剖腹产下面会不会松弛_有来医生

吴燕
主任医师

北京大学人民医院

妇科

剖腹产下面会不会松弛

2023-11-18 23:50播放 :

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视频内容

下面会不会松弛要根据盆体力量决定，一般盆体力量受到怀孕的影响。怀孕以后负压可能持续增加，此时盆体压力较大，虽然剖宫产患者没有经阴道分娩，对盆底的冲击没有顺产大，但由于怀孕以后所产生的压力也会出现下面松弛的情况，只是松弛的程度较轻。

由于负压增加等因素，便秘或者慢性咳喘可能使腹压持续增加，重物等因素都可能造成盆体机能障碍。随着激素减退，肌肉力量可能逐渐薄弱、韧带逐渐松弛，所以即便是没有生育的女性，年龄较大时也会出现相应盆体松弛情况。所以盆体松弛不一定与阴道分娩有直接关系，只是阴道分娩的患者可能较重，而剖宫产或未育女性会相应较轻。

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剖腹产下面会不会松弛

"剖腹产以后下面会不会松弛，主要取决于选择剖腹产的时机，以及选择剖腹产的原因。剖腹产一共有两种手术方式，一种是择期剖腹产，另一种是急诊剖腹产。择期剖腹产，就是没有进入产程之前就决定好剖腹产的手术。这种情况一般不需要进行试产，胎儿的先露部位也不会对女性的骨盆以及阴道产生压迫作用，所以在手术以后不会引起下面的阴道松弛的表现。如果是急症剖腹产的情况，就有可能已经经过充分的试产，胎头可能已经入盆，已经进入产程，就会对骨盆以及阴道产生压迫作用。这种情况即使去做剖腹产以后，但压迫还有扩张是持续存在。这种情况的剖腹产手术以后阴道会感觉到有一定程度的松弛，这是正常的，但是这种松弛往往比顺产所带来的松弛要轻得多。"

语音时长01:29''

张露│山东省立医院

2019/04/25收听(40216)

剖腹产下面会不会松弛

剖腹产之后对盆底肌肉的松弛会有影响，对阴道的松弛没有任何的影响。因为和正常经阴分娩不太一样的，因为正常分娩阴道腔是扩大的，阴道黏膜、周围的组织水肿，黏膜皱襞过度的伸展，甚至消失。阴道壁肌张力在产褥期也会逐渐的恢复，阴道腔逐渐的缩小。产后三周左右，黏膜的皱襞会重新再现，但是阴道在产褥期结束的时候，也不能完全恢复到没有怀孕的紧张的程度。剖宫产的的孩子是做一个子宫的切口，把孩子直接从腹腔从肚子拿出来。没有经过阴道的扩张、挤压，所以阴道的紧张度和以前一样。但是无论是剖宫产，还是经阴分娩，整个妊娠期间巨大的盆腔压力持续存在。所以盆底的肌肉或者筋膜的过度的伸展，会导致盆底肌肉松弛，有的时候会造成盆底肌纤维的部分断裂。如果分娩的次数比较多，多次妊娠期间盆腔压力的压迫，每次妊娠间隔时间也比较短，有的时候陪盆底组织难以恢复到正常的状态。四、五十岁以后雌激素水平降低，可能慢慢的会出现盆腔器官脱垂等情况。

语音时长01:31''

路炜│聊城市人民医院

2019/04/28收听(35742)

剖腹产会不会松弛

"做剖宫产的产妇也会出现阴道松弛的情况，只是松弛的症状比平产的产妇要好。因为在怀孕的过程中间，子宫增大对盆底是有压迫的，尤其到孕晚期的时候子宫进一步增大，压迫的情况就会更加严重，会导致盆底肌出现不同程度的松弛。有一些做完剖宫产的产妇，在术后就会发现有憋尿不住以及阴道松弛、性生活不满意的情况。通常建议在做完手术之后的42天左右做盆底功能的评估，对于确定有盆底功能松弛的孕妇，建议最好做盆底功能的锻炼和修复。同时自己也要加强盆底肌的锻炼，可以适当的做产后康复操。"

语音时长01:13''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2018/12/24收听(39794)

剖腹产下面会不会变松弛

剖腹产后下面会变松弛，因为盆底松弛是妊娠和分娩两大因素引起。妊娠后体重发生改变，胎儿和子宫对整...

