想排尿时却排不出来，首先考虑患者有排尿困难症状，严重时会导致尿潴留，排尿困难的症状，常见的病因如下：
1、梗阻性问题：梗阻的部位通常在膀胱颈部、后尿道和前尿道，膀胱颈部最常见的疾病是炎性狭窄、结石、肿瘤等堵塞，以及外来的压迫。后尿道最常见的疾病是前列腺问题，常见的有前列腺增生、前列腺癌和前列腺炎。前尿道常见的问题是结石的堵塞、先天性畸形造成的尿道外口狭窄；

2、神经系统病变：在逼尿肌和括约肌的问题上，首先神经系统病变会导致排尿困难，比如中枢神经系统的病变会导致膀胱的感觉传入减退，引起排尿困难。外周神经病变，像腹下神经、盆神经和阴部神经受到影响后会引起排尿困难，严重者会出现永久性尿潴留；

3、逼尿肌收缩乏力：糖尿病是最常见引起逼尿肌收缩乏力的因素，其次还有药物性的，像阿托品和654-2(消旋山莨菪碱)，在逼尿肌和括约肌失协调的时候，会诱发排尿困难，甚至尿潴留；

4、精神因素：排尿受意识控制，如果意识过度控制，就会导致排尿困难，通常见于一些特殊情况，像排尿的环境不良、不习惯在床上排尿，以及伤口疼痛恐惧排尿等；

5、刺激症状：另外一种情况是刺激症状引起的，想排尿但是排不出来，比如输尿管末段的结石，会刺激到膀胱壁引起尿意，但由于膀胱空虚，会引起排尿困难症状。

所以要结合患者的具体临床表现，找到病因进行处理。