华北石油管理局总医院
骨科
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股骨头损伤如果是轻型，没有明显骨折错位，可以卧床休息或者骨牵引，皮牵引3个月，但是下地时间一定要延长，在3个月以后才可以下床，而且拄拐下床，负重是逐渐增加，到6个月才能恢复正常行走。
如果股骨头骨折有移位，需切开复位内固定，内固定必须选择可吸收的螺钉固定，而且需要卧床3-6个月。股骨头粉碎骨折的病人没法恢复关节面平整，可以选择人工关节置换术或者髋关节融合术。
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"股骨头损伤怎么恢复？股骨头损伤一般多见于外伤导致的股骨头软骨损伤，严重的会导致股骨头骨折。如果真的发生的股骨头骨折，一般建议应该做手术，把骨折的股骨头复位，同时做内固定这样恢复股骨头的形状，恢复它的解剖。这样将来愈合好了以后股骨头活动时候骨关节不会发生骨关节病、创伤性关节炎。如果没有发生严重的骨折，只是一个骨软骨损伤、骨挫伤，这样怎么恢复？有以下几点：一、减少负重活动，减少这一侧的髋关节的负重，减少运动和活动。股骨头损伤的软骨、软骨的挫伤，让它自己来修复，尽量的少踩地、少负重，减少这个地方力量的刺激，让它有一个比较好不负重的休息状态下来修复。二、可以吃一些营养软骨的药，如硫酸氨基葡萄糖。当然还可以吃一些促进活血化瘀、疏经通络一些中成药，帮助改善局部的循环，促进软组织的修复。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/23收听(46701)
"股骨头治疗应该指股骨头缺血性坏死的治疗，股骨头去坏死的X线分为四期，早期和晚期的治疗，多采用保守治疗和手术治疗两种方法。保守治疗是Ⅰ期和Ⅱ期X线的改变，多采用理疗、牵引、减少负重以及中药治疗。进一步可以采用股方肌的肌骨瓣、带血管的腓骨移植和髓芯减压术等保守的治疗。到了中晚期股骨头完全塌陷，髋臼也发生了病变，就需要进行全髋关节的置换术。"
曲建波│黑龙江省医院
2019/12/11收听(76418)
"股骨头疾病可能是股骨头坏死、股骨头骨折或者股骨头肿瘤病变等，需要根据具体的检查结果做相应的治疗。如果是股骨头的骨折，需要选择手术及解剖复位固定，尽量恢复关节面的平整，减少股骨头坏死的概率。如果是股骨头的病变，比如囊肿或者骨软骨瘤，需要考虑手术治疗。如果是股骨头坏死，根据坏死分期选择不同的治疗方案。如果是早期的股骨头坏死，可以选择保守治疗，比如活血化瘀的药物活血止痛胶囊。另外，不要抽烟、不要喝酒，疼痛可以吃止痛药，比如洛芬待因缓释片。如果是晚期的股骨头坏死，主要还是通过关节置换进行治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/04/17收听(93350)
"股骨头治疗多数是针对股骨头坏死的患者，如果股骨头坏死在Ⅰ期和Ⅱ期，完全可以保守治疗。保守治疗可以选择中药改善，中药针对于股骨头坏死的患者比较有特色，而且能明显改善临床症状，但是中药必须在辨证准确的基础上应用。如果辨证股骨头坏死属于湿热下注，多数见于经常饮酒、抽烟的患者，可以考虑应用龙胆泻肝汤配合二妙丸。如果有外伤病史，可以考虑口服活血化瘀类的汤剂改善，如血府逐瘀汤、桃红四物汤。如果患者高龄，多数辨证属于肝肾亏虚或者气虚血瘀，可以考虑口服中药，如左归饮或者补阳还五汤治疗，可供选择的中成药物有很多，如恒古骨伤愈合剂、仙灵骨葆胶囊、藤黄健骨丸。如果处于Ⅲ期坏死，这类患者保守治疗没有多大效果，必须考虑手术治疗，可以选择人工全髋关节置换术。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/01/19收听(39562)
