首都医科大学附属北京朝阳医院西院
神经内科
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睡觉起来头晕多见于以下几种原因：
1、耳石症；
2、睡眠呼吸暂停综合征或者鼾症；
3、脑血管病：脑供血不足和脑梗死发展的后期，可以出现剧烈的头晕、呕吐、语言障碍、肢体麻木、无力，严重的时候会出现昏迷、大小便失禁，而危及生命。不管是脑供血不足或者脑梗死，其后果都非常严重，要尽快查找原因，采取有效的治疗措施，避免病情进一步发展，早期诊断、早期治疗，有可能会得到良好的康复效果。
当无法判断原因的时候，要尽快到附近医院急诊科进行检查、治疗。
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"引起头晕的原因很多：1、失眠，睡眠质量差可以引起脑动脉供血不足，引起头晕的症状。2、颈椎疾病，如果平时有颈椎疾病，晚上休息时睡觉姿势不正确，可以引起颈部不适、头晕、肢体麻木等不适症状。3、脑梗塞，腔隙性脑梗塞可以引起头晕、头疼等不适症状，最好尽早到医院确诊，以免病情加重。4、急性上呼吸道感染，晚上睡觉后身体抵抗力低下，如果受凉有可能会引起急性上呼吸道感染，出现流涕、鼻塞、头晕、头疼等不适症状。高血压病、血脂异常等疾病都有可能会引起头晕，最好到医院检查血压、血脂等确诊一下。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/09/06收听(92906)
"睡觉时突然头晕、出汗有可能是低血糖，应监测血糖，如果患者血糖降低时可能同时会出现心悸、胸闷、气短的症状。如果血糖低于3.9mmol\/L称为低血糖，应及时给予纠正，可以口服糖盐水、糖块，也可以口服巧克力或者甜点，严重时静脉推注高渗葡萄糖以快速纠正低血糖。严重低血糖可能会引起低血糖脑病，也可能会引起神经功能不可逆性的损害，甚至引起生命危险，应及时给予纠正。如果患者血糖降低多见于体质虚弱的人，如果有糖尿病，应用降糖药期间饮食不规律也可能会引起。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/10/19收听(79730)
"睡觉过程中出现头晕，考虑以下几种疾病的可能性：1、脑供血不足、短暂性脑缺血发作，有脑动脉硬化的患者，可能睡眠中出现脑缺血，而导致头晕症状。2、耳石症，为耳鼻喉科的疾病，眩晕、恶心、呕吐、头晕的症状比较剧烈，与体位的改变有直接关系，坐起或转动时头晕会明显加重。3、高血压脑病，高血压的患者如果血压控制不理想，睡眠中的血压明显升高也可导致头晕的症状，往往伴有血压水平明显升高。4、心律失常，如果睡眠中出现严重的缓慢性心律失常，引起脑供血不足而出现头晕的症状。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/19收听(23154)
"头晕可以见于多种原因，最常见的就像高血压、脑动脉硬化、颅脑外伤，还有发热、感冒、神经症，这是一些常见的原因。另外还可以见于一些全身的，比如贫血、心律失常、心力衰竭，还有低血压、药物中毒、尿毒症、哮喘等病人也可以伴有头晕。还有神经科常见的抑郁、焦虑症状，早期也可以是头晕的症状。头晕可以单单独出现，也可以与头疼并发，这种病人往往感到外周环境是旋转感，或者自身有一种旋转感，摇动、晃动或者长时间的头部昏沉的感觉。这时候应该引起重视，到医院进行检查，可以看的科室有神经内科、耳鼻喉科或者骨科，这些都是往往常常就诊的科室，可以对头晕的原因进行排查。"
毛丽军│中国中医科学院西苑医院
2017/12/10收听(80042)
