首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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乳头痛而乳房不痛，可能与乳头病理改变或乳房腺体增生有关。出现乳头痛应注意观察疼痛表面是否存在炎症迹象，如局部是否有毛囊炎或皮肤破损，存在损伤和局部感染征象，疼痛可能来自上述损伤。
乳头疼痛可能与腺体增生有关，虽然乳房疼痛感觉不明显，但乳头下方腺体可有增生表现。部分腺体增生疼痛可表现为乳头疼痛，应注意观察乳头是否出现溢液，出现溢液可观察溢液性质，尤其可通过乳管镜探查乳头溢液来源。发现乳管内存在乳头状瘤可进行取材活检，必要时应进行手术切除明确乳头疼痛具体原因。
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如果是男性出现乳头疼，可能是因为体内上火、炎症刺激引起的。如果是女性在月经期出现乳头疼，这是正常的现象，主要是因为月经期体内激素水平的变化，雌激素分泌增多引起的。部分人比较喜欢穿过紧的衣服，或者质地比较粗糙的内衣，在平时都会来回不断的摩擦乳头，引起乳头部的疼痛。如果平时不注意乳头部的清洁、卫生，长时间的不洗澡，时间长了细菌就会堆积在乳头的表面，侵犯乳头附近的乳腺小管，牵拉乳头附近的神经而引起疼痛。如果患者有乳腺炎或者乳腺囊性肿块、乳腺癌，增生的炎性细胞也会侵犯周围神经，引起乳头的疼痛。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(15074)
乳头出现疼痛，先考虑之前有没有受到外伤，因为乳头富含有神经末梢，对疼痛比较敏感，当受到挤压撞击等外伤情况时极易引起乳头的疼痛，可以口服非甾体类药物治疗，比如双氯芬酸钠缓释胶囊，病多注意休息，很快就可以好转。急性乳头炎症也可以引起疼痛的症状，乳头是乳腺导管与外界开口的地方，容易引起细菌入侵，导致乳头感染的情况，除乳头疼痛，还有红肿的现象，需要口服抗生素药物治疗。平时尽量注意做好乳头的清洁、卫生，经常用温水清洗。如果目前处于哺乳期，还需要考虑乳头皲裂引起的疼痛，这是不正确的哺乳姿势引起的。无论属于哪一种情况，都需要及时到医院就诊检查确诊。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/21收听(29304)
"乳头疼痛考虑是怀孕，乳头炎、乳腺增生也会引起乳头疼痛。当乳头部位出现疼痛时，考虑是怀孕的因素导致的，怀孕后体内的激素水平会迅速增高，乳房会逐渐发育，乳腺腺体逐渐增生，乳腺的体积会逐渐增大，乳头突出、膨胀，会引起局部疼痛。考虑是乳腺炎引起的，乳头外伤、皲裂、乳头部位敏感对外界的抵抗力弱，乳头部位被细菌感染时，导致乳头部位出现红肿、胀痛感，可口服药物治疗。月经前、怀孕后激素水平改变会导致增生的肿块增大，由于肿块压迫到神经，导致乳头的部位出现疼痛。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/12/25收听(44572)
"乳房、乳头疼最常见的原因是生理性乳腺增生，由于月经周期前患者雌性激素分泌过多，导致乳腺导管和腺泡明显增生，会出现单侧或双侧的乳房、乳头疼痛，常常呈刺激性疼痛伴有局部的腺体增厚。这时候常常没有结节形成，等月经周期结束以后症状可以明显缓解。病理性乳腺增生表现为局部的疼痛明显，伴有结节型形成，需要给予患者心理疏导或者药物应用可以缓解症状。发病诱因是由于内分泌失调，导致的雌性激素分泌过多、孕激素分泌过少刺激乳腺的增生。要注意局部增生乳腺的变化情况，部分患者有可能导致乳腺癌的发生，如果近期内发现乳腺增厚较明显，或者肿块增大明显应该行手术切除。"