股骨头分为创伤性坏死和非创伤性坏死。创伤性坏死是由于股骨颈骨折导致的股骨头缺血改变的坏死。骨头非创伤性坏死的原因：一、大量的激素。二、长期大量的饮酒。三、先天性髋关节发育异常导致的股骨头坏死。股骨头一旦出现坏死之后，需要根据患者的年龄，采取适当的治疗方案。比较年轻的病人，一般采用肌骨瓣治疗，移植肌骨瓣，形成对股骨头包裹，改善股骨头的血液供应。如果股骨颈骨折或者股骨头无菌性坏死，一般建议病人行全髋关节置换术，这样的病人才能达到根治的目的。
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2018/06/26收听(206)
"酒精性股骨头病变主要是股骨头坏死，可以常规的完善骨盆X线检查判断股骨头病变的程度。如果是早期的股骨头坏死可以先保守治疗，及时的戒酒，避免吸烟。另外就是选择活血化瘀的药物，比如骨康胶囊，也可以选择手术治疗，比如钻孔减压或者钽棒植入。如果是晚期的股骨头坏死，局部功能会受到明显的影响，而且会有严重的疼痛，一般需要选择髋关节置换手术。手术以后局部的功能可以得到明显的改善，疼痛也可以明显的缓解。但是髋关节置换术后避免交叉腿、二郎腿、屈髋超过90度，不然可能引起脱位。"
2019/07/04收听(51938)
"股骨头的早期也就是股骨头的Ⅰ期、Ⅱ期，这时可以进行以下的保守治疗：一、尽量避免患侧的髋关节负重，行走时要拄拐或者扶拐棍，减轻行走时对股骨头的压力，从而使股骨头病变进展得相对缓慢。二、局部理疗，可以用微波或者远外线的理疗促进局部的血液循环，改善股骨头病变的症状。三、口服药物治疗，可以口服止痛的药物，比如塞来昔布、美洛昔康，也可以口服中成的活血化瘀药物，比如丹参片来进行治疗。除了保守治疗外，还可以进行介入或者微创手术治疗，增加局部的股骨头血供，从而延缓病情进展、缓解疼痛的症状，部分病人的病情能够得到控制。"
常克武│七台河市人民医院
2020/03/30收听(30774)
"治疗股骨头的特效药，股骨头坏死没有什么特别明确的特效药可以治疗股骨头坏死，但是对于早期股骨头坏死可以用一些药来缓解症状，有的药可能会有一定的效果。一种是疼痛的时候吃非甾体消炎药，像双氯芬酸钠、萘丁美酮、洛索洛芬等等的消炎止疼药，缓解疼痛的症状。还可以吃中药里面的改善微循环治疗的脑梗类的舒经通络的药。有些研究表明对股骨头坏死有一定帮助，即抑制破骨细胞活性，治疗重度骨质疏松的双膦酸盐的药，吃完以后按可以抑制破骨细胞的活性，降低骨头脱钙，这样会保护和保持骨头的骨密度，不会降的那么快，有些病人吃着是有效。目前来讲，这三类药对股骨头坏死有一定的效果，但是也没有哪种特效药治疗股骨长。"
2020/04/07收听(19701)
