首都医科大学附属北京同仁医院
儿科
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三个月的宝宝笑不出来声音，属于正常的情况，多数宝宝能够笑出声音来的年龄阶段是在四个月，甚至是四个月以上。
在宝宝比较小的时候，如两个多月的时候，面部肌肉开始发育，宝宝躺在小床上会冲着房顶笑，其实并不是主观、有意识的笑，是宝宝面部肌肉有所发育导致的表情和动作，因此这时家长逗不笑宝宝，宝宝自己想笑的时候才会笑得出来。
三个月的宝宝有时也逗不笑，其年龄较小，一般四个多月的时候逗他就能逗笑，这也是宝宝最早和成人互动的环节。
随着宝宝年龄进一步增长，5-6个月的时候会认识妈妈，再大一点就会出现认生的现象，发出来的声音也会多，例如咿咿、呀呀，甚至重叠的爸爸、妈妈。因此，不同月龄的孩子，生长发育不一样，所表现出来的临床现象也不一样。
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"如果三个月的宝宝对声音没有反应，是不正常的。因为宝宝在妈妈的肚子里，对声音就有一定的反应了。在出生后的2-3个月时候，可以追逐生命的来源，如果有声音的来源，宝宝的头会偏向声源的一侧。如果遇到宝宝对声音没有反应的情况下，要及时的去医院测测听力有没有问题。必要的时候做一些脑干诱发电位，看看有没有听力受到损伤。通过检查这些问题，可以证明有没有存在听力异常的疾病。另外要注意孩子出生的时候，有没有窒息、缺氧的情况，如果出生的时候出现了窒息、缺氧，可能造成脑损伤，造成出现智力或者听力受到损伤。若孩子三个月对声音没有反应，是不正常的，要及时的去医院就诊，查明原因，及早的干预，及早的进行治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/11/13收听(96114)
"3个月宝宝的消化系统发育尚不成熟，所以常出现吐奶现象。宝宝的胃不会像成年人一样垂向下方，是呈水平的，就会使胃的容量较小，存放食物较少。宝宝呕吐是中枢发育还不完善，宝宝的食管肌肉张力较低，因此关闭不紧，从而导致吐奶，与肠道蠕动的神经调节能力较弱也可能有关，随着宝宝的长大是可以有改变的。喂养方法不当也可导致吐奶，如喂奶过快、喂奶量过多或者总更换奶粉、吃奶前剧烈哭闹常吸入空气，奶液容易倒流入口腔引起吐奶。不要等到宝宝过于饥饿时再喂宝宝吃奶，吃完奶可以侧卧，不要平躺。建议喂奶时把宝宝的头抬高，喂奶后拍完嗝过几分钟再放下，吃奶的环境需要安静，宝宝专心吃奶可以减少吐奶。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/03/06收听(49318)
一般三个月的宝宝得了肠炎，通常是由病毒、细菌或者是真菌感染引起的肠炎，孩子可以表现为明显的恶心、呕吐、腹泻、稀水样大便或者是黏液脓血便，如果是真菌感染造成的肠炎，孩子可以出现豆腐渣样大便，如果是轮状病毒感染引起的肠炎，孩子可以出现明显的发热，出现明显的稀水样大便。所以孩子得了肠炎以后，要注意及时的护理，尤其是孩子大便中水分比较多的情况下，容易出现脱水的情况，所以要及时的给孩子补充体液，补充口服补液盐，以免孩子出现脱水情况的发生。如果孩子脱水症状比较严重，可以采取静脉补液的措施，如果孩子出现明显的脱水情况，要及时的进行医院就诊，查明孩子出现肠炎的原因，采取对因治疗。
2020/07/13收听(45248)
"一般新生儿主要是能哭能叫，但是外界的声音比如铃声能够使全身活动减少。到2个月的时候就能发出和谐的喉音，能够微笑，有面部表情，眼睛能随着物体转动。到孩子4个月的时候，能笑出声就是咯咯的笑，能够看见食物表示喜悦，能够表达较有意识的哭和笑，这些都是正常的发育现象。如果小孩过了5个月仍然对外界的刺激反应很少，或者是满月的时候就是精神比较萎靡，或者是经常处于一种烦躁的状态，对外界的刺激反应少或者是没有反应。就需要家长提高警惕，去儿童保健科做一个发育评估。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/08/02收听(42738)
