伤口愈合后里面硬硬的是什么原因_有来医生

钟朝辉
主任医师

北京大学人民医院

腔镜外科

伤口愈合后里面硬硬的是什么原因

2019-10-17 17:41播放 :

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视频内容

伤口的愈合需要胶质蛋白的产生和补充，导致伤口愈合后发硬的原因要进行具体的考虑。如果局部的伤口里有填充物，有些可能是由于填充物的机化引起，比如疝气手术，有些需要聚乙烯补片或者高分子生物补片。硬的物质可能是由于补片和周围组织反应引起些结合性产物。如果局部组织水肿或者局部组织机化可以引起局部伤口瘢痕的形成，是人体正常的机体愈合过程。一般经过3个月左右，瘢痕就可以逐渐变软，半年就可以逐渐消失。如果伤口较深，坏死物质不能完全溶解或分解排出，会有新的肉芽组织取代，最终形成瘢痕组织，由瘢痕组织取代就会导致局部的组织硬化，甚至引起关节功能的障碍。

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伤口愈合后里面硬硬的是什么原因

伤口愈合后，很多人都会发现伤口的瘢痕，下面会有一种硬硬的感觉，这是一种正常的皮肤组织愈合的现象。只要伤口的瘢痕没有出现发炎的情况，就不需要进行特殊的治疗。一般两个月之后，这种比较硬的瘢痕会慢慢变软，甚至觉察不出。通常瘢痕跟伤口的大小，以及个人的体质，有非常大的关系。瘢痕体质的人更容易长出比较硬的瘢痕，也很少能够出现瘢痕软化的情况。另外，在伤口愈合过程中，伤口处的细胞在生长，可能会有比较痒的感觉。伤口在愈合阶段，需要尽量的控制饮食。

语音时长01:21''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

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伤口愈合后里面硬硬的

伤口愈合后里面出现硬硬的感觉，可能是伤口比较深，里面的皮下组织，甚至是肌肉或者韧带等组织出现有挫伤或者裂伤的情况，在组织的愈合过程，伤口里的纤维组织出现增生导致的。随时间推移硬结会出现软化，如要软化更快，可以做局部热敷，用热毛巾、暖水袋或盐袋给予局部热敷，每次敷20-30分钟，一天可以敷两次，能促进局部的血液循环，加快硬结吸收。如果里面出现硬硬的，还伴随周围有红肿热痛等症状，可能是伤口出现感染导致的，必须要外敷消炎的药膏或者口服抗生素来抗感染处理。

语音时长01:21''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

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伤口愈合后里面硬硬的是怎么回事

伤口愈合后里面硬硬的感觉，可能是瘢痕组织或填塞物等，具体如下：

1、瘢痕组织：如果...

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2021/07/06播放(51300)

伤口愈合后里面硬硬的是怎么回事

"伤口愈合后里面有硬硬的东西，不要过于担心，一般属于正常现象，因为伤口愈合是组织再生的过程，如脂肪、肌肉等等。这时会出现瘢痕性的愈合，早期会出现肉芽组织的愈合，肉芽组织会有纤维的包裹，会出现瘢痕下比较硬的条索状。早期通常摸起来比较硬，但是一般两个月之后，瘢痕的组织可以慢慢的软化，就会变得跟正常一样，这是愈合过程中一个正常的现象，只要伤口没有出现感染，不需要特别的处理。"

语音时长01:12''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

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伤口愈合后里面硬硬的是怎么回事

伤口在愈合过程中，组织分很多类，有的组织属于可再生组织，有组织属于不可再生组织。比如说腹壁伤口...

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2019/02/15播放(94446)

伤口愈合后里面硬硬的怎么回事

伤口愈合后里面硬硬是伤口愈合的正常情况。伤口正常愈合可分为炎性期、肉芽组织期以及上皮期。随着炎症期消退，肉芽逐渐生长，网状纤维和胶原纤维越来越多，网状纤维胶原化，胶原纤维变粗，与此同时纤维母细胞越来越少，少量的剩下转变为纤维细胞，中间中叶静逐渐被消失，中心粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞以及浆细胞先后的消失，毛细血管闭合退化消失，留下很少的小动脉以及小静脉。这样肉芽组织就转变为主要由胶原纤维组成的血管稀少的瘢痕组织，肉眼呈白色，质地坚韧，瘢痕组织由于没有血运，且细胞成分少，仅为老化的纤维组织，所以瘢痕组织愈合较慢，而且质地较硬，虽然难看，但一般不会造成实质性性的影响。对于伤口处的瘢痕，有些人会随着时间的延长而逐渐的变远消散。如出现瘢痕体质的人会逐渐的增大变硬，形成瘢痕疙瘩，严重的患者还会出现瘙痒，这种情况下需及时到医院美容科接受治疗。

