山西中医药大学附属医院
内分泌科
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慢性肺炎临床上叫法不是很规范,肺炎超迁延超过3个月以上就叫慢性肺炎。慢性肺炎治疗要根据它的不同,首先需要抗炎,抗炎治疗要根据不同的病原学、感染程度选取不同的药物,要对症处理比如说痰比较多,要化痰、帮助排痰;还要加强营养提高病人体质,改善病人的抗病能力,可以吸氧改善缺氧的状况;再有也可以加强功能锻炼,改善肺部功能状况。中药治疗也是根据不同的阶段,比如说慢性肺炎早期可能是必要时期,风寒、风热、风燥、痰热可以分别给予不同的中药来治疗,疏风散寒、疏风清热、润燥化痰、清热化痰等,可以改善病人的生活质量改善症状。如果是在后期出现慢性肺炎影响到病人的肺功能,出现缺氧或者是呼吸困难等要加上吸氧,甚至可能会用平喘药物。慢性肺炎治疗不是绝对性的,根据病人具体情况给予不同的对症处理,用中药肯定比单用西药要好,而且中药改善病人的症状程度要比西药强一些。
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慢性肺炎的治疗如下:1、有发烧、咳嗽、咳痰等,用抗菌消炎药物治疗;... 林庆安│中国人民解放军第四七六医院 2023/04/12播放(72030)
慢性肺炎的治疗如下:
1、有发烧、咳嗽、咳痰等,用抗菌消炎药物治疗;
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林庆安│中国人民解放军第四七六医院
2023/04/12播放(72030)
"肺炎很少是慢性的,多数是从感冒或者发展成气管炎,再发展成肺炎,谈不上慢性。如果诊断肺炎以后,如果治疗及时,经过治疗基本上都能治愈,也没有什么后遗症。如果是慢性肺炎,可能就是没有及时就诊或者用药的效果不是特明显,没有对症用药。肺炎时间比较长,可能用药反复筛选过几次了,这时候要尽量的做痰培养,做细菌学的检查,明确这个菌,包括对什么耐药和对什么敏感,应用敏感的抗生素,同时辅助扩管排痰药,必要的时候也可以用一下雾化,加强排痰,就可以有效的控制,疗程可能会适当的长一些。必要的时候可能还会涉及到做气管镜,看看管腔有没有问题,有没有肿瘤或者有没有吸入性的异物,容易反复同一个部位出现肺炎,经过抗炎治疗以后,复查CT后肺部吸收就可以停药了。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/21收听(89796)
"慢性肺炎,首先要了解患者肺部病变的情况以及致病菌,最好能够寻找到致病菌,是细菌、病毒还是真菌?如果患者是细菌感染,选用敏感的抗生素抗感染治疗。如果是真菌,就要选用敏感的抗真菌药物,比如常用的氟康唑、伏立康唑、米卡芬净等。在疗程上,细菌感染,一般是两周到一个月左右。真菌药物,要把肺部的病变完全消散,才可以停药。细菌感染,不一定要把感染完全消散,残留部分也是可以的,后续的残留肺部感染,等患者提高机体免疫力,肺部感染也会逐渐好转的。"
张宁│河北省人民医院
2018/06/08收听(100)
患者若换上肺炎一定要积极诊疗,使肺炎病灶被吸收。因患者在肺炎急性期,若肺炎病灶没有完全吸收,可... 刘维萍│山西省人民医院 2023/07/28播放(74316)
患者若换上肺炎一定要积极诊疗,使肺炎病灶被吸收。因患者在肺炎急性期,若肺炎病灶没有完全吸收,可...
