中国人民解放军总医院
消化内科
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拉肚子就是腹泻,腹泻的定义指大便含水量超过一定程度,或者大便次数每天超过一定的次数,叫做腹泻。腹泻有几个常见的因素:
1、因为化学毒素刺激,比如细菌、病毒感染释放毒素,刺激肠黏膜细胞分泌肠液增多而吸收减少,造成大便含水量增加;
2、吃的食物或者药物对于肠黏膜刺激,引起肠液分泌增加;
3、炎性肠病,像溃疡性结肠炎、克罗恩病、缺血性肠炎、肠道息肉,甚至肠道肿瘤,有时也造成拉肚子、大便变稀;
4、最常见的原因是消化不良,很多吃进去的食物没有完全被消化吸收,特别是脂肪类食物,也称之为脂肪泻,最典型的特点是排出的大便可以看到上面泛着油花,因为消化吸收能力变差,尽量减少进食脂肪类或者油腻的食物。必要的时候可以吃帮助消化脂肪的食物,比如胆盐或者脂肪酶。
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"拉肚子拉稀水,是急性肠炎的症状,是受凉感冒发热或者吃了不洁的食物,或者油炸、油腻、辛辣刺激的食物导致的急性肠功能紊乱的症状。出现这种情况,注意休息,适当的喝水。同时,给予药物治疗,临床上常用的有蒙脱石散一次3克,一天3次;盐酸洛哌丁胺胶囊,一次2粒,一天2-3次。如果伴有发热,需要给予诺氟沙星胶囊,一次2粒,一天2次。同时可以适当的给予中成类的药物,比如藿香正气口服液,一次1支,一天2-3次。如果伴有腹痛加重或者是不见缓解的,可以考虑局部热服。如果腹痛不见缓解,反复发作,可以考虑给予胆碱酯酶抑制剂,比如654-2等对症治疗。反复出现腹痛、腹泻,最好还是完善血常规的检查、大便常规的检查,进一步去诊治。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/03收听(52472)
拉肚子、拉稀在临床上称为腹泻,突然出现的腹泻症状常见于急性感染性肠炎或急性非感染性肠炎,多于夏... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/07播放(37348)
拉肚子、拉稀在临床上称为腹泻,突然出现的腹泻症状常见于急性感染性肠炎或急性非感染性肠炎,多于夏...
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/12/07播放(37348)
突然拉稀就是急性腹泻,腹泻是指排便次数增多、粪质稀薄,腹泻如果超过四周,定义为慢性腹泻。急性腹... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/28播放(25822)
突然拉稀就是急性腹泻,腹泻是指排便次数增多、粪质稀薄,腹泻如果超过四周,定义为慢性腹泻。急性腹...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/28播放(25822)
经常拉稀、大便稀溏属于腹泻,>2个月的腹泻称为慢性腹泻。慢性腹泻病因具体如下:1... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/01/15播放(65860)
经常拉稀、大便稀溏属于腹泻,>2个月的腹泻称为慢性腹泻。慢性腹泻病因具体如下:
1...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/01/15播放(65860)