"宝宝出生以后，也就是在新生儿期就会有自发的微笑，有时孩子即使在睡眠状态，会发现嘴角上扬，有这种微笑的情况是正常的。但是如果逗他会笑，称之为社会性的笑，应该出现在3个月以后，发育比较好的宝宝3个月以后逗他，已经会嘿嘿的笑出声来，这是聪明宝宝、发育正常宝宝的表现。社会性的笑是宝宝就是对人发出去的信息，有了很明确的回应，也是宝宝早期参与游戏的表现，说明社交的能力已经又提升了一步。如果宝宝过了五个月仍然对外界的刺激反应很少，或者满月时精神比较萎靡，或者经常处于一种烦躁的状态，对外界的刺激反应少或者没有反应，就需要家长提高警惕，去儿童保健科做一个发育评估。爱笑的宝宝长大以后多性格乐观稳定，非常有利于其发展人际交往的能力，使其更乐于探索，好奇心比较强。建议家长可以通过轻咬宝宝的手指、和宝宝玩游戏、做一些夸张的表情的方式来逗宝宝笑，给宝宝创造轻松愉悦的生活环境。"
刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/05/13收听(53980)
"宝宝一般在生后1-2个月的时候会自动的发出微笑，但是一般笑不出声音来。到了2-3个月的时候，如果是大人的引逗，会有笑出声音来。一般3个月以后，宝宝就会自动的笑出声音来，宝宝特别愉悦的时候，自己会笑。如果逗宝宝，笑的声音更响，表示宝宝发育水平正常。随着宝宝年龄的增长，一般宝宝到了4个月，会咿呀咿呀的发出语言的声音，属于正常。如果发现4个月的宝宝表情呆滞、见人没有反应、也没有喜怒哀乐的表情，一般可能有发育迟缓的情况，需要及时到医院就诊。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/03/28收听(78522)
宝宝通常在出生后3-4个月时开始会笑，<... 张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/18播放(74738)
宝宝通常在出生后3-4个月时开始会笑，<...
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/18播放(74738)
"宝宝笑分为自主和不自主两种情况，不自主笑是宝宝天生自然的笑，是一种表情肌运动表现，比如刚出生的宝宝就会笑，就是不自主笑。另外，自主的笑是常规在2.5-3个月时家长逗宝宝开心，宝宝很高兴的时候就会发出声音，就是笑出声音，一般是2-3个月。大多数就是有意识笑，大概要4-6周。不过有个别情况还会更早一点，但只是瞬间问题。如果发现宝宝3个月以上还不会微笑，家长要带宝宝到医院儿科医生那里咨询一下。"
2020/03/18收听(17364)
宝宝会笑的程度不同，时间也就不同。在新生儿期，宝宝可以微笑，如果笑得比较明显，通常是发生在2个... 梁卫兰│北京大学第一医院 2023/05/11播放(32003)
宝宝会笑的程度不同，时间也就不同。在新生儿期，宝宝可以微笑，如果笑得比较明显，通常是发生在2个...
梁卫兰│北京大学第一医院
2023/05/11播放(32003)
"笑有生理性和社会性两种。新生儿的笑属于生理性微笑，尤其是在月子里。宝宝睡觉的时候，有时候会梦笑，是宝宝天生自然的笑，是一种表情肌肉的运动，这种现象在宝宝吃完奶之后也能观察到。宝宝吃完、吃饱以后会不自主地咧嘴，笑一笑，虽然不出声，但已经表明他吃饱了，开始放弃含着的乳头。宝宝会社会性微笑或者是习惯的微笑，大概是在2个半月或者是3个月之间，此时逗笑，宝宝会咯吱咯吱的笑，是很纯净的、天真无暇的笑。3-4个月大宝宝的笑，似乎选择环境或者是人，经常会对熟悉和喜欢的人或者是玩具露出微笑。但是一旦在外边，即使逗笑也不太配合，这也许是宝宝对陌生环境的一种恐惧感，空旷的感觉让宝宝有一种不安全的感觉。"
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/06/20收听(39446)
婴儿最早出现笑的表情是从2个多月开始，这时面部有表情，可以微笑、哭泣等，但并不是有意识的表情。... 梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/10/27播放(70500)
婴儿最早出现笑的表情是从2个多月开始，这时面部有表情，可以微笑、哭泣等，但并不是有意识的表情。...
梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/10/27播放(70500)
"宝宝一般在两个月时能笑，四个月时可以笑出声，并且会有意识的哭和笑。婴儿的发育除了包括身长、体重、头围等生长指标的监测以外，还包含语言能力的发育，视觉、听觉的发育，大运动和精细动作的发育，心理以及社交行为的发育过程。一般两个月的宝宝可以发出咕咕笑音，面部有表情。三个月宝宝能够发出咿呀的声音，能以声音和眼神表示认识父母，四个月的宝宝能发出笑声，并且初步有意识的哭和笑，开始模仿大人的表情，五个月时能发出简单的音阶，辨别人声，六个月能听懂自己的名字，九个月时会叫爸爸妈妈，说简单的词语。一岁时能够模仿大人的动作，可以表现出明显的喜好和厌恶，能够服从简单的指示。妈妈要多和宝宝沟通交流，多说话、唱歌，激发孩子有表达的欲望，对以后的语言发展能力有好处。如果发现宝宝四个月以上还不会微笑，家长要带宝宝到医院儿科咨询。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/18收听(56016)
笑是适应性的社会行为，具有很大的意义。新生儿在睡梦中可能会发出自发性微笑，到2-3个月时，逗小... 邓素娟│广州医科大学附属第二医院 2023/06/24播放(99264)
笑是适应性的社会行为，具有很大的意义。新生儿在睡梦中可能会发出自发性微笑，到2-3个月时，逗小...
邓素娟│广州医科大学附属第二医院
2023/06/24播放(99264)
"宝宝在生后10天左右，有可能就会出现自发性的微笑。但是这种自发性的微笑，仅仅是表情肌的运动而产生的一种生理反应。而且往往会出现在睡梦中，并不是真正的微笑。宝宝第一次真正有意识的微笑，大概是出现在生后4-6周大的时候。有些孩子可能出现的更早，只不过笑的持续时间比较短，家人没有发现。等孩子生后4-6周，笑容才是真正的生理情绪的笑容。往往有可能是被周围的人逗笑的，比如被父母逗笑，也可能是外界刺激所引起，被称为诱发性的微笑。这是宝宝与外界环境与人交流过程中，表达快乐的一种方式。当宝宝三个月左右的时候就会笑出声音，宝宝喜悦的情绪变化就会诱发孩子的笑容以及声音，这个才是真正期待的社会性微笑。"
石计朋│佛山市妇幼保健院
2019/06/21收听(13870)
"宝宝多久会笑不能一概而论，主要与宝宝的发育情况有关。正常情况下，宝宝一般会在出生后的4个月左右会咿咿呀呀地学说话，这时候宝宝也可能会笑出声来。但是有的宝宝发育早一些，有的发育晚一些，也存在着个体的差异。有的宝宝可能3个月左右就会笑出声来，有的宝宝笑得晚一些，可能5-6个月会笑出声来，各位家长不必紧张焦虑，妈妈爸爸可以在跟宝宝互动的时候帮助宝宝发音，教着宝宝说话，这时候宝宝会咿咿呀呀地学说话，8-9个月的时候宝宝会无意识地发出“爸爸、妈妈”的音节。到了1岁左右，宝宝可以准确地喊出“爸爸、妈妈”的声音。到了2岁的时候，宝宝可以说出2-3个字词，这都是宝宝的语言发育规律。在教宝宝学说话时家长可以采用娱乐的的方式，循序渐进，不需要在一开始就让宝宝接触过多的语言。可以多花时间陪伴宝宝，多和宝宝交流，促进宝宝言语的发育。"
2020/05/07收听(95510)
"宝宝什么时候会笑是正常的，其实在宝宝新生儿期时就会笑，但这种笑经常是在睡着时露出笑意，老百姓都说\"睡婆婆觉\"，这不是有意识的笑。在2个月时，可能这个笑的动作还多了一些。但是什么时候能逗宝宝笑，是3个月。3个月时如果逗引宝宝，宝宝会发出比较大一点声的笑，笑出声来。3个月的孩子俯卧时头能抬起来，胸有时也能抬起来。到4个月宝宝就是能够大声的喊叫，放在腿上可以一蹦一蹦的，腿可以蹬直，这些都是宝宝神经发育方面的一些表现。"
