河北医科大学第二医院
妇科
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宫颈表面有多层较为光滑的鳞状上皮，而宫颈管内是柱状上皮，经雌激素作用后宫颈管内柱状上皮向外生长，从而造成肉眼所见的糜烂状态。但患者在使用药物或激素水平下降后，可能出现鳞状上皮突出而柱状上皮回缩现象，此时缩回的表面覆盖一层上皮即为化生，该上皮覆盖过程也称为鳞状上皮化生。
因此鳞状上皮化生并非疾病，而是宫颈糜烂的治疗，属于宫颈修复过程，也是正常解剖结构。若患者进行宫颈TCT检查时出现化生细胞，也属正常现象，表明患者既往有过宫颈炎或宫颈糜烂且经治疗后已经好转，因此无需过于担忧。
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宫颈鳞状上皮化生是宫颈活检结果下面的一种生理性改变，并不是疾病，只是宫颈糜烂修复的一种表现形式。宫颈活检结果出现宫颈鳞状上皮化生，可以排除宫颈高度鳞状上皮内病变，还可以排除宫颈恶性肿瘤，排除宫颈癌。宫颈分为两个部分，即宫颈管和宫颈外表面，宫颈管内是柱状上皮，宫颈外表面也就是妇科检查时撑开阴道看到的宫颈表面，这一面是复层鳞状上皮。宫颈管内的柱状上皮和宫颈外表面的鳞状上皮可以互相转换，在雌激素作用下面，宫颈管内的柱状上皮可以外移，覆盖部分宫颈表面的鳞状上皮，从而使宫颈呈现糜烂样外观，也就是俗称的宫颈糜烂。当阴道内酸性环境改变或者是在病原体的作用下，外移的柱状上皮就会逐渐被鳞状上皮所取代，这就是宫颈鳞状上皮化生，并不是疾病，可以排除宫颈的恶变。
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/05/04收听(93548)
"正常的女性从外阴至子宫颈外口黏膜均被鳞状上皮所覆盖，从子宫颈往内覆盖柱状上皮细胞。所以，化生主要是指成熟的组织在某些因素的作用下，被另一种成熟的组织所代替的过程。女性在有子宫颈的炎症或者发生糜烂，子宫颈的柱状上皮在慢性炎症的时候就会逐渐转变为鳞状上皮，这种情况就称为鳞状上皮化生。它是一种良性的病变，但是要注意定期随访复查，因为它有发生癌变的可能性。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/22收听(19353)
"女性宫颈管与宫颈口交界处，正常的情况下，宫颈管内是柱状上皮，子宫颈口表面是鳞状上皮，比较光滑。在雌激素的水平作用下会引起宫颈管柱状上皮，从宫颈管內外移到子宫颈口的位置，外移的柱状上皮会被鳞状上皮覆盖后逐渐代替，就是鳞状上皮化生的意思。检查中发现鳞状上皮化生不用太担心，如果没有其他异常情况，做好定期检查就可以，可以间隔六个月复查一次。如果宫颈糜烂比较严重，长期的宫颈糜烂Ⅲ度不及时采取合适治疗措施，可能会有癌变的几率，虽然癌变的几率不高，但也不能大意，需要在医生建议下做相关检查，排除没有异常情况也比较放心。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/20收听(79326)
"鳞状上皮化生并不严重，生育年龄的女性由于体内雌性激素分泌旺盛，所以导致了柱状上皮出现了外移，外移到宫颈表面就形成了红色颗粒样改变，肉眼所见就类似于糜烂现象。这种糜烂现象属于正常的现象，临床没有任何症状可以不用处理。当柱状上皮表面又覆盖了鳞状上皮的时候就称为鳞状化生，这种鳞状化生也属于正常的现象，那么建议临床上也不用给予任何的干预和治疗，并且建议女性每年做一次宫颈癌的筛查。如果出现不舒服，比如性生活的时候会出血或者是阴道分泌物增多、颜色发黄、腰骶部疼痛的情况下，就随时随地到医院进行检查，最主要是排除宫颈上皮存在病变，如果有病变及时处理。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/05/21收听(15657)
"女性在做宫颈TCT检查时出现化生鳞状上皮是一种良性的病变，指的是宫颈处原本的柱状上皮被鳞状上皮所取代，就叫鳞状上皮化生。发生鳞状上皮化生主要是由于受到体内的激素水平的影响所致。正常情况下，女性的阴道内是鳞状上皮生长，而宫颈管内是柱状上皮生长，在宫颈的外口鳞状上皮和柱状上皮的交界处，如果受到激素水平的刺激导致柱状上皮脱落，被鳞状上皮覆盖的现象，就称为鳞状上皮化生。女性在有性生活后，每年最好做一个宫颈的TCT检查，容易发现宫颈的异常细胞变化的情况，以便及早的给予对症处理，防止发生子宫颈恶性病变。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/11/23收听(50366)
