首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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膝盖到脚都发凉的原因较多，主要分为以下几点：
1、下肢血液循环障碍：下肢静脉曲张、动脉闭塞造成血液循环障碍，引发从膝盖到脚发凉；
2、膝盖骨性关节炎：中重度膝关节骨性关节炎可诱发下肢膝盖到脚的发凉难受；
3、风湿病：风湿病可引发下肢疼痛，引发膝盖到脚的发凉症状；
4、腰椎问题：腰椎卡压通往下肢的神经血管，如腰椎压迫下肢血管支配的交感神经，使神经受损、激惹，导致下肢血管的持续痉挛收缩，造成膝盖到脚发凉的情况。
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"膝盖到脚发凉，可能是因为如下几种原因：1、可能是由于下肢受凉所导致的。由于膝关节到小腿前侧部位，表面的软组织覆盖比较薄，如果受凉，非常容易引起此处局部的血液循环变差，长时间就会出现发凉、疼痛的情况。人们常说的老寒腿，就是由于类似的病变机制而导致的。2、可能是由于下肢的血管病变所导致的。针对这种情况比较常见的是，膝关节后侧腘窝或偏靠上的部位。下肢的一些动脉出现了栓塞或狭窄，就会导致膝关节以下的部位出现血液循环不良的情况，久而久之，就会导致患者在上述区域出现发凉、疼痛的情况。3、可能是由于长时间的制动所导致的，比如患者长时间坐立，并且使下肢过度屈曲，就有可能导致上述部位的血液循环不良，继而使其有发凉的症状。患者长时间的旅行，比如坐火车或坐飞机的时候，就有可能会出现类似的情况。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/09收听(43282)
"引起膝盖发凉的原因很多，且个人不同。常见的原因：一、未稍神经循环障碍。二、与缺、钙、铁等矿物质及一些维生素有关。三、运动不足，天冷怕冻。四、保暖不够。例如秋冬过渡，女孩子为了漂亮时髦，少穿衣服，还会导致关节炎的发生。五、缺乏热性食物及蔬果，如羊肉、狗肉、海产品等。六、经期病压迫，也会引起其与寒性体质有关。建议日常注重天气变化，加强防寒保暖，注意休息，积极参加体育锻炼，增强机体抵抗力。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/06/17收听(82272)
膝盖发凉的原因如下：1、神经系统病变：部分老年患者的椎管狭窄、神经受压，表现为上... 朱国兴│无锡市第二人民医院 2023/10/29播放(77384)
膝盖发凉的原因如下：
1、神经系统病变：部分老年患者的椎管狭窄、神经受压，表现为上...
朱国兴│无锡市第二人民医院
2023/10/29播放(77384)
出现膝盖发凉的症状，可能由于膝盖受到急性的外伤，造成膝关节周围局部气滞血瘀，引起的膝盖局部发凉症状。也有可能是由于长期慢性的劳损导致的局部发凉，还有可能是由于受到寒气、湿气的侵袭，造成膝盖局部血脉不通，引起的膝盖发凉症状。还有可能是由于运动不当，导致膝盖周围的韧带损伤，或者半月板受伤，而引起膝盖发凉的症状。所以出现了膝盖发凉，避免剧烈活动，避免负重，及时的去正规医院，完善必要的辅助检查，明确原因以后，选择合理的治疗方法。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/28收听(35504)
膝关节发凉的原因有很多种，具体如下：1、最常见炎症，比如骨关节炎，骨关节炎是骨关... 赵子义│首都医科大学附属北京中医医院 2023/07/09播放(50074)
膝关节发凉的原因有很多种，具体如下：
1、最常见炎症，比如骨关节炎，骨关节炎是骨关...