范翠芳│武汉大学人民医院

2023/04/06播放(29719)

剖腹产是不是下面不会松弛

"剖腹产是不是下面不会松弛，就是指盆底肌会不会松弛，剖宫产相比于自然分娩，盆底肌肯定是要稍好一些，但是本身怀孕压力也会造成盆底肌的松弛，不一定是分娩过程造成的，整个孕期也会造成盆底肌的松弛。在产后复查盆底肌的时候，就会发现剖宫产的产妇也有盆底功能下降，也有需要治疗的，但是总体还是比自然分娩松弛的几率要低一些，漏尿的也少，还是自然分娩对于盆底肌的损伤比较严重。"

语音时长01:06''

周丹│北京医院

2019/09/16收听(42140)

剖腹产是不是下面不会松弛

"剖腹产也是会造成阴道松弛的，松弛并不由有分娩方式所造成，并不是剖腹产就不会发生阴道松弛。不管是剖腹产还是顺产，在怀孕的过程当中，对女性的盆底本身就是一种损伤，只是多少和程度的差异而异。女性在怀孕的时候随着胎儿的增大，子宫重量不断的增大，长时间的压迫骨盆底部，盆底肌肉受压，肌纤维变形，肌张力减退，在分娩的时候由于松弛激素的释放，产道扩张，造成骨盆不稳定、关节脱位等原因导致盆底组织、膀胱颈部和尿道，都会因为分娩受到损伤，可能出现阴道松弛、子宫下垂等等并发症。"

语音时长01:13''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/09/03收听(22382)

顺产和剖腹产哪个松弛

"顺产和剖腹产相比，顺产会导致阴道松弛得更加严重。由于顺产是胎儿通过女性的阴道排出体外，剖腹产则是在腹部进行手术，取出婴儿，所以，顺产对于阴道影响会更大一些。但是，不管是顺产和剖腹产，都会导致这种情况出现，因为当子宫逐渐变大，阴道受到压迫，都会造成松弛的现象。这种情况一般在分娩之后的两个月左右就能够逐渐恢复，如果程度并不严重，女性可以通过进行紧缩阴道的运动进一步进行保养。如果感觉松弛严重，女性又想要恢复到生产前的状态，可以到产后盘底康复中心进行康复治疗。"

语音时长01:14''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2019/05/19收听(54736)

剖腹产下面可能松弛吗

"剖宫产对盆底的创伤是没有的，对阴道的创伤影响也很小。创伤主要是整个怀孕期间，子宫逐渐增大，孩子的重量、羊水、胎盘加起来有10-20斤左右。整个孕期持续不断的对盆底有一定的压力，随着孕周的增长，压力也越来越大，盆底肌肉逐渐的出现松弛。不管是剖宫产还是顺产，所有怀孕的孕妇孕期都会对盆底有一定压迫，盆底会有一定的松弛。但是如果指的是阴道松弛，剖宫产一般没有影响，经阴分娩就不一样。因为分娩以后阴道腔扩大阴道黏膜，周围组织水肿，阴道的肌张力在产褥期会逐渐的恢复，阴道腔逐渐的缩小。黏膜皱襞在三周左右重新显现。但是产褥期结束以后，仍然不能完全恢复到没有怀孕的紧张程度。剖腹产对于阴道松弛几乎没有影响。"

语音时长01:19''

路炜│聊城市人民医院

2019/04/20收听(61342)

