成都医学院第一附属医院
骨科
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急性椎间盘突出症的患者一定要卧床休息，同时口服非甾体类药物治疗。如果病情较重，还需服用甘露醇等进行脱水治疗，如果治疗效果较好，病情会得到较大改善。如果经过严格保守治疗病情加重，患者需要进行手术治疗。
患者由于椎间盘的纤维环和厚重韧带薄弱导致椎间盘突出，突出的厚重韧带压迫神经根引起神经根畸形，造成椎间盘突出。
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"腰椎间盘突出矫正方法，主要看椎间盘突出的类型以及突出程度。如果是轻度的腰椎间盘膨出或者突出，没有神经、脊髓的刺激症状，可以通过腰背肌的功能锻炼来矫正，包括小燕飞、平板支撑、三点支撑以及五点支撑，前两组动作主要适合刚开始锻炼的时候，后两组动作主要适合熟练者。如果日常生活当中有游泳的习惯，每周进行2-3次的游泳锻炼，对腰椎间盘突出也非常有好处。如果腰椎间盘突出的比较厉害，严重的压迫到脊髓或者神经根，矫正不可能实现，只能是通过手术治疗使神经解除压迫，症状最终才能够得到充分的缓解。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/25收听(87636)
"要矫正不良的生活习惯和工作习惯，也就是说要避免过久伏案工作，避免经常弯腰劳作。可以进行腰部的伸展运动，通过腰椎伸展，可以使得腰部肌肉的力量增强，增强腰椎的稳定性，在伸展运动的过程中也可以使得椎间盘压力降低，椎间盘回纳，减轻椎间盘的突出。还可以进行腰椎牵引，一般一周进行2-3次的腰椎牵引，可以使得椎间隙的宽度增加，可以使得椎间盘回纳入椎间隙，椎间盘的压力也会降低，可以缓解椎间盘的突出。要睡硬板床，硬板床可以改善腰部的附力，松弛腰部肌肉，缓解椎间盘突出的发生。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/23收听(32726)
C3-C7椎间盘突出指的是颈椎出现广泛退变，椎间盘纤维环破损，髓核向外突起影响硬膜囊。这种情况... 王晓滨│北京医院 2023/06/20播放(99202)
C3-C7椎间盘突出指的是颈椎出现广泛退变，椎间盘纤维环破损，髓核向外突起影响硬膜囊。这种情况...
王晓滨│北京医院
2023/06/20播放(99202)
颈椎2/3、4/5、6/7椎间盘突出的患者，可以使用保守治疗的方法缓解症状。如果要根治性纠正，... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/07播放(26234)
颈椎2/3、4/5、6/7椎间盘突出的患者，可以使用保守治疗的方法缓解症状。如果要根治性纠正，...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/07播放(26234)
腰5椎间盘的突出，要想纠正恢复到突出前的状态是很难的，但是可以用一些治疗的方法来缓解症状，缓解... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/23播放(48029)
腰5椎间盘的突出，要想纠正恢复到突出前的状态是很难的，但是可以用一些治疗的方法来缓解症状，缓解...
2023/04/23播放(48029)
"颈椎椎间盘突出可以分为轻度的突出和严重的突出，轻度突出椎间盘组织并未压迫到脊髓或者神经根，只有纤维环的破裂。此时要卧硬床休息，晚上颈部可以垫低枕头，可以平时做做颈部的伸展动作，有利于颈椎间盘的复位。也可以做飞燕式动作，趴在床上，肚子贴着床，头和脚往上抬，每天可以做六组，每组可以做20分钟左右，有利于颈椎间盘的复位，增加颈肌的强度，增强颈椎的稳定性，减少继发性的颈椎间盘损害。当突出严重引起神经根压迫或者脊髓压迫，要进行手术，摘除突出的颈椎间盘。"
2020/09/29收听(46844)
"这里要纠正一个概念，尾椎骨之间并没有椎间盘，尾椎骨之间的连接是骨性连接，最低位的椎间盘就是腰5骶1椎间盘，那么尾椎只会出现尾椎的脱位或者尾椎脱出，并不会出现尾椎间盘突出。那么如果发生尾椎的脱位或者尾椎突出，首先要避免久坐，因为久坐的时候会加大尾椎损伤处的接触力，会引起炎症加重、疼痛加重。另外，可以使用局部热敷，然后再使用药膏局部涂抹按摩，可以选用扶他林软膏在尾部疼痛处按摩热敷，这样可以改善炎症，加快血液循环，缓解疼痛，加快组织的愈合。如果严重的尾骨脱位还可以进行手法复位，一般是要通过肛门进行尾椎的手法复位，复位后疼痛也可以缓解。"
