏的痛，内脏痛是一个钝痛而不是锐痛，所以疼...
胡永初│上海长征医院
2023/04/18播放(27312)
"宫颈锥切手术不需要全麻，使用腰部麻醉就可以。宫颈锥切手术适用于早期宫颈病变，以及宫颈赘生物的切除，切除的组织面积较小，手术时间较短在20-30分钟左右，采取硬膜外麻醉，这种麻醉方式患者一直处于清醒状态，只是感觉不到疼痛。通过锥切的宫颈组织需要做病理检查，根据检查结果确定后续治疗方案。宫颈锥切手术是通过冷刀或者利普刀对病变组织由外向内做圆锥形的切除，可以做为一种诊断方式，也是一种治疗方式。宫颈椎切术在月经干净后进行，手术后两个月禁止性生活。近期有阴道分娩计划的女性最好不要做宫颈锥切术。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/10/21收听(81852)
人流手术的疼痛由3部分组成，具体如下：1、宫颈管扩张引起的疼痛；2... 李松林│郴州市第一人民医院 2023/05/01播放(64780)
人流手术的疼痛由3部分组成，具体如下：
1、宫颈管扩张引起的疼痛；
2...
李松林│郴州市第一人民医院
2023/05/01播放(64780)
湖北省中西医结合医院 温暖
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