赵子义│首都医科大学附属北京中医医院
2023/07/09播放(50074)
"如果人常自觉膝盖以下发凉有如下几个因素，从中医学的角度膝盖以下发凉属于体质虚寒而导致的，肾虚、脾虚而引发膝盖以下发凉的情况。从西医学的角度膝盖以下发凉是因为如下几个因素：1、从骨外科的角度，常见的因素为腰椎间盘突出、腰间盘膨出、骶髂关节炎、膝关节炎、膝关节半月板损伤或者滑膜炎等情况，都会导致膝盖以下血运不通或者末梢神经存在障碍，而导致膝盖以下发凉的情况。2、在西医学角度，肾功能不全的患者，例如出现尿素氮和血肌酐偏高的患者，会出现膝盖以下发凉的情况，属于泌尿系统功能不全而导致的。3、风湿性的疾病，例如风湿性关节炎、类风湿性关节炎也会出现膝盖以下发凉的症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/25收听(93944)
如果夏天出现膝盖发凉的情况考虑出现膝关节炎的问题，可以见于多种原因，比如以前有过外伤、剧烈运动而遗留下的创伤性关节炎，或者由于长期劳损而引起的骨性关节炎。一些女性还有可能是由于刚生完孩子之后，机体的激素水平发生变化而引起的关节韧带松弛，也可以出现这些症状，建议注意避免受风寒，可以做局部的理疗。如果症状长时间不缓解，最好是去医院做检查明确病因，然后进行针对性的治疗，避免症状继续加重。
孙增新│滕州市中医医院
2019/05/07收听(22604)
出现膝盖发凉、疼痛的症状，可能是由于膝关节的关节炎、滑膜炎、关节软骨损伤，或者外伤造成关节酸痛、发凉的症状，出现这种情况主要是针对病因进行对症治疗。如果是因为骨性关节炎导致的膝盖发凉、疼痛症状，那么应该注意卧床休息，患肢避免剧烈活动，注意防寒保暖，可以应用抗炎镇痛的药物，营养软骨的药物辅助治疗，也可以进行膝关节周围局部热敷、理疗改善症状。如果短期之内膝盖发凉、疼痛的症状没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善膝关节的核磁共振检查，明确膝关节酸痛、发凉的原因，然后选择更进一步的治疗方法。
2020/09/03收听(28450)
"年轻人总觉得自己膝盖发凉是怎么回事？很多年轻人会问自己总觉得膝盖冰凉，包括保暖也感觉发凉，主要原因考虑以下几个方面：第一、在寒冷或者潮湿的环境中待的时间过久，多见于中青年人，在写字楼工作或者伏案工作的人，由于写字楼在夏天空调过凉，膝盖又往往穿的比较少，或者暴露在寒冷环境中时间过久引起膝盖发凉，这种在空调环境里待的时间过久时，注意佩戴护膝，保护膝关节，并且回到家以后尽量膝关节予以热敷、保暖；第二、见于血管性因素，尤其是很多男性年轻人经常抽烟，烟中的很多成分可以导致血管收缩，损害下肢的微循环，长期有可能会引起下肢的动脉狭窄以及闭塞，导致下肢的供血不足，出现下肢的腿发凉，甚至膝盖发凉的情况，如果经常抽烟的人有这类的表现或者觉得腿也发凉、动脉活动减弱，应及时到医院就诊除外动脉狭窄性的疾病；第三、见于神经性的因素，由于在寒冷的环境中神经受损或者出现神经的炎症等，如周围神经病变或者腰椎间盘突出，损伤了神经的通温觉感受器，从而导致总是感觉膝盖发凉，甚至对于热敷的东西或者温暖的东西，痛温觉也感觉不灵敏，此时应尽量到医院就诊，除外有无神经性的因素。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/09收听(78702)
"小腿到脚发凉，常见以下几种原因：第一、如为老年患者，多数情况下为退行性膝关节炎。退行性膝关节炎也称为老寒腿，病人会表现为小腿到脚发凉，病因可能与关节炎影响患者行走距离、腿部肌肉萎缩等有关。第二、下肢动脉斑块形成，下肢血管如果在血脂不稳定的状态下，有多发斑块形成，会影响小腿至脚部的血液供应，从而导致热量减少，引起局部发凉。病人还会有小腿疼痛的临床表现，通过彩超检查，可以发现动脉供血不足。通过以上几种方法和疾病的判断，能够迅速确诊小腿到脚发凉的原因。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/17收听(80252)
