华北石油管理局总医院
神经内科
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多发性周围神经病的临床表现如下：
1、感觉功能障碍：主要表现为四肢远端对称性的感觉性的感觉功能障碍，早期表现为四肢远端的疼痛、麻木、蚁爬感；随着病情的进展，患者会出现四肢远端的感觉减退或者消失，表现为手套、袜套样的感觉减退；
2、运动功能障碍：主要表现为四肢远端的对称性的肌肉无力，肌肉无力主要发生在四肢的远端，如手无法握东西，但可以举起；
3、植物神经功能障碍：主要表现为患者皮肤变薄、苍白、指甲松脆、出汗、毛发脱落等。
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"多发性神经病，是神经系统的一种周围神经系统疾病。这种疾病主要表现为四肢远端对称性的感觉障碍，什么叫四肢远端对称性感觉运动？感觉运动障碍就是四肢远端，都在远端，出现这种感觉障碍，运动障碍。还有可以出现自主神经的功能障碍，自主神经管什么？自主神经管出汗、流泪，还有这种大小便、排便，这都是自主神经功能障碍的一些表现，以这些临床表现为主要表现的这种这一类疾病，就称为多发性周围神经病。"
王兴萍│郑州大学第五附属医院
2018/07/09收听(18206)
引起多发性神经病的原因包括以下几个方面：1、营养障碍：摄入不够或饮食不均衡所致；... 王兴萍│郑州大学第五附属医院 2023/10/16播放(67072)
引起多发性神经病的原因包括以下几个方面：
1、营养障碍：摄入不够或饮食不均衡所致；...
2023/10/16播放(67072)
多发性神经病的致病原因比较复杂，常见原因如下：1、药物导致，在治疗疾病时部分药物... 李宗辉│华北石油管理局总医院 2023/11/04播放(79752)
多发性神经病的致病原因比较复杂，常见原因如下：
1、药物导致，在治疗疾病时部分药物...
李宗辉│华北石油管理局总医院
2023/11/04播放(79752)
"多发性神经病的预后跟个人的选择有关系，治疗得越早，效果越好。而且有些病是可以治愈的，另外一部分病人，发现的又晚，平时自己又不注意，然后神经损伤又非常重，治疗又不积极，那这一类的病人预后就会很差。这种病人即使是经过治疗，也可能仍然会遗留后遗症，比方说肢体麻木，然后运动障碍，还有这种自主神经的功能障碍，仍然会以遗留一部分的症状，那这种每一个病人的预后都是不一样的，大多数的这种预后，还是跟自己的这种早期发现、早期诊断和早期的治疗有密切的相关性。"
2018/07/09收听(28436)
"多发性神经病的治疗方法包括病因治疗和一般性对症治疗，病因治疗是指根据多发性神经病的不同病因，而采用不同的治疗方法，如铅中毒，则应立即脱离中毒环境，同时应用特殊解毒剂进行治疗。异烟肼中毒，除了立即停药、加大输液量以外，可使用大剂量的维生素B6治疗。酒精中毒性引起的患者，戒酒是治疗的关键，同时应用维生素B1肌肉注射。除了病因治疗以外，还可使用一般性的对症治疗，如早期足量的应用维生素B1、维生素B2、维生素B12等药物。在恢复期时可用理疗、针灸、按摩及穴位注射等方法，促进患者的恢复。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/12/27收听(52946)
"多发性神经病的症状主要包括感觉障碍、运动障碍和自主神经功能障碍。那么感觉障碍的时候，临床表现主要是出现肢体发麻，或者说是自发的这种疼痛。主要的临床表现特点是双侧。运动障碍主要表现为肢体的无力，肌肉萎缩，或者说是出现腱反射的减弱，或者是消失，然后自主神经功能障碍的时候，会出现病人出汗障碍，还有就是出现自主神经系统，就比如说胃肠道，还有这种排便的障碍，还有一部分病人会出现阳痿的情况。"
2018/07/08收听(54710)
"多发性神经病的治疗方法主要是包括首先要进行病因治疗，第二要进行一些药物治疗，第三就是要进行一些相应的康复治疗。针对不同的病因进行不同的治疗，去除诱因，才能使这个治疗更顺利的进行下去。那么针对这种对症治疗，主要就是包括皮质类固醇激素类的治疗，主要就是比如地塞米松，还有氢化可的松这类的药物，甲强龙这一类的药物，改善循环的一些药物。还有促进神经功能恢复的一些药物，其它的一些康复治疗，主要包括给病人进行理疗、按摩、针灸治疗，这些治疗主要是防止病人出现这种肢体功能的退化，然后肢体肌肉萎缩，肢体挛缩，避免出现这些情况的。"
2018/07/08收听(87774)