2020/12/23收听(28184)
"胸椎间盘突出一般是不用进行矫正的，因为胸椎的椎管比腰椎的椎管要粗，胸椎的椎间盘突出一般症状较轻，无需矫正。有一些按摩的手法说是可以矫正椎间盘的突出，但是真正专业的按摩不多，而且按摩还有一定的风险，有可能还会加重椎间盘的突出。一般胸椎间盘既然症状不重，没有必要再进行矫正。如果症状比较突出，会引起大小便失常的症状，需要做手术进行椎间盘摘除，就是椎管的减压手术。所以，西医不建议胸椎间盘突出进行矫正。"
郭岳│聊城市人民医院
2019/05/20收听(18522)
腰5椎间盘突出产生临床症状较轻时，可采取保守的方式缓解症状，如果严重影响患者生活时，则建议采取手术的方式进行矫正。腰椎椎体和椎体之间会有椎间盘进行连接，当腰5的椎间盘向后突出时，可以刺激神经或神经根，产生腰部疼痛伴一侧或双侧下肢放射性疼痛，在小腿表现为小腿的外侧和足内侧的麻木症状，需要行核磁共振进行判断。症状较轻时可予以理疗、热敷、烤电、针灸、佩戴支具、口服或外用药物进行保守治疗，虽然不能解除腰5的间盘突出，但是能够明显缓解临床症状。如果保守治疗无效或者突出较重时，则建议患者采取手术的方式将间盘摘除，解除对神经的压迫来缓解临床症状。
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/09/25收听(28564)
颈椎椎间盘突出的矫正包括手术矫正以及通过康复锻炼达到矫正，对于没有手术指证的患者来说，日常生活中可以通过一些康复锻炼的方法来达到一定程度的矫正，包括挑选合适高度的枕头以及游泳、做颈椎操和颈椎牵引等，这一系列方法都有一定矫正椎间盘突出的作用。对于伴有神经症状或者硬膜囊受压产生病理征，并且患者的肌力、感觉都存在影响的病人来说，需要通过手术进行纠正。手术矫正的方法包括前路、后路和现在比较流行的微创手术，其目的都是解除颈椎椎间盘突出对神经血管的压迫，从而达到彻底缓解症状的目的。
李明辉│武汉市第五医院
2020/09/02收听(54178)
颈3/4、4/5、5/6椎间盘突出，可以通过改善不良生活习惯、做颈部功能锻炼，来缓解或者延缓颈... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/05/15播放(38292)
颈3/4、4/5、5/6椎间盘突出，可以通过改善不良生活习惯、做颈部功能锻炼，来缓解或者延缓颈...
2023/05/15播放(38292)
腰3-4椎间盘突出是属于高位椎间盘突出，主要受压的是组成骨神经的神经根，在临床上跟低位的腰椎间盘突出不同，而且坐骨神经痛的症状也不会很典型。主要的症状是压迫到腰4的神经根，腰痛会放射到大腿的前外侧和小腿的前内侧，腰3-4棘突间的会有压痛，股四头肌的肌力会有减弱，还有小腿前内侧的感觉会减退，膝反射减弱或者消失，股神经牵拉试验可能会出现阳性。高位腰椎间盘突出的症状是比较重的，一侧或双侧下肢截瘫的比例是比较高的，所以说一旦发现而且引起了明显的症状，就要进行手术治疗。
2020/09/21收听(58794)
"在临床上，病人颈椎3-7节段出现椎间盘突出，可以诊断为病人患有颈椎病。在病人患有颈椎病后，在具体矫正治疗时，首先要明确分型，不同的分型，颈椎病治疗方法是不一样的。如果病人患有脊髓型颈椎病，病人感觉四肢无力，尤其是下肢在走路时有踩棉花堆的感觉，胸部有束带感。出现这种情况，在治疗时首先可以嘱咐病人卧床休息，颈部可以采用颈托或围领进行固定，同时还可以配合下颌带进行牵引，可以放松颈部的肌肉、肌群。还要嘱咐病人口服神经营养药物，可以口服弥可保、甲钴胺片等。如果经过保守治疗无效，可以采取手术治疗，可以进行颈椎的前路手术或者后路双开门手术等。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/12收听(38874)
颈椎颈3到颈7的多发椎间盘突出，最常见的原因为退变。对于退变性颈椎间盘突出，如果不产生临床症状... 陆向东│山西医科大学第二医院 2023/11/04播放(66712)
颈椎颈3到颈7的多发椎间盘突出，最常见的原因为退变。对于退变性颈椎间盘突出，如果不产生临床症状...
