北京中医药大学东直门医院
妇科
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宫颈柱状上皮异位，意味着宫颈糜烂，通常与女性内分泌的变化有关。育龄期的女性内分泌水平，即雌激素、孕激素，随着月经的周期，可能有一定的波动。女性的宫颈外表面覆盖的是鳞状上皮，而宫颈管内覆盖的是柱状上皮，在雌激素和孕激素的作用下，可能发生一定的异位。在雌激素的作用下，柱状上皮可能外移，外观上表现为宫颈糜烂。
一般而言，宫颈轻到中度的柱状上皮异位，不需要过多干预。如果是宫颈柱状上皮异位，合并其他感染，有明显的临床症状，一般常见的处理方法，包括宫颈阴道或者宫颈上药，或者是宫颈局部理疗，必要时也可以采用小型手术治疗。
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宫颈柱状上皮异位又叫宫颈糜烂，指的是宫颈表面的鳞状上皮被下面的柱状上皮所取代的情况。若是女性发生宫颈糜烂后没有出现有接触性出血、宫颈分泌物增多，可以先暂时观察。宫颈糜烂是一种正常的生理现象，并不是真正的糜烂，若是女性出现有宫颈接触性出血或者白带中有血丝等改变，需要及时给予保妇康栓、莪术油栓进行消炎处理，必要时也可以采用宫颈微波或者激光进行治疗，以防止宫颈恶性病变的情况发生。发生宫颈糜烂与阴道炎症、宫腔操作导致的宫颈损伤、细菌、病毒等感染有一定关系，因此女性需要积极进行对症处理。
孟晓燕│郑州人民医院
2020/04/03收听(53183)
"原始鳞柱交界的内侧由于覆盖的子宫颈管单层柱状上皮菲薄，其下间质突出呈红色，外观呈细颗粒状的红色区，称为柱状上皮异位。由于肉眼观查似糜烂，过去称为宫颈糜烂，但是这个宫颈糜烂实际上并非是真性的宫颈糜烂。临床上有很多把这种生理现象当成病理表现，然后进行过度治疗的，这种方法是非常不好的。对于年轻的女性出现生理性宫颈糜烂，是正常的，不需要过多的进行治疗，如果有性生活的话，定期做宫颈癌筛查就可以，过度治疗对于患者的影响是比较大的。"
葛静│北部战区总医院
2020/10/20收听(82843)
"正常的宫颈主要是由鳞状上皮构成，宫颈管内有柱状上皮生长，柱状上皮看到就呈充血样的糜烂改变。出现宫颈柱状上皮异位，就看到宫颈呈糜烂充血现象，考虑是属于生理性症状，主要见于青春期或者是生育年龄激素水平比较旺盛的女性。由于宫颈柱状上皮异位，不会影响女性的生活，也不会导致异常不适现象，不需要进行特殊的处理治疗。只是由于柱状上皮异位后，同房可能会导致少量的接触性出血，在同房时，要注意不要用力过猛。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/07/25收听(30155)
"宫颈柱状上皮异位是由于青春期生育年龄的女性激素水平分泌旺盛，或者口服了避孕药，或在妊娠期由于雌激素的作用，导致宫颈鳞柱交界部外移，使宫颈局部呈现糜烂样的改变。当然，有子宫颈上皮内瘤病变及早期子宫颈癌的，也可以使子宫颈呈糜烂样改变。需要对糜烂面进行细胞学的检查，做TCT、病原学检查、HPV检测，必要的时候做阴道镜检及活组织检查，排除CIN和早期宫颈癌，否则就是生理性的改变，不用特别处理。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/01收听(55983)
"宫颈柱状上皮异位，其实就是一种女性会患有的妇科疾病，宫颈柱状上皮异位与宫颈糜烂是同一种病，也就是说，宫颈柱状上皮异位就是宫颈糜烂了，只是现在医学上将宫颈糜烂改为宫颈柱状上皮异位。宫颈柱状上皮异位的发病很复杂，宫颈柱状上皮的上皮组织抵抗力低，容易受到病原体侵入，人体就会容易患有炎症，当患有宫颈柱状上皮异位时，患者的子宫内膜的柱状上皮会增生增厚，就会取代了原宫颈柱状上皮的位置，会导致柱状上皮变薄，上皮下方就会有充血的现象，就会看见柱状上皮异位了。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/25收听(89494)
