大量输入库存血后容易出现什么问题

赵弘
副主任医师

首都医科大学宣武医院

血液科

大量输入库存血后容易出现什么问题

2023-10-15 13:16播放 :

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视频内容

在临床上大量输入库存血的情况较为常见，比如遇到外伤、或者手术大失血时需要紧急输入大量的血，通常都是库存血。大量输入库存血后常见的并发症如下：

1、低钙血症：通常库存血中需加入保养剂以及抗凝剂，会消耗血液中的钙离子，因此在大量输注库存血时，易导致低钙的发生；

2、血小板减少：库存血中含有的血小板成分较少，大量输注库存血时会导致血小板的含量下降，从而引起出血。因此，大量输注库存血后，应该适当的补充新鲜血小板，改善出血的症状。

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大量输入库存血后容易出现什么症状

"大量输入库存血容易出现的症状有：一、低钙血症，病人表现为四肢乏力、麻木、手足搐搦的情况，因为库存血中含有大量的抗凝剂，输入人体后会与人体内的钙离子结合，出现低钙血症的情况。二、高钾血症，因为大量库存血中红细胞溶解破坏，钾离子浓度增高，进入人体后就会出现高钾血症的情况，病人会出现心慌、胸闷以及心率减慢的症状，严重者还会发生心搏骤停。三、凝血功能障碍，因为大量库存血稀释血液，同时大量库存血中的凝血因子浓度下降，会导致病人出现凝血功能障碍的表现，常见于输血后出现全身皮肤的出血点和瘀斑。"

语音时长01:11''

刘加强│日照市人民医院

2019/01/28收听(39934)

01:54

输入库存血酸中毒还是碱中毒

输入库存血会导致碱中毒。因为库存血为防止血液凝固，通常会加入

迟骋│北京大学人民医院

2023/07/20播放(79974)

输入库存血是酸中毒还是碱中毒

"输入库存血之后，往往会导致碱中毒。由于要防止库存血液的凝固，会在血制品中添加抗凝剂，常用的就是枸橼酸钠。枸橼酸钠在进入机体之后，会在肝脏代谢为碳酸氢根。大量输入库存血之后，抗凝剂在体内就会转换成大量的碳酸氢根离子，进而致机体出现代谢性碱中毒。在输注大量库存血的时候，往往需要密切的监测血气分析，如果出现代谢性的碱中毒，需要及时的给予纠正，并且及时给予补液治疗。代谢性碱中毒在临床上比较常见，有一句话叫宁酸勿碱，也就是说宁愿出现酸中毒也尽量不要出现碱中毒。因碱中毒之后对身体造成的危害还比较大，一定要引起高度重视。"

语音时长01:20''

李彩霞│内蒙古自治区人民医院

2021/06/25收听(89182)

02:31

大量输入库存血会导致酸中毒还是碱中毒

大量输入库存血以后，机体是呈碱性。当然是否出现碱中毒的程度，要根据具体的情况具体分析。

...

吴春波│北京大学人民医院

2023/05/15播放(35308)

01:49

血小板减少性紫癜最好输入什么血

血小板减少性紫癜称为原发免疫性血小板减少性紫癜。是由于免疫紊乱引起免疫性出血性疾病，占常见出血...

朱小勤│上海中医药大学附属曙光医院西院

2023/11/26播放(74652)

01:35

库存血为什么高钾

库存血的钾离子浓度会升高的原因，通常由于库存血中包括各种细胞，例如红细胞等，细胞中的钾可能从细...

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2023/10/25播放(79824)

库存血为什么高钾

"库存血因为保存时间较长，红细胞内的能量耗尽，引起红细胞大量的裂解，从而将细胞内的钾释放出来。一般保存两周的库存血，血钾可以升高4-5倍，保存三周的库存血，血钾可以升高至10倍，所以大量输注库存血时会导致高钾血症。高钾血症十分危险，病人会出现胸闷、心慌、心率变慢，甚至严重时会导致心脏骤停而发生死亡，所以输注保存时间较长的库存血时，必须进行血钾的监测，根据血钾情况进行对症处置。"

语音时长01:17''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/05/06收听(34878)

