首都医科大学宣武医院
骨科
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膝盖疼痛原因很多，不同年龄都可以发生膝盖疼痛。膝盖疼痛可以发生不同部位，像膝关节前方疼痛、内侧疼痛、外侧疼痛和后方疼痛。不同部位疼痛发病原因也不一样，膝关节前方疼痛常见于髌骨关节炎或者髌骨软化，一般好发于上下楼梯或者爬山人群。内侧疼痛有时候出现内侧副韧带或者内侧半月板损伤，也可以出现内侧骨关节炎病变，内侧软骨磨损。外侧出现疼痛可因为外侧半月板损伤、外侧副韧带损伤，以及外侧间室软骨损伤。后侧常见于关节囊挛缩，或者后侧韧带、肌腱等损伤。所以不同疼痛部位发病原因不同。年轻人可以因为组织损伤而发病，老年人一般有骨性关节炎引起疼痛，大部分是因为软骨退变而引起。
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"出现膝盖疼痛，可以见于多种原因。这种情况可以是外伤因素引起的，比如直接的摔伤或者在剧烈运动时导致的膝关节的韧带和半月板损伤。出现这种情况，一般建议可以做一个膝关节的磁共振检查明确一下损伤的严重程度，然后再确定相应的治疗方案。出现膝盖疼痛，也有可能是各种原因引起的膝关节炎，比如风湿、类风湿性的关节炎、长期劳损而引起的骨性关节炎或者是一些感染因素引起的膝关节的滑膜炎等等，需要做相关的检查明确具体的病因和类型，然后再确定相应的治疗方案。平时一定要注意膝关节的养护，避免出现疼痛不适等症状。"
孙增新│滕州市中医医院
2019/05/08收听(68147)
"突然一个膝关节疼痛，如果局部存在红肿，可以考虑痛风、化脓性关节炎等可能性比较大，这种情况可以完善膝关节磁共振、血常规、尿酸等检查协助判断。如果是存在外伤，可能是膝关节半月板损伤、骨挫伤、交叉韧带损伤、膝关节副韧带损伤等，这种情况选择磁共振检查可以准确判断。如果是没有明显外观异常，可能是局部骨肿瘤，比如骨巨细胞瘤破裂出血。另外，骨囊肿、骨软骨瘤、骨肉瘤等，也可能引起膝关节突然疼痛，尤其是合并病理性骨折，这种情况可以通过膝关节X片检查初步判断，必要时膝关节CT和骨骼三维重建，准确判断。疼痛明显，暂时可以吃美洛昔康片止痛对症治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/21收听(63590)
"突发单侧的膝关节的疼痛，一般常见的原因包括以下几点：第一、外伤性因素，如是否有明显的运动损伤或者是膝关节的扭伤以及爬山、长跑带来的慢性的劳损，这个时候会在运动过后1-2天之内突发膝关节的疼痛。除了疼痛以外，由于损伤程度的不同，可以伴有膝关节的肿胀，甚至膝关节严重的活动受限，在某一个动作时会使疼痛加重，如果出现这种情况，应高度可疑膝关节运动不当损伤带来的膝关节疼痛；第二、慢性膝关节骨关节炎的急性加重，此类加重多有长期走路、运动不当、寒冷等方面的诱因，表现为以前的慢性疼痛突然变为急性剧烈的疼痛，并伴有明显的膝关节的肿胀、屈曲受限、不能伸直等等，出现这种情况，再加上既往如果有膝关节骨关节炎的病史，就要高度怀疑；第三、一些炎症或者是代谢性疾病，如高尿酸血症引发的突然的、痛风性的膝关节骨关节炎，这类的疾病多发作比较紧急，好发于夜间或者睡眠的时候突发剧烈的疼痛，同时伴有膝关节皮温的升高、膝关节的积液等等，追问病史既往多有高尿酸血症，同时近期有饮酒、海鲜等这些饮食的因素，出现这种情况就要高度可疑一些代谢性的、炎症性的疾病；第四、还有一类比较少见的就是膝关节本身病变的加重，如膝关节的周围的感染、炎症、结核、周围的软组织肿瘤，包括骨肿瘤等等，有时随着病变的发展，也会突发膝关节的疼痛。 "
