脑损伤病人的恢复期_有来医生

陈鑫
主任医师

上海市第六人民医院

神经外科

脑损伤病人的恢复期

2023-03-26 20:08播放 :

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视频内容

脑损伤病人的恢复期时间，需要具体情况具体分析。如果及早治疗，其恢复期需根据脑损伤程度进行判断，如果损伤程度较轻，通过及时治疗可以达到较好的治疗效果。如果未及时治疗，比如颅内血肿需要及时手术，但病发1天后才就医，已经发生脑疝的情况下，可能致使病人死亡。

脑损伤治疗时间应为受伤后1-3个小时，恢复期并不相同，部分患者可能会长期昏迷，即称为植物人状态，其恢复期较长。部分患者术后经过一段时间治疗，出院后回家休养1-2个周，或者1-2个月能够达到较好的康复效果，其恢复期可能为2-8个周。对于脑损伤病人，其恢复期没有定论，对于症状较轻的病人，如脑震荡，没有器质性损伤的情况下，治疗后回家恢复1-2周或者5-7天，即可恢复到较好的状态。

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"严重颅脑损伤的恢复期主要取决于损伤部位以及损伤的严重程度，这类患者术后容易出现各种严重的合并症、并发症，并且常常会导致患者出现认知功能障碍、肢体偏瘫、失语等情况，黄金恢复期为一年左右。在这一年当中应该尽可能加强康复功能锻炼，比如患者的肢体运动以及语言功能训练，包括对患者的心理疏导、认知功能训练等。作为家属对患者也要保持信心和耐心，积极配合，尽可能对患者加强心理疏导，帮助他们重新树立生活的信心。"

语音时长01:10''

陈宇飞│同煤集团总医院

2021/06/04收听(88906)

脑损伤恢复期的时间

"脑损伤恢复期的时间，一定要根据具体情况进行具体判断，病情不同，损伤恢复的时间也不同。脑外伤后综合征或者脑震荡，属于颅脑当中病情最轻的反应，恢复时间大约在1周左右。对于蛛网膜下腔出血、轻微脑挫裂伤、硬膜下血肿，不需要手术治疗的脑损伤，恢复的时间大约在2周左右，有的时间长达3周。但是，如果脑部损伤非常严重，需要通过外科手术的方式进行治疗，恢复期有可能在3-4个周。如果产生明显的临床功能障碍，比如偏瘫、昏迷等一系列更加严重的损伤，有可能要3个月甚至6个月。有的人损伤特别严重，长期植物生存状态乃至于死亡，恢复时期就会非常长。"

语音时长01:21''

高亦深│威海市中心医院

2019/04/01收听(31624)

婴儿脑损伤最佳恢复期

"对于婴儿脑损伤最佳恢复期，肯定是开始的越早越好，尤其是对于有脑损伤、高危风险的宝宝，要及时给予干预，定期随访观察，及时发现问题，及时给予干预治疗。婴儿早期脑发育尚没有完全成熟，脑的可塑性比较强，早开始效果要好。对于脑损伤的宝宝，我们要及时去除病因，采取营养脑神经综合的康复训练，来促进宝宝脑损伤的恢复，避免错过最佳治疗时机。肯定是0-6个月的恢复效果，要比6-12个月要好，一岁以内的康复训练效果，肯定是要比一岁以上的康复训练效果要好。总之，一个原则就是一定要早发现、早干预、早治疗，及时的进行康复治疗，尽可能恢复宝宝的脑功能，避免留下不可逆的后遗症。"

语音时长01:27''

王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院

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范存刚│北京大学人民医院

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脑损伤病人的护理要点

"一、预防感染，保持房间清洁，定时通风，注意宝宝个人卫生，防止宝宝抓伤皮肤，勤翻身，保持皮肤干燥，教会家长注意个人手部卫生和饮食卫生，并对玩具进行定期消毒。二、辅食添加，按照孩子的年龄及时添加辅食，补充成长所需的营养，指导合理喂养。三、减轻家长的焦虑心情，做好家长心理疏通。"

语音时长00:52''

苏春娅│郑州大学第三附属医院

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脑损伤的患者，饮食方面需要注意以下几点：

范存刚│北京大学人民医院

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脑损伤病人吃什么食物好

"脑损伤病人饮食应注意营养充足，膳食合理多样化，蛋白质、脂肪是维持脑功能恢复的主要物质，宜选用优质蛋白质，营养丰富，制作细、碎、易消化的食物，包括肉、蛋、鱼、苹果、花生、动物内脏、核桃等食物。此类病人每日进食，还应予以粗粮、细粮、杂粮等碳水化合物。在正常情况下，脑组织可用脂肪分解的中间产物酮体来作为能源，但是在脑功能受损后，酮体不能恢复功能，因此每日膳食中必须有适量的碳水化合物，以保证酮体来源。每日保证进食新鲜的蔬菜、水果，包括根茎类、叶菜类，新鲜的绿色蔬菜、水果，如菠萝、胡萝卜、橘子、香蕉等含维生素丰富的食物，无机盐、微量元素人体内含量虽少，但对人体健康及脑功能恢复有重要作用，芝麻、海带、虾皮、黑木耳、花生、干果中含有丰富的无机盐、微量元素，应指导病人在饮食中增加这些食物。"

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什么是脑损伤？

"脑损伤是由暴力作用于头部所造成的一种严重创伤，死亡率在4%到7%之间，重度脑损伤的死亡率更是高达50%到60%。脑损伤可分为闭合性损伤和开放性损伤两大类，前者指脑组织与外界不相通的损伤，通常属于闭合性颅脑损伤，后者是脑组织与外界相交通的损伤，有头皮骨折开裂，并有脑脊液和脑组织外溢，属于开放性脑损伤。"

