结肠癌扩散到肠周淋巴说明什么

张波
副主任医师

复旦大学附属中山医院

普外科

结肠癌扩散到肠周淋巴说明什么

2023-11-09 10:22播放 :

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视频内容

如果在结肠癌手术后的病理标本当中发现了淋巴结的转移，说明肿瘤细胞已经突破了结肠本身局部的情况，朝着全身转移发展，对于这些病人要积极进行术后治疗性的化疗和放疗。

结肠癌手术以后往往要送病理的检查，病理包括大体的和显微镜的检查。大体可以观察肿瘤的大小和对其邻近脏器的侵犯，在显微镜的检查下面可以了解肿瘤对肠壁各层的侵犯深度，以及对结肠癌根治术以后肠周淋巴结的扩散情况。

把结肠癌的淋巴结扩散情况分成三组，第一组就是肠旁的淋巴结，第二组就是沿着肿瘤引流的血管周围分布的淋巴结，第三组就是结肠癌引流血管根部的淋巴结。

结肠癌扩散到肠周淋巴说明什么

"结肠癌扩散到肠周淋巴结说明结肠癌处于Ⅲ期或者处于Ⅳ期，结肠肿瘤比较容易沿着淋巴管转移到结肠周围的淋巴结，这是淋巴转移的途径。肿瘤最先转移的是肠周淋巴结，也就是在结肠周围沿着结肠分布的淋巴结，属于第一站淋巴结，还可以沿着淋巴管转移到中间淋巴结，也就是血管旁淋巴结，属于第二站淋巴结，转移到肠系膜根部淋巴结也就是第三站淋巴结。转移到淋巴结要行病理检查，具体要确定是肿瘤转移的淋巴结的个数，也就是多少枚淋巴结出现了肿瘤转移，对肿瘤的分期作出准确的判断。"

语音时长01:28''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/03/21收听(89894)

结肠癌晚期扩散到淋巴怎么办

"晚期结肠癌扩张到淋巴结指结肠肿瘤已经出现淋巴结转移，导致在肠管周围的淋巴结、系膜血管淋巴结以及系膜血管根部淋巴结都出现了转移，病期相对比较晚，转移淋巴结的个数应该比较多，如果没有远处转移还是能够行手术切除或者手术根治的。如果能够将肿瘤段的肠管切除，并且将有可能转移的淋巴结完整清扫，手术以后化疗并且定期随诊有可能生存期会延长些。假如在手术过程中转移淋巴结的个数非常多，甚至已经融合成团不能够完整地切除，就是行姑息性的切除，手术以后继续行化疗，有可能生存期偏短些。但也是需要积极治疗的，因为有些肿瘤对化疗的药物确实比较敏感，能够坚持化疗也能够延长患者总体的生存期。"

语音时长01:25''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/03/11收听(53480)

01:48

结肠癌晚期转移的途径，如果扩散到淋巴怎么办

一般结肠癌向外扩散和转移的途径有三种，具体如下：

1、局部扩散和转移，转移到腹膜腔...

曲牟文│中国中医科学院广安门医院

2023/06/05播放(44477)

结肠癌扩散后能活多久

"结肠癌扩散以后患者能够活多长时间，主要是根据患者的病情决定，有的患者可能是在半年，有的可能是在1-2年左右。因为结肠癌出现扩散，有可能是腹腔内腹膜种植、淋巴结转移，也有可能是肝转移、肺转移等等，一般也是要进行积极治疗。在治疗有效的前提下，能够使肿瘤进展速度变慢，有一些患者有可能会存活一年，甚至在一年以上的时间。如果患者肿瘤的分期比较晚，比如黏液腺癌、印戒细胞癌，导致患者腹腔内部出现广泛的种植转移，有可能生存的时间就比较短。"

语音时长01:10''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2021/06/03收听(99874)

02:00

癌细胞扩散到淋巴是不是就严重了

癌细胞扩散到淋巴，通常表明病情较为严重。淋巴结转移分期用N表示，若N属于临近淋巴结，如食管、肺...

