上海交通大学医学院附属瑞金医院
消化内科
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便秘时可以灌肠排便，但不是首选方法。临床上在不得已情况下才进行灌肠排便。大便在肠道内存的时间较长、较干，呈一粒一粒，这时与肠道之间的摩擦力较大。
灌肠会选用开塞露，对于肠道神经有一定刺激作用，时间长以后会造成直肠对于大便的感觉下降。比如原来直肠有感觉会传到大脑，告知人体要排便。经常使用开塞露，这种感觉会变弱，会变的存较多大便时才有感觉，甚至感觉较弱。因此灌肠不作为便秘治疗的首选。部分患者有神经系统等问题，可以进行灌肠，甚至可以进行直肠冲洗治疗。
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临床上灌肠的方法主要有两种：一、开塞露灌肠，主要给予20-40ml的开塞露直接肛门注射，是方便、快捷的一种灌肠方法。二、生理盐水或者温肥皂水灌肠，临床上患者取左侧卧位，双下肢屈曲，给予肛门部局部刺激，让患者处在放松的状态，然后直接肛门注射，利用肛管的牵引插入直肠，然后外加引流袋或者外加空针给予压力注射。一般这种方法能够解决肠道内粪渣或者干结的情况，改善便秘，或者给予直肠、乙状结肠的药物治疗，比如溃疡性结肠炎的治疗。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/13收听(13409)
灌肠是一种临床上常见的操作方法，就是用导管自肛门插入直肠，将洗肠液灌入结肠内润肠、软化硬便，已达到肠道顺畅排便的方法。这种操作方法可以刺激肠蠕动，润滑肠道，促进粪便排出，稀释肠内毒素、减少毒素吸收。但是有一部分人群清洁灌肠后依然没有大便排出，一是肠道内没有太多的大便，并且在结肠内停留的时间较长，导致大便干结，这时灌肠后依然无法将成形干结的大便排出。二是患者处于长时间禁食或者患者有规律大便的习惯，洗肠之前倒泄准备完善，因此清洁灌肠后依然没有大便排出。可根据患者的具体情况，决定患者是否需要做进一步相关检查。
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/12收听(25683)
"灌肠后是否可以进行排便要根据情况而定。灌肠分为清洁灌肠和保留灌肠，清洁灌肠的目的是通便，适用于便秘的患者，可以在灌肠后十分钟左右进行排便，效果会更好，排便更彻底。保留灌肠是将药物溶解后经肛门注入，主要用于溃疡性结肠炎的局部治疗，肝性脑病患者白醋保留灌肠可以预防肝性脑病的进一步加重。对于保留灌肠应该尽量延长药物保留的时间，时间越长，药物吸收越好，治疗效果也就越好。保留灌肠后建议在半个小时后再排便，平时如果大便干燥，应该多补充水分，多吃新鲜的水果、蔬菜，可以适当增加膳食纤维，也就是粗粮。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/03/02收听(96033)
"便秘是可以灌肠的，一般情况下，便秘跟肠道微生态变化、胃肠道蠕动慢以及进食方面不注意有关系，多数情况下通过调节肠道菌群，加用润滑肠道黏膜的药物以及饮食调节来缓解。只有特别严重的情况才需要灌肠，比如在使用导泻的药物乳果糖、果导或用开塞露纳肛都没有效果的时候考虑用灌肠调理。饮食上需要少吃辛辣、油炸、油腻的食物，清淡饮食，多吃蔬菜水果。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/10/19收听(80214)
便秘可以灌肠，有的人一天便一次，一天便两次，有的人七天八天才能便一次。但是患者无便秘症状，等有... 楚国山│三亚市中医院 2018/11/26播放(57602)
便秘可以灌肠，有的人一天便一次，一天便两次，有的人七天八天才能便一次。但是患者无便秘症状，等有...