最近拉稀可能是由于饮食因素引起的,也可能是由细菌或病毒感染等病理因素所致。大多数腹泻是由于腹部着凉或食物不当引起消化不良导致的,需要进行食物的调理和注意腹部保暖,患者应进食清淡饮食、少吃多餐,避免吃生冷、油腻、辛辣的食物。如出现腹泻伴有发烧、黏液性大便,应考虑是否由细菌或病毒感染所引起,患者有必要到医院进行大便常规检查、血常规检查和结肠镜检查,以明确诊断,进一步进行针对性治疗。另外,近期出现腹泻还可考虑是否存在肠道炎症,可进行血常规和大便常规的检查,观察大便常规中有无白细胞、大便潜血的情况,若伴有发热和腹痛,考虑是急性肠炎。
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/07/02收听(27808)
引起拉稀的原因,可能是由于饮食因素引起的,也有可能是由于细菌或者病毒感染等病理性因素引起的。大多数腹泻是由于腹部受凉或者饮食不当,导致消化不良引起的腹泻,需要进行饮食的调理以及腹部保暖,建议清淡饮食,少食多餐,避免生冷、油腻、辛辣、刺激性的食物。如果腹泻时伴有发热或者出现黏液脓血便,就要考虑是否由于细菌或者病毒感染导致的感染性腹泻。需要去医院进一步通过大便常规检查、血常规检查以及结肠镜检查,明确具体腹泻原因,再进一步针对性治疗。
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/22收听(39864)
拉稀指大便稀薄、频率增多,也就是腹泻。从肠道的病变部位来判断,分为大肠性腹泻和小肠性腹泻,两种腹泻不一样。大肠性腹泻是肠道有炎症、运动过快,对水分的吸收出现问题。食物营养的吸收好坏、消化好坏,以及肠管运动、黏膜有没有炎症,肠道的分泌和对水分的吸收是不是平衡,上述问题会导致小肠性腹泻。主要是大便稀薄,甚至呈稀水样,每次量比较大,每天可能会排出1000ml以上。大肠性腹泻是排便次数多,但是量不大,每天总排便量不大,这是从发生病变的肠道部位区分。从机制上讲有渗出性腹泻,也就是炎症大量渗出,与感染相关,也有分泌性腹泻,其与感染相关,分泌的水分多而导致大便稀薄。还有渗透性腹泻,如果大量的东西得不到消化、吸收,排出来的大便就会偏多。另外跟肠道运动相关,称运动性腹泻,肠道运动过快、大量排便。其病因除感染之外,与全身疾病、肠道局部病变都有关系,跟肠道功能也有关系。
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/03/30收听(78114)
" 拉肚子可以使用止泻药物配合保护肠黏膜药物治疗。出现腹泻现象时,可以适当的服用止泻药物,以帮助改善肠道蠕动速度过快,缓解腹泻症状,肠道的止泻药物有泻立停、蒙脱石散,在使用止泻药物的同时,还应当进行大便常规检查,明确分辨是否有细菌感染现象,细菌感染的患者还应当配合使用抗菌药物进行缓解,比如氧氟沙星、氟哌酸。 由于腹泻会对肠道黏膜造成一定的损伤,所以在使用药物期间,还应适当的吃具有保护肠黏膜作用的药物,比如蒙脱石散。长时间的腹泻会导致身体中水分大量缺失,甚至还会导致钾物质和钠物质的缺乏,而诱发人体脱水,因此腹泻期间应注意多喝温开水避免身体脱水。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/12/12收听(88796)
拉肚子即腹泻,有很多原因会引起腹泻,最常见的是急性腹泻、肠炎、感染性腹泻,还有少见的霍乱或某些... 王雪梅│北京大学人民医院 2023/01/11播放(51490)
拉肚子即腹泻,有很多原因会引起腹泻,最常见的是急性腹泻、肠炎、感染性腹泻,还有少见的霍乱或某些...