徐刚│北京大学肿瘤医院

2023/07/04播放(60268)

01:47

淋巴扩散能活多久

如果癌症或者恶性肿瘤出现了淋巴结转移、淋巴扩散，具体生存期与不同器官特异性的肿瘤、具体临床分期...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/11/10播放(37917)

02:01

结肠癌一般多久会扩散

肠癌的发生最常见的途径，目前认为是由息肉慢慢恶变，然后长成癌。由一个息肉长成癌常规至少5-10...

张常华│中山大学附属第七医院

2023/11/19播放(52696)

结肠癌一般多久会扩散

"结肠癌扩散就是医学上所说的远处转移，结肠癌转移的早晚取决于很多因素，其中最主要的是癌症的恶性度和治疗情况。低分化的结肠癌大多0.5-1年的时间会扩散，高分化的结肠癌一般2-3年会扩散，具体如下：1、低分化的结肠癌：一般低分化的结肠癌恶性度比较高，发生扩张的时间比较早，大多0.5-1年的时间，少部分恶性度特别高的结肠癌，可能在诊断时就已经发生了远处扩散。2、高分化的结肠癌：高分化的结肠癌一般恶性度低，肿瘤生长缓慢，发生转移的时间就晚，一般2-3年，甚至5年以后才会发生转移。当然治疗与否也有重要影响，不治疗的结肠癌转移时间就早，而经过正规的治疗后，恶性度低的高分化癌，发生扩散的时间就很晚。例如早期结肠癌，在进行根治术治疗后，可以5-10年不会发生复发和转移，所以说正规、有效的治疗可以延缓结肠癌扩散转移的时间。"

语音时长01:17''

何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区

2021/06/02收听(27914)

结肠癌一般多久会扩散

"结肠癌从一开始可能就会扩散，因为结肠癌是恶性肿瘤，具有侵袭性和浸润性生长。这个细胞一旦形成，它就会往全身跑，侵袭、扩散。只是扩散之后能不能生长出来，能长出来是很难的。因为在过程中需要扎根，需要局部有营养、有血管。结肠癌是从结肠上长出来的，黏膜上皮细胞恶变形成的，因此结肠癌会沿着肠壁走，沿着淋巴结走，沿着血行走，沿着血进行全身扩散，因此它的扩散会很快。一般来讲，如果不治疗，结肠癌在1-2年、2-3年的时间就可能全身都会扩散。最严重的是结肠癌会引起结肠的梗阻，完全堵死肠道引起肠梗阻，肠梗阻会随时要人命的。所以结肠癌的病人要积极处理，不能让它形成大肿块或远处转移病灶，比如肝转移、骨转移、肺转移、脑转移，最后再去治疗。有病趁轻治，干什么都要及早，及早、尽快治疗，早治疗、早发现还是能救命的。"

语音时长01:45''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2020/05/23收听(37934)

01:32

结肠癌扩散的症状

结肠癌扩散的特点和所有的癌症一样，癌症主要有四大转移的途径，主要是血液转移、淋巴转移、浸润转移...

王熙勋│烟台毓璜顶医院

2023/03/02播放(57402)

结肠癌容易扩散吗

"结肠癌容易发生肠道周围淋巴结转移的器官，特别是当结肠癌侵犯到黏膜下层以后，就容易出现肠周围的淋巴结转移。结肠癌还可能出现远处转移，最容易发生转移器管是肝转移以及肺转移。结肠癌还可以转移至腹腔，导致腹水、腹胀等临床表现，所以结肠癌是容易发生转移的恶性肿瘤。结肠癌就算是发生肠周围淋巴结转移，因为结肠肿瘤位置的特殊性，还是需要采取根治性的手术切除，以及结肠周围的淋巴结清扫，达到治愈的目的。通过手术治疗以后，结肠癌Ⅰ期的五年生存率在80%左右，Ⅱ期在50%-60%左右，Ⅲ期的结肠癌也在30%至40%左右，所以结肠癌即使发生淋巴结转移，还是容易做根治性的手术切除及淋巴结清扫等治疗手段。"