楚国山│三亚市中医院
2018/11/26播放(57602)
便秘患者可以灌肠，但多数情况便秘患者不需要灌肠，可以通过平时预防，如多喝水、多运动，多吃蔬菜、... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/05/20播放(78074)
便秘患者可以灌肠，但多数情况便秘患者不需要灌肠，可以通过平时预防，如多喝水、多运动，多吃蔬菜、...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/05/20播放(78074)
"清洁灌肠往往用于便秘患者以及肠道准备的患者，一般灌肠之后大约半小时排便。灌肠是临床一种治疗方法，灌肠可以分为保留灌肠以及清洁灌肠。清洁灌肠往往用于便秘患者以及肠道准备的患者，灌肠之后大约半小时排便。清洁灌肠通常用于排便费力的患者，保留灌肠是保留药物在肠道内浓度。灌肠是临床上较为重要的一种治疗，可在直肠周围达到高浓度，对全身不产生影响。对于溃疡性结肠炎疾病，药物保留灌肠可很好地治疗直肠、乙状结肠附近病变，不需要增加其它口服药物。建议患者在进行灌肠之前不要吃刺激性食物，保持肛门部位清洁。患长期便秘的患者在日常生活中应多食用高纤维食物，多喝酸奶，多吃青菜、水果，多饮水，应养成定时排便习惯。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/24收听(22038)
"灌肠后出现了不排便的情况，那么可以采取以下方法进行缓解治疗：第一、可以喝蜂蜜水，蜂蜜水可以能促进人身体肠胃蠕动，帮助排出体内毒素，而且效果比较明显。第二、可以多喝温开水，温开水可以帮助加快肠胃蠕动，促进排便。第三、可以多吃一些水果，例如香蕉、苹果、火龙果等，苹果等能帮助人体润肠通便。第四、可以在医生的指导下使用具有通肠润便功效的药物，比较常用的有开塞露等药物，使用的时候需要让药物在肠道内多停留几分钟，这样效果会更好。第五、可以使用润滑剂或者是肥皂条来进行通便处理，但是最好是在医生的指导下进行，如果效果不佳，应该及时就诊治疗。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(20432)
"患者灌肠后不排便，可以结合适当的药物进行缓解，比如常用的有开塞露、乳果糖口服液、莫沙必利分散片、双歧杆菌三联活菌胶囊、谷氨酰胺肠溶胶囊等都可以。出现上述情况，不是通过灌肠一定会有排便，需要综合评估具体是什么样的病情，诊断具体是什么样原因。患者如果有肠梗阻，肠道肿瘤、占位，还有其它相关性的疾患。另外，如果近期饮食量少，近期是禁食状态等，都有可能没有大便，大便没有办法排出，需要结合情况进行肠镜、腹部CT等相关检查，明确可能的原因以后进行综合性治疗。"
张强│山东省立第三医院
2021/06/17收听(72268)
灌肠以后排便次数每个人是不固定的，大多数的患者可以在3-5次，超过10次的很少见。灌肠属于目前临床常用的治疗办法之一，可以将不同的液体通过管道直接灌入肠内达到通便、排气的作用，能够有效的刺激肠道的蠕动，有效的减轻腹腔的压力。由于患者本身体质是不同的，而且所患的疾病是不一样的，所灌入的液体也是不一样的，临床上常用的有单纯的盐水、肥皂水、中药、开塞露等。临床当中不同的病人对于灌肠后的反应是不一样的，因此无法统一明确排便次数，临床当中需要达到排便排出清水，说明结肠、直肠内的粪便已经被清理干净，就达到了灌肠的目的。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/09/17收听(19751)
便秘吃泻药就可以帮助排便，比如乳果糖、复方聚乙二醇电解质散剂、麻仁胶囊、番泻叶、硫酸镁、甘露醇... 廖江涛│湖南省人民医院 2021/08/20播放(64770)
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2021/08/20播放(64770)
便秘灌肠存在较大副作用，不建议便秘患者每天使用灌肠剂进行灌肠改善便秘。便秘灌肠改变肛肠括约肌功... 姚玮艳│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/11/22播放(74976)
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姚玮艳│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/11/22播放(74976)
便秘如果经常的采用灌肠的方式来缓解，确实是有较多的不良反应，主要有以下几点：1、... 张昊│河南省人民医院 2023/04/20播放(66452)
便秘如果经常的采用灌肠的方式来缓解，确实是有较多的不良反应，主要有以下几点：
1、...