"做宫颈癌筛查的时候，常常会做宫颈脱落细胞的TCT检查，有的时候宫颈脱落细胞TCT检查的结果，就提示有宫颈鳞状上皮化生。有很多人不太理解这句话是什么意思，以为宫颈鳞状上皮化生就是宫颈癌了，其实不是的。宫颈鳞状上皮化生是指什么意思？就是宫颈柱状上皮化生为宫颈鳞状上皮，这个过程是必须依赖有雌激素的，所以出现宫颈鳞状上皮化生，常常是说是育龄期女性卵巢功能正常，雌激素分泌水平和孕激素分泌水平是正常的。所以宫颈鳞状上皮细胞化生不是坏现象，相反它反映的育龄期女性的正常雌激素水平。有的时候做阴道镜检查的时候，宫颈活检送病理，病理结果有时候也会说宫颈鳞状上皮化生，其实它的意思和前面解释的是一样的，都是雌激素刺激导致的，即正常的宫颈柱状上皮向鳞状上皮的一个化生，这是完全正常的过程。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/15收听(43735)
"宫颈活检做病理化验结果是鳞状上皮化生，就是宫颈原本有柱状上皮外移。临床上柱状上皮表面又覆盖鳞状上皮，就称为鳞状上皮化生。这是一个良性过程，定期给予检查即可不用治疗。建议即使没有任何不舒服，也要每年做一次宫颈癌筛查，了解宫颈上皮是否有病变，是否有高危型HPV感染。当发现有异常时积极给予处理，就杜绝了宫颈癌的发生。宫颈癌症是因高危HPV持续感染引起的，所以定期宫颈癌筛查对女性非常重要。"
2019/07/13收听(93092)
"正常的宫颈表面光滑的部分是鳞状上皮，有点像糜烂的部分就是腺上皮，鳞状上皮和腺上皮交界的地方就叫转化区。育龄期女性转化区为Ⅰ型转化区，也就是转化区是完全可见的，围绝经期的女性转化区就可能看到一部分，另外一部分就缩到宫颈管里看不见，就叫Ⅱ型转化区。绝经后女性的转化区全部缩在宫颈管里，在外面是看不到，这就叫分型转化区。因为宫颈表面存在了鳞状上皮和腺上皮，所以就存在鳞状上皮腺化生或者腺上皮鳞状化生的可能，主要就是因为雌激素的作用产生的。鳞状上皮可以导致腺上皮化生，或者腺上皮可以导致鳞状上皮化生，这都是体内雌激素波动产生的，这是正常现象而不是癌变，比如腺体鳞状上皮化生，常常提示患者本人的雌激素水平是比较好的，是育龄期女性，这个不是宫颈癌前病变，也不是宫颈癌，但是正是因为鳞状上皮可以化生为腺上皮，或者腺上皮可以化生为鳞状上皮，在交替更迭的过程中，就有可能发生基因错配。如果这个时候还有HPV病毒的感染，就非常容易出现癌前病变或者宫颈癌，所以针对腺体的鳞状上皮化生考虑这是一个正常现象，但是不除外在这种正常现象下，会出现癌前病变或者宫颈癌的情况。"
2020/04/28收听(85647)
"宫颈鳞状上皮化生是宫颈上皮修复的正常增生过程，和癌症没有关系，因此也不存在多久成癌症的情况。宫颈上皮有柱状上皮和鳞状上皮，在宫颈上皮修复的过程中会有细胞增生脱落，其中鳞状上皮化生就是一种正常的增生修复过程，不需要治疗。但当出现非典型增生，也就是出现瘤样细胞增生则是异常情况，统称为癌前病变。有时候可以表现宫颈上皮内低度瘤样病变，也有可能是上皮内高度瘤样病变，一旦发现要及时做治疗。虽然对于宫颈鳞状上皮化生暂时不需要处理，但需要定期复查。处理应做到个体化，综合考虑疾病的情况、患者情况及技术情况，可视情况采取定期随访、物理治疗、手术等相应治疗手段。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/12收听(71179)
"鳞状上皮化生一般是一种可逆的过程，如果及时处理还可以恢复；如果持续存在，有可能转变成鳞状细胞癌，也就是发生了癌变。鳞状上皮化生是指正常情况下不是鳞状上皮的组织，长期受到某种因素的损伤而发生再生修复时转变成鳞状上皮组织，例如正常的气管、支气管黏膜上皮是柱状上皮，在长期反复受到吸烟的化学刺激或者慢性炎症损伤，再生修复时转变成鳞状上皮，本来是机体对外界损伤的正常反应，通常都是可逆的，如果消除损伤因素，该黏膜上皮还能恢复成柱状上皮。如果损伤因素持续存在，有可能转变成气管、支气管鳞癌，也就是常说的肺鳞癌，这种转变成鳞癌的几率是很低的。"
何伟│广州医科大学附属第二医院
2019/02/20收听(59833)