李宏│北京大学第一医院
2020/03/22收听(33907)
"膝关节突然疼痛一般为局部急性炎症、骨骼病变或者损伤多见，急性炎症可能是化脓性关节炎等问题。急性炎症一般伴随局部红肿，甚至还有全身高热、食欲减退等全身中毒症状，可以通过膝关节磁共振、血常规等指标检查综合判断。还有膝关节痛风，一般有喝啤酒、吃海鲜等诱发因素，可以通过尿酸检查判断。其它的原因如骨巨细胞瘤、瘤体破裂出血、膝关节毛细血管破裂出血，也会突然疼痛，这种情况一般外观没有红肿，疼痛程度较为剧烈，可以通过膝关节CT或者磁共振等检查确定病情。如果有外伤，可能是外伤骨折或者半月板损伤引起膝关节突然疼痛，可以拍片或者做磁共振等检查判断。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/02收听(73547)
"膝盖疼痛的原因有好多种，比如外伤会造成膝关节疼痛。除此之外，还有好多疾病会造成膝盖疼痛，最常见的是骨性膝关节炎。由于骨性膝关节炎会出现软骨破坏并伴有骨质增生，也就是老百姓所说的长骨刺，其会出现关节疼痛，特别是上、下楼时会疼痛加重。还有就是半月板损伤导致，半月板损伤的患者会出现上、下楼时疼痛，特别是以下楼为主。膝关节滑膜炎也会出现膝关节肿胀、疼痛，还有关节的其他疾病，比如结核、肿瘤等都会出现关节疼痛。"
曲建波│黑龙江省医院
2020/05/08收听(37371)
"在临床上，发生病人膝盖上面疼痛的现象，导致的原因可以有很多，比如病人由于膝盖部位，有过度的劳累、劳损，或者急性外伤，导致股四头肌肌群发生损伤病，病人就会有上面疼痛的感觉，而且在经过休息后，或者进行局部理疗仪烤电等治疗后，这种疼痛现象会逐渐好转。另外，如果病人患有髌上囊滑囊炎，也会产生疼痛，在进行对症治疗，比如给予封闭处置，这种疼痛现象都会逐渐好转。如果病人的膝盖上部，由于受到直接外力，导致发生股骨髁上骨折，病人同样会发生膝盖上面有针刺样疼痛，同时还会伴有局部肿胀，有异常活动，而且膝关节屈伸活动出现障碍，可以拍摄X光片就能够做出明确诊断。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/12收听(62429)
膝关节滑膜炎疼痛的最主要部位可能是髌上囊，即髌骨上缘部位存在的髌上囊。大部分膝关节滑膜炎会产生... 李子荣│中日友好医院 2021/06/01播放(75249)
膝关节滑膜炎疼痛的最主要部位可能是髌上囊，即髌骨上缘部位存在的髌上囊。大部分膝关节滑膜炎会产生...
李子荣│中日友好医院
2021/06/01播放(75249)
膝关节疼痛属于临床常见症状，以前多见于中老年人，随时代发展，部分年轻人甚至小儿均可出现膝关节疼... 张琼│河南中医药大学第一附属医院 2018/08/09播放(73813)
膝关节疼痛属于临床常见症状，以前多见于中老年人，随时代发展，部分年轻人甚至小儿均可出现膝关节疼...