"膝盖发凉进行治疗需要根据具体产生的原因，具体如下：第一种情况，由于膝盖部位本身有炎症病灶，比如膝关节骨性关节炎、滑膜炎以及软骨的退变、髌骨软化症，这种情况都会导致炎症对周围的末梢循环产生刺激，小的动脉供血出现下降之后就会导致膝关节发亮。因此解决这个问题必须要改善动脉的供血，可以口服改善循环的药物，比如地巴唑片，能够有效的调整微循环，增加小动脉对局部血液供应，发凉的症状就能减轻。另外，可以应用暖水袋、炒热的粗盐热敷以及多穿衣物有效的保暖，都能够起到扩张血管的作用，能够有效缓解膝盖发凉症状。第二种情况，有可能是由于椎间盘突出导致神经根受刺激，而出现膝盖部位发凉的情况，通常是见于腰2和腰3节段出现椎间盘异常，导致腰3的神经根受到刺激而出现膝盖发凉的症状。这种情况必须要进行严格的卧床休息，应用消炎止痛、活血化瘀、营养神经的药物综合治疗，并且要注意保暖，不能受凉。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/09/05收听(69060)
小腿到脚发凉，要排除下肢静脉或者动脉供血是否有不足，尤其是对于经常抽烟的男性患者，需要排除闭塞性血管炎的可能。不明原因的动脉血管闭塞或者狭窄，造成小腿以下血管供血障碍，或者血流流速减慢的情况下，患者就会感觉到小腿发凉。除了血管方面的疾病以外，部分患者伴有椎间盘突出和腰椎椎管狭窄时，坐骨神经受到压迫，也会使得患者感觉小腿发凉。出现这种情况，应该进行磁共振检查明确诊断，在寒冷、潮湿天气注意保暖。针对坐骨神经的症状，给予甘露醇脱水，腺苷钴胺营养神经等等治疗，都可以明显地缓解症状。
李明辉│武汉市第五医院
2020/05/17收听(42132)
病人出现膝盖发凉、疼痛的情况，可能是膝盖部位受凉或者膝盖部位出现退变，以及出现滑膜炎的情况，会导致膝盖部位有明显的发凉、疼痛的情况，尤其在受凉以后疼痛格外明显。平时要注意保暖，在夏天避免长时间吹空调、风扇，以免导致膝盖发凉、疼痛症状加重。可以多做膝盖部位的热敷，对受凉导致的膝盖疼痛症状可以缓解，有很好的作用。也可以应用艾灸治疗，促进膝盖发凉症状的恢复，如果有时间也可以做汗蒸、桑拿，对症状的缓解也有很好作用。
王富│济南市中西医结合医院
2019/07/22收听(98574)
"膝盖发凉多是阳气不足，皮毛卫外不固，同时由于受凉、长时间吹空调、下雨时淋雨、长期生活在寒冷或潮湿的环境等原因，导致风、寒、湿等外界因素侵袭膝关节、肌肉、筋骨等，能够阻滞经络气血，导致运行不畅而出现疼痛。患者可能表现为关节肿胀、疼痛，痛有定处，晨起可出现僵硬、屈伸活动不利，还可能遇寒痛增、得温痛减。从外界因素来说，多是由于寒凉等外界原因，导致膝关节软骨退变，软骨下骨反应性增生，而出现关节疼痛、变形、活动受限等特点，可能患有功能障碍的膝关节骨性关节病，也可能患有以膝关节滑膜慢性炎症为特征的自身免疫性疾病，这多是对称性、慢性、进行性的多关节炎症，考虑类风湿性关节炎的可能。因此，对于引起膝盖凉的原因，需要患者到医院通过检查来明确诊断，必要的时候需要配合相关影像学检查来协助诊治。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/08/11收听(93140)
膝盖及以下的小腿和足发凉，通常分成以下两种情况：1、血管的供血问题，尤其是动脉血... 傅自力│山西医科大学第一医院 2023/11/22播放(77492)
膝盖及以下的小腿和足发凉，通常分成以下两种情况：
1、血管的供血问题，尤其是动脉血...
