首都医科大学北京妇产医院
妇科肿瘤科
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为确保药流后胚胎能完整排出，需做到以下几点：
1、充分检查：药流前需要做充分的检查，如果怀孕时间过长，会导致胎囊过大、难以排出，一般怀孕7周内进行药流效果较好；
2、按时服药：按时和按量服药，也可以饭后或睡前服用，避免服药后恶心；
3、药物治疗：胎囊排出后还有蜕膜，可以用刺激子宫收缩的药物，如益母草、生化汤、注射催产素等能帮助子宫收缩，使蜕膜组织尽早排出，达到止血效果；
4、注意休息：过于疲劳也可能会造成淋漓不尽的出血，因此要适当休息。
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"药流是应用药物终止早期妊娠的一种方法。药流优点是方法简便，无需宫腔操作，疼痛感轻。药流缺点容易导致药流不全，后期阴道流血不尽情况。一般第3天服用米索前醇片以后，明确看到孕囊排出，提示药流初步成功。但是孕囊排出以后，还会有一部分蜕膜组织以及积血液，没有完全排泄出来，所以药流后一周内还会有少量出血，以及轻微的腹痛。轻微的腹痛属于子宫的收缩性疼痛。药流以后需要配合药物消炎，同时益母草颗粒，或者生化颗粒活血化瘀治疗，帮助积血液以及蜕膜组织排泄出来。正常情况下一周后出血基本停止，多数不会超过10天，不会出血淋漓不尽情况，可以判断药流基本成功。要明确诊断，最好药流后10-15天以上通过B超的检查，观察子宫腔里面具体情况，如果子宫腔里面没有任何残留物和积血液，完全干净了，就说明药物完全流干净了。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/13收听(64076)
"女性怎么才能确定药物流产干净还是没有干净。首先在口服完米索前列醇之后，看到了从阴道内排出白色的像膜一样透明的东西，这是孕囊组织，提示宫腔内大部分的孕囊组织已经排出来了，有可能还有少部分的蜕膜组织。这个时候要观察阴道的出血量，如果阴道得出血量逐渐减少，腹痛逐渐减轻，直到最后阴道出血停止了。有可能药流已经完全干净了，这只是推断。但是，如果想要确定药物流产之后，宫腔内一点残留组织都没有，一般情况下，在药物流产之后，如果阴道出血比较少，先观察一周，一周以后可以做腹部的超声检查，就可以明确有没有药流不全，宫腔内有没有残留组织了。"
申利文│天脊医院
2018/05/30收听(24908)
"药物流产是通过药物方法终止妊娠，对于49天内宫内怀孕有作用。药物流产有部分患者确实会引起药流不干净，如果药流不干净，对女性还有影响，最主要问题会引起子宫收缩不好，导致产后流血多大出血及感染等。如果在药流后确定是药流不干净，建议及时做清宫手术。刚吃完药后做清宫手术比较好，因为这个阶段宫口比较松，在这时做清宫手术，相对疼痛感觉会轻微些。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/05/28收听(44078)
药物流产时有下腹部疼痛，随着疼痛的逐渐增强，看到白色的、绒毛的、圆圆的妊娠囊以及蜕膜组织顺利地排出体外。阴道流血量少，一般少于月经量，而且阴道流血时间短，一般阴道少量间断性的流血3-7天，并且没有下腹部疼痛等明显的不适反应。药流后7-10天复查B超宫腔内没有明显的残留，子宫基本恢复正常，表明药物流产基本流干净了，是完全的药物流产。如果阴道流血时间长或者B超提示宫腔内有残留，表明药物流产没有流干净，是不全的药物流产。药物流产有一定的副作用，服药的过程中，注意观察阴道流血情况及妊娠囊排除情况。
董立斌│东莞市黄江医院
2018/06/22收听(87126)
"药物流产没有完全成功，出现宫腔内有残留物的情况，有可能会引起女性腹痛，阴道淋漓不尽的出血，并且伴有感染，严重影响女性的生殖健康。药物流产由于没有宫腔操作，术后宫腔内的残留物质，都需要随着子宫恢复逐渐排出体外，但是也有可能由于子宫恢复不良，出现有残留的情况。所以一般流产后两周或者一个月，应该及时到流产的医院做产后复查，明确是否有宫腔的残留物。如果出现这种情况，首先应该口服药物，比如产后逐瘀胶囊、益母草颗粒。如果口服药无效，可以肌注缩宫素或者静点缩宫素，促进子宫收缩，必要的时候还可以做清宫手术。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/01/24收听(14840)
药流确定是流干净了，是在流产之后的2周要进行一次超声检查。如果超声下看到宫腔内没有异常的回声了... 毛滢│北京医院 2023/07/03播放(44837)
药流确定是流干净了，是在流产之后的2周要进行一次超声检查。如果超声下看到宫腔内没有异常的回声了...