剖腹产下面也会松弛吗

"对于行剖腹产终止妊娠的女性，如果在剖腹产前没有进行试产，在剖腹产手术以后，通常不会出现阴道松弛。这是因为女性之所以会出现阴道松弛，主要是由于顺产分娩的过程中，胎儿会从阴道娩出，同时会导致阴道壁肌肉的过度扩张。而在顺产分娩结束后，阴道壁的肌肉又不能完全收缩恢复正常，因此才会出现产后松弛现象。但由于剖腹产的女性没有胎儿从阴道娩出，所以阴道壁肌肉没有过度扩张，因此也就不会出现产后松弛。所以剖腹产的女性，在产后42天进行复查时，不需要专门做盆底肌力的筛查。"

语音时长01:12''

王一清│成都市第一人民医院

2019/04/10收听(78410)

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魏俊│北京大学人民医院

2023/05/24播放(76684)

剖腹产会松弛吗

"怀孕本身会对盆底组织产生影响，所以剖宫产会让女性的私处变松。顺产和剖宫产，产后都需要适当锻炼身体，注意多做提肛运动，可以改善松弛的症状。不要因为害怕阴道松弛选择剖宫产，能顺产最好顺产，对孕妇和宝宝都有好处。产后阴道松弛严重，最好去医院进行手术治疗，注意产后不要剧烈运动，性生活不要过于频繁等。如果松弛不严重，通过锻炼可以恢复，平时需要定期体检。剖宫产要注意伤口卫生，避免感染。"

语音时长01:09''

朱海燕│济南市中西医结合医院

2019/07/04收听(42242)

剖腹产会松弛吗

剖腹产会好很多，不至于尿失禁或者是底下松得一塌糊涂，但是不如非孕前。怀孕本身韧带都会松弛，盆底肌也都会有变化，毕竟胎儿在子宫内呆了九个月之久，尤其到孕晚期，盆底肌、膀胱周围的肌肉都有一定的拉伸，所以肯定会有一些机械性的损伤，只不过是没有那么严重。如果是阴道分娩的就松得更厉害了，甚至有的就破了、裂了，需要缝合。剖腹产的就相对好一些，好很多，但是也会松的，毕竟它撑起来过，所以会好很多。

语音时长01:16''

山丹│首都医科大学北京妇产医院

2020/07/05收听(18920)

剖腹产下面不会松弛吗

"下面松弛，也就是阴道松弛。在分娩的过程中，顺产是胎儿从阴道分娩出来的时候，由于阴道和盆底的组织极度扩张，肌纤维拉长或者撕裂。特别是出现难产的情况，就有可能造成一定的损伤，以至于阴道相对比较松弛。剖腹产因为胎儿不是从阴道分娩，所以没有损伤。但是，并不是说剖腹产就一定不会出现阴道松弛的现象。因为，在孕期和产后也会造成阴道松弛的情况，比如孕期时候体重增加太多，孩子过重，长时间压迫盆底，也会造成盆底的损伤。另外，长时间的不运动，肌肉力量比较薄弱，也会造成盆底组织的松弛，以及纤维的拉长和撕裂。产后如果过早的运动、过早的使用腹压，或者有便秘、咳嗽等等增加腹压，也会造成盆底机能的减退、功能障碍，也会出现松弛这样的情况。"

语音时长01:51''

李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/06/15收听(24304)

剖腹产是不是阴道不会松弛

"剖腹产的女性出现阴道松弛的几率，要比顺产的女性小得多，但不代表一定不会出现。女性出现阴道松弛，除了与经阴分娩有关系之外，还与很多因素有关系，比如产后过早的进行体力活动，容易导致盆底肌肉松弛，而引起阴道的松弛；反复的阴道炎性疾病可以影响阴道神经肌肉，导致女性出现阴道松弛情况；反复经阴的宫腔操作，比如人工流产手术、刮宫手术等，也会造成女性阴道松弛情况；频繁的性生活也会导致女性出现阴道松弛情况。以上的这些影响因素中，经阴道分娩是引起女性出现阴道松弛最主要的原因，其他原因都是次要原因，虽然剖腹产的女性出现阴道松弛的几率低，但是剖腹产对女性身体的损伤比较大，不建议患者为了避免阴道松弛而选择剖腹产。"