"引起头晕天旋地转的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面：1、耳石症，该病多见于体位变化或者旋转头部时，出现头晕天旋地转的临床表现，往往伴有眼震，症状持续数秒至数十秒，一般不超过一分钟。通过体位变化时也可明确诊断，进行手法复位治疗可改善症状。2、颈源性眩晕，该病是由于颈椎骨质增生、椎间盘突出、椎管狭窄等因素，压迫或刺激周围的血管与神经，从而引起椎动脉供血不足，出现头晕、天旋地转的临床表现。完善颈椎检查即可明确诊断，服用颈复康颗粒可改善症状。3、后循环缺血，该病是由于动脉粥样硬化，引起椎基底动脉供血不足所致，主要表现为头晕、天旋地转、走路不稳。严重者可引起跌倒损伤，该病预后较差，在时间窗内可积极行溶栓治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/23收听(62334)
睡觉起来头晕考虑和几个方面的因素有关系，最常见的就是颈椎病变。睡眠的时候人的颈椎会长期处于一个体位，有可能会对横突孔有影响，进而导致走形于横突孔中的椎动脉造成一定压迫，这种头晕往往持续的时间比较长，大部分会持续到中午的时候，或者是在颈椎充分活动改善脑部供血之后会有一定的缓解。还有一个比较常见的原因就是低血糖，因为大部分人睡觉醒来之后就处于空腹的状态，血糖会偏低，所以会出现头晕的症状，一般在进食之后也会有所好转。还有一种就是体位性低血压，这往往是睡觉的时候处于平躺的状态，坐起来之后就会导致大脑的突然间供血不足。
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/05/14收听(54496)
"头晕的原因很多，外周和中枢的疾病都可以导致头晕。外周的器官、前庭器官的病变就会导致头晕，它的特点是头晕的时间会比较长，症状持续，还会伴有恶心、呕吐这些症状，但是没有肢体的无力。常见的一些前庭器官的病变，比如良性位置性眩晕又称为耳石症、梅尼埃病、前庭神经元炎，这些都是外周的导致头晕的一些原因。中枢性的疾病，中枢的小脑和脑桥这些部位都与头晕有关，如果有病变累及这些部位都会造成头晕，累及这些部位的病变的原因可能有脑梗塞，脑出血、肿瘤。还有一些脓肿，感染性的疾病都会使这些部位病变，出现头晕。所以，头晕仅仅是一个症状，但是很多病变的都可能导致头晕，需要结合不同的年龄，到医院就诊，由医生来进行鉴别。"
母艳蕾│北京医院
2020/05/25收听(54146)
头晕是临床上比较常见的一个临床症状，头晕主要包括两个方面的原因，一个是系统性的原因，第二个是非... 冯建利│山东省耳鼻喉医院 2023/02/12播放(66568)
头晕是临床上比较常见的一个临床症状，头晕主要包括两个方面的原因，一个是系统性的原因，第二个是非...
冯建利│山东省耳鼻喉医院
2023/02/12播放(66568)
"总觉得头晕的原因，有以下几点：1、颈椎病，比较常见的是颈椎压迫神经，而出现人在低头、工作过程中出现头晕的问题。2、心血管的疾病，主要伴有血脂的增高，然后会出现乏力、头晕，甚至容易疲倦的症状。3、消化系统的问题，比如吃了过多的食物而出现脑供血不足，还有消化系统出现炎症，甚至肿瘤，引起患者出现头晕、想吐的症状。4、脑血管本身的原因，也可以是脑神经的原因。这些比较复杂，可以见于耳朵的原因，总觉得耳朵响、头晕；还可以见于脑血管狭窄、痉挛而出现头痛、头晕的症状；也可以见于神经衰弱、睡眠不好。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/03/10收听(88566)
一般高血压、贫血患者都是昏昏沉沉、头重脚轻、甚至是疲乏，比如饮酒之后、失眠、劳累都可以引起不舒... 韩颖│河北医科大学第四医院 2023/02/02播放(70534)
一般高血压、贫血患者都是昏昏沉沉、头重脚轻、甚至是疲乏，比如饮酒之后、失眠、劳累都可以引起不舒...
