孕妇三碘甲腺原氨酸高要注意什么

陈哲
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

内分泌科

孕妇三碘甲腺原氨酸高要注意什么

2021-02-10 16:36播放 :

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视频内容

孕妇三碘甲腺原氨酸高可能是生理需要，需要检查妊娠期患者甲状腺功能。三碘甲腺原氨酸即T3，在妊娠期，尤其是孕早期，为促进胎儿神经系统发育，孕妇游离T3、游离T4、总T3、总T4需要保持在正常值上限，甚至比正常值上限略高。所以孕妇三碘甲腺原氨酸单纯增高，属于妊娠正常现象。

如果患者T3增高、T4增高、TSH减低，需要警惕患者甲功异常的原因。妊娠早期，尤其是妊娠前3月如果出现HCG相关性甲亢，此时患者需禁食海产品、进食添加碘盐制作的食物、监测甲功，可以自行缓解；部分孕妇T3增高、T4增高、TSH减低属于妊娠合并甲亢，需要到专科医院进行诊治。

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孕妇三碘甲状原氨酸高要注意什么

孕妇若检查出来三碘甲状原氨酸高，平常要多从饮食和休息上注意。三碘甲状原氨酸在孕妇和正常人体内的参考值是不一样的，这是正常的生理现象。怀孕后体内的甲状腺激素都会比正常人高，如果甲状腺其他项检查是正常，不需要太担心。主要是从饮食上控制，控制食用含碘类的食物，如加碘盐、海带、紫菜、海鲜等，以免加重甲状腺功能负担。另外，不要吃刺激性食物，多食用蔬菜、水果和高蛋白质类食物。还要保持适当的运动，除饮食上控制之外，还要注意多休息、保持充足睡眠、愉悦心情，以保证胎儿正常发育，还要定期产检。

语音时长01:15''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/03/02收听(24102)

三碘甲腺原氨酸偏高因为什么

"三碘甲状腺原氨酸是甲状腺细胞分泌的一个很重要的激素，它的英文缩写就是TT3。20%是由甲状腺分泌的，另外的80%是由总甲状腺激素转变过来的。这种激素在人体内是和蛋白结合在一起发挥作用的，有些疾病会导致蛋白水平升高，那么也会引起三碘甲状腺原氨酸水平偏高，主要见于雌激素水平过高、怀孕期间以及病毒性肝炎的患者。如果出现激素水平偏高，需要同时看一下游离的三碘甲状腺原氨酸的水平，如果这个激素水平是正常的，那就不需要进一步的处理，定期观察就可以。"

语音时长01:09''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/07/22收听(78802)

游离三碘甲腺原氨酸偏高是怎么回事

"游离三碘甲腺原氨酸又称之为游离T3，游离T3偏高，通常有以下几种情况：第一、游离T3偏高，同时伴有游离T4偏高，促甲状腺激素，也就是TSH是偏低的，这种情况通常见于原发性甲亢，病变的部位在甲状腺，由于甲状腺腺体本身导致甲状腺激素分泌过多，从而抑制垂体分泌促甲状腺激素，就可以表现为游离T3升高、T4升高，以及TSH是降低的。第二、游离T3偏高、游离T4偏高，促甲状腺激素TSH正常或者偏高，这种情况通常见于中枢性甲亢，是由于下丘脑垂体的病变导致促甲状腺激素分泌过高，从而作用于甲状腺，可以使甲状腺激素分泌过高。"

语音时长01:14''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/10/22收听(80064)

血清三碘甲状原氨酸什么意思

"血清三碘甲状原氨酸提示甲状腺激素的意思，甲状腺激素包括总T3，也就是三碘甲状原氨酸。总T4，甲状腺激素，游离T3，游离三碘甲状腺原氨酸，游离T4。甲状腺激素是维持人体代谢的兴奋性激素，甲状腺激素的合成是碘元素在甲状腺上皮细胞内，经过碘化酪氨酸合成单碘的酪氨酸、双碘酪氨酸、三碘的酪氨酸和甲状腺激素。机体内真正发挥甲状腺激素作用的是游离甲状腺激素，包括游离T3、游离T4。当这两个激素使用耗竭时，以蛋白质结合的血清三碘甲状原氨酸和甲状腺激素，开始转变成游离状态而发挥作用。甲状腺三碘原氨酸过高、过低都属于病理状态。"

