同济大学附属口腔医院
牙体牙髓病科
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牙髓炎时牙龈不一定会肿，其具体情况如下：1、牙髓炎症导致根尖周的炎症，有时会从牙龈穿通，为根尖周炎，不是牙髓炎。有些牙周的疾病引起牙髓炎，是牙周、牙髓联合病变，可有牙龈脓肿或牙周溢脓等症状；2、多数单纯的牙髓炎，如龋病引起的牙髓炎发生率最高，这种牙髓炎一般没有牙龈肿痛；3、还有一些特殊情况，如妊娠期妇女或激素有变化时牙龈也会有变化，这种情况下同时伴发牙髓炎会有牙龈的症状。多数情况下龋病引起的牙髓炎没有牙龈症状。
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"牙髓炎一般不会出现牙龈红肿，牙龈红肿是由牙龈炎或者是牙周炎引起的。牙髓炎顾名思义是炎症位于牙髓内出现牙髓组织发炎，而牙髓位于牙齿之内，是在牙齿的中心部的牙髓腔内和根管内，而牙龈是附着在牙颈部的牙槽骨表面，和牙颈部的牙面上。牙龈出现红肿是牙龈出现了炎症，所以和牙髓的炎症无关，是完全两个疾病，但是可以同时出现。如果出现上火、过劳、精神紧张、焦虑，造成机体抵抗力下降，可以使原有的慢性牙髓炎出现急性发作。也可以使慢性的牙龈炎、牙周病出现急性发作，而出现牙龈红肿。所以如果出现牙髓炎和牙龈红肿，建议尽早到正规医院的口腔科进行检查，进行相应的治疗。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/15收听(20348)
" 牙龈肿胀是临床上非常常见的一个主诉，具体引起牙龈肿胀的原因有很多，建议到专业的口腔科由医师进行鉴别诊断，临床上最常见的牙龈肿胀的原因就是牙龈的炎症，包括常见的慢性龈炎、妊娠性龈炎或者增生性龈炎等。 引起各类龈炎最基础的原因都是由于牙周的卫生不良，牙周由于存积了大量的菌斑和牙石，而大量的菌斑和牙石则为牙周细菌的滋生提供了温床，细菌大量滋生就导致了牙周的炎症。牙周炎症典型的特点就是牙周的充血、肿胀和出血，一般情况下表现为刷牙出血和咬硬物出血。针对这种情况，最好就是去除牙周的结石和菌斑，牙龈的肿胀就会有明显的消解。"
石光│邯郸市中心医院
2019/12/11收听(41518)
牙龈突然肿胀有较多原因可引起，通常见于以下几种情况：1、智齿冠周炎：较为常见，即... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/09/03播放(71292)
牙龈突然肿胀有较多原因可引起，通常见于以下几种情况：
1、智齿冠周炎：较为常见，即...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/09/03播放(71292)
"单纯的牙髓炎不会引起牙龈红肿，因为牙髓炎主要指的是牙齿以内髓腔的炎症，而这个炎症比较局限，并没有体现在牙髓以外。而牙龈红肿最常见的情况是牙周的问题，常见的是牙龈炎或者牙周炎。牙龈炎典型的症状就是牙龈红肿、松脆以及出血，而牙髓炎典型的症状则是牙齿的疼痛，包括夜间痛、自发痛、疼痛难以定位等特点。如果牙髓炎的患者出现牙龈红肿，大部分情况下是由于牙髓炎进一步发展，发展到根尖周炎，根尖周炎进一步突破牙槽骨，形成牙龈的瘘管，有可能出现牙龈红肿的情况，但单纯的牙髓炎不会引起牙龈红肿。"
2020/01/05收听(59606)
牙龈的肿胀，在临床上是一类比较常见的临床症状，可能由于以下原因造成：1、牙周疾病... 孙强│郑州大学第一附属医院 2023/04/08播放(43875)
牙龈的肿胀，在临床上是一类比较常见的临床症状，可能由于以下原因造成：
1、牙周疾病...
