河北医科大学附属以岭医院
风湿病二科
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痛风是由于体内以及血液当中的尿酸水平升高使尿酸盐结晶沉积在关节和其它软组织，导致关节出现程度比较剧烈的红肿热痛。痛风主要累及的关节是四肢或者手脚的小关节，尤其是第一跖趾关节，通俗的说就是大脚趾头关节是痛风最常累及的关节。
其它常受累的关节还包括足背的关节、踝关节、双手关节、腕关节、肘关节、膝关节等。其它的大关节，如肩关节、髋关节以及脊柱的关节则很少累及。因此，膝盖如果出现了疼痛，同时如果病人的痛风病史比较长也可以影响到膝盖，尤其是单侧的关节。所以，单侧的膝盖疼痛可以由痛风引起。
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"单侧膝关节的疼痛有很多病变都可以引起。如果有基础性的癌症病变，也可以引起单侧膝关节疼痛。但不能反过来说有疼痛就是癌症，这两个是完全不同的概念。在临床上比较多见导致单侧膝关节疼痛的原因有骨质增生、骨性关节炎，以及膝关节周围的韧带的劳累、劳损性的损伤。另外，青少年因为出现了胫骨结节骨软骨炎，膝关节下方也可以出现疼痛。如果有明显外力损伤，有周围的韧带或者半月板牵拉损伤，以及膝关节出现骨折都可以导致疼痛的。而这些病变导致单侧膝关节疼痛，要比癌症的病变导致的疼痛常见，所以和癌症并不是完全等同的。疼痛时最好能够去医院检查，就能够判断清楚。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/09/26收听(88530)
如果出现单侧膝关节的疼痛，并不是癌症特异性的表现，所以不能通过单侧膝关节的疼痛来诊断为癌症。临... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/11播放(35729)
如果出现单侧膝关节的疼痛，并不是癌症特异性的表现，所以不能通过单侧膝关节的疼痛来诊断为癌症。临...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/11播放(35729)
"单侧膝盖疼并不一定是患了癌症，这种症状可能是由于癌肿所导致，也可以见于很多良性的疾病。如果癌症发生在膝盖的部位，或者发生在膝盖周围，可以引起单侧膝盖疼痛的症状，比如常见的骨肉瘤、尤文肉瘤、纤维肉瘤等，都可以引起单侧膝盖疼痛表现。除了癌症之外，如果病人的膝盖部位受到外伤，也可以出现单侧膝盖疼痛，比如发生在单侧膝盖部位的关节炎症、软组织病变等，都可以引起上述症状。如果病人主诉出现单侧膝盖疼痛的时候，应该及时做相关的影像学检查加以鉴别。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/07收听(89818)
"男性患者突然单侧睾丸疼痛，如果同时伴有阴囊皮肤发红、皮温升高，阴囊肿胀、疼痛，平卧休息可缓解，触诊时可明显感觉到附睾及睾丸肿大，二者界限不清，触痛明显，用手托起睾丸时，疼痛可以减轻，可诊断为单侧附睾炎或睾丸炎，要及时进行抗炎处理。如果突然出现单侧睾丸疼痛，并出现睾丸上缩，用手托起时，疼痛反而加重，可诊断为睾丸扭转或附件扭转。所以如果出现上述症状，要及时到医院就诊，以免延误病情。"
张国臣│济南市中西医结合医院
2019/07/19收听(61444)
喉癌的症状有许多种，如果喉癌是长在声门处，症状出现的比较早，早期就会有声嘶的情况，这时可以到医院进行检查。如果发现声带上有肿物，完整切除，经过病理确诊，可以发现早期的喉癌，但是有一部分瘤体长在会厌或者是声门下，这时不容易被发现，一旦发现基本上是晚期。喉癌不一定是单侧疼，有可能是双侧疼或者可能会有其他的症状，还有没有疼痛的症状，仅仅有声音嘶哑或者咽异物感等，所以喉癌的症状比较多，需要通过检查，诊断症状、体征加病理才可以确诊。
王琳│河南省人民医院
2020/08/24收听(31144)
喉癌通常不是单侧喉咙痛，下咽癌通常从一侧下咽部疼痛开始，逐渐发展为两侧疼痛。喉癌... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/11播放(94870)
喉癌通常不是单侧喉咙痛，下咽癌通常从一侧下咽部疼痛开始，逐渐发展为两侧疼痛。
喉癌...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/11播放(94870)
第一跖趾关节是痛风最容易发作的关节，除第一跖趾关节之外，踝关节、膝关节也是痛风比较容易发生的部... 郭占军│河北医科大学第四医院 2023/03/06播放(72214)
第一跖趾关节是痛风最容易发作的关节，除第一跖趾关节之外，踝关节、膝关节也是痛风比较容易发生的部...