王雪梅│北京大学人民医院
2023/01/11播放(51490)
"总是拉稀,但不拉肚子,表现为大便不成形和大便次数增多。通常是由慢性腹泻和消化不良等因素导致,需要针对疾病进行治疗。慢性腹泻是消化科门诊的常见病,多由肠易激综合征等功能性肠病所致。如患者反复出现腹泻,同时伴有腹痛等腹部不适症状,排便后明显缓解,此时考虑为肠易激综合征等功能性肠病的可能性最大。如果经常腹泻,同时合并有便血以及消瘦等报警症状时应及时到医院就诊,必要时查大便常规、大便潜血以及结肠镜检查,进一步排除结直肠的器质性疾病。经常腹泻的患者可尝试调整饮食,不吃辛辣、油腻的食物。同时可以口服肠道益生菌以及肠道动力调节药物,进行对症治疗。口服药物治疗没有效果的,一定要积极检查和治疗。"
2020/05/13收听(47492)
"拉肚子拉稀首先要看患者的病程长短,如果属于急性起病,一般考虑是急性肠炎。建议患者首先化验血象和大便常规加潜血的检查,明确诊断以后给予抗感染、止泻以及对症处理。抗感染主要选择的是氟喹诺酮类药物,口服药物代表是氟哌酸,也就是诺氟沙星,一次0.4g,一天两次,餐后服用。止泻最常用的是蒙脱石散,也就是思密达,首剂加量吃两袋,此后一次吃一袋,一天三次。如果患者是慢性腹泻,时间大于四周以上,就要考虑是否有肠易激综合征或者功能性消化不良的症状,需要进一步完善电子肠镜检查,在药物治疗方面抗炎不推荐,主要以调节肠道菌群、调节胃肠道神经功能以及对症为主。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2019/02/21收听(59710)
"拉肚子是腹泻的范畴,腹泻可分为四种类型:1、动力性腹泻,代表性疾病肠易激综合征,往往伴有腹痛腹鸣,针对这种情况可以使用生活方式调理以及解除痉挛药物的应用;2、分泌性腹泻,代表性疾病霍乱,多食由于霍乱弧菌毒素引发的肠液大量分泌,临床表现以水样便为主,治疗主要依赖静脉使用抗生素以及静脉补液;3、渗出性腹泻也叫炎性腹泻,代表性疾病菌粒以及溃疡性结肠炎,这一部分疾病诊断和治疗都相对比较复杂,建议在医生指导下进行;4、渗透性腹泻,往往伴发于消化不良,大便中可以看到未消化的食物,需要补充消化酶以及胃肠动力药。所以拉肚子拉稀并不是一个疾病,它是一组疾病,应当去医院在医生指导下进行诊断与治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/15收听(87572)
有的人大便不成形,但是次数并不增多,而且也没有腹痛这些症状,所以考虑不是感染性的腹泻,也就是我们常说的拉肚子。这种拉稀主要考虑是胃肠的功能紊乱,临床上比较多见的是肠易激综合征。这种病在受到一些刺激性食物,或者受凉、精神紧张的时候就会出现肠蠕动的异常,主要是异常增快,导致比较着急的去腹泻,就是常说的拉稀,便后没有任何问题,也没有腹痛,也没有其他腹胀、恶心的问题,这种不需要服用抗生素,也不是常说的感染性腹泻。一般有两个药效果比较好一些,一个是常说的肠道益生菌,临床上常用的乳酸菌素片,还有三联的活菌苗,像培菲康、整肠生、金双歧等等,这些对调理胃肠道是非常好的。另外,还有一个是蒙脱石散,因为有一个很好的收敛作用,而且没有副作用,所以常用在轻度腹泻上。还有精神不要压力过大,不要经常紧张,要注意腹部的保暖,饮食尽量避免生冷、硬的刺激性食品,就可以有效的治疗拉稀。
李渝│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/17收听(93234)
"经期拉稀有可能是正常的表现,因为每个人都有特定的经期表现症状。如果出现腹泻的情况,考虑是否是受凉或者脾胃虚寒所导致的。如果存在这种现象,可能与慢性肠炎有关系。主要应进行适当的饮食调理。比如平时忌食辛辣、油腻、刺激性食物,忌食寒凉的食物,注意保暖,避免受风、受凉。可以多吃温热、易消化的食物,比如大米粥、挂面汤、疙瘩汤、面片汤等等,多吃红枣、薏米、阿胶、茯苓等补益脾胃的食物。平时注意休息,规律作息,避免熬夜。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/05/17收听(50332)