输入大量库存血容易引起什么病

"库存血就是在血库中低温保存的血液，如果在短期内大量的输入库存血，容易诱发急性心功能不全的情况，因为输入大量库存血以后，人体的血容量在短时间内迅速的增加，会增加心脏的前负荷，如果本身心功能不全的病人输入大量库存血以后，容易诱发急性心功能不全，病人表现为呼吸困难，双肺布满湿性啰音，这时需要用利尿剂治疗。由于库存血中红细胞破裂，里面含有大量的钾离子，如果输入大量库存血，病人容易出现高钾血症的情况，表现为心慌、胸闷，严重者还会出现各种心律失常。在输入大量库存血以后，要及时检查钾离子的浓度，如果钾离子浓度过高，需要应用排钾药物治疗。"

语音时长01:10''

刘加强│日照市人民医院

2018/12/06收听(24368)

输入大量库存血的危害

库存血就是指在冰箱内储存时间较长的血液，库存血由于储存时间较长，部分红细胞被溶解、破坏，血液当中含有较高浓度的K+，所以，如果输入大量库存血，首先可能会引起高钾血症，导致病人出现心慌、胸闷、心跳减慢，严重者可能会引起心脏骤停。由于大量库存血中凝血因子的活性明显下降，如果输入大量库存血，可能会引起人体凝血功能下降，导致部分活化凝血酶原时间明显延长。如果患者是一名老年人，心功能较差，短时间内输入大量的库存血，病人的前负荷就会明显增加，就容易诱发急性心功能不全的情况，病人会出现心慌、胸闷、端坐呼吸等一系列症状。

语音时长01:13''

刘加强│日照市人民医院

2019/03/17收听(43030)

01:37

大量输注库存血后要防止发生什么

当然在库存的血液中，实际上有一定量的血细胞会被破坏，血细胞中的钾就会释放到细胞外来，因此库存血...

刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/05/24播放(28338)

大量输注库存血引起的并发症有哪些

"大量输入库存血引起的并发症有：1、如果短时间内大量快速地输入库存血，可能会诱发病人的急性心功能不全、左心衰、肺淤血等，尤其是老年人或者是慢性疾病的病人，更容易发生。2、可以引起高钾血症。因为库存血中红细胞破碎比较多，红细胞的大量血钾释放到细胞外，血钾浓度增高。输入库存血以后会造成体内的血钾增高，甚至发生心律不全、心律不齐、心脏骤停。3、大量输入库存血，随之也输入了大量的枸橼酸钠抗凝血和血浆，会螯合受血者血浆游离钙，若不及时补钙，则会加重出血。"

语音时长01:15''

赵月霞│宁夏医科大学总医院

2019/06/05收听(42300)

尿检有血什么问题

"尿检如果有血则提示可能存在泌尿道出血，也可能存在全身出血性疾病，需要进一步检查来明确具体的原因。1、泌尿系统存在结石，结石可以导致黏膜破溃造成有尿液中出血的情况。同时还可伴有腹部疼痛的表现，需要进一步行B超检查排除有无结石。2、感染，当发生感染以后，泌尿道也可以出现黏膜炎性反应而造成破溃出血。这时就可以造成有尿液中有血，同时可伴有尿液中白细胞数升高，伴有尿频、尿急、排尿疼痛的尿路刺激症状出现，需要进一步进行尿培养检查来排除有无感染。3、泌尿道肿瘤、息肉等病变都可以造成尿液中有血，由于肿瘤破坏黏膜出血或者肿瘤自身破溃出血而导致尿液中有血，需要进一步行泌尿系统CT检查来明确。4、如果存在有血小板减少、凝血功能障碍等也可以造成尿中有血。"

语音时长01:13''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/03/11收听(37572)

检查库存血什么情况下可能提示变质

"正常的库存血分为两层，上层为血浆，呈淡黄色，半透明；下层为血细胞，呈均匀暗红色。两者界限清楚，且没血凝块。如果血浆变红或浑浊，血细胞呈暗红色，两者界限不清，或有明显血凝块等说明血液可能变质，不能输入。血液是在循环系统中，心脏和血管腔内循环流动的一种组织。血液组织是结缔组织的一种，由血浆和血细胞组成，血浆内含血浆蛋白、脂蛋白等各种营养成分以及无机盐、氧、激素、酶、抗体和细菌代谢产物等。血细胞有红细胞、白细胞、血小板。哺乳类的血液具有凝血机制，血小板破坏时将会使血浆中的原本可水溶的血纤维蛋白和血细胞等凝固成血饼，剩余的透明液体叫做血清。"

语音时长01:31''

王次保│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/23收听(50116)

什么是输入性肺炎

输入性肺炎是指输入性新型冠状病毒肺炎，即指从外地流入到本地的患者引起的新型冠状病毒感染，或是因接触到外地被新型冠状病毒感染的患者后被感染的本地患者。除本次新型冠...