语音时长01:16''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/11/09收听(68170)

三碘甲状原氨酸偏低是什么意思

"三碘甲状原氨酸偏低，一般表示甲状腺功能减退症或桥本氏甲状腺炎。T3是人体甲状腺上皮滤泡细胞，分泌出的一种蛋白质物质。可以分散在血液中，进行血液检查可以检测出其中的含量。如果含量偏低就表示甲状腺的功能降低，引起甲状腺功能减退症。这种情况下不仅T3偏低，T4也会偏低，会出现心率降低的症状需要及时进行治疗。桥本氏甲状腺炎症也会导致T3偏低，这是因为身体中的免疫系统引发炎症反应导致，需要进行局部穿刺，检测淋巴细胞的浓度以进行确诊。随后应该根据炎症反应和临床症状，进行综合治疗避免延误病情。"

语音时长01:12''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/08收听(13467)

血清三碘甲状原氨酸偏高是什么病引起的

"血清三碘甲状腺原氨酸简称为T3，T3升高通常见于以下几种情况：第一种情况，T3升高、T4升高、促甲状腺激素TSH水平下降，这种情况通常见于原发性甲亢。病变的部位在甲状腺本身，其中Graves病、多结节性毒性甲状腺肿、高功能腺瘤所致的甲亢都是属于原发性甲亢。Graves病是最为多见的，可以占到甲亢的80%；第二种情况，T3升高、T4升高，同时伴有TSH水平的增多，主要是由于垂体分泌TSH增多进而刺激甲状腺产生过多的甲状腺激素，所导致的中枢性甲亢，最常见的原因是垂体的TSH瘤。"

语音时长01:12''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/11/10收听(56474)

三腺是哪三腺

"泌尿系统三腺分别是前列腺、精囊腺、尿道旁腺和球腺，称为三腺。如果男性患者出现这三腺疾病，则建议一定要及时的到医院泌尿外科进行相关检查，比如可以做局部的彩超检查，以及腺体分泌物培养检查，基本可以明确具体的病情诊断。如果是由于三腺的炎症疾病刺激而引起的不适症状，及时应用喹诺酮类的消炎药物或者是头孢类的消炎药物，然后配合中成药物进行治疗，都可以得到比较好的治疗效果。比如如果前列腺炎，通过服用左氧氟沙星胶囊，然后配合三金片或者是前列舒通胶囊进行治疗。如果是精囊炎可以服用左氧氟沙星胶囊或者是头孢克洛分散片来进行治疗。同时也建议患者平时多饮水、多排尿，戒烟戒酒，忌辛辣刺激性食物。"

语音时长01:20''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2020/02/18收听(82151)

检查三高要多少钱

"检查三高指的应该是高血压、糖尿病、高血脂这是通常的三高。对于高血压的检查，如果只是确诊，基本没什么费用，如果要寻找高血压的激发原因，费用非常的高，血方面的检查最少要1千元以上，影像学方面的检查也至少1千元以上，最起码需要3千元。对于糖尿病这一块的检查，主要就是抽血化验。这个费用一般情况下1千以内就能够解决。对于血脂也就是抽血化验，看血脂的情况怎么样，甘油三酯总胆固醇、低密度脂蛋白到底是什么样的数值，抽血化验费用的话一般是在1百元左右，如果想要检查三高总体的费用，应该是在5千元左右，初步对于三高有了一个基本的筛查。"

语音时长01:19''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/05/03收听(17343)

游离三碘甲状腺原氨偏低是怎么回事

"游离三碘甲状腺原氨酸简称为游离T3，游离T3偏低通常见于以下几种情况：第一、游离T3偏低，游离T4偏低，同时促甲状腺激素TSH水平升高，这种情况通常称之为原发性甲减。病变的部位在甲状腺腺体本身，最常见的病因是自身免疫性甲状腺炎，治疗上主要以左甲状腺替代治疗为主；第二、游离T3偏低，游离T4偏低，同时伴有促甲状腺激素水平偏低，这种情况通常称之为中枢性甲减，病变部位在下丘脑垂体；第三、游离T3偏低，游离T4偏低或者正常，TSH水平正常，又称之为低T3综合征，多见于严重疾病所导致的，治疗上以积极治疗原发病为主。"

语音时长01:19''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/11/10收听(56529)

02:20

孕妇血糖高要怎么运动

孕妇血糖高通常建议在餐后半小时开始做运动，运动可以较好的减低或者降低血糖。在血糖控制过程中有五...