孙强│郑州大学第一附属医院
2023/04/08播放(43875)
"牙龈肿了不能拔牙，在牙龈肿胀时，牙龈是有炎症的，牙龈下面有脓液，在进行麻醉时麻醉药起效较差，一般在拔牙过程中容易产生疼痛感。拔除牙齿后牙齿容易产生疼痛，还容易产生感染，这是无法预计的，所以在牙龈肿胀时不能够拔牙，需要先抗炎治疗，选择消炎的药物，或者选择静脉输液都可以，常用的药物是头孢或者红霉素，配合奥硝唑片。在炎症消退以后可以到口腔科及时的拔除牙齿，避免炎症反复发作，拔除牙齿后建议3-6个月左右进行复查做牙齿的义齿修复，如果是智齿不需要进行义齿修复。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/09/06收听(25416)
"艾滋病急性期通常不会出现牙龈肿胀的表现，所以艾滋病急性期通常是指初次感染艾滋病病毒后的2-4周左右，部分感染者出现了由于艾滋病病毒血症和免疫系统急性损伤所导致的一些临床症状，大多数感染者表现比较轻微，持续1-3周后可自行缓解，其临床症状以发热最为常见，同时伴有全身不适，头痛、头晕、盗汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、咽喉痛、肌肉痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大等，一般不会出现牙龈肿胀，不过即便是出现牙龈肿胀，症状和其他急性期表现也都没有任何特意性和指向性，不能作为艾滋病的诊断依据。在发生艾滋病高危接触后，无论机体出现何种症状，无论这些症状与急性期症状多么吻合，也不能作为艾滋病的诊断依据，想要确定机体是否病毒感染，必须经过实验室艾滋病特异性检查才能够确定。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/17收听(82452)
如果抵抗力正常，牙龈肿通常可以自愈，但建议最好不要每次均等待自愈，需要寻找导致牙龈肿的原因。常... 左健│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/11播放(93316)
如果抵抗力正常，牙龈肿通常可以自愈，但建议最好不要每次均等待自愈，需要寻找导致牙龈肿的原因。常...
左健│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/11播放(93316)
"牙龈红肿的时候不建议拔牙，因为这是牙龈有炎症的表现。如果这个时期拔牙，很有可能造成细菌大量的繁殖，通过我们拔牙后的创口进入到我们全身的血液循环当中，形成菌血症。虽然菌血症有可能是一过性的，但是一旦发作起来，治疗不及时也是会有生命危险的。还是建议患者前期先进行足量的抗炎治疗，可以口服头孢或者罗红霉素，消炎3-5天，或者炎症很重可以服用一周左右再拔除有炎症的牙齿，或者如果牙齿非拔不可，也一定要口服了消炎药以后再进行就诊，拔除牙齿。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/06/19收听(21938)
牙龈肿了这种情况不建议拔牙。因为牙龈红肿表明有炎症，说明有细菌感染，如果此刻拔牙，炎症以及细菌感染很容易通过拔牙创而渗透到拔牙创的骨面，容易导致干槽症、局限性的骨髓炎或者拔牙术后的疼痛。所以建议在牙龈肿痛恢复完好以后再进行拔牙等操作，主要是为了防止操作过程中由于牙龈的炎症导致出血，以及牙龈的炎症感染扩散导致局部拔牙创的疼痛诱发干槽症。这种情况拔牙会加重患者的痛苦，使患者拔牙之后疼痛更明显，术后肿胀更严重。
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2020/01/08收听(17806)
"牙龈肿在临床中考虑以下几个可能：一、智齿冠周炎，智齿的远中牙龈瓣形成了盲袋，在盲袋中长期积存食物残渣和细菌，导致了局部的炎症反复发作。临床治疗中可以使用双氧水和生理盐水反复冲洗，至溢出液清亮为止，在盲袋内放置碘甘油。二、牙根尖周脓肿，由于牙根尖周的炎症没有得到及时处理，形成了化脓的情况。在局麻下开髓，扩通根管、去除根管内坏死的牙髓和腐败物质，保持根管通畅，利于引流。三、牙龈炎，由于牙结石、牙菌斑刺激，导致了牙龈的炎症，可以通过洗牙的方式来有效的去除牙结石、牙菌斑等局部刺激。用复方氯己定漱口水，或者是复方硼砂溶液漱口，漱口后在龈袋内放置碘甘油。以上这几种情况均不可能自愈，只有通过积极的治疗，才能取得比较好的效果。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/07/18收听(52830)
在牙龈肿的时候最好不要喝酒，因为牙龈发炎、肿大的时候，里面的毛细血管会发生扩张。如果这时候喝酒，牙龈里面的细菌就有可能通过血管而进入血液循环，然后通过血液循环流到全身，可能会引起或者是加重全身的症状。一般常常伴有的全身症状，有发热、头疼，四肢无力、酸软，以及畏寒等。另外，牙龈肿胀、疼痛的时候，有可能需要口服抗生素，医生会建议口服头孢类抗生素、甲硝唑类药物。在口服头孢类抗生素和甲硝唑类药物时如果喝酒，可能会造成非常严重的并发症，甚至可以引起死亡。
2020/07/06收听(28968)
牙龈肿胀者不建议拔牙，建议待炎症消除后进行拔牙操作，原因如下：1、局部炎症可影响... 刘铁军│河北医科大学第四医院 2021/03/24播放(68166)
牙龈肿胀者不建议拔牙，建议待炎症消除后进行拔牙操作，原因如下：
1、局部炎症可影响...