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/08阅读(3773)

什么是输入性肺炎

输入性肺炎是指在外地感染了新型冠状病毒，然后来到本地出现了这种新冠肺炎的症状，这种肺炎就称为输入性的肺炎，不是在本地感染所得的。随着境外肺炎的流行，很多华侨归国，然后出现了境外输入性肺炎这一概念。新型冠状病毒传染性比较强，被定为乙类传染病，因此要进行防护，以预防感染，平常尽量不要去密集的场所，再就是要严格对可疑患者进行隔离。

语音时长01:12''

王丽萍│聊城市人民医院

2020/07/07收听(56214)

01:41

什么是输入性肺炎

输入性肺炎属于传染病范畴，指患者不在本地感染，而在外地或国外，通常均为疫区感染后，在本地发现或...

王增智│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/11/20播放(55520)

01:53

输入大量库存血易导致什么并发症

红细胞在冷冻的条件下最长能够保存90天，在血源不足的时候，一次性输入大量的库存血会出现很多问题...

赵弘│首都医科大学宣武医院

2023/09/17播放(65782)

为什么要输入血小板

"为什么要输入血小板？主要是为了达到止血或预防出血的目的，血小板在机体中主要负责止血，通过直接粘附、聚集，形成血小板血栓，同时还可以促进凝血功能，从而形成牢固的血栓。血小板的正常值是(100-300)×10^9\/L。临床上经常遇到各种血小板减少的情况，如果血小板严重减少，小于20×10^9\/L或有出血倾向，急需手术，这种情况下需要快速提升血小板数量，输注血小板是最直接、最有效的方法，而且价格不贵。输血小板也是输血，也存在一定的风险，因此，输注血小板一定要严格掌握适应症。"

语音时长01:10''

钱筠│北京天坛医院

2020/05/03收听(91724)

月经还有点血就同房了有什么问题

"月经期是禁止同房的，经期同房主要会有两种危害，感染性疾病发生的风险增加与未来患子宫内膜异位症的风险增加，具体如下：一、感染性疾病，月经血是病原微生物最好的滋生环境，在月经期间宫颈处于开放的状态。子宫内膜剥脱、宫腔内血管开放，宫腔内的环境比较适合细菌的滋生和生长，经期同房会导致上行感染引发急性的子宫内膜炎、盆腔炎、附件炎，甚至会造成宫腔内和腹腔内的脓肿，严重的可以导致脓毒败血症危及生命。二、在月经期间同房由于性兴奋，精液中前列腺制剂的作用会导致子宫的收缩，使得经血逆流，脱落的子宫内膜碎片进入盆腹腔，导致在盆腹腔内的种植，引发盆腔子宫内膜异位症的风险。在月经期间时要绝对禁止同房的，在月经期间性生活会引发感染和子宫内膜异位症的患病风险，在经期同房是对健康极度不负责任的行为，所以应该避免。"

语音时长02:22''

王少为│北京医院

2020/06/17收听(14794)

精液里有血是不是有什么问题

"精液里有血常常提示有急性精囊炎，精液有血需要规范的药物治疗。精液有血最常见于急性精囊炎，病人发生急性精囊炎时会出现精囊黏膜红肿、糜烂，会出现精囊黏膜出血和水肿。病人出现精囊黏膜出血时，会在射精时出现血精症状，病人出现精液有血时，需规范的药物治疗。精液里有血还见于精囊癌，精囊癌在临床上罕见，极少数病人会出现精囊黏膜出现菜花样肿物，当肿物表面破裂出血时，会出现精液带血症状。病人出现精液有血症状时，需到泌尿外科或男科就医，通过精液彩超检查可以除外有无精囊癌。通过规范的药物治疗，多数病人精囊里有血症状会彻底好转。"

语音时长01:19''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/12/16收听(96812)

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