华中科技大学同济医学院附属协和医院
手外科
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脚拇趾上翘有较多原因，通常需要针对具体病因进行治疗，包括以下方面：
1、肌肉痉挛：由于脚拇趾伸直力量过强，导致轻度肌肉痉挛，可采用下肢理疗、热敷及按摩方法缓解脚趾肌力，使肌力得以平衡甚至得到矫正。患者也可采取泡脚或烤灯、理疗等方式进行治疗；
2、扬趾症：由于肌张力过高引起脚拇趾上翘，可能由于小腿肌力过于紧张、小腿肌肉严重受损或卡压，进而出现肌张力过高现象。可能需要手术治疗，松解压迫或痉挛肌肉，甚至需要通过延长肌腱，重新平衡脚拇趾肌张力，从而恢复正常形态与功能。
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患者脚大拇趾上翘的原因如下所示：1、 纪泉│北京医院 2023/03/12播放(63144)
患者脚大拇趾上翘的原因如下所示：
1、 纪泉│北京医院 2023/03/12播放(63144)
纪泉│北京医院
2023/03/12播放(63144)
患者脚趾上翘多与脚趾伸肌力量过强，使得肌力不平衡所致，常见治疗方法如下：1、物理... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/16播放(64672)
患者脚趾上翘多与脚趾伸肌力量过强，使得肌力不平衡所致，常见治疗方法如下：
1、物理...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/16播放(64672)
"患者脚不能往上翘，多是由于跟腱挛缩、僵硬引起，如果要恢复这种情况，一般要进行跟腱的功能锻炼，具体如下：1、被动功能锻炼：也就是在外力的支持下帮助跟腱得到牵拉，可以将手置于前脚掌，用力的往前推，使得踝关节背伸。也可以用一个皮筋绕过前脚掌并用力牵拉，使踝关节背伸，这样可以使得跟腱被动牵拉，可以逐渐提高跟腱的柔韧性和伸展性。2、主动功能锻炼：在被动活动达到满意的幅度后，可以采用主动功能锻炼，这样就可以进一步增加脚关节的背伸功能，增强胫骨前肌的肌肉力量，解决关节功能受限的问题。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/16收听(66290)
脚不能往上翘具体的恢复方法，要看具体引起这方面症状的原因。常见的原因是因为有损伤导致肌腱的断裂，还有就是腓总神经损伤引起的，出现了支配功能的障碍。肌腱的断裂肯定需要通过手术，把肌腱吻合后通过石膏外固定，保护三周到一个月，然后去掉外固定保护，进行功能康复锻炼，促进慢慢恢复。要是有神经损伤，特别严重的应该做手术进行神经探查，不严重的通过针灸治疗以及神经营养药物治疗，比如甲钴胺、维生素B族、鼠神经生长因子等药物帮助神经的恢复。特别严重的神经损伤后遗症形成，可以通过肌腱转位的方法恢复踝关节往上勾的动作。
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/09/23收听(78432)
"患者脚大拇指出现上翘的情况，这种情况下主要考虑可能是因为拇外翻而导致的。因为这时拇外翻会引起脚大拇指骑跨在第二脚趾头上，这种情况下就会引起大拇指上翘的症状。而这时还可能会伴有大拇指疼痛的情况以及第一跖趾关节处出现红肿疼痛的现象。这时则建议患者一定要及时的到医院进行相关检查，比如说拍足部的正斜位片，可以有效的判断这种拇指外翻的情况。另外可以根据患者的具体的表现，来决定是否是由于拇指外翻而导致的现象。如果是由于拇外翻而引起来的这种大拇指上翘的情况下，则建议患者一定要及时的进行手术矫正这种拇指外放的情况。这时就可以矫正这种大拇指上翘的症状，从而可以有效的缓解这种拇指疼痛的情况以及第一跖趾关节红肿、疼痛的现象。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/08/09收听(79940)
"患者脚不能往上翘，考虑是跟腱存在挛缩、发生粘连，可以进行主动和被动的踝关节功能训练，如下：第一、功能训练：在初期可以采用被动的功能训练，也就是使用皮筋绕过脚底处，进行有规律的牵拉，可以改善部分踝关节背伸的活动度。另外，可以使用手用力的将脚掌向背侧掰，也可以改善踝关节的活动度。同时，要进行跟腱区域的局部按摩、热敷，可以软化跟腱，提高跟腱的柔韧性和伸展性，增加脚踝背伸的角度。第二、理疗：可以进行超声波或磁疗等理疗手段，通过超声波或磁疗治疗可以促进跟腱区域的血液循环，软化跟腱周围的瘢痕，增加踝关节背伸的活动度。"
2021/06/23收听(77720)