2020/02/10收听(98184)
"出现乳房、乳头疼痛，不一定就是由于怀孕引起，其他原因包括乳腺小叶增生、急性乳腺炎等，也会导致乳房、乳头疼痛。怀孕后，随着机体内分泌水平的变化，进而引起体内的雌、孕激素比例变化，刺激乳房、乳头而疼痛。如果由于平时生活不规律，经常熬夜，或者生活、工作压力大等，导致机体雌孕激素分泌失调，进而刺激乳腺小叶增生出现乳房以及乳头疼痛。如果处于哺乳期，由于长期让孩子含着乳头休息，或者乳头皲裂等，影响到乳汁排泄，进而引起乳汁淤积，形成急性乳腺炎，导致乳房、乳头疼痛。此外，如果既往有乳腺导管扩张，容易引起乳房内乳腺组织感染，进而引起乳房、乳头疼痛。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/07/30收听(18892)
"乳头痛最多见的原因，和乳腺增生有关系，乳腺增生期间乳腺会发生膨胀、肿大，乳头也会发生膨胀、肿大，但是乳头、乳晕的神经非常敏感，对任何变化都会很敏感，也就是痛感特别明显，常常会牵扯到乳头疼痛，最多见的还是跟乳腺增生有关，因为敏感再加上乳头或乳腺里面有乳腺导管相连，所以乳头或导管的相对位置有变化就会出现牵拉的感觉，可以出现乳头痛，这是比较多见的情况。其它的如果乳头上出现疾病，也可以出现乳头痛，比如导管内乳头状瘤，正好在乳头导管里边，生长的时候四周没有太多的空间让它存在，就会挤压周围的组织，这个时候也会疼。这个时候疼一个是乳头里面摸到小结节，另一个是乳头常常会出现血性溢液，就是流水，像流血一样的，这种情况是比较少见的。乳头疼痛跟一些病理也有关系，跟月经周期有关系。这种疼痛如果是跟月经周期有关系，这种疼痛还跟精神因素有关，精神比较抑郁或者紧张之类，这种疼痛会加强，而心情比较舒畅的时候这种疼痛要明显减轻，所以影响的因素比较多，主要还是生理性。"
刘治滨│中日友好医院
2020/05/25收听(57512)
乳头痛常见以下几种原因：1、乳头外伤：乳头作为比较脆弱的器官，如果较大外力作用于... 郑世鹏│郑州大学第一附属医院 2023/10/28播放(60816)
乳头痛常见以下几种原因：
1、乳头外伤：乳头作为比较脆弱的器官，如果较大外力作用于...
郑世鹏│郑州大学第一附属医院
2023/10/28播放(60816)
"很多女性都会出现乳头疼痛，需要注意以下可能：1、产后哺乳期的女性乳头疼痛，如果出现了乳房的红、肿、痛，则需要注意乳腺炎的可能，这种情况需要停止患侧乳房哺乳，并且去医院普外科或者乳腺外科就诊，给予抗感染治疗；如果乳腺炎表现，则需注意乳头破损可能，该侧乳房停止哺乳，并温水清洗，碘伏消毒预防感染，待恢复好再行哺乳。2、平常乳头疼痛发生在月经前或者月经中，则需可能因为体内雌激素增多，引起的乳管或者乳腺腺叶扩张、增生引起，月经结束疼痛能缓解，则考虑生理性疼痛，疼痛轻微不需要处理，疼痛厉害着可以考虑口服止痛药物治疗，如果月经结束后仍疼痛则需要去医院进一步诊治。3、如果乳头疼痛伴有溢血或者其他液体溢出，需要注意乳管扩张、乳腺导管内乳头状瘤甚至乳腺癌的可能，这种情况需要及时去医院就诊，必要时手术治疗。4、乳腺增生也可能导致乳头疼痛，这种情况注意保持心情愉悦，尽量避免抑郁及其他负面情绪，不要熬夜，忌饮酒，工作压力大是注意适当减轻压力，增生严重者需要去医院进一步治疗。"
2019/09/11收听(75724)