宫颈柱状上皮移位，它是正常的生理现象，是正常的雌激素水平比较高的女性，也就是年轻女性出现的，由于雌激素的作用，在宫颈局部引起的柱状上皮外移，代替了鳞状上皮这样的过程。有可能由于柱状上皮的外移，引起宫颈局部的发红，类似于糜烂的表现。因为柱状上皮比较薄，由于柱状上皮对鳞状上皮的代替，柱状上皮下面的血管就会清晰可见，从而表现出的是宫颈局部的红色，甚至颗粒样，类似于糜烂的改变。但是它并不是真正的宫颈糜烂，真正的宫颈糜烂是发生了宫颈柱状或者鳞状上皮的脱落，而引起上皮下层的暴露，这个叫糜烂。但是由于柱状上皮比较薄，血管清晰可见，显示出类似于糜烂这样的表现。如果只是单纯的柱状上皮外移，不合并有宫颈局部的炎症，完全可以不接受任何治疗，只需要定期复查就可以。如果是不仅有了柱状上皮的移位，同时局部还有炎症的感染，就需要对症消炎处理。
高珊│中日友好医院
2020/03/24收听(44877)
宫颈的柱状上皮异位是指原来存在于宫颈管内的柱状上皮外移到宫颈阴道部，也就是在妇检时看到了宫颈的外口以外那一部分，这样肉眼就可以看到了柱状上皮。主要是由于女性雌激素水平的影响，使宫颈的柱状上皮外移，且由于柱状上皮比较薄，下面的血管就比较可以清晰看到，所以通常肉眼看到的是颜色比较红，以往常常说的宫颈糜烂就是一种状态。但是不是真正的宫颈糜烂，因为糜烂是病理的名词，而宫颈柱状上皮异位是生理的状态。由于柱状上皮的抵抗力比鳞状上皮要差。所以宫颈柱状上皮异位以后常常会合并有感染，或者导致宫颈发生鳞状上皮内瘤变。发现宫颈柱状上皮异位要定期复查，以免导致HPV的感染，甚至是发生宫颈上皮内瘤变。
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/09/03收听(80722)
正常宫颈管的上皮组织是柱状上皮，宫颈阴道壁上皮组织是鳞状上皮。由于体内激素水平变化情况或者病理... 许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/05/09播放(68712)
正常宫颈管的上皮组织是柱状上皮，宫颈阴道壁上皮组织是鳞状上皮。由于体内激素水平变化情况或者病理...
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/05/09播放(68712)
"宫颈的柱状上皮异位，提示就是宫颈的糜烂，目前没有宫颈糜烂这样的字词，改为宫颈的柱状上皮外翻或者异位，这个时候提示或存在有宫颈糜烂，可以根据情况进行TCT和HPV的防癌检查，来判断一下有没有存在人乳头状病毒的感染。因为当存在宫颈柱状上皮异位的时候，会伴随有接触性的出血，同时也会造成频繁的白带异常，可以进行一个防癌检查来排除有没有病毒的感染，当存在宫颈柱状上皮异位，当超过三度的时候，这个时候要引起高度的重视，要判断到底有没有存在真性的糜烂。可以根据情况进行物理或者阴道塞的方式，来进行控制炎症，来治疗宫颈的糜烂，避免会存在有同房的接触性出血，会影响正常的生活。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/09/06收听(29656)