毛滢│北京医院
2023/07/03播放(44837)
"药流的第3天，服用米索前列醇片，看到孕囊完整的排出，提示药流初步成功。但是，还不能确定是否流干净，因为孕囊排出以后，还有一部分蜕膜组织、血液后期需要陆续的排泄出来。所以，在药流后一周内会有出血的情况，采取活血化瘀的药物，排积血液和蜕膜组织。出血的时间一般在一周左右，一周后出血基本停止。如果后期也没有出血，说明药流基本流干净。但是要确诊药流是否干净，通过B超的检查才能明确。药流后10-15天左右，可以去医院做B超的检查，如果宫腔里面没有看到任何的残留组织物和积血液，宫腔线呈线状回声，说明药流完全干净。"
2018/09/14收听(43956)
"如果药物流产已经流干净了，阴道流血量会逐渐减少，并且会在阴道流血当中，发现有黏液样分泌物，这样药流基本上流干净的可能性比较大。但是药物流产究竟有没有流干净，临床有赖于B超检查。所以建议在药物流产之后7-10天，去医院做B超检查，主要了解宫腔内是否有残留的情况，如果没有残留就是流干净了。但是，由于药流后阴道流血时间比较长，一般要15天左右才会干净，所以一定保持外阴清洁，勤换卫生巾，避免病原菌感染。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/10/20收听(73506)
"药流流不干净跟许多因素有关系，具体如下：一、炎症因素：有些女性有妇科炎症，如子宫内膜炎、盆腔炎等，在药流的过程中会造成流不干净的几率增高。二、胃肠道因素：有些女性因为胃肠道反应，在服用流产的药物后出现呕吐的情况，药物吸收不好也会影响药物的疗效，造成药流不全。在药物流产后一周，要及时到医院复查彩超，了解是否有宫腔残留。如果宫腔残留量不太多，可以继续口服活血化瘀的药物，促使宫腔淤血以及残留组织排出，必要时及时行清宫手术，避免残留组织在宫腔时间过久，机化后不好清除，对女性的子宫内膜造成伤害。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2021/06/11收听(79236)
药物流产和人工流产想要确定是否流干净，主要的检查方法如下：1、超声检查：是 毛滢│北京医院 2023/01/05播放(52374)
药物流产和人工流产想要确定是否流干净，主要的检查方法如下：
1、超声检查：是 毛滢│北京医院 2023/01/05播放(52374)
2023/01/05播放(52374)
"药物流产也是因人而异的，到底流产会不会干净，根据怀孕的孕周、年龄，还有自己本身有没有妇科疾病都是有相关性的。在流产以后，如果看到孕囊排出来，就像白色肉一样，可看到绒毛，这个时候一般就属于药流完成。但是在子宫壁上，还有一些蜕膜没有完全地排出来，这个时候就属于药流不干净，会出现长时间的阴道出血，一般出血会在10天左右。如果10天以后回院复查B超，还看到有残留物，就要及时的清宫。这种蜕膜如果不完全排干净，就会影响子宫的收缩，子宫不收缩就会出血多，可能会导致子宫收缩不好，出现大出血。如果出血时间长，还可能造成妇科的炎症，最后导致不孕不育。"
宋杰│海南省人民医院
2018/08/06收听(54024)
"药物流产没有流干净的原因是多方面的，有可能是因为孕囊偏大，药物没有起到让孕囊排出的作用；还有可能是服用药物之后的敏感性不好，没有起到任何的反应。药物流产没有流干净，最多见的情况是孕囊排出来，但蜕膜没有排干净，这样也算是药流失败。药物流产是早孕期一种终止妊娠的手段，选用的药物是米非司酮片和米索前列醇片搭配使用。前几天在家中自行口服米非司酮片，第4天需要来院留院观察，口服米索前列醇片，一般口服米索前列醇片的4个小时左右会出现子宫收缩，随之有宫口开放会排出孕囊。孕囊排出之后，只能算是药物流产成功一半，因为还有蜕膜需要排出。蜕膜排出的时间通常比较长，可以达到2-3周。通常医生都会建议在两周后复查彩超，如果宫腔内仍有残留，也算是药流没有成功、药流不全。"
刘晶│河北医科大学第一医院
2020/06/05收听(14350)
"药物流产后如果宫内还有残留的组织物，没有流干净的情况下又不想清宫，有可能会因为宫内有残留的组织物，使阴道流血的时间会有所延长，子宫颈内口没有完全闭合，造成逆行感染的机会就会增加，有可能会导致宫颈局部炎症、子宫内膜炎症或者盆腔炎症等。如果药流没有干净，当残留的组织物与子宫壁之间出现剥离，导致大量血窦开放，引起大量出血，如果不及时处理有可能会造成失血性休克等严重的后果。药物流产如果没有流干净，要了解临床是否有相应的症状，以及残留的组织物多不多，再决定究竟要不要立刻给予清宫手术。"
2020/02/10收听(75874)
