首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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痔疮肉球如果脱出，要在第一时间将肉球还纳入肛门，减少肉球的缺血和坏死情况。痔疮是一种较为常见的肛周疾病，导致痔疮的原因通常是由于直肠下段，以及肛管周围的黏膜静脉曲张造成。而导致局部静脉曲张的原因，是由于腹腔压力增高以及盆底筋膜松弛引起。当出现这种情况时，局部的静脉回流受到障碍，进而形成局部静脉曲张。这些曲张的静脉如果较大、成团，便形成痔疮的肉球，也称作痔核。
由于痔疮是血管样病变，如果在血管中形成血栓，就会出现明显的疼痛感。按压的时候可以摸到质硬的肿物。一些较大的痔疮，可以反复突出肛门，尤其是在大便干燥或腹泻的时候，痔疮的肉球可以反复进出肛门。当痔疮肉球突出肛门以后，一定要及时送回到肛门之内，防止突出部位的痔疮嵌顿，形成局部的坏死和出血。因此对痔疮的肉球，首先需进行保守治疗，如果保守疗无效，只有通过手术切除，才能控制痔疮的肉球突出肛门的情况。
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怀孕的时候，痔疮脱出肛门伴有疼痛，在治疗上没有过多的选择，多数以坐浴以及及时还纳痔疮回肛门内，... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/03/13播放(28911)
怀孕的时候，痔疮脱出肛门伴有疼痛，在治疗上没有过多的选择，多数以坐浴以及及时还纳痔疮回肛门内，...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/03/13播放(28911)
"孕中期痔疮肉球出来的治疗方法，需要结合其临床症状，具体如下：1、如果不伴有任何疼痛、瘙痒等症状，不需要特殊的治疗，平时只要注意清淡饮食，保持大便的软化和通畅，便后注意肛门部清洁就可以；2、如果局部伴有肿痛和水肿，可以采取保守治疗，由于孕期用药担心对胎儿产生影响，所以用药也比较局限，但可以使用太宁栓塞肛门、外用太宁软膏，平时可以用温水或者温盐水坐浴，但是孕后期禁止坐浴。痔核水肿严重，局部可以用硫酸镁湿敷。孕期的治疗一般不考虑手术治疗，因为在产妇分娩以后，痔核的血液回流恢复正常，有可能痔核会出现萎缩，而不需要特殊的治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2019/07/03收听(18048)
"女性孕中期痔疮出来以后，可以用物理疗法，如热水坐浴，或者外敷消炎止痛药物，如痔疮膏治疗。孕中期相对比较安全，但是即便如此，还是建议尽量选择保守治疗，首先当肉球出来以后不要紧张，因为精神越紧张，就会导致突出肉球，也就是痔块发生嵌顿，有可能会导致充血、水肿，甚至是坏死。患者可以先使用热水坐浴，水温大概在40-50℃，时间为20分钟左右，当肛门疼痛缓解之后，可以用手试着将脱出的痔块推回肛门，防止再次脱出。如果经热水坐浴、用手推，还是不能够还纳回肛门，或者疼痛越来越严重，突出的痔块发生颜色改变，颜色变暗，可能就是已经发生了缺血、坏死，建议及时去医院就诊。"
杨柳│平煤神马医疗集团总医院
2021/06/08收听(20742)
痔疮是一种比较常见的疾病，痔疮可见肿物脱出肛门，首先不要紧张，痔疮可分为内痔和外痔，以齿状线为界，齿状线以上分为内痔。内痔分为四期，一般三期和四期的内痔都伴有肿物脱出肛门。如果脱出肛门的肿物比较柔软，色泽比较鲜艳，便后可以自行还纳或者用手还纳，可以应用药物还有保守治疗。首先注意饮食，避免辛辣和刺激的食物，避免大量饮酒或饮食刺激食物，比如辣椒，可以温盐水或高锰酸钾溶液坐浴，促进肛周的血液循环。肛门内塞入痔疮栓，肛周涂抹痔疮膏，然后观察它的症状是否减轻。如果痔疮脱出肛门不能还纳，时间长了容易导致痔静脉淤血、肿胀，形成血栓，需要及时行手术治疗，比如血栓剥离术或混合痔外剥内扎术。
董典博│聊城市人民医院
2019/01/09收听(80506)