语音时长01:24''

金鑫│枣庄市中医医院

2018/05/22收听(31156)

伤口愈合后里面硬硬的怎么回事

伤口愈合后里面比较硬，属于正常的现象。正常创面愈合分为炎症期、肉芽组织期和上皮期，随着炎症期的消失，肉芽逐渐长大，网状纤维和胶原纤维越来越多、越来越粗，同时成纤维细胞越来越少，少量剩余的成纤维细胞，转化成成纤维细胞中叶，然后逐渐消失。当毛细血管闭合和退化，只会留下很小的动脉和静脉。此时肉芽组织转化为瘢痕组织，瘢痕组织主要就是由皮肤里的胶原纤维组成，血管非常少，质地比较硬。瘢痕组织无血供，细胞成分比较少，只是老化的纤维组织。但瘢痕还会慢慢变软，经过一般两个月左右会逐渐的变得跟正常组织质地一样。

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李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

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伤口愈合后里面硬硬的疙瘩怎么治

伤口愈合后里面有硬硬的疙瘩，是伤口愈合后的正常现象，是由其内纤维结缔组织增生所造成的，一般会随着时间的延长逐渐的软化，大概需要半年到1年左右。应当注意多进食高蛋白以及富含锌、硒的食物，注意多进食富含维生素的食物，避免饮酒和进食辛辣等刺激性的食物，也应当避免进食容易过敏的食物，以免导致伤口周围的感染发炎和过敏的反应，加重局部的硬结。另外，局部还可以考虑给予热敷的处理，应用芦荟胶或者维生素E进行局部的涂抹，对于软化纤维及结缔组织瘢痕也有较好的作用。如果瘢痕增生的非常明显，随着时间的推移瘢痕越来越大，考虑存在瘢痕疙瘩。对于瘢痕疙瘩的患者，建议到普外科、美容科接受进一步的处理，比如切除瘢痕疙瘩，应用可吸收线进行缝合；早期应用抗瘢痕的药物进行治疗，如瘢痕贴、芦荟胶等，均有利于预防再一次出现上述情况。

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伤口不愈合是什么原因

影响伤口不愈合的因素有两个方面：

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部分患者伤口会迁延不愈合，有以下几个原因：

1、有一些患者由于长期的慢性病的影响，...

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伤口不愈合是什么原因

"伤口由于各种原因往往会出现伤口不愈合的情况发生，主要的原因有以下几点：第一、细菌性的感染，包括创面感染，是伤口不愈合的重要原因，伤口上有细菌感染，当然会导致延迟愈合甚至不愈合。第二、病人营养不良或者缺乏某种营养元素，也可以导致伤口不愈合。缺乏某种元素，比如维生素C。第三、某些全身性疾病也可以导致伤口不愈合，这里主要指糖尿病患者。伤口内直接使用抗生素也可以导致不愈合，为了对抗感染，如果没有专业医务人员的指导，在伤口局部应用抗生素，极易产生耐药菌株，伤口的表面抗生素浓度比较高，而深部浓度降低，达不到抗菌效果，反而产生耐药性。所以抗生素一定要口服、静脉应用、全身应用。另外，患者的心理状态也是导致伤口不愈合的一种原因，比如患者长期压抑、紧张、焦虑，刺激了神经内分泌系统，导致身体的免疫功能受损，直接或间接的影响皮肤的愈合。衰老也可以导致伤口愈合的延迟，比如高龄的患者由于血管容易出现硬化，导致局部血供减少，成纤维细胞的分裂增，分裂增殖周期也明显延长，细胞活性降低。"

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李继翔│聊城市第二人民医院

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伤口不愈合的原因较多。如基础疾病未得到有效控制，常见于糖尿病。另外，缺乏营养支持，如营养不良；...