刘维萍│山西省人民医院
2023/07/28播放(74316)
"慢性肺炎是一个慢性疾病,所以治疗慢性肺炎就是一个长期的治疗过程,患者可以去医院积极的配合医生进行抗生素治疗。因为炎症最重要的就是抗感染,这样就会缓解病情严重发展,也避免导致疾病的反复发作。慢性肺炎的治疗也是个长期的治疗过程,所以平时注意有很多东西可以用来配合治疗,首先我们要食用一些营养丰富的、维生素含量丰富的食物,室内要经常保持通风,减少细菌的滋生。其次天冷我们要注意防寒保暖,适当的进行一些运动,提高机体的抵抗力。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/07收听(23000)
"慢性肺炎,是一种比较常见的呼吸道系统疾病,是由于肺部的肺泡感染、发炎引起的,超过3个月还不能治愈就属于慢性炎症,一般好发于幼儿和老年人等群体。慢性肺炎发病的时候,会出现呼吸困难、气喘、肺气肿等情况,严重的会引起肝功能障碍等并发症。治疗方面,建议服用头孢氨苄缓释片,配合乙酰吉他霉素颗粒等抗生素类的药物,以及配合肺力咳胶囊等止咳药物治疗,还可以进行雾化吸入疗法来治疗。平时需要注意加强身体锻炼,多跑步、多洗冷水澡,增强耐寒体质,减少感冒。饮食方面多吃蔬菜、水果类的食物,补充维生素C,提高免疫力,预防肺炎复发。"
张三军│焦作市人民医院
2018/04/28收听(93916)
"慢性肺炎也就是常见的慢性支气管炎,一般是选用中成药治疗。因为它不是急性发作,用抗生素,一方面是效果有限,一方面经常用对身体不好,还容易产生耐药性。一般慢性的肺炎支气管炎治疗,平时以中成药为主,中成药建议选用鱼腥草片或者是黄芩胶囊、肺力咳合剂。平时慢性肺炎的病人,有时候时间久了会引发一些肺心病,所以慢性肺炎还是需要积极治疗的,建议就是吃些中成药或者是中药汤剂,就是肺力咳合剂、鱼腥草片。平时一定也要忌烟,酒也要少喝。"
朱卿│新泰市中医医院
2018/05/11收听(75430)
"患者查肺CT提示慢性炎症,同时有发热、咳嗽、咳黄痰的症状,同时血常规、C反应蛋白等炎症指标升高。可能还是一个炎症急性期,需要应用药物治疗,慢性炎症需要应用稳定期的杀菌药物治疗,如硫酸依替米星等,还可应用化痰药物,如氨溴索片,治疗疗程是7-10天左右,复查肺CT。如果患者没有咳嗽、咳痰等症状,只是体检查肺CT时发现肺部有慢性炎症,同时炎症指标如血常规、C反应蛋白、降钙素原等不高,可能是早期得了肺炎,现在是肺炎的吸收期,不需要用药物治疗。患者平时注意多饮水,适当增加营养,锻炼身体,增加机体抵抗力,一个月后复查肺CT。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/10收听(81986)
"慢性肺炎我们大家最关心的是怎么恢复的最好、最快。一般情况下慢性肺炎可能跟过敏性因素,气道敏感性比较高,还有合并气喘,反复的呼吸道感染,气管的慢性炎症有关。慢性肺炎主要以抗炎消肿为目的,止咳化痰平喘药物治疗为主要方法,也可以用一些中药,我们中西药结合效果可能会更加好,更加满意。还有一个就是平常增强体质,增强抵抗力,体质好了之后,自然人的恢复就会很快。"
董中茂│徐州市儿童医院
2017/10/16收听(64346)
"慢性肺炎,前提肯定有影像学的诊断,诊断有肺炎。第二是炎症持续的时间超过了3个月,一般才说有慢性肺炎。打一个最简单的比方,肺炎就相当于在人体的皮肤上划了一道口,然后进行一个慢慢的处理,会长疤。所以慢性肺炎,在影像学上表现,有时候会遗留很长时间,就是疤形成的。所以要具体问题,具体对待,如果提示是一个条索状的改变,这个慢性肺炎是不需要进行治疗的。如果在3个月之内,反复的发烧、咳嗽、咳痰,影像学表现是进一步加重的,斑片状的低密度的致密影,提示是新发的病变。这个时候必须积极使用抗生素治疗,而且要明确是什么病原菌感染。这个时候诊断的手段特别多,痰培养、血培养,甚至有些人要做气管镜检查,明确到底是什么病菌感染引起来的,再针对性的选用抗生素。"
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/11收听(42336)
慢性肺炎可能是从胸部影像上做出的一些提示,慢性肺炎实际上指的是肺里面有炎性实变的影子,但是这些影子看上去时间比较长,通常把它叫慢性肺炎。慢性肺炎有一些是慢性感染性疾病引起,比如分枝杆菌,包括结核这些引起的肺里面像是慢性感染的影子,再有一些以前感染以后留下的痕迹也称为慢性肺炎。所以发现肺内有慢性肺炎要去就诊,需要大夫根据症状以及肺内影像的特点判断可能的疾病,然后再做相应的检查。如果是分枝杆菌、真菌等这些慢性感染性的疾病,就需要用特异性的药物进行治疗。如果是以前感染以后留下的痕迹未能完全吸收,这种情况就不再需要治疗。
何洁│中日友好医院
2020/03/29收听(70906)
"慢性肺炎需要进一步评估肺内的病变严重程度,如果是在急性炎症基础上,后期恢复过程中出现的慢性炎症需要根据具体的临床症状,若临床症状极其轻微,可需要继续观察,机体可具有自身的修复机制,后期慢性炎症可逐渐消失。如果慢性炎症不能得到及时的控制,则及时的需要进行进一步的检查,进一步评估病原学。如果能够取得确切的病原学依据,需要给予针对性的抗感染治疗,进一步促进机体的恢复。因此当出现慢性肺炎时,需要进行进一步的综合评估分析,明确病变的严重程度,并给予针对性的治疗。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/07收听(47254)