刘铁军│河北医科大学第四医院
2021/03/24播放(68166)
牙龈肿胀时一般不建议拔牙，需要先抗炎、消肿，通常情况下可以口服消炎药，例如头孢加上甲硝唑片，也可以选择阿莫西林或者罗红霉素等，能够快速的消肿。当消肿以后应该及时的拔除患牙，才能够避免发生再次肿胀的现象。如果牙龈肿胀，牙齿还可以进行治疗，是不建议拔牙的。牙齿如果劈裂，出现轻微的肿胀，可以选择直接拔除患牙，术后要保证使用漱口水和口服药物，才能够避免产生继发性的感染。因为牙齿在劈裂时容易产生松动，在轻微的刺激下牙龈容易出现肿胀的现象，如果脓肿较大，应该先消炎再拔除。如果脓肿较小，是牙龈边缘的红肿，或者是根尖局部的轻微红肿，可以在麻醉下拔除患牙，或者是进行调和避免产生刺激，消肿以后再拔除患牙。
2019/03/17收听(70014)
"发生牙髓炎不会引起脸肿，只有当牙髓炎继续发展，牙髓继续坏死，感染向根尖部扩展，导致根尖周炎，出现根尖部牙龈肿胀，然后炎症会继续沿着根尖部软组织向局部的前庭沟扩展，甚至引起面部肿胀。当牙齿上有虫牙，同时脸又肿了，这时候考虑是根尖周炎引起的面部蜂窝织炎，可以进行局部的检查，甚至必要时拍摄X线片，来评估牙齿是否能保留。如果能保留这颗牙齿，需要进行根管治疗。脸肿了局部是否需要切开引流，则需要判断局部是否有波动感，再来决定。当伴发脸肿时，最好配合使用消炎药、止痛药吃2-3天，再根据情况决定是否继续口服，但是第一次必须局部处理。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/28收听(27890)
牙龈肿是否可以拔牙，要根据牙龈的肿胀程度而定，具体如下：1、轻度牙龈炎：牙龈出现... 樊世锋│河北医科大学第三医院 2021/08/22播放(75164)
牙龈肿是否可以拔牙，要根据牙龈的肿胀程度而定，具体如下：
1、轻度牙龈炎：牙龈出现...
樊世锋│河北医科大学第三医院
2021/08/22播放(75164)
牙龈肿时不可以拔牙，通常因为牙龈存在炎症，并且有可能是牙根尖有炎症。此时拔牙风险较大，可能会引... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/13播放(26042)
牙龈肿时不可以拔牙，通常因为牙龈存在炎症，并且有可能是牙根尖有炎症。此时拔牙风险较大，可能会引...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/13播放(26042)
"常见的口腔内牙龈肿胀的原因有以下几种：一、由于局部的牙菌斑以及结石刺激导致的牙龈肿，这种情况在着急上火以及机体抵抗力低下时牙龈肿胀更加明显，主要表现为全口的牙龈肿胀，发生以后需用消炎的漱口水进行含漱，避免进食上火的蔬菜、水果以及食物，可以用淡盐水进行漱口，肿胀消除以后需要进行牙齿的洁治术，去除牙结石，防止牙龈肿痛的再度发生。二、根尖周炎，这个时候牙龈肿胀的部位牙齿一般情况下可以见到较大的虫牙、龋洞、牙神经感染，牙髓坏死以后，感染坏死的物质向根尖部渗出，导致根尖部的炎症形成瘘管反复发作，这时需进行换牙的根管治疗术，需要治疗几次炎症才能消除。三、智齿的发炎，智齿也就是第三磨牙，位于口腔内最后的地方，局部由于不完全萌出，局部牙龈会导致肿胀，发生以后需用淡盐水进行漱口，尽量清除龈瓣内积聚的食物残渣，可以辅助用消炎的漱口水进行含漱，肿胀消除以后最好进行阻生智齿的拔除。"
2020/04/24收听(88550)
"牙龈老是肿，建议到专业的口腔医疗机构查看进行疾病的鉴别诊断。临床常见的现象要知道到底是一颗牙齿的肿，还是多颗牙齿的肿，如果是一颗牙齿的肿，考虑这颗单独牙齿的问题，可能是这颗牙齿的牙髓炎发展到根尖炎，进一步发展形成根尖瘘管，而形成牙龈的肿胀。还有是多颗牙齿的肿胀，多颗牙齿牙龈的肿胀，最常见的就是牙周病，包括牙龈炎和牙周炎，是临床上牙周病最常见的两种疾病。一般情况下需要做系统的牙周治疗，也就是龈上洁治和龈下刮治来达到较好的治疗效果。"
2019/11/14收听(89670)
"牙龈突然肿了，应该是牙龈发炎。可以先口服抗生素，建议口服头孢类的抗生素，加上甲硝唑类的药物。比如可以口服头孢唑啉钠、甲硝唑片等。如果这些药物效果不明显，可以到正规医院的口腔科，由医生进行检查，推荐使用的药物。另外可以自己外用碘甘油。碘甘油可以帮助牙龈的炎症被控制，促进炎症愈合。如果用了上述方法没有明显的效果，建议到正规医院的口腔科进行牙周冲洗。如果有脓肿形成，需要行脓肿切开术。"
2019/05/15收听(65370)
河北医科大学第三医院 刘会英
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