王利权│浙江大学医学院附属第二医院

2020/10/26播放(85887)

03:44

孕妇血糖高要怎么控制

控制孕妇血糖高有较多方面，有五驾马车，具体如下：

1、宣教：在孕期的时候，特别是对...

王利权│浙江大学医学院附属第二医院

2020/10/26播放(80133)

甲减是由于多碘还是少碘

"碘过多或者碘过少都可能发生甲状腺功能减退症，碘过少主要见于地方性甲状腺肿，也就是俗称的大脖子病，多见于远离海岸的一些山区。这些地方的食物中含碘量少，容易引起碘缺乏。碘是合成甲状腺激素的原料，如果发生地方性甲状腺肿合并甲状腺功能减退症时，称为地方性甲状腺肿伴甲状腺功能减退症。碘过多时也可造成甲状腺功能减退症，是由于过多的碘抑制甲状腺激素的合成。患者发生甲减与碘的多少有一定关系，适量即可，同时还与甲亢治疗以及核素碘-131治疗、甲状腺手术治疗所导致的甲减有一定的关系。"

语音时长01:23''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/06/27收听(90960)

01:53

甲减是缺碘还是多碘

引起甲状腺功能减退的原因非常多，其中碘摄入和甲状腺功能减退有一定关系，但是究竟是多碘还是少碘引...

杨兆军│中日友好医院

2020/05/11播放(60533)

01:42

甲减是碘多还是碘少

甲状腺功能减退是碘多还是碘少，主要取决于甲状腺功能减退的原因，因为有部分甲状腺功能减退是由缺碘...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2021/03/29播放(93473)

甲减是缺碘还是多碘

碘缺乏或碘过多都可以引起甲减，但甲状腺功能减退，并不意味着体内碘缺乏或碘过多。甲状腺功能减退症简称甲减，是由于各种病因造成体内甲状腺激素缺乏，或甲状腺激素抵抗，身体代谢减慢、交感神经兴奋下降，碘缺乏或碘过多都有可能引起甲减。胎儿时期孕妇服碘过多，或服用抗甲状腺的药物使胎儿出现甲减，另外碘缺乏，使得甲状腺激素合成原料减少，而导致甲减，主要见于缺碘流行地区。如果是由于碘缺乏或碘过多造成的甲减，通过限制碘的摄入或补充碘来治疗甲状腺功能减退。但是，甲减最常见的原因并不是缺碘或碘过多，主要见于甲状腺自身免疫性的炎症破坏，或甲状腺手术切除以及碘-131治疗甲亢，如果是这些原因造成的甲状腺功能减退，治疗主要是使用左甲状腺激素替代治疗。

语音时长01:27''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/08/18收听(92557)

三碘甲状腺原氨酸是什么

"三碘甲状腺原氨酸是甲状腺激素的一种重要组成成分。甲状腺激素包括血清总甲状腺素（总T4）、血清总三碘甲状腺原氨酸（总T3）、血清游离甲状腺素和游离三碘甲状腺原氨酸。三碘甲状腺原氨酸20%是由甲状腺本身产生，80%都是在外周组织由血清总甲状腺素转化而来。大多数患者甲亢时，血清总T3和总T4同时升高，T3型甲状腺毒症时仅有血清三碘甲状腺原氨酸的升高。"

语音时长01:14''

董清│聊城市第二人民医院

2018/09/03收听(60900)