韩颖│河北医科大学第四医院
2023/02/02播放(70534)
"头晕常常见于多种疾病，临床上分为中枢性眩晕和周围性眩晕。中枢性眩晕的患者，头晕的症状常常较轻，患者可以伴有眼震和神经功能缺损的症状和体征。但是，患者一般不会伴有耳聋、耳鸣及视物旋转，常见的疾病有后循环缺血、脑干小脑梗塞或出血等。周围性眩晕的患者，其临床表现头晕的症状常常较重，同时可以伴有耳聋、耳鸣、恶心、呕吐及视物旋转，一般不伴有眼震，常见的疾病有美尼尔综合症、前庭神经元炎、迷路炎、耳石症等等。其治疗主要是对症治疗，中枢性眩晕的患者，其治疗在给予对症治疗的基础上，同时应给予相应的病因治疗。"
2018/11/01收听(26202)
"睡觉的时候会觉得头晕，主要考虑几方面的因素：一、可能和血压升高，血压控制的不稳定有关系。血压升高可能会出现头晕、头痛等症状，可以根据血压的测量结果，选择合理的降压药物治疗。二、可能和颈椎方面疾病有关，有颈椎病病人如果睡觉的时候枕头过高或者姿势不正确，压迫神经会导致头晕或者恶心等症状。三、脑血管疾病，脑供血不足、脑血管痉挛、脑梗塞等都有可能导致头晕、头痛，可以通过CT和磁共振等检查确定诊断。四、贫血、血糖低可能会导致睡觉头晕，应该喝红糖大枣汤，吃有补血作用的食物，适量增加糖分含量高食物的摄入。"
2019/11/26收听(61170)
"充足的睡眠可以使身体各个机能充分休息，一般不会出现不适的症状。睡觉出现头晕的症状，原因主要有睡眠质量差、血脂异常、脑梗塞、贫血、低血压，具体如下：1、睡眠质量差：睡眠时间较短，引起大脑供血不足的症状，这种是暂时性的头晕，如果睡眠质量改善了，头晕症状可以缓解；2、血脂异常：可以引起脑动脉硬化，引起脑动脉供血不足的症状；3、脑梗塞：可以出现头晕、头疼、肢体麻木等症状，大多数有动脉硬化史，在安静状态下易发病；4、贫血、低血压：也可以引起头晕的症状。出现头晕的症状，平时不要熬夜，饮食清淡，适当锻炼，可以到医院进一步检查血压、血常规等确诊。"
2019/09/05收听(95082)
"患者睡觉翻身的时候可以诱发头晕，这种位置改变而诱发的头晕，首先需要考虑的疾病是位置性眩晕。人的内耳都有三个半规管，半规管内都有淋巴回流。正常的，各自的淋巴回流都遵循各自的轨道，而当受到外伤、感染或者患者的脑动脉硬化等，会导致淋巴回流脱离正常的轨迹。所以翻身的时候，导致患者的淋巴在异常的轨道内进行翻滚，进而诱发出了眩晕。这种眩晕持续时间很短，患者保持静止不动，在数秒钟、不超过1分钟内，症状就会缓解。这个疾病属于神经内科的治疗范畴，建议到相关门诊就诊。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/08/07收听(20004)
"晚上睡觉时候出现头晕，可能是因为颈椎病引起，患有美尼尔氏综合征也会导致这种症状。因为颈椎出现退行性病变，或者突出的椎间盘压迫到周围的神经根，会导致椎动脉受压，从而导致头部出现缺氧、缺血，就会出现静息状态下头晕的现象。患有美尼尔氏综合征也会出现这种现象，是因为内耳前庭或者迷路出现感染，出现内耳前庭神经炎，都会影响到正常的感觉状态，从而引起眩晕的现象。除此之外，长期患有低血压或者贫血等，也会引起类似的症状，因为心脏泵血功能减弱，从而导致流向脑部的血液量减少，从而引起脑部缺血、缺氧，就会引起头晕的症状。"
2020/02/11收听(34164)
"头晕、想睡觉原因很多，常见有以下几种：第1，营养不佳导致，如果没有好好饭或者吃饭不规律，往往会导致能量不足，会出现头晕、疲劳、想睡觉症状，因为没有吃好以后体内的蛋白质、糖类营养素会缺乏，而且缺乏维生素和必要等矿物元素。好多人也会出现贫血、头晕、疲乏、睡不醒等。第2，也有可能是过度劳累造成，好多人工作压力比较大，睡眠不足，有人需要长时间工作、劳动，都会导致头晕、疲乏、瞌睡等症状。第3，也可能是患有某种疾病，比如脑梗塞、糖尿病等慢性疾病患者往往会觉得特别疲乏，有睡不醒的感觉。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/03/10收听(39724)
