嵌顿痔是最严重的内痔，在经过肛肠科医生确诊以后，建议手术治疗，手术治疗的目的是切除嵌顿的坏死痔。临床主要的手术方法是混合痔脱出嵌顿术、混合痔脱出还纳术。这两种手术适应的人群不一样，如果患者是孕妇或者是聋哑人，精神疾病患者，都选择后者即混合痔脱出还纳术。另外凝血功能障碍不能手术，有手术禁忌症的患者，采用混合痔脱出还纳术。
临床常用的手术是混合痔脱出嵌顿术，混合痔脱出嵌顿术包括混合痔外剥内扎术、内痔注射术，机理就是要切除坏死痔体。嵌顿痔的手术其中有一种四连术，包括传统的混合痔外剥内扎术、微创的套扎术、中医特色明显的内痔注射术和亚甲蓝神经阻滞术。通过四连术，既可以治愈嵌顿痔又减少并发症，减少患者的疼痛。