张昊│河南省人民医院
2023/04/20播放(66452)
便秘患者灌肠，临床要准备一根钢管、石蜡油、灌肠液体，如温生理盐水、便盆、尿盆。先把钢管浸在石蜡... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/09/10播放(75198)
便秘患者灌肠，临床要准备一根钢管、石蜡油、灌肠液体，如温生理盐水、便盆、尿盆。先把钢管浸在石蜡...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/09/10播放(75198)
便秘灌肠可出现以下副作用：1、肠穿孔：因为肠黏膜比较薄弱，灌肠的肠管质地较硬，通... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/08/16播放(83611)
便秘灌肠可出现以下副作用：
1、肠穿孔：因为肠黏膜比较薄弱，灌肠的肠管质地较硬，通...
2021/08/16播放(83611)
"灌肠后排便了还会出现梗阻情况，肠梗阻分为单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻，主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐及肛门停止排气、排便。如果应用温肥皂水灌肠后出现排便，临床症状消失，说明梗阻解除，有部分患者灌肠后排出的是梗阻下端粪便，梗阻仍然没有解除，所以临床上观察排便是一个重要的指标，但是同时需要根据原有的症状是否全部消失，以及立位腹平片检查气液平面是否消失综合判断。如果是绞窄性肠梗阻，排出的是暗褐色便，可能存在肠管坏死，不一定是梗阻解除，如果持续性腹痛阵发性加剧没有缓解，腹部见到孤立而胀大的肠袢，需要积极进行手术治疗，如果由于肠道肿瘤引起梗阻，即使正常排便后仍然可能再次出现梗阻。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/09/29收听(44408)
便秘灌肠是否有效分较多类型：需考虑老年人、年轻人、中年人，年龄不同则肠道功能不同；造成便秘病因... 韩振国│山西白求恩医院 2020/02/20播放(62711)
便秘灌肠是否有效分较多类型：需考虑老年人、年轻人、中年人，年龄不同则肠道功能不同；造成便秘病因...
韩振国│山西白求恩医院
2020/02/20播放(62711)
"灌肠是可以改善便秘的。便秘主要是因为平时的饮食习惯不规律，经常喜欢吃辣的、上火的食物，炒菜的时候放的调料比较的多。或者因为工作生活的原因经常性的久坐、久站、不爱喝水，导致肠道内的食物消化不够彻底，肠道蠕动比较慢，大便比较干燥的原因引起。而灌肠主要是用肥皂水从肛门灌入直肠，可以对直肠黏膜起到润滑的作用，同时促进肠道德蠕动，从而使大便及时的排出体外。便秘的病人要想跟治，还是需要找到具体的病因，针对病因进行治疗从而彻底的改变便秘。另外便秘的病人要调整自己的饮食跟生活习惯，也可以起到改善作用。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/01/19收听(36198)
"便秘患者要左侧卧位，灌肠者应用一根输液器直接插入肛门内，可以插入的深度是10-15cm，并且利用配制好的灌肠直接打入输液器内，通过输液器直接流入肠道内，从而起到排便的效果。灌肠液一般应用的是肥皂水、生理盐水、高渗盐，这些均可以起到通便效果。便秘患者应用灌肠的办法，可以很快排出大便。但是不可以长期应用灌肠的办法缓解便秘，这样容易损伤直肠黏膜，严重的有可能会出现便血的情况。便秘患者平时需要通过饮食、运动等综合的进行调理，必要时建议服用药物。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/05/07收听(77371)
日常生活中便秘患者非常多，部分为偶尔一次，部分患者经常发生便秘。便秘灌肠最常用的有开塞露、甘油... 赵士彭│河北医科大学第三医院 2023/04/24播放(86968)
日常生活中便秘患者非常多，部分为偶尔一次，部分患者经常发生便秘。便秘灌肠最常用的有开塞露、甘油...
赵士彭│河北医科大学第三医院
2023/04/24播放(86968)
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