河北医科大学第四医院
肾内科
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多发性肾小管功能障碍综合征，也称为范科尼综合征，是由于原发和继发肾脏疾病所导致的近端肾小管功能异常。临床上有以下几种主要表现：
1、氨基酸尿、糖尿和膦酸盐尿、碳酸盐尿及尿酸等；
2、肾脏过多丢失电解质，并且出现肾小管性蛋白尿，进而引起各种代谢并发症，如高氯性代酸、低血磷、低血钙，以及继发性维生素D抵抗，进而引发代谢性骨病，包括儿童佝偻病、成人骨软化症或患者生长迟缓等；
临床上该病主要以氨基酸尿、糖尿和膦酸盐尿作为基本的诊断标准，并且根据其轻重程度又分为完全性和不完全性。
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"多发性肾小管功能障碍征又称为Fanconi综合征,是近端肾小管符合转运功能缺陷导致的疾病。患者会出现肾性尿糖、氨基酸尿、磷酸盐尿、尿酸盐尿以及碳酸盐尿等，并相应出现低磷血症、低尿酸血症以及肾小管酸中毒，严重时还能继发骨病、儿童佝偻病以及成人骨软化症，并导致儿童生长发育延迟。本病可为先天遗传性疾病，也可为后天获得性疾病，成人患者多为后天获得性疾病。"
张聪│中日友好医院
2017/07/10收听(80672)
多脏器功能障碍综合征是指机体在严重感染、创伤、烧伤、休克等情况下，引起2个或2个以上的器官，同... 迟骋│北京大学人民医院 2023/06/09播放(60154)
多脏器功能障碍综合征是指机体在严重感染、创伤、烧伤、休克等情况下，引起2个或2个以上的器官，同...
迟骋│北京大学人民医院
2023/06/09播放(60154)
"胆道运动功能障碍综合征，又称为oddi括约肌功能不全，括约肌闭锁不全、oddi括约肌松驰症、Vater壶腹闭锁不全。本征一般分为功能性、病理性、机械性三种，但以胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症等为多见。目前认为可能是由于各种原因导致的oddi括约肌发育不良，导致功能障碍。临床患者多为高年女性，以右季肋区疼痛为主要症状，常伴有恶心、腹胀、食欲不振、厌油、呕吐等消化系统症状。若有并发症，可有发冷、发热、黄疸等表现。目前该病应与溃疡病、肝曲综合征等相鉴别。可并发胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症。治疗主要针对病因治疗，对症处理及合并症的治疗。若为功能性可采用抗痉挛药物，也可用中药治疗。"
梁昌富│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/19收听(38820)
"胆道运动功能障碍主要由于胆道排空速度异常、胆道张力异常以及胆道各部分协调障碍所导致。很多内在的因素都可以造成上述情况的出现，比如肝胆汁分泌的压力、胆管内压力、肝胆汁的量、胆道闭合程度、胆囊壁弹性、胆囊肌张力以及收缩功能、胆囊浓缩功能、胆汁黏滞度、胆管括约肌的张力以及反应性、十二指肠壁的张力以及运动、十二指肠乳头的闭合、消化道蠕动以及消化道其他部分对胆道系统的影响、缩胆素的释放量、转化效率以及灭活速率等，以胆汁分泌压以及括约肌的阻力最为重要。临床上主要表现为疼痛，位置常位于上腹部以及右季肋下，也可以位于胸骨下段，甚至背部下方。疼痛和饮食无关，有可能和括约肌痉挛有关系，还可以出现厌食油腻、食欲减退、嗳气、恶心、上腹部胀满感等消化不良的症状。轻症的患者可以应用镇静药或者抗胆碱药物，比如654-2、阿托品等。必要时还需要行内镜下括约肌气囊或水囊扩张术以及括约肌切开术。内镜治疗或者保守治疗无效，应当考虑进行手术，行胆囊切除或者括约肌成形。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/09/26收听(35248)
肾脏主要由肾小球和肾小管组成。肾小球主要起到滤过作用，肾小管主要对生成的原尿重吸收和加工，最终... 李亚峰│山西省人民医院 2023/01/05播放(95170)
肾脏主要由肾小球和肾小管组成。肾小球主要起到滤过作用，肾小管主要对生成的原尿重吸收和加工，最终...