"痔疮是一种比较常见的疾病是曲张的静脉血管团，一般在腹压增加便秘，饮食大量刺激的食物，容易引起痔静脉淤积肿胀，从而形成痔疮。痔疮一般分为内痔和外痔，内痔一般分为四度，三度和四度的内痔表现为大便时痔肛门脱出肿物，一般有肉球脱出，如果症状不是特别的重，可以进行保守和药物治疗，注意饮食，可以喝蜂蜜或者石蜡油软化大便，减轻便秘。局部的口服改善微循环的药物，比如迈之灵300mg\/2次，起到消肿的作用。可以在肛门内塞入太宁栓，肛周涂抹太宁膏，其主要成分是角菜酸酯，二氧化钛还有氧化锌，起到抗炎消肿止血的作用。如果痔疮脱出肛门不能还纳时间比较长，会导致血栓的形成，疼痛症状比较重，还应当积极的行手术治疗，比如痔疮切除术或者混合痔外剥内扎术。"
2019/05/16收听(18662)
"对于痔疮突出的肉球，主要可以采取以下措施：1、不需要治疗：如果没有出现炎症和血栓，没有出现肿胀、疼痛的症状，一般不需要处理，比如常见的肛缘术形成的皮赘组织，也叫结缔组织性外痔，平时如果无症状，不需要治疗。2、对症治疗：如果痔疮肉球出现了炎症或者血栓，会出现肿胀、疼痛的症状，可进行对症治疗，可外用痔疮膏或红霉素软膏，用高锰酸钾进行肛门熏洗、坐浴，肛门处进行微波理疗。经过治疗，肉球炎症消退、血栓吸收，肉球肿胀、疼痛的症状也会消失。3、手术治疗：有的肉球血栓块较大，经过治疗难以吸收，伴有剧烈疼痛，需要手术取出血栓。"
张继业│山东青岛中西医结合医院
2021/07/04收听(17738)
"痔疮有小肉球考虑是外痔皮赘或者内痔突出的痔核，如果皮赘或者痔核比较小，并不影响正常的排便以及便后没有不适的感觉，可以先通过平时改变生活习惯，比如多吃富含纤维的蔬菜、水果以软化大便，尽量治疗便秘，养成良好的排便习惯，不要长时间久坐并调整一下。如果小肉球比较大、影响到正常排便以及便后明显不适可以到正规医院就诊并进行手术治疗，一般选择外剥内扎手术彻底治疗，平时注意局部的清洁卫生，可经常用温水清洗，手术后症状可以完全缓解。如果单纯一个肉球，没有其它情况可以选择肉球切除手术，创伤比较小，恢复快，尽量到医院让医生检查具体的情况再治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(15234)
"如果痔疮出现肉球是比较正常的现象，一般可以选择保守治疗，可以通过温盐水、中医中药局部熏洗坐浴，每天坐浴三次，每次半个小时左右。在熏洗坐浴之后可以在患处肉球上涂抹痔疮膏，或者选择栓剂肛塞治疗，痔疮的肉球会逐渐缩小。当然，在治疗的期间一定要禁忌辛辣、刺激的饮食，不要抽烟、饮酒，同时要及时的润肠通便，避免便秘的情况。如果通过保守治疗效果不满意，症状逐渐加重难以耐受的，可以考虑手术治疗，具体手术的方式，建议还是到正规专科医院进行咨询。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/14收听(41236)
痔疮在肛门有肉球，可以通过保守治疗及手术方法将其去除。痔疮是比较常见的肛周疾病，其发生原因大多... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/30播放(40799)
痔疮在肛门有肉球，可以通过保守治疗及手术方法将其去除。痔疮是比较常见的肛周疾病，其发生原因大多...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/30播放(40799)
"痔疮有个小肉球，是由于患者近期饮食、生活习惯不良而引发。情况严重时，小肉球会出现肿大、水肿以及疼痛，有时还会伴有出血的现象，需要先使用高锰酸钾稀释之后局部清洗或者坐浴，可以起到缓解疼痛的功效。然后口服清火栀麦片、槐花散、三黄片、阿莫西林胶囊等药物治疗，再配合使用马应龙麝香痔疮栓进行肛门给药。还要注意饮食习惯，最近一段时间应该尽量少吃刺激性比较强的饮食，比如辣椒、花椒、酒精等，因为这些食物会增加痔疮的严重程度。如果药物治疗没有效果，需进行手术切除，可以去医院肛肠科进行检查治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/05收听(42656)
痔疮患者肛门局部可表现为突起、隆起样软组织团块，如果患者出现 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/10/18播放(70882)
2023/10/18播放(70882)
痔疮在生活中习惯被称为肉球、肉疙瘩。它会随病情进展而变大，而且常伴有便血、肛门瘙痒、疼痛等症状，一旦发现应积极进行治疗，通常包括一般治疗、药物治疗、手术治疗、物...
