肺部小结节的治疗

2023-04-21 00:17播放 : 20624

手机浏览

视频内容

肺部结节有良恶性之分,所以临床上诊治肺部结节的关键是在于评判病变的性质,给予不同的处理。因此国内外制定很多肺部结节处理的指南策略,主要依据结节的密度不同,还有中间肺部结节大小,可存在不同的处理流程。我国在2018年颁布了《肺结节诊治中国专家共识》,在共识中将肺部结节按照大小进行分类,在最大径<5mm的结节定义为微小结节,5-10mm为小结节,而>30mm的肺部结节称为肿块。按照密度分为实性结节和亚实性结节,在亚实性结节又可以分为纯磨玻璃结节和部分实性结节,具体情况如下:

1、实性结节:按照最大径为8mm为界限,会存在不同的处理流程,当肺部结节的最大径≤8mm的时候主要是给予随访,也就是定期复查,可以进行低剂量薄层CT检查;如果结节>8mm会评估手术风险,还有恶性程度的概率,最终给予治疗策略,可以选择影像学随访、非手术活检、手术切除或放疗、射频消融或化疗。手术则包括外科胸腔镜的手术以及开胸的手术治疗。

2、亚实性结节:在指南中对亚实性结节中的纯磨玻璃结节以5mm大小为界限,进行分类的观察,随访时间也有所不同。如果直径是>10mm的结节,或者有实性成分增加的情况,通常提示恶性转化,需要进行非手术的活检或手术切除;指南中对部分实性结节,也就是以8mm为界限进行分类随访观察,当结节增大或实性成分增加,通常也是提示恶性的转化,需要进行非手术活检或手术切除。特别要指出的是,对于直径>8mm的混合性磨玻璃结节,应该适当地考虑经验性的抗菌治疗。一般情况下在临床上建议患者首次3月复查,如果仍然存在的情况下建议通过PET-CT或非手术活检或手术切除。而并不是继续随访,混合型磨玻璃结节实性成分越多,则发生侵袭还有转移风险越大。

分享:

71
同科室医生推荐

预约挂号

在线问诊

精选
谭一伟 主任医师 泌尿外科
中日友好医院
三甲
已成功预约1人
¥500
5天后有号
去挂号
擅长:经皮肾镜、输尿管镜微创治疗肾结石、输尿管结石、膀胱结石;肾上腺、肾、输尿管、膀胱疾病及肿瘤的腹腔镜、电切镜等微创治疗;输尿管镜内切开治疗肾盂输尿管交界处狭窄、输尿管及尿道狭窄;前列腺疾病的诊断治疗,前列腺增生、膀胱肿瘤的电切手术;特别是腔内剜除治疗前列腺增生方面取得了非常好的效果,在肾移植方面有丰富的手术和病人术后外科合并症处理经验。女性压力性尿失禁的治疗等。
精选
王中琨 主任医师 泌尿外科
空军军医大学西京医院
三甲
已成功预约315人
¥0.01
明天有号
去挂号
擅长:性功能障碍、前列腺疾病、泌尿感染、不孕不育等生殖疾病的诊治。对疑难复杂性男科疾病(阳痿、早泄、性欲低下、无精子症、严重少精、弱精、畸形精子症、非淋性尿道炎、梅毒、疱疹病毒感染 、前列腺炎、睾丸炎、龟头炎、精囊炎、附睾炎以及淋病)的诊治具有丰富诊疗经验。以及男性私密整形(包皮包茎、阴茎短小、增粗增大、阴茎弯曲)等生殖手术具有显著临床经验。
精选
郭伟 主治医师 泌尿外科
铁岭市中心医院
三甲
¥6
明天有号
去挂号
擅长:外生殖器整形、阴茎弯曲矫正、阴茎延长等微创生殖矫正术,以及包皮包茎手术等。
查看更多呼吸内科医生

相关推荐

微信扫一扫
查看医生科普知识
已扫249

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。
广播电视节目制作经营许可证:(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书:(京)网药械信息备字(2025)第 00017 号
中国增值电信业务经营许可证:京B2-20171437
网络文化经营许可证:京网文(2024)3718-184
网站备案号:京ICP备16049935号-8   Copyright ©2025 北京纵横无双科技有限公司 All rights reserved