"药物流产后如果流产时见到完整的孕囊排出，并且出血量是逐渐减少，复查盆腔彩超也没有见到宫腔内异常回声，就可以判断是药流已经流干净了。药物流产一般是使用口服药物3天，在第3天口服米索前列醇之后，应该在0.5-6小时之间，出现腹痛、流血、孕囊排出的现象。但是由于个体差异的问题，每个人对药物的敏感性不同，孕囊的大小不同，生殖道的形态不同，有可能导致孕囊排出延迟、流产失败的可能。一般临床上在口服过米索前列醇之后1-2天之内能够将孕囊完整地排出体外，都算是药流成功的，只需观察流产后出血、腹痛的情况即可。"
2018/12/10收听(62746)
"判断药物流产有没有进行干净，判断的方法比较多，一般情况下可以通过出血的时间进行判断。一般药物流产之后，出现时间为7-10天，如果在7天之内结束，或者在10天之内结束，残留的几率可能比较小。如果超过了这个范围，还会存在出血，这个时候流产不干净的几率比较大。还可以去医院进行抽血化验人绒毛膜促性腺激素，人绒毛膜促性腺激素正常值为0-5mIU\/ml，如果抽血化验的结果在这个正常范围之内，说明已经药物流产干净。如果大于这个值，说明流产不干净。例如还可以进行妇科的彩超，判断宫腔内有没有残留的情况，如果子宫形态属于正常，说明已经流干净，如果子宫内提示有一些无回声暗区，例如0.6cm或者0.8cm，1cm左右，可能提示有不干净，要口服药物，帮助恢复正常。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2018/12/01收听(93682)
"药物流产不干净不清宫是不行的，患者可能会出现以下后果：第一、患者会出现持续性阴道流血，阴道流血时间长冲刷女性的阴道致阴道菌群失调，可能会引起阴道感染、盆腔炎性疾病的发生，炎症会引起子宫内膜损伤、输卵管粘连，不但会给患者带来疼痛，还可能会引起患者出现宫外孕、继发性不孕。第二、长时间的流血有可能会影响到女性的凝血功能，导致凝血异常而出现大出血，情况严重时可以危及到患者的生命。第三、残留物在宫腔之内可以导致子宫内膜局部的粘连、损伤，容易引起患者出现月经量少、继发性不孕和习惯性流产等临床症状。"
桑敏│黄冈市中心医院
2020/03/31收听(23968)
"药物流产的成功几率在60%左右，会存在40%的失败几率。当药物流产孕囊排出之后，宫腔内会有少量蜕膜组织残留在宫腔内，这个时候一定要按照医嘱口服消炎药物和活血化瘀药物，帮助将宫腔内的残留排出。正常出血时间为7-10天，如果在7-10天内结束，说明药物流产的成功几率非常大。如果超过10天还有少量出血，建议要去医院做彩超，看宫腔内残留多少。如果是在1公分以下，可以口服药物帮助将宫腔内的积血排出，有些时候也可能来一次正常的月经就会恢复正常。如果宫腔的残留在1公分以上，残留比较多，建议人工流产帮助将宫腔的残留组织排出，以免过多残留，药物没有办法排出，只有进行手术才可以帮助恢复正常。"
2019/01/16收听(24460)
药流干净，有以下几个方面：1、选择合适时间：要在合适的一个时间范围内做药流，要求... 闫晓颖│首都医科大学宣武医院 2023/08/16播放(43662)
药流干净，有以下几个方面：
1、选择合适时间：要在合适的一个时间范围内做药流，要求...
闫晓颖│首都医科大学宣武医院
2023/08/16播放(43662)
"药流是否干净主要是看患者的出血，正常情况下药流后阴道的出血量不是很多，都少于月经量，而且大部分人在7-10天左右阴道出血就会干净。如果药物流产后出血量非常多，多于月经量而且有大血块，这种情况要考虑子宫里面有蜕膜残留，因为残留的组织与子宫壁分离就会导致出血的加重。另外有的人在药流后可能出血不是很多，几天就干净了但是过了一段时间又会有多量的阴道出血，而且颜色比较鲜艳，这种情况也要考虑到可能是药流没有干净，需要到医院做B超检查，看子宫腔里面有没有残留的组织，这个检查是最准确的。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2020/02/25收听(62306)
"药物流产怎么知道干不干净？很多早孕的女性是通过药物流产来终止妊娠的，但是又担心药物流产有没有流干净、会不会造成残留，对身体造成影响，怎么才能知道药物流产是否干净，主要通过下面几方面：第一、就是通过阴道流血的情况，正常情况下，药物流产以后应该流血维持3-5天左右就干净，而且流血量越来越少，颜色越来越淡，甚至变成黑褐色。如果流血量持续增多，时间延长或者是鲜红色，就可能存在着残留，要去医院做B超。第二、最重要的就是药物流产两个星期可以到医院去做B超，重点看一下宫腔内的内膜恢复情况以及宫腔内有没有残留物，通过B超可以直接看到药物流产是否干净，是最准确、最科学的方法。"
李俊芳│中国中医科学院西苑医院
2020/08/19收听(57852)
湖北省中西医结合医院 温暖
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