"乳头痛的病因比较多，先需要看看是不是怀孕了，如果排除怀孕引起的，可以看看是不是快来月经了，在月经前期是会出现乳头疼痛的，属于生理性疼痛，月经结束就不会痛了。还需要考虑是乳腺增生或者乳腺炎引起的疼痛，乳腺增生主要是由于患者的激素水平出现了异常情况，比如孕激素分泌紊乱导致的，可以去医院做乳房B超检查就可以确诊，如果疼痛持续加重，需要引起重视，积极检查，排除患癌的可能性。平时可以适当的轻柔的按摩乳房，促进乳房的血液循环，有助于缓解乳房的疼痛，这段时间不要吃辛辣、刺激性的食物，以免疼痛加重。"
2019/11/26收听(29752)
"一般乳头疼痛也是乳房疼痛的一种，就是乳头不舒服。有针刺样的疼，隐隐的痛，穿内衣痛、一呼气痛、乳头一摩擦也痛。引起乳头疼痛的原因一般是乳腺增生及乳头皲裂、急性乳腺炎或生理期。最主要是与内分泌失调，和压力过大、熬夜、饮食不规律有关。不要吃太过油腻、辛辣等刺激食物，建议给予局部热水袋热敷缓解疼痛。保持乳头清洁，经常用温水清洗，加强体育锻炼，放松心情，多穿棉质内衣。经过上述处理未见明显好转，建议尽快到医院乳腺科就诊。通过医生查体，进一步检查乳腺超声、钼靶及激素六项等，明确诊断，对症治疗。"
2019/07/24收听(27054)
乳头疼痛的原因可能与损伤、炎症性疾病有关，也可能和增生性疾病有关。当出现乳房或乳头疼痛时，要观... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/13播放(93448)
乳头疼痛的原因可能与损伤、炎症性疾病有关，也可能和增生性疾病有关。当出现乳房或乳头疼痛时，要观...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/13播放(93448)
乳头出现疼痛只是一种症状，需要看其他的伴随症状和体征，具体的分析如下：1、乳头出现疼痛，是否伴有乳头溢液，好发于乳管内乳头状瘤、非哺乳期的乳腺炎。伴有乳腺包块，乳头疼痛好发于月经期前的3-5天，月经期结束，就渐渐缓解，一般是乳腺的小叶增生。2、乳头疼痛出现在怀孕期间，由于人体绒毛膜激素水平高，刺激乳头增生导致，为以后哺乳而产生的生理反应。3、哺乳期的乳头疼，要考虑是否有乳头被婴儿咬破出现皲裂，要注意保护，防止出现乳腺炎，导致婴儿没有乳汁喂养。4、出现乳头疼痛要及时的到医院做彩超，行乳腺检查，保持心情愉快，避免吃辛辣刺激食物，多吃水果，多锻炼。
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2019/08/09收听(12764)
如果在月经期出现乳房胀痛，是正常的现象。女性在月经期会有下腹发胀、腰酸、乳房胀痛、容易疲倦、嗜睡、情绪不稳定等症状，都是属于正常的。有的患者还会存在胃肠道紊乱的症状，比如会有腹泻，都是正常的现象，不必过分紧张，一般月经结束之后症状就会消失。如果在月经之后乳头痛的症状还存在，需要进一步的检查，要去乳腺外科查找原因，是否存在乳房肿块，需要进行辅助检查帮助明确诊断。如果在月经期之后就消失，则伴随着月经出现乳房胀痛的症状是正常的。
葛静│北部战区总医院
2020/07/21收听(29376)
乳房压痛通常与乳腺炎、乳腺增生等疾病密切相关。乳腺炎通常好发于哺乳期女性，患者的主要临床表现是... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/06播放(56606)
乳房压痛通常与乳腺炎、乳腺增生等疾病密切相关。乳腺炎通常好发于哺乳期女性，患者的主要临床表现是...