"有慢性肺炎的时候平时要注意加强营养,要注意适当的运动来增强身体的抵抗能力,需要注意保暖预防感冒和呼吸道的感染。一般是可以用雾化吸入来止咳化痰,可以用布地奈德喷雾剂、氨溴索颗粒,也可以口服乙酰半胱氨酸,还可以用中药来提高身体的抵抗能力和缓解症状,比如在有肺气虚的时候,可以用玉屏风散、补肺汤、人参胡桃汤、保元汤等药物。如果是在慢性肺炎的急性期,还需要用抗菌消炎的药物,比较常用的药物是头孢类、青霉素类的抗菌药物,也可以用左氧氟沙星、罗红霉素或者是阿奇霉素等药物治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/17收听(67662)
" 慢性肺炎的用药原则需要根据病人的临床表现来选择,因为慢性肺炎继发于急性感染后,有很多病人没有任何临床症状。此时通常不需要使用药物,只需要加强营养,平时多参加体育锻炼,室内保持通风就可以防止慢性肺炎再次发生。 如果出现咳嗽、咳痰的症状可以选择抗生素进行治疗,常用的有阿莫西林、左氧氟沙星、头孢呋辛等,也可以通过病原菌的培养及药敏试验来选择敏感的药物。还可以联合雾化吸入进行治疗,同时口服止咳、祛痰药物,用药原则与肺炎的治疗相近。"
杨峰│七台河市人民医院
2019/12/15收听(39676)
慢性肺炎咳嗽如果是细菌感染引起的,急性发作期需要服用消炎、抗菌的药物治疗,例如青霉素和头孢类抗菌药。如果是衣原体、支原体感染引起的肺炎,也可以使用罗红霉素、左氟氧沙星或阿奇霉素等药物治疗。慢性肺炎咳嗽也有可能是病毒性导致的,可以服用氨溴索口服液或阿昔洛韦等进行治疗,有很好的效果。如果慢性肺炎咳嗽没有在急性发作期,可以服用中药缓解咳嗽症状,同时能够提高身体的抵抗能力,例如补肺汤、玉屏风散等,也可以服用化痰、定喘的药物治疗例如肺宁口服液。肺炎患者除了口服药物治疗之外,也可以使用雾化吸入达到化痰止咳的作用,比较常用的雾化药物有氨溴索。
2020/04/24收听(36336)
"肺炎一般很少有慢性肺炎这个词,是不是讲的肺炎吸收的不好或者肺炎后的临床表现。如果肺炎没有完全吸收,属于细菌性,还需要用序贯的抗菌素治疗,也就是消炎药。如果已经没有活动性的细菌的感染,不需要用抗菌素。病毒引起的肺炎可以针对性选择已经明确的抗病毒的药物。在使用西药的同时建议用中药,中药可以根据临床的表现,比如咳嗽、咳痰的特点,痰的性状,色、质、量、味或者其他的伴随症状进行辨证论治,给予合适的汤药或者是中成药辅助治疗。除药物之外,应该自身提高自己的肺的康复的功能,通过呼吸操、腹式呼吸、缩唇呼气,或者八段锦、太极拳等传统功法,通过呼吸训练促进肺康复。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/04收听(45890)
"肺炎指终末气道肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致,肺炎可按解剖病因以及病程进行分类,按病程分类可分为急性肺炎、迁延性肺炎和慢性肺炎,慢性肺炎是指肺炎病程大于三个月的肺炎称为慢性肺炎,迁延性肺炎指的是病程在1-3个月之间的肺炎,而急性肺炎指的是病程小于一个月的肺炎。引发慢性肺炎的原因是多样的,例如营养不良、佝偻病、先天性心脏病或肺结核的患儿发生肺炎时一直病程迁延,还有就是病毒感染引起间质性肺炎,也容易演变成慢性肺炎。另外,反复发生的上呼吸道感染、支气管炎以及慢性鼻窦炎,均可以成为慢性肺炎的诱因,同时支气管的异物也可以被忽视,而长期存在肺部而形成慢性肺炎,还有免疫缺陷的患者也容易形成慢性肺炎。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/12收听(36256)
在大多数医院计算机电脑系统的诊断条例里,并没有慢性肺炎这个诊断,可能有儿科学的教科书提及,将慢... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/06/28播放(34976)
在大多数医院计算机电脑系统的诊断条例里,并没有慢性肺炎这个诊断,可能有儿科学的教科书提及,将慢...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/06/28播放(34976)
慢性肺炎有2个概念,第一个概念,叫经久不愈的肺部感染,超过3个月,称为慢性肺炎。第二个概念机化... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/08/25播放(45187)
慢性肺炎有2个概念,第一个概念,叫经久不愈的肺部感染,超过3个月,称为慢性肺炎。第二个概念机化...
2023/08/25播放(45187)
慢性肺炎根据病情的具体情况,有时需要治疗,有时不需要治疗。如果患者没有致病菌的感染,只是一个慢性炎症,临床症状不明显时,无需治疗,只需多吃青菜和水果,提高机体的免疫力即可。如果患者有咳嗽、咳黄痰、发热、气喘等临床症状时,考虑有致病菌的感染,此时是需要治疗的,需要完善相关检查,评估可能感染的致病菌,并做出针对性的治疗。常见的致病菌包括细菌、非典型致病菌等。如果患者是非典型致病菌感染时,可使用大环内酯类的阿奇霉素、红霉素,或者是喹诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星。如果患者是由于细菌感染引起时,需要使用抗生素进行治疗,也可根据痰培养药敏的结果,使用抗生素。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(13496)
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