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伤口不愈合是什么原因

往往在外科手术的时候都会留有伤口，通常像头面部的伤口大概在3-5天可以痊愈，腹部的伤口7-9天可以拆线，在四肢还有关节部位的伤口2周左右能够完全愈合。伤口不愈合是什么原因呢？往往有几种情况：第一、伤口发生了感染，如果伤口发生感染，局部有坏死组织，导致正常新生的组织不能够正常地生长，使伤口不愈合。第二、伤口内有异物，假如伤口内残留有线头或者纱布等等异物阻滞的时候，局部会引起非常严重的异物反应，也会导致伤口不愈合。第三、患者本人的情况，如果患者本身是糖尿病等特殊情况的时候，其局部的细胞免疫、白细胞的功能就会比较差，导致伤口愈合比较慢。所以伤口不愈合的原因很多，应该及时到医院就诊，找手术的医生进行合理的处理。

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张小丽│首都医科大学宣武医院

2020/03/27收听(97316)

伤口不愈合是什么原因

"造成伤口不愈合或愈合缓慢的原因有很多，主要有以下几个方面：第一、全身因素，患者全身营养不良、贫血、维生素缺乏，造成伤口的愈合缓慢，再就是伴随其他的疾病，如肺结核、糖尿病、慢性肠炎、克隆氏病等，导致伤口愈合缓慢。第二、伤口周围或皮肤有牛皮癣、白癜风、湿疹等皮肤病，也会造成伤口的不愈合。第三、局部伤口处理不当，术后引流不畅、术后假愈合、术后伤口异常刺激、术中切除组织过多、术后换药不当、术后作用不当都可能造成伤口愈合缓慢。"

语音时长01:23''

王次保│枣庄矿业集团中心医院

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伤口不愈合的原因

导致伤口不愈合有多种原因：第一个，营养不良或者缺乏某种营养素，可能导致伤口的不愈合，营养状况好与坏，直接或间接地影响着伤口的愈合。第二个，某些全身性疾病也可导致伤口的不愈合，如糖尿病患者，糖尿病患者的表皮中负责免疫应答的朗格汉斯细胞功能受损，容易形成伤口。第三个，细菌型的负荷和创面的感染，是伤口不愈合的重要因素，伤口感染是伤口愈合过程中最严重的干扰因素。第四个，局部血流量下降和组织缺氧，会导致伤口的不愈合。第五个，伤口内直接使用抗生素，可能导致伤口不愈合。第六个，滥用消毒剂，消毒未感染的伤口会导致不愈合。第七个，伤口的温度和湿度的不当，也可能导致伤口不愈合。

语音时长01:20''

王传德│济南市第四人民医院

2018/05/17收听(56962)

伤口不会愈合的原因

伤口不会愈合主要的原因有几下几方面：一、年龄过高，由于年龄老化，组织的成纤维细胞周期明显延长，修复伤口的能力也逐渐降低，经常造成伤口不会愈合。二、身体营养状态不好的患者或者病人，由于这种营养状态较差，体内缺乏蛋白合成的功能造成的低蛋白血症，对于伤口的愈合缺少了组织基础，伤口长期不愈合就会迁延不愈，造成伤口愈合很慢。三、一些临床药物导致药物型伤口不会愈合，常用的药物如肾上腺皮质激素，因为这个药物的应用可以抑制毛细血管增生导致组织愈合极差。因此伤口不会愈合最好找到具体的原因，再针对病因进行治疗。

语音时长01:16''

李常月│七台河市人民医院

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临床上经常遇到很多伤口不愈合的现象，比如手术之后伤口不愈合，以及外伤之后长期的伤口不愈合，以及...

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2018/10/29播放(67374)

伤口不愈合的原因

"伤口不愈合与处理不当、感染、营养不良、全身性疾病等因素导致。伤口不愈合主要因素是由于创伤后伤口没有处理好导致，伤口过深手术后引流不畅，伤口部位会假性愈合，伤口内组织液过多会导致愈合较慢。伤口没有处理不好时，细菌感染时伤口会发炎、流脓。症状严重时会引起全身性感染，最终导致伤口部位不愈合，并且会引起败血症的出现。患者在伤口愈合期间，应适当补充营养，由于营养不良、贫血、身体缺钙，就会减少新生血管、胶原蛋白、纤维细胞增殖的合成，导致伤口不愈合或愈合慢。也可考虑是由于患者全身性疾病导致，常见的有糖尿病患者在伤口部位使用抗生素，容易产生耐药菌株，不但达不到抗菌效果，反而会影响到伤口愈合。"

语音时长01:21''

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