李亚峰│山西省人民医院
2023/01/05播放(95170)
肾小管是肾脏的一部分，肾脏的主要工作是产生尿液。正常情况下，肾脏产生尿液依赖于肾小球和肾小管共同完成，一个肾小球和一条肾小管构成一个肾单位，我们一个肾脏中含有100万个肾单位。肾小球是一团毛细血管网，血液会从这一团毛细血管中经过，这团毛细血管可以把血液中的代谢废物和多余的水分过滤出去，一些营养物质也会过滤出去，这叫初始的尿液。初始尿液的量非常大，需要经过肾小管再进行加工，肾小管通过稀释和浓缩的功能，最终生成终尿，也就是我们排出去的小便。
周琪│马鞍山市人民医院
2018/10/09收听(93018)
"肾小管是肾脏十分重要的结构，肾小管一般分为近端小管、远端小管和集合管三个部分。正常体内的循环血液，经过肾小球滤过以后，形成原尿进入到近端小管内，并最终通过远端小管集合管，分泌到肾盂和膀胱内形成尿液。肾小管的主要功能是起到重吸收的功能，可以将滤过的原尿中的糖、有机物以及电解质等进行重吸收。肾小管对于调节体内的水平衡和酸碱平衡也是有很大的功能，所以对人体的健康起着十分重要的作用。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/10/30收听(39912)
"肾小管的作用主要是重吸收水分和电解质，另外它还有一部分的分泌功能。肾脏就像一个过滤器，起主要作用的就是肾小球和肾小管。血液经过肾脏以后会经过肾小球滤过，而滤过的绝大部分物质会经过肾小管进行重吸收，这样才能够维持身体里的水和电解质的平衡，不至于出现脱水和电解质的紊乱。除了重吸收的作用以外，当身体内的电解质紊乱的比较明显，比如出现高钾血症的时候，肾小管还有一部分的分泌功能，就是将多余的钾分泌进尿液，然后排出体外。因此当肾小管出现了损伤，或者是某些受体出现了障碍以后，就会出现相应的症状。比如当患者大量应用了肾毒性的药物，或者是得了横纹肌溶解症，就会表现为肾损伤，而在多尿期肾小管重吸收功能障碍，就会表现为多尿。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/18收听(99114)
"肾小管重吸收就是在肾脏的肾小球形成的尿液以后，在肾脏的肾小管有一个重吸收的过程。绝大多数形成的尿液都会通过重吸收再次进入人体的血液循环，一部分会通过尿液排出体外，肾小管重吸收功能障碍就可能导致有多尿症。对于肾脏有病变者，肾小球形成的尿液肾小管重吸收的少，就可能出现蛋白尿管型以及尿量增加、尿比重增加等。监测24小时尿量，如果24小时尿量明显增多，就怀疑肾小管重吸收有异常。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/23收听(95482)
"题目所说肾小管治疗，并没有说明肾小管是什么问题。在临床上肾小管疾病需要进行治疗，需要判断是什么原因所造成，是原发性肾小管损害，还是继发性肾血管损害，如下：一、原发性肾小管损害常见于某些药物所造成，例如非甾体类消炎药、某些毒物、酒精类物质造成肾小管的损害，这个时候去除诱发因素，可以适当的应用一些激素进行治疗，绝大多数可以恢复正常。二、继发性肾小管损害常见于风湿系统疾病，例如干燥综合征、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎，这个时候对肾小管损害的治疗，需要对原发性疾病进行治疗。当然除了肾小管本身的病变、机体其他系统异常，造成的肾小管损害进行治疗以外，还需要考虑某些基因异常出现的疾病，例如范科尼综合征、巴特综合征等等。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2021/02/07收听(48966)
引起肾小管损伤的因素排在最前面的是毒物和药物，所谓毒物是接触了一些有毒的物质，比如重金属，有时... 鲁盈│浙江省立同德医院 2023/09/02播放(91676)
引起肾小管损伤的因素排在最前面的是毒物和药物，所谓毒物是接触了一些有毒的物质，比如重金属，有时...
鲁盈│浙江省立同德医院
2023/09/02播放(91676)
肾小管的主要作用就是重吸收水分、电解质，以及分泌一些像氢离子、回吸收碳酸氢根等，维持人体的水、... 张聪│中日友好医院 2023/03/14播放(29499)
肾小管的主要作用就是重吸收水分、电解质，以及分泌一些像氢离子、回吸收碳酸氢根等，维持人体的水、...
2023/03/14播放(29499)
肾小管是肾单位的组成部分，包括近端小管、远端血管和集合管。近端小管包括直部和曲部，近曲小管是近... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/02播放(43455)
肾小管是肾单位的组成部分，包括近端小管、远端血管和集合管。近端小管包括直部和曲部，近曲小管是近...
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肾小管是肾单位的一个组成部分，肾单位主要... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/04播放(41162)
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马强│中国人民解放军总医院
2023/08/04播放(41162)
肾脏主要的功能是排泄，同时还具备内分泌功能，大致可分为肾小球滤过功能及肾小管重吸收功能。 张仙珍│浙江省立同德医院 2023/04/25播放(83656)
肾脏主要的功能是排泄，同时还具备内分泌功能，大致可分为肾小球滤过功能及肾小管重吸收功能。
张仙珍│浙江省立同德医院
2023/04/25播放(83656)
肾小管主要有两个功能：1、重吸收功能：肾小球可以进行滤过，肾小球的滤过率一般是1... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/16播放(47143)
肾小管主要有两个功能：
1、重吸收功能：肾小球可以进行滤过，肾小球的滤过率一般是1...
2023/05/16播放(47143)
"肾小管占正常肾皮质体积的80%-90%，与肾小体合成一个密不可分的结构，所以肾小球和肾小管的病变是相互影响的。不同阶段肾小管的上皮结构有很大不同，在一定程度上与其功能相关，肾小管的上皮细胞有强大的重吸收功能，可重吸收约99%的肾小球滤出原尿。通常肾小管分为三大节段，即近端小管、髓袢和远端小管，近端小管分为曲部和直部，其主要功能是重吸收原尿中的一些有机物质，如葡萄糖和氨基酸等。细端为连接近端小管直部和远端小管支部的直管部分，细端对尿的浓缩有重要作用。远端小管包括直部，致密斑和曲部，对钾、钠、氯化物的代谢及酸碱平衡的调节有重要作用。"
霍亚平│山西省中医院
2020/12/23收听(95788)
肾小管的功能主要为重吸收功能以及排泌、浓缩功能，在 杨彦芳│中日友好医院 2023/12/29播放(93410)
杨彦芳│中日友好医院
2023/12/29播放(93410)
肾小管疾病是一组以肾小管功能代谢障碍为主的疾病，发生在肾小管部位。肾小管功能包括代谢功能、排泌... 王慧│包头医学院第一附属医院 2023/11/15播放(67162)
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2023/11/15播放(67162)
肾小管的功能是调节人体的水液和酸碱度的平衡、电解质。肾小管一旦出现损害，比如长期高血压之后就可... 艾志敏│达州市中西医结合医院 2023/05/27播放(91168)
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