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2022/10/29阅读(3699)
"痔疮脱出肛门，首先，不要紧张，如果突出的肉球能够自行还纳或者用手法复位，注意饮食还有药物治疗即可。注意饮食避免辛辣和刺激的食物，可以多食蜂蜜、水果、粗纤维的食物，促进大便的顺利排出，防止便秘。可以局部应用中药熏洗，比如荆芥熏洗剂250ml，每日肛周熏洗，可以起到缓解痔静脉迂曲、肿胀，从而减轻脱出痔核的作用。可以口服消肿的药物，比如迈之灵300mg，每日2次。还有肛内塞入太宁栓，肛周涂抹太宁膏，起到消肿、抗炎还有止血的作用。如果痔疮脱出肛门时间比较长，肉球嵌顿时间比较长，形成质硬的血栓甚至坏死，必须急诊行手术治疗，比如血栓剥除术或者痔疮切除术，有时也可以行混合痔外剥内扎术。"
2018/12/05收听(27370)
内痔脱出是痔疮的常见症状，具体应该如何处理，需要根据脱出的症状判断。如果脱出不太频繁，而且能够自行回纳，可以采用保守治疗，可以采用外涂痔疮膏、内塞痔疮栓的处理方式，痔疮膏、痔疮栓都有清热消肿，清凉止血的作用。坚持用一周效果还是挺好的，先抹痔疮膏再塞痔疮栓，坚持使用效果还是挺好的。如果保守治疗效果得不到缓解，可以采用手术治疗。对于痔疮脱出比较频繁，回纳比较困难，有的需要用手托扶回纳的患者，基本建议手术治疗，脱出比较频繁，建议尽快处理，因为会不断严重，如果发展到内痔脱出嵌顿会很痛苦，到时候手术起来也比较麻烦。
布乃滨│聊城市中医院
2019/05/08收听(58312)
"在日常生活中，可能会由于一些诱因导致痔疮发病，常见的诱因有长期吃辛辣、刺激性食物，长期饮酒或者肛门周围出现静脉炎、营养不良等。这些诱发因素可以使痔疮发病，痔疮有时表现为痔核脱出。针对这种情况，处理方法主要有以下几种：1、在食物上需要注意，禁忌辛辣、刺激性的食物，不饮酒，多吃蔬菜、水果等纤维素高的食物，保持良好的大便习惯，防止出现习惯性便秘或者腹泻。2、可以应用坐浴、理疗，可以用温盐水坐浴或者高锰酸钾坐浴。通过坐浴和理疗，可以使脱出的痔核组织逐渐消肿，改善局部血液循环，可以起到收敛的作用，脱出的痔核可以逐渐回纳。如果脱出的痔核不能明显回纳，需要用手回纳，可以同时配合常用的痔疮膏治疗，在肛门内以及肛门外缘都要均匀涂抹痔疮膏，配合这样的方法，脱出的痔核组织就可以逐渐回纳。部分患者通过这些保守治疗无效，建议到正规医院进行系统检查，由医生确定是否需要保守治疗或者是否需要外科手术治疗，以免耽误治疗。"
2019/11/19收听(81308)
很多妇女在怀孕的过程中会出现痔疮的产生，如果肉球没有临床症状，孕妇不需要特殊的治疗，只要做好生活习惯，防止其继续加重就可以。患者需要注意自身的饮食，保持大便的通畅，避免辛辣刺激性的食物，每次便后要注意肛门部的清洁，可以在便后使用温水坐浴，温水坐浴可以改善局部的淤血，加速血液循环，减轻痔疮的症状或者延缓痔疮的发展。因为孕妇的痔疮产生是由于怀孕的过程中子宫的压迫，以及激素水平的改变等导致的，并不能通过用药改善类似的症状，只能通过改善自身的饮食和生活习惯，延缓其继续发展或者防止急性出现临床症状。
2020/01/08收听(50098)
痔疮犯了出来个肉球很疼，可能是痔疮水肿或血栓形成，或者痔疮发生了脱出嵌顿等。应该及时就诊，医生会采用口服药物、局部使用痔疮膏或痔疮栓、坐浴、手术治疗等方法处理。...
周海洋│上海长征医院
2023/03/04阅读(1799)
痔核脱出为内痔的主要症状，如果脱出范围较大如环状脱出，或脱出的痔体较大，脱出时不能自行还纳，需... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/12/28播放(85900)
痔核脱出为内痔的主要症状，如果脱出范围较大如环状脱出，或脱出的痔体较大，脱出时不能自行还纳，需...
2023/12/28播放(85900)
"痔疮表现为局部肉球变大，病人也会有明显的坠胀感、疼痛甚至发热，考虑是继发的急性血栓形成，最有效的治疗手段是选择手术。可以在硬膜外麻醉或者骶管麻醉下进行手术操作，将病变切开、切除，修整创缘，避免手术诱发瘢痕组织增生。术中注意避免损伤肛门括约肌，创面应用止血粉纱布局部加压包扎，在手术以后也应该积极选择静脉抗感染治疗，同时要注意肛门周围的卫生，在每次排便之后一定要进行清洗和坐浴，改善局部的卫生状况。另外要彻底的换药，清除脓性分泌物，可以适当进行运动和锻炼，如肛提肌收缩的锻炼运动可以改善局部的微循环。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/19收听(25572)
"痔疮应该说是外科比较常见的疾病之一，痔疮本身是一种血管性疾病，如果饮食控制不好或者是药物不能够及时使用，经常会导致痔疮症状的加重，尤其是在大便干燥或者是肛门周围受刺激比较严重的时候，都会加重痔疮的症状，甚至会出现血栓性痔或者是痔向肛门外突出。这种情况首先要将突出到肛门之外的肉球或者是组织还纳回肛门之内，因为长时间的暴露在肛门之外容易造成局部的坏死和缺血，处理起来就会比较麻烦。还纳回去以后要注意饮食调节，保证大便的相对湿润，减少局部刺激，然后尽早到门诊复诊，进行彻底的治疗。"
2020/03/19收听(77552)
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