"足部不能上翘的患者，可以采取如下的方法进行康复：一、患者如果能活动小腿前侧及外侧的肌肉，也就是没有瘫痪，首先做踝关节的主动功能锻炼。患者需要反复上翘脚尖及背伸踝关节，增强这部分的肌肉力量，逐步的恢复上述的活动功能。二、患者需要在主动锻炼的基础上，请家属或专业的康复医师帮助，被动做踝关节的相关活动。比如患者仰卧在床上，请上述人员被动的活动踝关节及足部的关节，向足背的方向轻轻地挤，逐步地恢复踝关节及上述关节的活动度。三、患者还可以配合使用中医的理疗方式，比如针灸、推拿、中药熏洗等。四、如果患者存在神经的相关损伤，导致了活动受限，患者在做相关康复的同时，还需要治疗原发疾病，还可以配合高压氧类的综合理疗，促进恢复。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/31收听(47614)
"脚大拇趾骨头突出可能跟这三种情况有关：1、长时间穿不合适的鞋，例如高跟鞋、坡跟鞋等，因为拇指长时间受到挤压、摩擦、脚受力不均引起的骨骼变形，平常穿宽松的鞋子尽量少走路，防止骨头突出磨损引发疼痛。2、可能是脚受过伤，脚趾处受凉导致关节处软组织增生，引发骨头突起，可适当休息，注意保暖，贴活血化瘀的膏药调理。3、大拇趾骨头突出也可能是腱鞘炎引起，需要吃消炎止痛的药。以上三种情况都会引起大拇趾骨头突出，不影响日常生活，但会随着天气变冷会引发疼痛，建议到医院做详细检查，明确病因对症治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/14收听(63086)
"出现脚大拇指疼痛，主要原因要根据是否有外伤，如果是有外伤造成的脚的大拇指疼痛。比如不小心踢到硬物或者被重物砸，多考虑是局部软组织损伤造成，要根据肿胀及疼痛的程度卧床休息，局部适当的制动，不要下地走路，观察是否有明显的肿胀及疼痛。如果经过休息后肿胀、疼痛不能缓解，就应该去医院拍片排除骨折的情况，如果没有明显外伤，睡醒觉就出现脚大拇指疼痛，多考虑是痛风造成的疼痛。要回忆最近两天是否吃了牛肉、羊肉、海鲜类的食物，痛风和吃这些食物有关，容易诱发痛风发作引起疼痛，必要时去医院查尿酸明确诊断。"
石建民│聊城市人民医院
2020/02/17收听(74940)
"引起脚的大拇趾刺痛的原因有很多，主要有生理因素、病理因素两个方面，具体如下：第一、生理因素：长时间运动或者不正确的运动姿势，使足大拇趾的受力姿势不正确，或鞋袜长期摩擦，导致足大拇趾的刺痛。针对这方面引起的疼痛，就需要避免足部的摩擦和压迫，选择合适的鞋袜，充分休息，以缓解和预防疾病的发生。第二、病理因素：包括类风湿、痛风等全身性疾病，以及脚趾部位的骨折、骨刺、鸡眼、甲沟炎、关节炎症等，都有可能引起脚大拇趾刺痛，针对这方面的原因，就应该去医院进一步治疗。"
赖斌│景德镇市第一人民医院
2021/05/24收听(33554)
"出现大脚拇趾肿痛的情况，通常是由于患有拇囊炎或者痛风所导致，一般患有拇囊炎的患者脚趾会出现自动弯曲的情况，并且会伴有大脚趾肿痛的症状，而且这类疾病不仅仅只会出现在大脚趾上，还可能会出现在其它脚趾上。因为每次行走时，身体的重量就会压在弯曲的脚趾上，所以疼痛感还会加剧。如果疼痛感比较明显，可以通过使用雷夫诺尔黄药水来进行治疗，会有比较明显的缓解疼痛的效果。痛风则是比较常见的关节炎型疾病，通常患有该种疾病的患者，在患病早期大脚趾会有比较明显的肿痛。患有痛风是因为体内的尿酸浓度较高所导致，所以相对的治疗主要是以降低尿酸浓度为主。除了在饮食上要注意之外，还可以通过服用布洛芬等非甾体类抗炎药物来进行治疗。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/09收听(54350)
脚拇趾外翻是比较常见的病，中国人中可能超过10%的女性都存在拇外翻，男性稍少。要根据拇外翻的程... 刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/12播放(51076)
脚拇趾外翻是比较常见的病，中国人中可能超过10%的女性都存在拇外翻，男性稍少。要根据拇外翻的程...
刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/12播放(51076)
发生拇趾甲沟炎时，一般处理方法如下：1、局部消毒：炎症期需定期局部消毒，常见消毒... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/27播放(78426)
发生拇趾甲沟炎时，一般处理方法如下：
1、局部消毒：炎症期需定期局部消毒，常见消毒...