"多发性神经病有一部分人确实是可以治愈的，大家要有信心，首先比较重视自己身体的人，越早发现病情越早开始治疗，治疗效果会越好。病因明确的，有明确的病因，可以通过把病因去除，然后不再产生进一步的损伤，然后同时再给予一些，比如说营养神经的、改善循环的和激素类的药物，这个时候有一部分病人确实可以完全逆转，达到没有功能障碍。但是神经的损伤是不是可以完全治愈？神经的损伤如果在确实在很早的早期，刚开始出现症状，神经损伤不严重的病人，确实有完全治愈的可能性，但是如果这个神经损伤已经很严重了，即使临床症状改善，但是神经受损的基础仍然存在，这个时候叫临床治愈。"
2018/07/09收听(70484)
"多发性神经病建议病人饮食均衡，同时要多吃一些富含B族维生素的食物，富含B族维生素的食物包括什么？比方说小米、玉米、麦子、麦片之类的，还有就是豆类，还有就是鸡蛋还有肝，都富含维生素B。大家这一类的食物要多吃，还有就是要吃水果和青菜，水果和青菜里头也是富含维生素B的，所以最终的目的就是要饮食均衡，素的、肉的都要吃，要荤素搭配好，不要偏食，这才是最重要的。"
2018/07/09收听(18636)
多发性神经病的危害较多，且危害可大、可小，具体情况如下：1、感觉障碍：患者可出现末梢感觉迟钝，... 王兴萍│郑州大学第五附属医院 2023/12/29播放(80174)
多发性神经病的危害较多，且危害可大、可小，具体情况如下：1、感觉障碍：患者可出现末梢感觉迟钝，...
2023/12/29播放(80174)
"多发性神经病的检查方法主要包括，肌电图的检查，可以提示神经功能有没有受损，神经功能受损的程度达到了什么样的情况，将来还有没有逆转的可能性，可以提示一个疾病的严重程度。第二个检查叫神经活检，神经活检是一种有创性的检查，所以它并不作为首选的检查，但是对于一些病因诊断不是很明确的，或者说是多发性神经病的，还有一种诊断的办法叫脑脊液检查，脑积液检查主要是要给病人做腰穿检查。看一看脑脊液里有没有一些炎性的细胞，有没有一些炎症因子，有没有一些其它的提示，然后进一步的能明确病因。"
2018/07/09收听(13248)
"多发性神经病主要是指由不同病因导致四肢远端对称性运动、感觉以及自主神经功能障碍的疾病，多发性神经病可以是由于感染导致，比如周围神经直接受到感染。由于感染带状疱疹病毒，病人可以出现周围神经损伤，也可以继发于急性或者慢性感染之后出现后遗神经损伤，比如水痘病毒、腮腺炎病毒等都可以导致病人出现多发性神经病。还可以是由于代谢或者内分泌障碍疾病导致，比较多见的就是糖尿病以及甲状腺功能减退，还有一部分尿毒症病人，都可以出现周围神经受损。长期酗酒的病人，由于营养障碍导致周围神经受损。还有病人接触化学物质，比如重金属、砷、汞等都可以导致周围神经受损。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/30收听(22928)
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，又称吉兰-巴雷综合征，主要损害多数脊神经根和周围神经，也常累积脑神经。病理改变是周围神经组织中小血管周围淋巴细胞浸润与锯齿细胞浸润以及神经纤维的脱髓鞘，严重病例可出现继发轴突变性。年发病率约为0.6-1.9/10万人，发病无季节差异，但国内有报道，夏秋季节多多发。本病可发生于任何年龄，我国北方以儿童较多，男女发病率相似。多数患者起病前1-3周有呼吸道及胃肠道感染症状，首发症状常为四肢远端对称性无力，很快加重，并向近端发展，瘫痪为弛缓性，腱反射减弱或消失，病理反射阴性。感觉障碍一般比运动障碍为轻，表现为肢体远端感觉异常和手套、袜子样感觉减退。某些患者疼痛很明显，肌肉可有压痛，尤其是腓肠肌的压痛，其次为舌咽和迷走神经麻痹，表现为面瘫、声音嘶哑、吞咽困难等。
燕燕│郑州市第一人民医院
2018/10/15收听(41850)
"急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病，是一种与自身免疫介导相关的周围神经病变，又称为吉兰-巴雷综合征，主要损害支配面部、四肢和躯干的神经，常常为多发对称性损害。目前本病的确切病因并不完全清楚，许多研究认为与呼吸道感染和（或）胃肠道感染后继发的免疫反应有关。主要的临床症状有四肢对称性无力，也可以累及呼吸肌，出现呼吸费力，如果累及到脑神经，可以出现对称性的面瘫、喝水呛咳，有的病人可以出现麻木、刺痛的感觉异常症状。根据患者的症状轻重程度不同，治疗主要有两方面：一、针对病因治疗，包括静脉输注丙种球蛋白、血浆置换、糖皮质激素的使用等。二、针对症状治疗，包括针对呼吸困难、吞咽障碍等的对症治疗。"
周婷│安徽中医药大学第二附属医院
2018/10/19收听(24284)