"股骨头只是一个部位，并不是一个疾病的诊断。在股骨头部位不同的疾病，治疗的药物肯定有区别，只不过根据相同的疾病，不同的阶段，选择合适的药物，或者不同疾病选择相应的药物来治疗，并没有最好的药物治疗的说法。要是有股骨头骨折，应该选择对骨折固定的治疗，然后运用活血化瘀、止痛或者促进骨折愈合的药物，比如前者可以静脉输液红花黄色素，后者可以口服仙灵骨葆或者骨肽片等促进骨折的愈合。要是出现股骨头坏死的疾病，可以通过口服骨蚀灵胶囊或者仙灵骨葆等药物来帮助改善症状。但特别严重的晚期股骨头坏死，有可能药物治疗没什么效果，需要进行关节置换手术。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/10/31收听(95886)
"股骨头脱臼不论在任何情况下首先要积极复位，这是最主要的因素，因为如果股骨头不复位，会造成股骨头缺血、股骨头软骨的损伤，将来不可避免的发生骨性关节炎。股骨头脱位一般都是伴有巨大的暴力损伤，常伴有周围关节囊的撕裂、韧带的撕裂，或者伴有髋骨的骨折、股骨颈的骨折等并发损伤。治疗起来不单独治疗股骨头脱位，同时要治疗相伴随的损伤，给治疗带来一定的困难。股骨头脱位都是需要在全麻下进行复位，很少能够用简单的用手法来复位。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/08收听(46536)
"股骨头积液怎么治疗，首先要明确积液的原因是什么。如果是因为长时间走路，或者是剧烈运动以后，股骨头周围滑囊区域出现积液，也就是股骨头滑囊炎，对于此种情况正确的处理办法应该是卧床休息，必要时可以配合患肢的皮肤牵引，以达到制动的目的，从而尽快的消退炎症、消除积液。在治疗期间，还可以口服非甾体类消炎镇痛药、脱水消炎药，比如西乐葆胶囊、消脱止片等。如果是因为股骨头坏死而导致的股骨头周围积液，那么此时正确的处理办法应该是患肢避免负重，最好拄拐或者使用助行器行走，定期复查髋关节的核磁共振，等待积液消失以后，再逐渐恢复下肢的负重行走。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/12收听(43887)
"股骨头疾病一般是股骨头缺血性坏死，这种疾病在临床上比较多见，患者是长期大量使用激素以及有股骨颈骨折的病史，或者长期饮酒的个人病史。股骨头坏死在前期选择保守治疗，患者可以选择拄拐或者坐轮椅来代替行走。还可以服用一些活血、化瘀的药物，避免喝酒和激素类药物的摄入，症状就会缓解。当股骨头坏死到达第四期或者第五期的时候就已经到达晚期，此时再通过保守治疗效果已经不好。建议这时候患者可以选择做手术，手术能够直接治疗股骨头坏死的目的，并能减轻所引起的疼痛和活动障碍。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/17收听(63025)
股骨头缺血实际上是股骨头坏死的一种说法，股骨头坏死是股骨头缺血性的坏死，无菌性的坏死。股骨头缺... 张道俭│北京大学第一医院 2021/04/08播放(62178)
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2021/04/08播放(62178)
股骨头摔伤后首先需判断摔伤范围，是轻度扭伤或跌伤，还是严重骨折，具体问题需具体分析，治疗方法如... 杜大江│上海市第六人民医院 2021/04/22播放(56245)
股骨头摔伤后首先需判断摔伤范围，是轻度扭伤或跌伤，还是严重骨折，具体问题需具体分析，治疗方法如...
