华中科技大学同济医学院附属协和医院
手外科
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手突然肿胀,又痒又热,常见原因如下:
1、手部经常接触外界,由于接触外界过敏原,出现手过敏引起的皮疹,可出现肿痛和痒热的感觉,与皮肤过敏或接触某些物质以后引起全身过敏反应有关。常见过敏因素有油漆、燃料、消毒剂等;
2、可能细菌感染,如化脓,或因皮肤软组织感染在淋巴管内蔓延,出现淋巴管炎,可有淋巴水肿,可出现上述症状;
3、出现滑膜炎症时,易出现手肿痛和痒热的异常感,通常与劳累引起的水肿,或特异性疾病如类风湿、痛风引起的滑膜炎症有关。
手部肿胀和痒热与血管疾病或全身病变有关,所以患者需要进行专科检查,以综合分析和判断。
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"手肿伴有瘙痒,考虑有如下几种情况:1、丹毒,可以发生在单侧的手部,出现水肿性红斑、肿胀,其上有细小水疱,破溃可以形成糜烂、渗出,相邻水疱可以融合成大的水疱。本病是由于溶血性链球菌感染造成,治疗上需要化验血常规明确白细胞总数,以及中性粒细胞分数升高的感染指标以后,再外用夫西地酸软膏,口服青霉素V钾片,甚至静点青霉素钠注射液,进行消炎、抗菌治疗;2、丘疹性荨麻疹,本病是由于蚊虫叮咬过敏引起,可以口服盐酸奥洛他定片,外敷皮肤康洗液之后涂抹地奈德软膏。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/09收听(79562)
手突然肿胀伴有瘙痒不适感,可能与以下原因有关:1、末梢循环不良或末梢神经受损:手... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/01播放(56164)
手突然肿胀伴有瘙痒不适感,可能与以下原因有关:
1、末梢循环不良或末梢神经受损:手...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/01播放(56164)
"手突然肿胀伴有瘙痒,考虑是多种可能,具体如下:1、考虑是荨麻疹引起来,荨麻疹主要皮损特点表现为局部水肿性的红斑、风团,搔抓或者物理刺激后,皮损可以出现明显增多,通常24小时之内皮损可以自行消退,消退后不留痕迹,可以选择口服抗组胺药物治疗,常见的比如氯雷他定,病情严重者可以选择系统使用糖皮质激素;2、还要考虑是湿疹的可能,湿疹主要的皮损特点表现为对称分布的红斑、丘疹、斑丘疹,炎症较重的可以导致局部肿胀,通常可以选择抗组胺类药物口服治疗,常见的比如盐酸西替利嗪,局部可以外用糖皮质激素霜剂,常见的比如地奈德。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/02/11收听(97292)
"手突然肿了,而且局部地方有瘙痒,可能是对某些东西过敏,也可能是局部的痛风,还有可能是局部的感染。需要及时去医院找医生面诊,医生结合查体初步判断。如果考虑是痛风,及时完善尿酸测定。如果考虑是感染,需要完善血常规等指标测定。根据不同的检查结果,再做相应的处理。如果是痛风,可以选择秋水仙碱降低尿酸。如果是感染,可以选择左氧氟沙星等消炎药抗感染治疗。如果是过敏,可以选择抗过敏的药物,比如氯雷他定进行治疗。局部注意休息,避免反复的屈伸活动,有利于手指康复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/08/09收听(27004)