"睡觉以后出现头晕可能与睡眠环境有关系，比如患者卧室的环境比较密闭，空气流通不好，大脑就会处于乏氧的状态，睡觉以后就会出现头晕、头昏沉的症状。还有就是是否存在睡眠质量不好、失眠、多梦，也会导致在睡觉以后出现头晕、头昏昏沉沉。还有要考虑患者是否存在着睡眠呼吸暂停综合征、打鼾，因为这两种情况都会导致患者的大脑在夜间时乏氧，就会引起大脑比较疲劳，在睡觉以后就会表现为头昏昏沉沉的、头晕的症状。如果患者是睡醒后头晕，要考虑血压升高导致的，还有如果睡觉以后头晕是在翻身的过程中出现的，与头的位置变化有关系，要考虑是良性阵发性位置性眩晕。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/23收听(89632)
"睡觉起来出现头晕，可能要考虑以下疾病：1、如果是刚刚睡醒，在起床的过程中，或者刚起来后或者刚睁开眼翻身后，出现了头晕发作，当静止不动后，头晕能够逐渐的缓解消失，再次体位或者头位改变后，头晕再发，需要考虑良性阵发性位置性眩晕，也就是耳石症。这是由于内耳椭圆囊里的耳石颗粒脱落掉入了同侧的半规管中，当体位变化时，耳石颗粒对前庭器官造成的刺激诱发的头晕发作。这种疾病是一种良性病变，不会引起太严重的后果，需要去耳鼻喉科或者是神经内科去就诊。2、如果在起床后出现了头晕，这种头晕呈持续性的存在并不能消失，同时可能会伴有行走偏斜不稳、说话言语含糊不清或者视物重影，就要考虑是脑血栓或者是脑出血。这种情况是比较严重的，需要立刻去神经内科就诊。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/09/27收听(92252)
"白天睡觉后头晕的原因有以下几种可能：一、生物时钟的改变，正常睡眠是在夜间，白天睡觉改变了生物时钟的稳定性。生物时钟的正常工作状态被打破，这样浅睡眠时间相对长，而深睡眠时间比较短，大脑不能得到充分的休息，醒后容易出现头晕的症状。二、白天睡觉后头晕一般是在饭后发生的几率比较多，饮食后血液中的食物需要消化，大部分血液聚集在胃肠道，导致脑缺血。三、患者睡眠后由于新陈代谢减慢导致血液中的氨超标，会引起中毒现象，而表现为头晕。四、睡眠过程中由于呼吸暂停导致一氧化碳蓄积，也会引起头晕的症状。五、同时长期的白天睡觉后头晕，需要关注心脑血管疾病，特别是对于高血脂、血小板增多的患者，由于血液粘稠度增加、血管粥样硬化会引起脑供血不足，出现这种症状。六、睡眠时由于睡姿不恰当，特别是对于有颈椎病的患者，会由于颈肩部软组织肌肉紧张、挛缩，颈椎小关节病变压迫椎动脉，导致椎动脉狭窄，引起椎基底动脉供血不足时会出现头晕的症状。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/07/28收听(47656)
"经常会出现头晕、恶心，如果是在天气炎热的情况下，户外活动时间长后出现的，可能与中暑有关，尽量减少户外活动的时间，保持室内通风良好。经常头晕、恶心，如果颈部感觉不舒服，平时低头活动时间比较长，喜欢打电脑、手机游戏，与颈椎疾病、颈椎根水肿导致的压迫症状有关。头晕、恶心也可能与胃肠型感冒有关，可伴有发热、大便次数异常、胃部疼痛，血压升高、血糖控制不稳定或者伴有脑血管疾病，如脑供血不足、脑梗塞、脑血栓，也可出现头晕、恶心，应该去医院的内科检查，确定诊断后再治疗。"
2020/01/17收听(81456)
北京宣武医院 赖光辉
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北京医院 母艳蕾
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北大一院 黄世昌
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北京冶金医院 谢利军
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