郭占军│河北医科大学第四医院
2023/03/06播放(72214)
"痛风主要是长期高尿酸血症所致，其典型症状是第一跖趾关节的红、肿、热、痛，还可以累及到膝关节、踝关节、手关节等多关节，部分病人是以膝关节痛为首发症状，可以查血尿酸。如果血尿酸增高，基本可以诊断为痛风，也可以用秋水仙碱诊断性治疗。痛风的关节痛往往对秋水仙碱有效，而其他原因导致的关节痛，往往对秋水仙碱治疗效果不好，这也是鉴别诊断的要点之一。所以，青年或者中年男性出现不明原因的膝关节痛，要考虑到痛风的可能，可以去查血尿酸或使用秋水仙碱诊断性治疗。"
刘立宁│聊城市人民医院
2019/01/15收听(93030)
若出现一侧膝关节疼痛，并非均由痛风导致，应当结合具体症状特点并完善相关检查，寻找可能的原因，临床上导致一侧膝关节疼痛的原因较多，应具体问题具体分析。若由痛风导致，多表现为深夜及凌晨时分发作，一侧膝关节红、肿、热、痛异常明显，不能行走。若由骨关节炎导致，多见于老年患者，表现为久站、久坐后膝关节疼痛加重，休息后则可以减轻，疼痛程度一般不重。在类风湿关节炎早期，也可以出现一侧膝关节疼痛，此时膝关节晨僵较为明显，活动后减轻，伴局部肿胀、疼痛。因此若患者出现一侧膝关节疼痛，应当尽早就诊，在医师指导下完善相关检查，寻找可能的原因。
韦尼│北京中医药大学东方医院
2020/09/18收听(29102)
痛风会出现膝盖疼痛的情况。一般痛风关节炎患者初次发作时，多是出现足部关节受累情况，主要是第一跖... 刘爱华│北京医院 2023/07/14播放(35513)
痛风会出现膝盖疼痛的情况。一般痛风关节炎患者初次发作时，多是出现足部关节受累情况，主要是第一跖...
刘爱华│北京医院
2023/07/14播放(35513)
"当痛风急性发作的时候，有可能会导致膝盖的红、肿、热、痛，高尿酸血症患者长期出现尿酸结晶沉积，就会导致关节炎，也就是痛风性关节炎、尿酸性肾病以及肾结石的发作，统一称之为痛风急性发作。也将痛风性关节炎称之为痛风发作。通常高尿酸血症的患者如果突发第一跖趾、踝关节、膝关节等单关节的红、肿、热、痛，就考虑痛风的可能。如果长期的发作，可以逐渐累及上肢的关节，同时伴有痛风石的形成。根据病程来讲，痛风的发作可以分为如下四期：第一期，最早的是无症状的高尿酸血症期。第二期，痛风性关节炎急性发作期。第三期，痛风性关节炎发作间歇期。第四期，慢性痛风性关节炎期。对于痛风性关节炎，以中青年多见，常见的部位包括第一跖趾关节、踝关节、膝关节等关节，它的起病比较急，通常的病情在24小时内发展到高峰，初次发作多累及单个关节，持续数天至数周，可以自行缓解，容易反复发作，同时可以导致多个关节逐渐受累，发病的时间、症状持续的时间都逐渐延长，两次发作间歇期不断的缩短。这些就是痛风急性发作常见的症状和分期，对于痛风急性发作的患者，第一次有可能并发膝盖的疼痛的，对于有高尿酸血症病史的患者，应该明确的警惕痛风急性发作，尽早进行对应的治疗。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/28收听(13892)
膝盖疼痛是不是痛风需查血尿酸来确定，一般痛风可能性不大，通常在痛风的情况下不是首先膝关节受累，... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/11/19播放(72856)
膝盖疼痛是不是痛风需查血尿酸来确定，一般痛风可能性不大，通常在痛风的情况下不是首先膝关节受累，...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/11/19播放(72856)
刘爱华│北京医院 2023/03/10播放(66910)
2023/03/10播放(66910)
"女性单侧膝盖出现疼痛症状，可能的原因包括膝关节外伤、膝关节骨性关节炎、膝关节内病变等，具体如下：1、膝关节外伤：如轻度膝关节扭伤或重度膝关节骨折，均可以导致膝关节单侧疼痛症状，并可伴有活动受限及肿胀，拍摄X光片可发现骨折线。2、膝关节骨性关节炎：若老年女性长时间过度负重，膝关节稳定性下降，膝关节会出现严重退变，患者会表现为膝关节单侧疼痛，负重时明显，而休息时症状会减轻，拍摄X光片会发现膝关节面硬化、关节间隙狭窄。3、膝关节内病变：如膝关节半月板损伤、膝关节内游离体等，均可以产生单侧膝关节疼痛症状，并可伴有关节严重的活动受限，核磁共振检查会发现病变部位和病变程度。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/07收听(37898)