如果患者手部突然出现肿胀,并伴有剧烈瘙痒感,考虑发生了皮肤过敏。出现这种情况,患者可以立即应用抗组胺类药物来进行口服,像氯雷他定、西替利嗪、扑尔敏、依巴斯汀片,还有非索非那定,这些药物往往从药店就可以买到,而且价格也并不是非常昂贵,患者可以首先购买以后进行口服。绝大部分患者在应用抗组胺的药以后,是可以有效缓解过敏炎症反应发生的。而且如果病灶仅仅局限在手上,患者同时可以应用炉甘石洗剂,还有糖皮质激素软膏来进行外涂。常用的糖皮质激素软膏,比如曲安奈德软膏、地塞米松软膏或者是氢化可的松软膏等。
闫素│日照市中医医院
2019/08/02收听(33868)
"手肿伴有发痒的情况,要根据引起的原因具体治疗。出现这种现象的原因比较多,常见的有以下几种:1、冻伤,建议平时注意保暖,不要把双手裸露在室外冻着。特别是在北方的冬天,由于外面的空气比较寒冷、干燥,手在室外工作会引起冻伤,冻伤以后就会出现手面肿胀、红肿,一旦进入到室内,也就是进入到温暖的环境中,手红肿的地方就有发痒的感觉,如果出现这种现象考虑是冻伤;2、过敏造成的肿胀及发痒,患者有明确的接触过敏原的情况,要排除过敏原,脱离过敏原,必要时可以用抗过敏的药物缓解症状。"
石建民│聊城市人民医院
2020/02/13收听(49798)
"手部肿胀而且很痒,可以采用物理方法、脱离过敏原、药物治疗等方法处理,具体如下:第一、物理方法:如果是冻伤引起的手部肿胀以及发痒,病人应注意手部保暖,同时将手部患肢抬高,尽快将肿胀消退,血液循环恢复后,瘙痒症状也会明显缓解。第二、脱离过敏原:如果是过敏导致的手部肿胀及瘙痒,应去除过敏原,如海鲜、辣椒等,脱离过敏原后症状会明显缓解。第三、药物治疗:可以服用贝分、氯雷他定等药物对抗过敏原,使病人的临床症状得到显著缓解。手部肿胀而且有发痒的表现,应及时诊断、及时治疗,才可以使临床症状得到满意的控制。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/28收听(86958)
"脚热、手热从中医角度考虑有两种情况:1、由于肾阴不足、阴虚火旺、虚热内扰所导致,不过这种情况导致的脚热、手热主要是以手心和脚心为主,也可能同时会伴有心窝部的发热感、心烦易怒等情况,或者也可以伴有腰酸、腰痛等症状。所以这种情况治疗上主要是以滋补肝肾、滋阴降火为主,可以选用六味地黄丸、知柏地黄丸或者左归丸进行调理。2、由于湿热内蕴、邪热郁蒸所导致的,不过这种情况的发热是以手背和脚背发热为主,其主要机理就是由于湿热停滞于体内而导致的一种发热的症状。所以这种情况治疗上主要是以清热利湿为主,可以选用龙胆泻肝丸进行调理。"
崔建军│内蒙古林业总医院
2019/12/31收听(17726)
患者出现手肿的原因较多,主要内容如下:1、类风湿性关节炎:通常是以小关节为主,包... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/03/30播放(31179)
患者出现手肿的原因较多,主要内容如下:
1、类风湿性关节炎:通常是以小关节为主,包...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/03/30播放(31179)
"导致手肿的原因,主要包括以下几类:1、外伤,外伤可能会导致手部骨折、手指关节脱位、手部软组织损伤,从而导致手部肿胀,同时伴有明显疼痛、活动受限。2、类风湿性关节炎,类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,可以侵犯全身多个关节,特别是手指关节,同时会侵犯双手多个手指关节。3、可能导致手指肿胀,就是手指骨性关节炎,多见于老年患者,同时可伴有手指关节活动受限。4、一些少见原因所致,包括手指感染、手指关节痛风、手指关节结核等疾病,都可能会引起手指肿胀或手部肿胀。因此,如果患者长时间出现手部肿胀,建议去骨科或者手外科就诊,进行相关影像学检查,并且抽血化验够明确诊断。"