"宫颈的柱状上皮异位是阴道镜下用来描述子宫颈管内的柱状上皮，生理性的外移到子宫颈阴道部的一种术语，由于宫颈的柱状上皮比较菲薄，其下间质可以透出，而呈现肉眼所见的红色。既往曾经将此种情况称之为宫颈糜烂，并且认为它是慢性子宫颈炎最常见的病理类型之一，但是目前已经明确，宫颈糜烂并不是病理学上的上皮溃疡缺失所导致的真性糜烂，也和慢性子宫颈炎的定义的间质中出现慢性炎细胞的浸润并不一致，因此宫颈糜烂作为慢性子宫颈炎症的诊断术语已经不再恰当。子宫颈糜烂样的改变仅仅是一种临床征象，尤其是这些生理性的宫颈柱状上皮异位，大多数都会见于青春期、生育期妇女、雌激素分泌比较旺盛的妇女，或者是由于口服避孕药、妊娠期，由于雌激素的作用才会导致邻柱交界部外移，子宫颈局部呈现糜烂样改变的一种外观。"
程娇影│中日友好医院
2020/05/06收听(79678)
柱状上皮的移位，应该叫移位，不是异位，宫颈本身有两种细胞：一种是鳞状细胞；另一种是柱状细胞。柱状细胞是受体内的雌激素，孕激素量的多少和变化而变化的，由于激素的调节，所以宫颈的柱状上皮可能外移或者往内移。外移过度时，很多情况下会发现局部稍微有点充血，有些人白带量会比较多，像这种情况就可能伴有一定阴道炎或者宫颈炎，我们要对症治疗。宫颈柱状上皮的移位是正常的生理现象，不需要特别治疗，只有合并感染时才能治疗。
王扬│中日友好医院
2020/04/10收听(96123)
宫颈上皮有鳞状上皮和柱状上皮，柱状上皮受体内激素波动的影响有时会发生异位，往外异位有可能在做妇科检查时诊断为宫颈糜烂。异位的内膜、黏膜感染时会伴有阴道分泌物增多，有异味、瘙痒，此时可能需要进行治疗。如果宫颈柱状上皮异位不是特别严重，异位得不是特别严重，不用给予特殊处理。如果宫颈柱状上皮异位很严重，反复有性交出血或者白带增多、异味、感染倾向时，在医生指导下进行治疗。
2020/04/07收听(40795)
"ET是英文内皮素的缩写，内皮素不仅存在于血管内皮，也存在于其他各种组织细胞肿瘤，是调节心血管功能的重要因子，主要功能是维持基础的血管张力和心血管系统的稳定起到重要作用。ET一般有三种，如ET1、ET2、ET3，对于心血管起作用的主要是ET1，内皮细胞受到刺激后释放合成ET1，主要调控基因转录的水平。刺激ET1合成的因素包括肾上腺素、血栓素、血管加压素、血管紧张素、胰岛素、细胞因子以及血管壁的剪切力与压力的变化，包括缺氧等物理化学因素。而ET1在血浆中的半衰期很短，一般小于5min，很快会和组织上的受体结合，清除的主要部位在肺和肾脏，在ET降解酶的作用下很快会分解。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/11/04收听(40979)
"顺尔宁是治疗过敏性鼻炎常见的药物，属于白三烯受体拮抗剂，通常与抗组胺药物中的开瑞坦、仙特明等同时服用的效果非常好。在临床上过敏性鼻炎尤其是比较重的过敏性鼻炎，应用抗组胺药物再加上鼻喷激素喷鼻的效果不好时通常加用顺尔宁，这样联合应用后症状控制的会比较好，尤其对于过敏性鼻炎伴有哮喘的病人，无论是轻度或者中度哮喘的病人，口服顺尔宁控制症状的效果比较好。"
宋海涛│北京医院
2020/03/05收听(88710)
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"胸膜炎一般是由于结核分枝杆菌感染，或者是其他细菌感染而导致，临床上以结核分枝杆菌最为常见，具体如下：1、分枝杆菌感染：因为结核分杆菌感染，患者可出现低热、乏力、盗汗、消瘦等结核中毒症状，同时也会出现咳嗽、咳痰、胸痛等临床症状；2、细菌感染：因为细菌感染，患者会出现咳嗽、咳黄痰、发热等等。当患者确诊为胸膜炎后，要根据感染的致病微生物给予相应的治疗。如果患者是因为细菌感染而导致的胸膜炎，需要使用抗生素进行治疗；如果患者是因为结核分枝杆菌而导致的胸膜炎，需要进行抗结核的治疗。"
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