"引起孩子出现拉稀的情况主要包括以下几种原因:首先是由于受凉导致,因为孩子受凉后肠蠕动会明显地增快,从而出现拉稀情况。这种情况只需要给孩子吃温中散寒的药物就可以,比如给孩子用生姜红糖水等等。其次是由于急性肠炎导致的拉稀,常常是由于病毒、细菌等病原菌感染导致,孩子肠道内出现的炎症,从而导致孩子出现大便偏稀,甚至伴有腹痛、发热等情况。这种情况要及时地给孩子进行对症支持治疗,比如补充口服补液盐以及进行抗感染治疗,常用的抗细菌感染的治疗包括头孢药物,而病毒感染不需要应用抗生素。再次是由于消化不良导致,孩子除拉稀外,大便中有不消化的奶瓣或者食物,这种情况给孩子服用消食导滞的中成药,比如王氏保赤丸、神曲消食口服液等等就可以。"
司振阳│南京市中医院
2019/03/01收听(78854)
造成长期腹泻的原因比较多,如果腹泻持续时间比较长最好及时去医院检查,积极对症治疗。如果是甲状腺功能异常造成的腹泻,可以应用治疗甲状腺功能异常的药物;如果有糖尿病也可能会出现长时间腹泻,积极控制血糖症状会逐渐改善。如果有慢性肠炎也可能会出现长时间腹泻,需要化验粪便常规确定是细菌或者病毒感染,如果是病毒感染造成的腹泻,可以选择抗病毒药物进行治疗。如果是慢性结肠炎等造成的腹泻,可以服用一些药物缓解不适症状,同时可以采取理疗的办法来治疗结肠炎。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/03收听(22334)
腹痛、腹泻如果是急性出现的,考虑是急性的肠胃炎。急性肠胃炎在夏秋季多见,往往因为饮食不当、着凉等原因所引起,分为病毒感染和细菌感染,细菌感染的患者往往会出现外周血象的升高或者伴有发热。急性胃肠炎是病程自限性的,有自愈的倾向。病毒感染的治疗没有特效的针对病原体的治疗,细菌感染主要是应用针对病原体的抗生素,再结合对症支持治疗,基本上1-2周可以痊愈。对于慢性、迁延不愈的腹痛、腹泻,则需要考虑其他疾病,如溃疡性结肠炎、克罗恩病等等,需要完善结肠镜的检查才能明确。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/19收听(51766)
拉稀、大便不成形是腹泻的一种情况,几乎每个人都会碰到过腹泻的情况。大多数腹泻都是和不洁饮食、急... 周雷│中日友好医院 2023/04/24播放(57832)
拉稀、大便不成形是腹泻的一种情况,几乎每个人都会碰到过腹泻的情况。大多数腹泻都是和不洁饮食、急...
周雷│中日友好医院
2023/04/24播放(57832)
"肚子痛又拉稀(即腹痛与腹泻),主要考虑以下几方面的原因:1、急性肠道感染:常见的有痢疾杆菌、大肠杆菌、柯萨奇病毒、轮状病毒、腺病毒等,以及寄生虫真菌等感染,都会出现腹泻、腹痛等症状。2、慢性肠道疾病:如溃疡性结肠炎、肠结核、肠道肿瘤、克罗恩病、肠道过敏,以及坏死性肠炎等,都会出现腹痛、腹泻。3、肠外因素:如慢性肝炎、肝硬化、胆囊炎、胰腺炎、糖尿病、甲亢等,会导致肠蠕动增快、腹泻,并且部分患者会出现腹痛、腹胀、反酸、嗳气等消化道症状,甚至会出现脂肪泻。4、心理、精神因素:如胃肠神经官能症,精神紧张、环境因素改变引起的肠易激综合征,也会出现腹痛、腹泻。出现大便的颜色、性状以及排便习惯改变,要及时就医,针对具体的病因给予相应的治疗。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/08/11收听(84132)
"经常拉稀即慢性腹泻,慢性腹泻可分为以下四大类型:一、动力型,多由于肠蠕动过快所导致,常见于肠易激综合征腹泻型,临床应用止泻药及调整动力药可取得良好效果;二、渗透型,多见于消化不良,由于消化不良产生肠内容物渗透压增高导致腹泻,大便中常混有未消化食物;三、分泌型,多见于霍乱,霍乱毒素导致肠液大量分泌,以大量水样便为特征;四、渗出型,也叫炎症型,是用于细菌或自身免疫力攻击肠道黏膜,导致肠黏膜屏障受损,多表现为黏液脓血便,代表性疾病有溃疡型结肠炎、慢性菌痢。出现腹泻应当到医院进行就诊,进行治疗。"
2020/03/24收听(59486)
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