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/04/15收听(61606)
"肢体的肿胀是临床当中很常见的一类疾病,产生肢体肿胀的原因也非常多,比如手突然肿了,来就诊的患者会帮进行分析产生水肿的原因有哪些?就像一条河一样,有上游、中游、下游,河的下游出了问题,找原因就找河的上游、中游,以及下游本身,比如颈椎病,有神经根性颈椎病,有的患者比较重,可能因为疼痛而出现上肢的活动受限,可能会出现水肿,甚至整个上肢的肿胀。还有一些重要的问题,比如中游的血管如果出现了问题,就像一条河真正把中游掐断了,下游的血回不来,也可能会出现肿胀,包括血栓或者血管炎,可能会引起水肿。对于河的下游,就手本身来说,比如要出现无菌性的炎症,比如肌腱炎、腱鞘炎或者手的关节炎。关节炎既包括常见的退变性的骨关节炎,也包括免疫科的,比如类风湿关节炎,这些炎症的急性期也会引发手肿。因此,如果手突然出现肿胀,一定要结合患者的病史、临床体格检查,还有必要的影像学检查来综合判断、分析,才能找到原因。"
李晔│北京协和医院
2020/04/10收听(36870)
手部出现肿胀的原因较多,常见的原因:1、上肢的外伤后出现软组织损伤,或者上肢部位出现骨折,会造成末梢血液循环变差,手指关节或末梢处出现软组织肿胀,可以通过练习握拳等动作、手部垫高改善循环,或者口服消肿的药物可缓解,比如地奥司明片。2、如出现手部类风湿性关节炎,是免疫系统疾病,会出现手部关节滑膜炎的症状。如手关节出现肿胀、不适、疼痛,可出现晨僵,确诊需要检查类风湿因子、血沉、C反应蛋白等。3、营养不良引起的手部肿胀及全身性浮肿,比如既往有慢性消耗性病史,血液检查可见白蛋白减低,需要增加高蛋白饮食改善症状。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(72272)
"手肿的原因非常多,最常见的是外伤引起,首先考虑是不是由于受到挤压或者撞击引起。如果没有这些情况,考虑是不是由于运动不当或者睡眠姿势不当,导致手部的血液循环回流不畅,引起水肿。如果这些因素都排除,则要考虑是不是有风湿性或者类风湿性关节炎,引起手肿。心脏、肝脏、肾脏方面出现问题,以及甲状腺疾病,都可以导致手肿。还有一种少见的巨大型荨麻疹,这种过敏反应也会导致手肿,建议及时到医院进行专业的诊断。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/14收听(10036)
手肿了,如果有外伤,则可能是外伤引起的组织损伤、肿胀或者局部有骨折出血引起的肿胀。如果没有明显的外伤,可能是手的感染或者局部痛风导致的。患者可以及时到医院找医生面诊,可以常规的完善手的X线检查,了解有无明显的骨折或者其他骨骼病变导致的肿胀。如果考虑痛风引起的,可以完善尿酸的测定;如果考虑是感染导致的,及时完善血常规、血沉、C反应蛋白等炎症指标。如果是痛风导致的,可以用秋水仙碱降低尿酸;如果是感染引起的,及时的给予头孢等抗生素治疗,局部配合硫酸镁外敷有助于消肿。
2019/07/02收听(13198)
手突然肿了,这种情况要首先排除外伤或者关节炎引起的。往往这些疾病都是有明显诱因,如挤压或者撞击等,是关节炎引起的关节肿胀,会有明显的红、肿、热、痛等临床表现。如果没有任何症状,就需要考虑是不是有静脉的堵塞、栓塞,引起的回流不畅而水肿,这时候检查上肢的血管彩超,如果有明确的血栓,考虑血栓引起的手肿。排除这个以后,就要考虑是不是肾病引起的水肿,检查尿常规以及血白蛋白。如果出现尿常规蛋白质的阳性,血白蛋白下降,考虑是不是有肾病综合征引起的手肿,进一步检查就需要行肾穿刺,明确肾脏病理类型,同时,给予个体化的针对性治疗方案。对于水肿,主要还是明确病因,根据不同的病因来进行不同的治疗。