"单侧胸部疼痛可以考虑乳腺疾病和呼吸系统疾病，乳腺方面如果单侧胸痛要先考虑局部炎症。最典型的特征是局部红、肿、热、痛，解决办法为局部对症消炎治疗。乳腺增生也会导致单侧肿痛，会有质地较硬的实质性改变，不均匀增厚检查会显示线粒体结节状改变，或良性占位。可通过日常调理改变症状，同时要注意休息清淡饮食，局部热敷，锻炼身体增加体质。激素水平改变也会引起单侧肿痛，呼吸系统疾病应注意日常临床表现，以及相关检查进行诊断，主要考虑肺炎以及支气管炎症疾病，如果呼吸系统疾病应尽快进行治疗。要注意平时居住及工作环境，远离人多区域，注意保暖，出门戴口罩等，防止病情进一步加重。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/05收听(49486)
单侧的内耳疼多数跟炎症有关系，急性外耳道炎、急性中耳炎都可以引起单耳的疼。尤其是急性外耳道炎，病人疼痛影响到睡眠，检查可以发现外耳道的充血、肿胀，这时会给予抗消炎的治疗，同时耳内滴药，疼痛非常明显的话，还给予止痛药。急性中耳炎在开始的时候也会疼得厉害，同时伴有全身症状，比如发烧，一般持续3-5天，如果抗炎治疗没有得到及时应用的话，可能就会有鼓膜的穿孔，造成化脓性中耳炎，鼓膜一穿孔，脓一出来，一般疼痛就会明显缓解。在治疗上通常要用消炎的口服药，再加上中耳的滴药，一般在7-10天炎症能够得到控制。
宋海涛│北京医院
2020/06/26收听(88776)
喉癌多数情况下无单侧、双侧疼痛症状，喉癌为发生在喉的恶性肿瘤，常见类型为声门型喉癌，是生长在声... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/27播放(71792)
喉癌多数情况下无单侧、双侧疼痛症状，喉癌为发生在喉的恶性肿瘤，常见类型为声门型喉癌，是生长在声...
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/27播放(71792)
"脖子单侧出现疼痛。有可能是颈椎的肌肉劳损或者落枕引起的，也有可能是颈椎病引起的。不同的原因，治疗的方法有所不同。如果是落枕或者颈椎的肌肉劳损，通常可以局部给予热敷，或者外用消肿止痛，活血化瘀的药膏，通过休息一般症状会慢慢好转。但是如果是颈椎病引起的，通常是因为颈椎的椎间盘突出、关节错位或者骨质增生，压迫一侧的神经根，而导致脖子的疼痛。一般要综合性的治疗，例如给口服药物、颈椎的牵引、物理治疗或者中医的传统疗法，如针灸、推拿等，综合性地治疗症状才能够好转。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/06/25收听(16326)
"单侧臀部疼需要根据疼痛具体位置、临床症状、影像学检查综合性诊断。单侧臀部疼并向同侧下肢放射伴有腰痛，多数见于腰椎间盘突出症，多数源自于椎间盘突出对神经根受压，在行腰椎间盘CT或者磁共振时可以确诊。也可见于骶髂关节炎症，骶髂关节炎症既可发于单侧，也可发于双侧。在骶髂关节处有明显压痛并向臀部放射，多数与骶髂关节周围韧带慢性劳损、外伤、风湿、类风湿性关节面，强直性脊柱炎有关，可先行骶髂关节CT，如果伴有脊柱晨僵、活动不利，可针对性做白细胞抗原检查。如果患有关节或小关节晨僵、畸形等改变，可针对性做风湿四项检查，也可见于坐骨结节滑膜囊炎症，体质瘦弱，在坐骨处有明显压痛，行磁共振检查，多数有滑膜囊炎症反应。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/20收听(72710)
"单侧的太阳穴疼可能是因为患者睡眠不好、熬夜或者长时间的工作以后大脑疲劳引起的，这种情况建议患者多休息，调整好睡眠，可以在太阳穴附近涂抹清凉油，都能有效的缓解太阳穴部位的疼痛。还有单侧太阳穴疼痛可能是偏头痛引起，患者常常因为睡眠不好、劳累、情绪紧张、焦虑或者饮咖啡、浓茶、吸烟等刺激以后出现单侧太阳穴疼痛，可以对症口服止疼的药物缓解头痛，可以口服氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、去痛片、佐米曲普坦片终止头痛的发作，也可以通过按摩还有针灸的方式改善患者头痛的症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/19收听(65178)
北京医院 刘爱华
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中日医院 孔维萍
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洛阳正骨医院 王笑青
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北大一院 赵娟
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