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脑损伤是怎么造成的

"脑损伤是由多种因素所造成的，常见的因素有以下几种：第一、颅脑外伤，头部受到撞击后颅内的脑组织也会发生剧烈的震荡，脑组织和颅内的骨质，尤其是颅底凸起不平的骨质相撞击、摩擦，会导致脑组织挫伤出血产生脑损伤。第二、脑出血包括高血压性脑出血、脑动脉瘤破裂出血以及脑血管畸形破裂出血，血肿会对脑组织直接造成破坏，血肿分解的产物会对脑组织造成的刺激、损伤。第三、脑肿瘤会直接压迫脑组织造成损伤，肿瘤释放毒素会刺激脑组织引起损伤。第四、颅内感染包括化脓性感染、寄生虫感染等，也会对脑组织造成损伤。"

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郭致飞│安徽医科大学第二附属医院

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"脑损伤首先针对病因赶紧处理，如果是外伤性的可以通过手术修复。如果是因为中毒性，应撤离这种毒物环境，然后给予氧气补充，尽可能减少脑损伤。如果是因为脑梗、脑出血、脑血管病引起的，尽快进行溶栓、取栓或者进行脑出血的手术治疗，同时要给予支持对症的治疗，包括一些脑保护的药物，如丁苯酞软胶囊、左乙拉西坦以及依达拉奉、尤瑞克林。还有一些营养神经的药物，神经节苷脂、鼠神经生长因子、脑蛋白水解物等等，都可以处理脑损伤，同时给予高压氧舱的治疗，还有后续的康复治疗都非常关键。"

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陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

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脑溢血病人恢复期膳食

"脑溢血恢复期的病人首先要戒烟、戒酒、忌辛辣刺激性的食物，长期的饮酒可以加速老年人脑萎缩的发生。另外，不能吃高胆固醇的饮食，如动物内脏、鱼籽、鱿鱼等，鸡蛋黄以及花生等类都要少吃。要低脂饮食，不能吃肥甘油腻的食品，不能吃动物油，要吃植物油，高脂饮食会加重动脉粥样硬化的发展，从而也就会加重血压的升高。要低盐饮食，高盐饮食可以使血管结构重塑，导致血管的中层增厚、失去弹性，加重高血压的发展。要多吃水果以及绿色的蔬菜，尤其芹菜、韭菜等粗纤维的食物，可以预防便秘。许多脑血管病的患者会因为便秘引起血压的升高，血压升高时颅压自然就会升高，引发脑出血的发作。"

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李洪莲│英德市人民医院

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胰腺病人恢复期的饮食

胰腺炎的病人恢复期应该清淡饮食，含蛋白质和脂肪类的食物要从少量慢慢逐渐加起，不易过快，否则容易造成胰腺炎的复发。因为胰腺是人体最大的消化腺，主要功能就是分泌各种消化酶，如淀粉酶、脂肪酶、蛋白酶等等以帮助消化、吸收食物中各种各样的营养成分。在进食的时候胰腺会接到指令开始工作，分泌很多消化酶，在进食的情况下胰腺是处于休息的状态。因此在胰腺炎的恢复期，胰腺的各种功能也是处于一种恢复的过程，应该让其从静止状态慢慢的进入工作状态，让它有适应的过程，不能操之过急。

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脑出血病人恢复期饮食

"脑出血病人恢复期的饮食，一定要根据具体情况进行具体对待。对于昏迷的患者无法自行进食，都是以鼻饲流质饮食为主，流质饮食主要是营养科配备的营养餐，一般每个医院都有专门的营养科，会根据具体的电解质以及蛋白质、脂肪等等，配备合适比例的营养餐进行进食。对于一些神志清楚，能够自行进食的患者，开始先试吃流质饮食，代表性的食物比如鸽子汤、猪蹄汤或者小米稀饭等等，在后期胃肠道没有什么异常情况，排便功能都正常的情况下，可以进食半流质饮食，代表性的食物比如鸡蛋糕、疙瘩汤、面条等等。如果仍然没有特殊、异常的表现，可以进食一些水果、蔬菜，比如苹果、橙子、西红柿等等，慢慢的增加营养，有利于病人的恢复。"

语音时长01:27''

高亦深│威海市中心医院

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胰腺恢复期临床上是指急性胰腺炎恢复期，急性胰腺炎是临床上常见的急危重症，分为轻型和中度、重症，...

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2023/08/04播放(87396)

脑损伤有什么症状

"不同原因导致患者出现脑损伤的症状不同，比如弥漫性脑损伤，当患者发生中毒性脑病或者缺血缺氧性脑病的时候，患者会表现为较长时间的昏迷，可能还会有头痛、恶心、呕吐、肢体瘫痪等症状。如果是局灶性脑损伤，比如患者是突发的脑血管疾病、脑出血或者脑梗死，会导致患者出现脑神经功能的损害，比如患者表现为偏侧肢体的运动或者感觉障碍，或者语言笨拙、头晕、头痛、饮水呛咳，还有共济失调。如果损害了患者的枕叶，患者会表现为视野缺损。如果局灶性脑损伤的面积比较大，比如大脑半球发生损害，患者可能会出现昏迷的状态，甚至是植物人的生存状态。所以一定要针对脑损伤的症状明确病因，才能对症治疗。"

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杨立平│大庆市中医医院

2019/11/18收听(63686)

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