李方晓│开封市中心医院
2018/05/28收听(218)
"手肿的原因很多,需要综合分析,最常见的是过敏因素引起的局部肿胀。炎症造成局部的感染引起组织水肿。外伤造成局部软组织肿胀、水肿。血管问题因为血液循环受限而造成瘀血引起双手的肿胀。还有其他全身性的问题,比如心脏的问题,全身的静脉血流进入心脏受到限制,血液循环速度减慢,血液瘀滞,造成末梢的血管瘀滞明显从而导致渗出,引起水肿。表现的手部就出现手肿。如果肾脏问题造成肾源性性水肿。肝脏问题引起肝源性水肿,比如由于白蛋白降低,组织胶体渗透压与血管胶体渗透压不平衡造成水分渗出到血管外面,从而导致水肿。所以水肿的原因需要根据具体问题综合分析明确诊断的。"
张怀轩│中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院
2018/10/29收听(51668)
手肿是临床上常见的表现,常见由以下几种疾病导致:一、关节炎:手肿应明确具体累及部... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/26播放(69622)
手肿是临床上常见的表现,常见由以下几种疾病导致:
一、关节炎:手肿应明确具体累及部...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/26播放(69622)
"突然间手肿了在临床上常见于以下三种疾病:1、最常见的疾病是因为手部破口继发细菌感染而引起的局部的蜂窝织炎,通常伴有局部的红、肿、热、痛。此时治疗主要是采用抗生素治疗,可以口服头孢类或青霉素类抗生素。如果局部感染形成脓肿时通常还需要予以脓肿切开引流、加强换药治疗。2、常见的情况主要见于女性患者乳腺癌术后引起的上肢淋巴回流障碍,可以表现为局部的胀痛不适,治疗上通常采用促进淋巴回流的药物,比如迈芝林或者是地奥司明片,同时可以口服局部的止痛药物,比如塞来昔布。3、比较少见的情况主要见于上肢的深静脉血栓形成,导致静脉血液回流障碍而引起的手部肿胀,通常需要进一步行上肢深静脉血管彩超检查以明确诊断,必要时甚至需要溶栓治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/07/23收听(30050)
"手突然肿胀,要排除手部是否出现了外伤,由于受到挤压、磕碰、撞击等原因,会导致局部血液渗出,引起手肿胀的情况。如果没有外伤,则要考虑是不是睡觉姿势不当,引起局部的血液循环不畅造成的手肿。还要考虑是不是由于手部的静脉栓塞引起手肿,这种情况会引起局部疼痛比较明显。还要考虑肾脏疾病,比如肾炎、肾病综合征等,也会引起手部的肿胀。还有常见的原因,比如心源性的水肿、肝源性的水肿。少见的一种是血管神经性水肿,又叫巨大性荨麻疹是过敏反应,也会引起手突然的肿胀。"
2019/08/15收听(50774)
"患者突然手部出现肿胀,常见于手外伤、过敏,具体如下:第一、手外伤:手部软组织发生挫伤,或者发生手指骨折、脱位,均可以造成手部突然肿胀,并伴有疼痛、活动受限。拍摄X光片可以发现骨折、脱位,通过持续冷敷治疗,并将患肢抬高,能够减轻疼痛、肿胀。第二、过敏:病人对冷空气或药物过敏,也可以诱发手部突然肿胀,并伴有皮肤瘙痒,严重时可以出现皮疹现象。经过确定过敏原,并及时远离过敏原,同时口服抗过敏药物治疗,如氯雷他定,可以彻底缓解手部肿胀、瘙痒等临床症状。因此,手部突然出现肿胀,应及时诊断、及时治疗,才可以使临床症状得到彻底缓解。"
2021/06/03收听(47170)
湖北省中西医结合医院 温暖
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