三碘甲状腺原氨酸是什么意思

"三碘甲状腺原氨酸是甲状腺合成的物质之一，甲状腺利用碘作为原料，碘摄入以后要和身体甲状腺里面的路氨酸结合，形成的三碘甲状腺原氨酸，也叫T3。但是甲状腺生产的主要产品是T4，T4转化为T3，T3主要的来源，T3在体内是主要的活性成分。甲状腺激素在甲状腺生产出以后，储存在甲状腺里面，以备身体急需所使用。胎儿分泌进入血液，在血液当中不适直接存在，是需要和甲状腺激素结合蛋白来结合甲状腺激素结合球蛋白，就相当于运输的工具。通过和甲状腺激素结合球蛋白结合以后，甲状腺激素被运送到身体的各个组织器官，甲状腺激素才能充分发挥作用。身体当中甲状腺生产的90%以上都是T4，T3是甲状腺生产少量，绝大部分是由T4的转换而成。通过测定T3和游离T3，更有助于评估心功能的状态，当然对甲亢的意义更大。甲减的时候通过T4的水平，更能反映甲状腺储备功能。"

语音时长01:45''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/10/07收听(24629)

三碘甲状腺原氨酸偏低

"人体内的三碘甲状腺原氨酸偏低可能是因为以下几种原因导致：1、甲状腺功能减退症，三碘甲状腺原氨酸也就是实验室检查结果中的T3，这种物质主要从甲状腺中释放出来，如果含量偏低，则表示甲状腺本身分泌激素能量不足，容易出现甲状腺功能减退症。除此之外也应该结合TSH、T4进行综合性诊查判断。2、自身免疫系统疾病，T3属于一种氨基酸物质，如果人体内免疫系统出现问题，容易把人体本身分泌的各种激素当成外来物质进行攻击，导致各种激素含量下降，其中就包括T3。3、内分泌系统紊乱，激素是构成人体内分泌最基础的物质，T3也属于激素的范围之内，如果含量偏低则可能表示人体出现了内分泌紊乱。"

语音时长01:16''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/20收听(83784)

三碘甲状腺原氨酸偏高

"三碘甲状腺原氨酸简称T3，其偏高是甲状腺功能亢进的表现，尤其是T3型甲亢的特异性的诊断指标。但是由于血中T3的存在形式，几乎全部都是与甲状腺素结合球蛋白结合的状态存在，所以，但凡是能够影响到球蛋白的生理、病理因素，都可以导致T3的数值出现偏差。单纯的依据T3的增高来判断甲状腺功能亢进不科学，血中游离的三碘甲状腺原氨酸即FT3是甲状腺激素的一个活性部分，不受结合球蛋白的影响，因此敏感性和特异性都更高。所以如果血中的结果FT3与促甲状腺素都是正常的数值，仅有T3的数值轻微增高，可以不需要处理，定期监测甲功就可以。"

语音时长01:18''

方昆│山东青岛中西医结合医院

2019/07/23收听(40912)

三碘甲状腺原氨酸正常值

"三碘甲状腺原氨酸的正常值，与检测机构使用的化学制剂以及检测仪器密切相关，测定的正常参考值是1.01-2.95nmol\/L。三碘甲状腺原氨酸在体内99.7%主要与特异性的甲状腺结合球蛋白结合，另外0.3%是游离的状态，也叫FT3，三碘甲状腺原氨酸是总T3。三碘甲状腺原氨酸的测定，主要是用于诊断甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退，在正常情况下，总T3和总T4之间呈现平行的变化，在甲亢和甲减时可以出现不平行的变化，比如有些甲亢的时候，尽量关注的是T3的情况，而甲减更了解的是T4的情况，有些甲亢患者仅仅T3增高，叫T3型甲亢。许多严重的全身性疾病，可以有总T3水平的降低，叫甲状腺功能正常的病态综合征。凡是能引起血清甲状腺结合球蛋白水平变化的因素，都可以影响总T3和总T4，也叫三碘甲状腺原氨酸和四碘甲状腺原氨酸的测定。因此不仅要测定总T3，也需要测定游离甲状腺激素。判断三碘甲状腺原氨酸是否正常，既要看后边的正常范围，同时也需要医生结合患者的临床表现以及甲状腺超声、体格检查，综合帮助解读化验结果的临床意义。"

语音时长02:12''

胡伟│首都医科大学宣武医院

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