2023/01/06播放(56606)
乳房不舒服，但不痛考虑是由于以下几种情况导致的：首先，可能是患有乳腺小叶增生，与患者的体内激素水平的变化有关。其次，可能是因为腋下淋巴结肿大，可以局部使用热毛巾进行热敷，需要给予消炎的药物进行治疗。除了上述两种情况之外，其他乳周疾病也可能会引起不舒服的症状。考虑到病因比较复杂，可以去医院的乳腺外科做B超检查。如果是乳腺增生导致的，必要时可以在医生指导下服用逍遥丸，如果是腋下淋巴肿大导致的，需要进行消炎治疗，还需要避免生气、着急、上火，不能熬夜。
2019/11/28收听(17708)
"乳房按压疼痛，不按压不痛可能于以下情况有关：首先，可能是患有乳腺癌，乳腺癌早期没有痛感，到了晚期时痛感会比较强烈，尤其是按压比较疼痛。其次，也可能是乳腺增生，最典型的症状是乳房疼痛，有时会出现月经失调以及乳头溢液。再次，可能是患有乳腺炎症，尤其是在哺乳期的时候比较常见，主要是因为细菌感染导致的会出现疼痛感。还有可能是因为哺乳期乳汁没有及时排出，导致乳汁淤积堵塞乳腺，会出现疼痛以及按压时剧烈疼痛。也有可能是因为乳房受到外伤导致的疼痛，最好去医院照B超或其他检查，明确病因后再进行相应治疗。"
2020/04/29收听(63750)
"乳房有硬块不痛有多种原因，具体分析如下：1、慢性淋巴结炎，长期慢性的炎症刺激导致淋巴结增大，伴有轻微疼痛或者不疼痛，需要手术摘除淋巴结，消除炎症。2、乳腺增生，患者在月经前和月经期会有硬块胀痛和压痛，需要进行药物治疗，服用乳癖消或者逍遥丸调理，严重者可以手术切除增生的腺叶组织。3、乳腺纤维瘤，乳腺纤维瘤是良性肿瘤，长期刺激会导致恶性病变，大部分瘤体没有疼痛感，一旦确诊，需要立即进行手术切除肿瘤，防止肿瘤长大。4、乳腺癌，早期癌症没有痛感，需要积极手术治疗，治愈率较高，术后需要定期观察，防止复发、转移。"
2020/07/29收听(84734)
"神经系统能够引起一侧乳头痛症状。最常见的引起一侧乳房或乳头疼痛的疾病是在第四脊髓节段。感觉神经收集来自乳房平面的感觉神经，如果神经受到刺激或受到压迫损伤等，会产生同侧的乳房的神经痛。如果表现特别局限，乳头疼痛时像针刺、刀割、电麻、烧灼样的感觉，而且是发作性的，往往是闪电样瞬间丧失，这种症状会消失，能自己缓解。其他的乳头痛与神经系统无关，大多数是感染或损伤，比如挤伤、咬伤或其他损伤等。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/06/05收听(25988)
"排卵期乳头痛是因为在排卵期体内激素会发生变化，比如雌激素和黄体生成素会急剧增高容易引起乳腺组织充血、水肿出现乳头痛的症状，属于正常现象不用治疗。疼痛严重时可以局部用毛巾热敷缓解症状，也需要去医院进行B超检查看是否由乳腺增生引起。如果是乳腺增生需要在医生指导下合理服用消乳散结胶囊治疗，同时建议局部多按摩并保持心情舒畅，不要给自身太大的压力，以免引起内分泌失调。乳腺增生是内分泌失调引起最好合理调理内分泌，建议定期检查激素六项。乳腺增生严重时容易癌变建议定期B超检查，必要时进行手术治疗。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2019/11/05收听(13464)
"怀孕后乳头痛主要与体内的激素水平变化有关系，由于受垂体催乳素、胎盘催乳素、雌激素、孕激素、生长激素及胰岛素的影响，妊娠期乳腺管和腺泡增生，脂肪沉积，孕妇自觉乳房渐渐胀大、发胀、触痛和麻刺感，每个人体内的激素水平变化不一样，胀痛的严重程度也存在个体差异。乳头增大变黑，易勃起，乳晕变黑，乳晕上的皮脂腺肥大形成散在的结节状小隆起，称为蒙氏结节。乳房胀痛明显的时候，饮食方面宜清淡，少吃荤菜，减少豆类制品过多的摄入，可以热敷乳头，有助于改善胀痛的情况。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/10/09收听(49884)
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