陆向东│山西医科大学第二医院
2023/11/04播放(66712)
"颈椎3-4间盘突出时可以通过手术的方式进行矫正，颈椎椎体和椎体之间有椎间盘进行连接，椎体后方椎管内有神经走行，当间盘突出先后刺激神经时，可以导致神经支配区域出现疼痛、麻木的症状，需要通过CT、核磁进行确诊。当患者有颈3-4间盘突出时，可以行前路手术进行治疗，显露椎体前方，将间隙撑开，同时将突出的间盘取出，植入椎间融合器进行固定，以防椎体的退变。如果有后纵韧带骨化时，需要小心对神经的激惹，以免产生严重的手术并发症。"
2020/10/08收听(97060)
这个情况是属于颈椎多节段的椎间盘突出，多节段椎间盘突出往往见于年龄比较大的人，是由于椎间盘的退变、水分丧失、后纵韧带的骨化或者是后纵韧带强度减退，引起颈椎间盘多节段突出。往往不会引起明显的症状，这个时候只需要局部热敷，可以做做颈部的伸展运动。如果说颈部的疼痛明显，可以使用一些消炎、去痛的药物，同时要避免长时间的低头伏案工作，晚上要睡低一点的床。如果说多节段突出引起的神经根症状，而且症状比较严重的，我们就要进行椎管减压，突出的椎间盘要进行摘除，颈椎要进行融合、固定。
2020/09/22收听(70372)
对于颈椎C5、6椎间盘突出怎么矫正，首先可以做颈部的伸展运动，做伸展运动可以增加颈部肌肉的力量，增加肌肉的强度，增强颈椎的稳定性，同时还有利于突出的椎间盘复位。其次可以做枕颌带牵引，通过颈部的牵引也可以使得颈椎间盘的间隙增加，有利于椎间盘组织的回纳。还可以做飞燕式的动作，要使用一张硬床趴在床上，肚子贴着床，头和下肢往上翘，可以增加颈椎跟腰椎的力量，增强颈肌、腰肌的强度，有利于颈椎间盘的复位。
2020/10/31收听(89740)
如果在就诊以后做了颈椎的影像学检查，如颈椎核磁或者颈椎CT，发现有C4-5的椎间盘突出，建议由... 马雷│河北医科大学第三医院 2023/04/12播放(33763)
如果在就诊以后做了颈椎的影像学检查，如颈椎核磁或者颈椎CT，发现有C4-5的椎间盘突出，建议由...
马雷│河北医科大学第三医院
2023/04/12播放(33763)
这种情况属于颈椎的多节段椎间盘突出，往往见于老年人，颈椎退变严重，颈椎间盘就会出现多节段突出。这种情况首先要明确突出的程度，颈椎间盘突出是否引起了脊髓的压迫，是否引起了神经根的压迫。如果脊髓没有压迫，而神经根压迫较轻，仅仅只有轻度的手部麻木的情况，那么我们建议保守治疗，要多做做颈部的伸展运动，可以使用一些营养神经的药物，如弥可保，也可以使用一些肌松药来缓解颈部肌肉痉挛。如果多节段的颈椎间盘突出，压迫到了脊髓，或者是严重压迫到了神经根，我们就要进行手术治疗，将突出的椎间盘摘除，做颈椎融合。
2020/09/22收听(70012)
"这里要纠正一下，并没有腰4骶1椎间盘，一般就是腰4、5椎间盘突出，或者是腰5骶1椎间盘突出，这两个椎间盘是最容易突出的腰椎间盘。矫正首先可以做腰部的伸展运动，通过腰部的伸展，挺腰可以使得椎间盘部分的复位。另外，还可以进行腰椎的牵引，每周进行2-3次的牵引，可以增加腰椎间的间隙，有利于椎间盘的回纳。还可以进行飞燕式等训练，找一张硬床趴在床上，肚子贴着床，头部和脚部有规律往上翘，这样也可以有利于椎间盘的复位。"
2020/11/17收听(17770)
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