杜大江│上海市第六人民医院
2021/04/22播放(56245)
"股骨头塌陷属于晚期的股骨头坏死，股骨头坏死的情况下要看关节的活动功能，以及对疼痛的耐受，有些患者对疼痛的耐受比较好，可以适当的活动髋关节。另外，对疼痛耐受不好的情况下，需要做单髋或者全髋的置换术，治疗的方式只有一种方式就是做手术治疗。如果选择做手术治疗，尽量早期手术治疗，因为关节到一定程度之后会有粘连或者活动受限，如果关节周围局部粘连或者活动受限，会影响关节手术，关节手术之后关节的活动度也不会有非常大的改善。总之，股骨头塌陷需要手术治疗，手术需要髋关节置换。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/04收听(77966)
通常情况下，股骨头粉碎性骨折是外伤暴力所造成，同时还可能会造成髋臼的骨折，常见的治疗方法如下：... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/27播放(72491)
通常情况下，股骨头粉碎性骨折是外伤暴力所造成，同时还可能会造成髋臼的骨折，常见的治疗方法如下：...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/27播放(72491)
"临床上并没有专门针对股骨头进行治疗的药物，股骨头通常分为几种情况，股骨头或者胫骨的骨折，骨折后主要是服用钙剂，抗骨质疏松药或者中药类型药物，如强骨胶囊、仙灵骨葆胶囊等促进骨折愈合的药物。对于股骨头坏死的患者来说，其药物治疗分为三大类，具体如下：1、降血脂的药物，如他汀类，可以改善血液黏稠程度，降低股骨头内微血管脂肪化的概率，提高骨折愈合的可能性；2、抗骨质疏松的药物，如中药仙灵骨葆胶囊或者西药阿仑膦酸钠片等；3、促进股骨头的血运，改善股骨头坏死症状作用的药物，如强骨胶囊、仙灵骨葆胶囊等，具有补肝益肾、活血化瘀的作用，因此应该根据股骨头缺血、坏死的病因程度加以选择。"
2020/01/16收听(61848)
"股骨头囊肿，顾名思义就是股骨头上发生了囊肿性病变，根据病变部位和病变程度不同，治疗方法也不一样。早期一些比较轻的病变，可以采取保守治疗。如果是比较严重的病变，可以采用手术治疗，如关节置换手术。因为股骨头是髋关节的重要组成结构，在人体站立、行走等活动中具有重要的作用。如果是股骨头部位出现了囊肿，可对人体的活动造成比较大的影响，应该积极进行治疗。囊肿大部分伴有一定的损伤或退行性改变，如骨里边的血管发生了阻塞，血栓形成，或长期服用激素等引起股骨头血运的破坏，慢慢的出现了囊性改变，之后就可形成囊肿，可以引起髋关节疼痛，早期是比较剧烈活动之后才出现疼痛。如果病情进展，可能会出现静息痛，就是不活动时也会出现疼痛，或者轻微活动出现疼痛。如果囊肿距离关节面比较近，可以引起股骨头关节面的塌陷，并引起髋关节的骨性关节炎、股骨头坏死。如果出现此种情况，一般都需要手术治疗。早期可以采用钻孔减压的微创手术，减轻囊肿壁的破坏和压力，之后里边可以植入骨粒，促进骨质正常生长。当然，比较严重的病变，就像股骨头出现了变形、塌陷，或者继发性髋关节骨性关节炎时，就需要做股骨头置换手术。"
高嵩涛│河南省人民医院
2021/07/03收听(17595)
"股骨头摔断了，可以采用保守治疗、手术治疗等方式，具体如下：1、保守治疗：高龄患者且有严重的内科疾病，如心肌梗死、脑血栓等，病人无法耐受手术，此时只能考虑保守治疗，通过下肢牵引改善疼痛症状，病人多数需要卧床休息，促使骨折逐渐愈合。2、手术治疗：病人身体素质较好，可以耐受麻醉和手术，应尽量选择手术内固定治疗或者人工关节置换治疗，以促使病人能够早日在床上翻身并且离床活动，从而预防卧床并发症，如褥疮、坠积性肺炎等。术后需要配合康复训练，恢复下肢肌肉力量和强度，能够保证病人可以正常负重行走。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/01收听(65069)
股骨头疼痛患者可于骨科、血管外科、疼痛科进行相关治疗，如下：1、如果股骨头疼痛并... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2020/02/21播放(99833)
股骨头疼痛患者可于骨科、血管外科、疼痛科进行相关治疗，如下：
1、如果股骨头疼痛并...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/02/21播放(99833)
上海中山医院 陈增淦
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河南省人民医院 高嵩涛
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武汉协和医院 吴斌
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