语音时长01:21''

邹爱霞│济南市第二妇幼保健院

2020/05/11收听(81276)

剖腹产下面会松弛吗

"只要怀孕到足月，就会引起盆底肌肉的松弛，由于子宫的胀大，腹腔内压力增大，就会对肌肉出现拉伸，肌肉就会弹性减弱，出现松弛的现象。但是剖宫产比顺产轻的多，因为剖宫产，胎儿不通过阴道和为外阴娩出，对阴道和外阴一般影响是不大的，一般是不会引起外阴和阴道的松弛。但是如果是经阴道分娩，是会引起阴道和外阴轻微的松弛，但是对性生活没有影响，也不需要担心，顺产和剖腹产对比，还是顺产对孩子和母亲都比较好。"

语音时长01:31''

李顺华│莒县中医医院

2018/10/20收听(50996)

剖腹产会导致下面松弛吗

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冯翠平│中日友好医院

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部分女性在剖腹产术后可出现阴道的松弛，需要根据

程娇影│中日友好医院

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剖腹产下面会松弛吗

"一般来讲，产妇经过10月怀胎机体都会发生一系列的改变。10月怀胎，随着子宫逐渐增大，韧带都会逐渐松弛，才能适应怀孕的机体变化。韧带松弛就会导致一系列问题，比如子宫其他部分会有松弛的表现，而这种表现是否能恢复到孕前水平，要看自身条件以及产后休息的情况和功能锻炼的情况。剖腹产只是在分娩过程当中腹压增加的阶段避免了，但是在怀孕期间，子宫随着重力作用导致其韧带松弛不可避免。所以，也会出现下面的松弛，只是比阴道分娩要好些。如果想恢复到完全正常的水准，剖腹产的产妇也应该积极做盆底功能锻炼，可以防止日后出现子宫脱垂等病症的发生。"

语音时长01:39''

吴燕│北京大学人民医院

2020/04/26收听(57254)

顺产和剖腹产哪个比较影响下面松弛

"从阴道松弛角度讲顺产比剖宫产会更明显的引起阴道松弛，但是如果剖宫产是产程中中转，尤其是宫口已经开全进入第二产程中转剖宫产，胎头位置已经较低，这时引起阴道松弛的程度与顺产就没有太大区别。一般来说采用顺产还是剖宫产不考虑阴道松弛因素，更主要的要考虑母婴安全问题，如果在母婴安全角度看需要剖宫产，有剖宫产指征，要毫不犹豫的剖宫产。如果没有剖宫产指征，要尽量顺产，比如胎儿宫内窘迫、缺氧，不能短时间经阴道分娩的一定要剖宫产，比如确实难产，无法经阴道分娩的也需要剖宫产，或者瘢痕子宫、臀位等异常情况也需要剖宫产。"

语音时长01:29''

赵晓东│北京医院

2020/06/21收听(88236)

剖腹产的女人会松弛吗

"剖宫产的女人绝大部分不会出现阴道松弛，阴道之所以出现松弛常见于以下原因：1、因为阴道分娩的女性由于先露部压迫到骨盆底的时间会比较长，这样就使盆底的肌肉张力下降，就会出现阴道壁松驰，甚至会出现阴道前后壁膨出或者子宫脱垂的情况。所以建议无论是顺产的女性，还是剖宫产的女性，都要坚持做提肛运动，锻炼盆底肌肉，预防阴道壁松弛，可以改善阴道壁松弛的情况，而且还能预防子宫脱垂。2、如果是剖宫产的女性，到了一定年龄之后随着脏器功能的下降，也可能出现阴道松弛的情况，所以对于女性来说做提肛运动非常重要。"

语音时长01:15''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/05/26收听(53636)

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