2019/11/26收听(31108)
"宝宝笑分为自主和不自主的笑两种。一种是宝宝天生自然的笑，那是一种表情肌的运动，刚出生的宝宝就会梦笑，属于没有来由的笑。另一种笑就是自主的笑，家长逗乐，宝宝发出的笑大概在2个半月到3个月的时候，家长逗宝宝开心，宝宝就会笑出声来。宝宝严格意义上有意识的笑大概出现在4-6周，不过也有可能出现得更早，但只是转瞬就消失。宝宝的社会性微笑会在长到六周时出现，12周时这种微笑会常见起来，等到宝宝6个月，就会经常地对熟悉的人微笑。如果宝宝到3个月的时候还不会微笑，爸爸妈妈最好去医院小儿科的医生咨询一下，因为大多数宝宝在这个年龄都会对熟悉和喜欢的人或者玩具露出微笑。"
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/07/27收听(40330)
宝宝最早时出现笑的表情时间为2个多月，宝宝在不同阶段会出现不同表现，主要包括以下方面：...
宝宝最早时出现笑的表情时间为2个多月，宝宝在不同阶段会出现不同表现，主要包括以下方面：
2023/12/11播放(56480)
"尿不出的这种主观描述的症状，在专科医生这里一定要进行有效的客观的体身鉴别，如果患者自述尿不出，但是同时也合并有耻骨上，膀胱区域的严重的尿液蓄积、潴留，耻骨膀胱区的膨隆现象，这个时候就说明患者膀胱内确实有大量的尿液，而且患者还自己无法自主排尿，首先就考虑的就是急性尿潴留的问题，这需要紧急导尿，导尿之后需要对急性尿潴留的病因进行相应的排查和分析。其次比较常见的原因主要还是包括前列腺增生、泌尿系统的膀胱结石、膀胱肿瘤，尤其是膀胱颈口部位的肿瘤或者尿道狭窄、膀胱颈口的挛缩等一系列的病变，都是比较常见的，可能引起急性尿潴留的病因。如果患者自述尿不出来，通过查体发现耻骨上膀胱区空虚，没有大量的潴留尿液，这个时候患者所谓的不能自主排尿的问题，很可能仅是一种严重的尿频、尿急现象，也就是患者自己觉得有严重的排尿意愿，但是由于膀胱内没有尿量，所以他排不出尿来，这个时候也会很容易被误解为尿不出来或者不能自主排尿的现象。对于严重的尿频、尿急现象，还是要从泌尿系感染的角度去入手，这个比较多见，也有个别患者可能是由泌尿系统的结核、间质性膀胱炎、腺性膀胱炎，也有个别患者急性前列腺炎等，所以感染性的病变可能是一个比较常见的因素。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/13收听(20630)
小便时出现无法排尿的情况，可能的原因：1、如果是男性，多常见于前列腺增生症。前列腺增生症逐步进展时会阻塞尿道，导致患者逐渐出现排尿困难，直至最终无法排尿的情况。建议进行B超检查，证实存在前列腺增生症并且证实膀胱内尿液无法排出，则先可以留置导尿管，然后进一步口服药物或者进行手术治疗，彻底治愈前列腺增生症。2、如果存在膀胱结石或者尿道结石，则可因结石阻塞尿管而导致无法排尿，通常患者都有结石病史。需要进一步行泌尿系统B超检查，如证实存在结石并且阻塞尿道，则需要进行碎石或者手术取石处理。3、当发生尿道或膀胱急性感染时，膀胱敏感性增高，膀胱内尿液不多，但患者仍感到尿意频繁或者伴有强烈的尿意。但此时因为尿液不多，所以排尿时便自觉排尿困难或者尿意强烈，却无法排出小便，建议行泌尿系B超，证实膀胱内是否存在有尿液。其次留取少量尿液做尿液常规检查，或者留置导尿来观察是否有尿液排出，进行尿液培养检查，证实有无感染。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/06/11收听(16358)
湖北省中西医结合医院 温暖
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