语音时长01:36''

任斗│湖南省脑科医院

2020/03/10收听(24300)

淋巴扩散能活多久

淋巴结扩散属于晚期肿瘤的情况，淋巴扩散以后能活多久，除了要看淋巴结扩散的部位以外，还要看肿瘤本身的大小、病人的身体状况能够接受什么样的治疗，以及原发病的病理类型决定。淋巴结扩散以后生存期一般在三年左右的时间，还要看淋巴结转移的部位以及治疗方式等，以肠癌为例，虽然发生肠周淋巴结转移，但是可以通过根治性的手术切除，以及系统性淋巴结清扫达到治愈肠癌的目的。肠癌一旦发生淋巴结转移，需要做术后的辅助化疗，肺癌、乳腺癌等发生淋巴结转移，也是可以通过手术达到治愈的目的的。因此，淋巴扩散能活多久，要看病人的身体状况、原发病的病理类型、治疗方式等各方面综合判断。

语音时长01:18''

任斗│湖南省脑科医院

2020/06/15收听(19164)

01:45

肠周淋巴结节癌转移是什么意思

肠周淋巴结节癌转移通常见于病理报告单中，显示肠道周围的淋巴结发现了癌细胞。肠周淋巴结节癌转移通...

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2024/01/08播放(30604)

01:46

结肠癌扩散快吗

王熙勋│烟台毓璜顶医院

2023/06/20播放(83204)

01:41

结肠癌切除了没有扩散能活多久

结肠癌患者整体的5年生存率在50%左右，根据日本的文献，5年生存率可以达到60%左右。不同分期...

于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/03/30播放(42551)

01:43

肺癌扩散到淋巴怎么办

肺癌扩散到淋巴，要具体情况具体分析，已经确诊肺癌，只是肺门周围淋巴转移，也就是肺门周围的淋巴结...

王洪琰│河北医科大学第四医院

2023/04/11播放(87598)

直肠癌扩散到淋巴能活多久

"直肠癌如果扩散到淋巴结，没有出现远处转移或腹膜转移，总体生存期还是很不错的，一般5年生存率在50%-60%左右。如果患者没有远处转移，只是单纯有淋巴结转移，一般可以判定是Ⅲ期直肠癌，通常可以行肿瘤根治手术，有的单位可以直接行肿瘤根治手术，术后辅以放疗或化疗，有的单位采用新辅助放、化疗，等到2-3个周期以后再复查相关指标，如果肿瘤有降期或缩小，可以再次做手术，这样会更好一些，可以将肿瘤完整的切除干净，同时淋巴结清扫也会非常好。对于Ⅲ期直肠癌总体的生存期还是很不错的，因为肿瘤没有出现远处转移，但是在手术过程中以及在手术治疗以后，需要规范化的治疗和检查，包括定期到医院进行体检，每年都需要复查肠镜，如果能够在复查过程中发现有肿瘤转移或复发迹象，早期进行干预也能延长患者总体的生存时间。"

语音时长01:38''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/05/15收听(61764)

01:24

结肠癌多久才会扩散

结肠癌大概有25%患者在初诊过程中，已经发现有肝脏或肺脏的远处转移，而对于Ⅲ期淋巴结转移患者，...

牛文博│河北医科大学第四医院

2023/10/13播放(54860)

01:54

结肠癌中晚期有扩散吗

结肠癌中晚期有扩散的风险，属于恶性肿瘤的生物学行为。一旦肿瘤发现较晚，已经突破肠壁，则会造成局...

王猛│中国科学院大学附属肿瘤医院

2023/08/07播放(68980)

01:46

结肠癌中晚期没有扩散可以活多久

如果是Ⅲ期的结肠癌，就是中期结肠癌的话，这期的患者要进行手术切除，对原发肿瘤的切除。再进行相应...

于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/03/30播放(42896)

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