张琼│河南中医药大学第一附属医院
2018/08/09播放(73813)
"在日常生活中，病人出现膝盖突然疼痛的现象。可以有很多种病症，能够导致这种现象的发生。比如病人在睡觉时，膝关节部位长时间的着凉，导致膝关节部位的血液循环，出现运行不畅，有气滞血瘀，局部的经络受阻，病人在活动膝盖时，会产生疼痛现象。在给予热敷处理后，或者进行适当的活动，这种疼痛现象会逐渐缓解。另外，如果老年人出现这种现象，发病原因可能是由于膝关节部位的骨骼，出现增生、老化、退变，导致发生骨性关节炎。病人在晨起时，活动膝关节就会有疼痛现象，有的还会伴有膝关节屈伸活动受限等情况。"
2019/07/06收听(98537)
"走路膝盖发生疼痛的情况，引发出现的原因比较多。可以是半月板的损伤而诱发出现疼痛，半月板在膝关节中间，走路的时候半月板会起到减震、缓冲的作用。如果半月板发生损伤，在走路的时候对损伤的半月板会产生作用力而诱发出现疼痛。还有膝关节周围的韧带发生损伤，走路的时候或者膝关节弯曲、伸直的时候，引发局部出现疼痛。还有膝关节的滑膜炎以及骨质增生、骨性关节炎等疾病，诱发患者走路的时候出现膝盖疼的情况。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/21收听(17241)
"膝盖疼的原因很多，不同的疾病治疗也有所不同，举两个比较常见的疾病：一、髌骨软化症；二、膝关节骨性关节炎。髌骨软化症也是髌骨骨性关节炎的表现，一般是在上下楼时疼痛明显，平路时疼痛较轻或者不疼痛，发病人群一般为青壮年，治疗上给予补钙、促进钙吸收的药物及保护关节软骨的药物。膝关节骨性关节炎的病人一般年龄较大，走平路时也会出现疼痛，走的越多，疼痛越明显，上下楼时加重。治疗上可给予理疗、止痛、对症、保护软骨、关节腔注射，严重的骨性关节炎可给予关节置换治疗。"
刘晓龙│东莞市寮步医院
2018/12/08收听(81237)
"膝盖经常疼一般有以下几种原因：1、髌股关节炎。膝关节、髌骨和股骨之间形成的关节叫髌股关节，髌股关节面有软骨覆盖，当软骨出现磨损时就会出现膝盖的明显的疼痛，特别是在上、下楼梯或者是登山时疼痛得非常的明显。2、关节的退变。当膝关节出现退变时就会出现膝盖明显的疼痛，这时常常伴有关节的畸形、关节的骨刺的形成、关节间隙的变窄。3、半月板的损伤。如果膝盖有陈旧性的外伤或者是有退变性的骨性关节，这时往往就会有半月板的一次性的损伤，或者是长期的磨损而造成损伤，这种损伤在膝盖也会经常出现行走时的疼痛。"
常克武│七台河市人民医院
2019/05/05收听(56250)
"青少年总是膝盖疼可以是以下几种原因引起：第一、半月板的畸形，当膝关节的半月板为盘状半月板时，就可以有膝盖疼的症状，这是由于盘状半月板比正常的半月板偏大，而导致在行走时半月板受到挤压，出现膝关节的疼痛，这时要检查半月板的核磁共振，确诊之后要早期进行手术切除部分盘状半月板，多数病人都能够好转。第二、胫骨结节软骨炎，当青少年的胫骨结节有慢性的炎症或者是一次性的外伤，受到损伤之后就可以有膝关节前侧胫骨结节处的疼痛，这时要检查膝关节的X线、CT来诊断，早期口服药物治疗以及物理治疗。"
2020/08/07收听(93027)
"并不存在缺钙所谓的特征性的膝盖疼的特点，缺钙有血液里钙缺乏，包括低钙血症，引起的主要症状是手足搐搦与肌肉的痉挛，甚至出现手足的麻木，也没有明显的所谓膝盖疼。如果是骨量减少，骨质疏松，可以出现骨骼的疼痛，但是往往没有特征性。如果膝盖老是疼痛，上下楼出现的这种疼痛往往提示局部膝关节的损伤或退行性变。骨质疏松引起的骨钙丢失主要是像病人肌肉的力量平衡能力受损伤，容易出现跌倒，容易出现骨折。骨质疏松缺钙是骨头里的钙丢失，它的诊断并完全根据临床表现。针对某些高危的人群，像饮食不节、吸烟、饮酒，平常日子喜欢大量喝咖啡或者碳酸饮料，又不锻炼，缺乏阳光的照射或者女性过早的停经，都是属于骨质疏松的高危人群。对这样的人群，诊断骨头里的钙丢失主要不是根据症状，而是进行骨质疏松的筛查，包括骨密度的检查，缺钙不存在膝盖疼的所谓特征性的临床症状。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/05收听(83288)
膝盖疼的原因比较多，通常有以下几大类：1、关节退行性改变、骨性关节炎；<...