"急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病又被称作急性、多发性神经根、神经炎，也称作格林巴利综合征。目前的病因尚不完全的清楚，一般认为是迟发性过敏性自身免疫性疾病。临床表现多发生在儿童和青壮年，患病之前可能有感冒、流鼻涕、腹泻的病史。1-2周之后患者出现双手或者双腿-双足的没有力气，逐渐向上肢以及双下肢发展。同时可以伴有麻木的感觉，严重的患者病情进展迅速，以导致呼吸肌无力引起呼吸困难，患者会感到咳痰无力，憋气，有可能会危机生命。这个病还可以累积颅神经比如说面神经以及后颅神经，可以表现出声音沙哑、饮水、进食、呛咳。这个病一旦出现上述的表现应该及时到医院就诊，腰椎穿刺检查脑脊液出现典型蛋白细胞分离的现象，也就是脑脊液中的蛋白含量增高，细胞数的相对正常。这个病的治疗很重要的是注意呼吸麻痹，在必要时气管切开插管，其他的给予激素治疗、大量免疫球蛋白的治疗、营养的支持以及康复训练等。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/08收听(53378)
急性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病指的是格林-巴利综合征，现在叫吉兰-巴雷综合征，是一个神经免疫性疾病，是周围神经自身免疫性的疾病。在发病之前大概1-2个月会有前驱感染的病史，感冒、着凉或者腹泻，1-2个月之后出现四肢对称性迟缓性的瘫痪，可以从远端向近端进展，也可以从近端向远端进展，伴有腱反射的减弱和消失，病理反射阴性。早期就可以出现音叉振动学的减退，患者会觉得手脚麻木，但是针刺觉往往是正常的。做肌电图可以发现患者四肢神经根有脱髓鞘性的改变或者轴索的变性，做腰穿尤其是发病1个星期左右，在做腰穿的时候可以发现脑脊液出现细胞和蛋白的分离现象，就是细胞数正常，但是脑脊液蛋白明显增高。有一部分人可能会进展到累及呼吸肌，出现呼吸停止的程度，所以要警惕患者会发生呼吸停止死亡。治疗主要是使用丙种球蛋白来进行治疗，愈后大部分是比较好的。
国红│北京医院
2020/07/09收听(19918)
急性炎性脱髓鞘性多发性神经病的症状最常见的是在腹泻或者上呼吸道感染后，出现下肢远端比较对称的迟... 母艳蕾│北京医院 2023/11/18播放(70116)
急性炎性脱髓鞘性多发性神经病的症状最常见的是在腹泻或者上呼吸道感染后，出现下肢远端比较对称的迟...
母艳蕾│北京医院
2023/11/18播放(70116)
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的首发症状是四肢对称性的无力，患者可能会觉得肢体远端有麻木或异样的感觉，但是针刺往往痛觉是没有减退的，患者可以出现腱反射的减退，另外，可能会有音叉震动觉的消失。做腰穿检查，一般来说1-2个星期以后，可以发现脑脊液呈蛋白细胞分离现象，蛋白升高，细胞数正常。做肌电图检查可以发现多条神经的神经传导速度的减退，或者轴索变性的改变，就是波幅降低的改变。
2020/05/22收听(55168)
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，又称格林-巴利综合征、吉兰-巴雷综合征，是免疫异常性疾病，起病... 李翠华│临汾市中心医院 2023/11/30播放(91374)
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，又称格林-巴利综合征、吉兰-巴雷综合征，是免疫异常性疾病，起病...
李翠华│临汾市中心医院
2023/11/30播放(91374)
"在临床上能够引起坐骨神经损伤的疾病有很多，比如外伤、腰椎间盘突出、梨状肌综合症、局部的肌肉注射都可以导致坐骨神经的损伤。坐骨神经损伤之后会出现一系列的活动障碍和麻木，比如患者可能会出现肌肉、小腿的瘫痪，并且膝关节不能活动，踝关节的功能也会丧失，会伴有小腿外侧和足部的感觉丧失，所以如果出现了坐骨神经损伤，症状还是比较严重的。患者可以选择在医生的指导下使用营养神经的药物修复神经，也可以选择用针灸等疗法来刺激神经恢复，坐骨神经损伤预后较差，需要注意。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/29收听(32678)
301医院 张明博
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南医大中西医结合医院 黎洪展
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江西胸科医院 刘建锋
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