"宫颈活检检查出鳞状上皮化生，如果患者没有明显的临床症状，也没有HPV病毒感染，暂时不需要进行处理，可以加强随访，定期复查。如果患者伴有明显的白带发黄、瘙痒、异味等症状，性生活后接触性出血比较明显，可以做超声聚焦、激光、电灼等物理方法治疗。如果合并HPV病毒感染，或者是在定期的复查过程中发现病变有进一步发展的倾向，可以进行利普刀手术治疗，或者是宫颈锥切手术治疗。平时注意坚持适当的体育锻炼，改善体质，增强身体抗病能力。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/20收听(61211)
"鳞状上皮化生的意思是原本有慢性的宫颈炎症，宫颈表面覆盖了柱状上皮，在炎症愈合过程中，鳞状上皮又覆盖了柱状上皮表面，这就是鳞状上皮化生，过程也就是炎症愈合的过程，所以在临床上是不用治疗的。但是要注意性生活以及月经期的卫生，并且建议每年最好做1次宫颈癌的筛查，及早发现宫颈上皮是否存在病变或者是否有高危HPV的感染。如果有病变或者是有高危HPV的感染，要给予治疗或者随访。"
2018/10/06收听(38533)
宫颈鳞状上皮化生不算正常范围内，它是一种机体防卫性改变，要引起重视。正常女性从阴道外面到宫颈外... 彭发全│浙江中医药大学附属第二医院 2020/11/08播放(99270)
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彭发全│浙江中医药大学附属第二医院
2020/11/08播放(99270)
"宫颈鳞状上皮内病变大概的意思就是，由于女性妇科炎症的刺激导致妇科疾病问题的出现，可以选择消炎的药物进行服用，一般来说恢复起来还是比较快的，但是如果患有宫颈鳞状上皮内病变以外，还有其他方面的妇科疾病，也要及时到正规的医院进行检查，了解自己身体的状况，这样才能够有针对性的进行治疗，及时采取适当的药物控制病情的发展，有必要的话也应该进行手术，尽量做到定期检查保证自身的健康，只要配合医生的治疗，一般能够在短期时间内改善妇科方面的问题，让宫颈鳞状上皮内病变的问题得到治疗。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/03/29收听(80259)
正常的宫颈表面覆盖的是鳞状上皮，鳞状上皮可以使宫颈呈光滑状，某些宫颈受激素影响会呈糜烂状，主要... 吴燕│北京大学人民医院 2023/03/20播放(79577)
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吴燕│北京大学人民医院
2023/03/20播放(79577)
宫颈鳞状上皮发生病变，要观察性质、程度。宫颈表面覆盖着鳞状上皮，当鳞状上皮经过某些致病因素刺激... 吴燕│北京大学人民医院 2020/04/13播放(63519)
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宫颈鳞状上皮内病变为宫颈的上皮内病变，简单说是CIN分成3级，级数越高，相对危险也就越高，越接... 种轶文│北京大学第三医院 2021/06/28播放(79676)
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宫颈癌的癌前期病变指宫颈鳞状上皮内病变，分高级别病变和低级别病变，宫颈鳞状上皮内病变反映宫颈癌... 刘君│浏阳市人民医院 2020/06/15播放(89897)
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2023/03/20播放(91365)
宫颈鳞状上皮增生需要警惕宫颈病变，因为正常情况下的宫颈可以有鳞状上皮。宫颈是鳞状上皮和柱状上皮相互移行的部位，此消彼长，主要受体内激素水平变化的影响。鳞状上皮如果过度增生，就需要进一步做检查，可以做TCT、CIN分级，看一下鳞状细胞的分化程度。如果属于Ⅰ级，考虑是炎症，可以给予抗炎治疗或者动态复查，如果属于Ⅱ级，可以考虑做宫颈冷冻或者激光手术。如果只是鳞状上皮增生，做检查并没有其他的病变，做动态复查就可以，可以每半年做一次宫颈TCT检查。
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/04/08收听(73290)
北医三院 王雪梅
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