傅自力│山西医科大学第一医院
2023/11/22播放(77492)
正常人的膝盖发凉，也就是正常人的膝盖一般都存在有冷膝征，是指膝盖比其他部位的皮温要明显的低。所以如果仅是膝盖发凉的话，无需要特殊治疗。如果出现明显不舒服的症状，比如出现疼痛或者肿胀，就需要进行处理。其往往是需要在风湿科进行检查，需要排除一些关节炎的可能。如果仅有发凉的症状，可以应用热敷、热疗的方法来缓解。除此之外也可以注意保暖，平时可以带护膝等，都能够具有一定的辅助缓解症状的作用。所以如果是单纯膝盖发凉，不用特殊紧张，这是一种正常现象。
潘童│聊城市第二人民医院
2019/05/06收听(16848)
"有些人总觉得自己的膝盖发凉、怕冷，主要是由于以下几个原因：1、常见的疾病就是髌骨关节炎，由于髌骨与股骨之间的摩擦增加，髌骨下的软骨变薄，出现髌骨软化的症状。从而出现髌骨与股骨之间有慢性炎症，给人的感觉是膝前发凉、怕冷，甚至会出现膝前疼痛。对于这种疾病的治疗方法主要是进行消炎镇痛治疗，还有通过股四头肌的锻炼。病人要注意保暖，适当的减少活动量，或者减少膝关节的摩擦，也可以应用氨糖类药物，必要时可以关节腔内注射玻璃酸钠。2、骨质疏松患者，常见于中老年人。由于骨量丢失，关节周围的骨质会出现质量下降，临床表现是怕冷，自我感觉发凉需要佩戴护膝保暖，或者加强理疗。需要积极进行抗骨质疏松治疗，加强钙剂的补充，还有双膦酸盐类药物的治疗。抗骨质疏松治疗一般在女性绝经以后，或者男性在55岁以后，尽早去进行治疗。可以查骨密度，如果明确有骨量减少或者有骨质疏松的表现时，尽早进行抗骨质疏松治疗。3、人体营养缺乏也会造成膝前发凉，有些人比较挑食，不喜欢吃蔬菜会造成维生素的缺乏。如果病人感觉膝前发凉，可以多吃洋葱、木耳、海带等食物，有发热的作用，冬季也可以吃羊肉等食物，也可以起到暖膝盖的效果。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/05/04收听(59374)
膝盖医学上常称为膝关节，膝关节发凉常见以下原因：1、血管原因：深静脉血栓或下肢瓣... 冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/20播放(25059)
膝盖医学上常称为膝关节，膝关节发凉常见以下原因：
1、血管原因：深静脉血栓或下肢瓣...
冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/20播放(25059)
"出现膝盖发凉的症状，避免受凉，注意保暖，可以适当的活动膝关节，舒筋活血，或者是给予热敷、中药熏洗、理疗的办法让膝盖受凉的症状得到及时有效的缓解，也可以口服舒筋活血的药物辅助治疗。如果短期之内症状没有任何改善，病情在进行性加重，及时去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，结合患者膝盖凉的症状和体征，明确引起膝盖发凉的根本原因，进而选择更进一步的治疗方法，让膝盖发凉的症状得到及时有效的缓解，不要耽误病情。"
2020/11/05收听(20644)
"夏天膝盖发凉是虚证或骨性关节炎的情况导致的。一、膝盖发凉时应该进行一定的有氧运动，使周身血液循环加速，使血液动力学加快。二、夏天膝盖发凉还可以在膝盖周围敷外用药，例如局部喷擦红花油等，都可以起到活血化瘀、增加表皮温度的临床效果。三、如夏天膝盖发凉建议到医院拍放射线检查，建议拍X光片看是否有骨刺、骨性关节炎或骨质增生等情况的出现。如上述骨关节炎存在，应用例如微波理疗、短波理疗、高频电脉冲理疗等方式方法，进行膝关节和膝盖的理疗。"
2019/10/10收听(79090)
湖北省中西医结合医院 温暖
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