2023/12/27播放(78426)
脚拇趾骨折以后，会伴有明显触痛、纵行叩击痛，以及患处肿胀、皮肤瘀斑，严重的粉碎性骨折还会伴有明显畸形，在行检查时还可明显感觉到骨擦感，甚至还可以听到骨头摩擦的声音。其中最为突出的临床表现是以前无法活动的脚趾，在行体格检查时会伴有明显的异常活动，多数是在行脚趾左右活动时，可以明确其是否存在骨折。正常的脚趾左右无法活动，只能前后屈伸，具有非常好的稳定性，如果脚趾发生骨折失去稳定性，就会表现出异常活动，这是辨别有无骨折的常用的体格检查方法。当然骨折以后疼痛感剧烈，在行体格检查时，患者会表情痛苦，甚至抵触，这也是临床中判断有无骨折的重要一环。
宋琦│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/28收听(39144)
"患者脚大拇趾痛，具体的原因如下：1、痛风：痛风最常见的发病部位为大拇趾根部，这时要进行相关的痛风的检查，比如局部的查体可以看到皮肤红肿、发热，在查血尿酸时可以有血尿酸的增高。2、感染性疾病：大拇趾软组织细菌感染、结核菌感染，就可以出现大拇趾的疼痛，这时要进行相关的细菌学检查，以及核磁共振、X线片的检查来进行诊断。3、外伤：大拇趾的暴力伤或者扭伤等，也可以出现局部的大拇趾疼痛、肿胀、活动受限等症状。"
常克武│七台河市人民医院
2021/06/14收听(65268)
脚大拇趾部位发作痛风是临床上最为常见的部位痛风发作的情况，一般在首次痛风发作时，往往也都累及大... 刘爱华│北京医院 2023/07/13播放(34984)
脚大拇趾部位发作痛风是临床上最为常见的部位痛风发作的情况，一般在首次痛风发作时，往往也都累及大...
刘爱华│北京医院
2023/07/13播放(34984)
"脚大拇趾麻木的原因如下：1、外部损伤：受到外伤的挤压、碾搓或者切割等，导致支配大拇趾的神经受损或者断裂的时候，会引起趾端麻木。2、腰椎间盘突出：压迫神经导致大拇趾麻木，很少会单发大拇趾麻木，常合并相应的足背内侧感觉减退、小腿不同程度的肌力减退。3、神经病变：还有可能是脑出血、脑梗塞等引起的神经病变，也会导致中枢性的脚大拇趾麻木，需要与周围性的麻木区分。4、糖尿病：出现周围神经病变，使神经纤维的上行传导迟钝，也会引起大拇趾的麻木。5、周围神经炎：同样也可以引起大拇脚趾的麻木，往往是袜套样表现，麻木的范围即整个足部和踝部，而不是单纯一个大拇脚趾头的麻木。"
殷立东│解放军203医院
2021/06/24收听(43044)
"脚趾出现急性痛风，可以服用秋水仙碱或者非甾体类抗炎药，来迅速缓解症状。如果痛风症状相对较轻，也可以选择外用药物，比如扶他林软膏、青鹏软膏，局部涂抹来缓解病情。在痛风急性发作期，除药物控制以外，还应当注意抬高患肢，以休息为主，避免剧烈活动。同时要以低嘌呤类的饮食为主，比如绿色蔬菜、水果、蛋类、奶类等等，避免进食高嘌呤类的食物，比如海鲜、肉汤、火锅等等。同时要保证每日饮水量达到2000-2500ml，以促进尿酸的排泄。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2021/01/27收听(25896)
"脚大拇趾出现肿痛比较常见的症状，具体原因如下：1、最常见的原因是外伤引起。如脚部挤压伤或打砸伤后，出现局部皮肤软组织肿胀，从而出现脚趾红、肿、热、痛的表现；2、细菌感染引起，如存在嵌甲，或脚趾的肉刺在拔除后，出现细菌感染，可能引起甲沟炎，出现脚趾局部的红、肿、热、痛的表现；3、痛风性关节炎，也可出现脚趾肿、痛。痛风性关节炎由于嘌呤代谢异常，摄入过多嘌呤含量比较丰富的食物，就容易诱发痛风性关节炎，从而出现脚趾疼痛、红、肿；4、类风湿性关节炎、风湿性关节炎这样的患者，也容易出现脚趾疼痛、红、肿的表现。所以出现这种情况，还需要到医院进一步检查，以明确病因，并根据病因，进行针对性的治疗。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/07/27收听(42566)
"患者在足部大拇趾下面一按就疼，要具体情况来具体分析。首先可能是由于大拇趾局部发生了外伤，在受到外伤以后整个脚趾会出现明显肿胀淤血的情况，所以一按脚趾甲会出现明显疼痛。但还有的患者是由于局部发生了感染，而发生感染首先是指的发生了细菌感染。比如在临床当中患者可能是甲床出现了细菌感染，或者在甲沟出现了感染，也就是甲沟炎。而还有的患者可能是在指肚发生了感染的情况，出现这些细菌感染情况都会出现一按就明显疼痛。但临床当中还有的患者是由于局部发生了真菌感染也就是甲癣，就是由于真菌感染了甲板以及甲下组织而导致的局部发生的破溃或者疼痛。"
闫素│日照市中医医院
2019/09/03收听(51060)
湖北省中西医结合医院 温暖
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