膝盖疼的原因比较多，通常有以下几大类：
1、关节退行性改变、骨性关节炎；
2021/09/22播放(63740)
"引起膝盖疼的原因较多，比如膝关节骨性关节炎、滑膜炎、滑囊炎、骨构炎、髌骨软化、风湿、类风湿性关节炎、半月板损伤、韧带损伤等均可引起膝盖疼痛。所以患有膝盖疼痛的患者要想弄明白是怎么回事，建议看骨科医生明确病因。"
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/06收听(43244)
"膝盖里面疼痛的主要原因是关节内部的损伤和病变造成的，比较常见的有髌骨的软骨损伤、髌骨对应的股骨关节面的软骨损伤，还有滑膜皱襞综合征、翼状韧带形成以及半月板损伤，还有髌下脂肪垫损伤，这些都可以表现为膝盖里面疼痛。"
朱光宇│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(34060)
"在临床上，如果病人膝盖后面疼痛，其实就是腘窝部位发生疼痛，多数是由于腘窝部位受到外伤所致，导致腘窝部位的软组织出现损伤而产生疼痛。还有一种情况，就是病人患有腘窝部位囊肿，由于囊肿压迫胫神经和胫动脉，会导致腘窝部位疼痛，同时还会伴有小腿皮肤的刺痛、感觉减退、走路无力等症状。可以拍摄膝关节的核磁共振片，或者做腘窝部位的超声检查，就能够明确囊肿的具体位置和大小，然后采取对症治疗。如果是由于外伤而导致的腘窝软组织损伤，可以嘱病人卧床休息，局部外敷活血化瘀的膏药，还可以进行理疗仪烤电、针刺、艾灸等物理疗法。"
2019/01/07收听(45400)
"人出现膝盖疼的情况，最大的可能是膝部滑膜炎，或者是膝部骨质增生，也是常说的长骨刺，这时病人需要注意膝盖的保养，平时尽量不要爬山或者爬楼梯，注意保暖，千万不要受凉。冬天尽量不要骑摩托车，要戴护膝。夏天尽量不要待在有空调的房间，少吹风。可以外贴膏药，局部用温热水烫洗，膝盖周围可以进行敲打、按摩，以促进局部血液循环。可以口服非甾体消炎镇痛药，比如消炎痛、炎痛喜康、美洛昔康，以及现在常用的洛索洛芬钠胶囊，或者塞来昔布胶囊等等。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/29收听(72545)
膝盖疼的原因：1、由良性疾病引起的，如外伤、长期劳损，尤其发生于劳动者以及运动员... 李凯│包头市肿瘤医院 2019/02/23播放(89933)
膝盖疼的原因：
1、由良性疾病引起的，如外伤、长期劳损，尤其发生于劳动者以及运动员...
李凯│包头市肿瘤医院
2019/02/23播放(89933)
西京医院 孟国林
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郑州大学第一附属医院 孙强
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中日医院 孔维萍
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武汉第四医院 周文煜
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