首都医科大学附属北京安贞医院
呼吸内科
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感染新型冠状病毒后肺是否会痛，不在于病情的轻重，若肺部病变很重但没累及胸膜，患者也没有肺的疼痛症状；若肺部病变并不重，但出现胸膜改变，患者主观的疼痛会非常明显，具体如下：
1、不会痛：感染新型冠状病毒后肺内会出现一些病变，若病变不累及胸膜，则肺不会痛，因为肺内没有痛觉神经。肺不同于皮肤，皮肤若划伤、化脓，会非常痛，有红、肿、热、痛的表现；但即使是肺内咳出很多的黄脓痰，但患者依然没有疼痛的感觉，因为肺内没有痛觉神经分布；
2、会痛：胸膜上有痛觉神经的分布，若病变累及胸膜就会痛。包括出现胸腔积液时，可能会随着呼吸的一吸一呼的运动，出现胸膜摩擦，从而出现疼痛，所以此时肺会痛。出现胸腔积液的患者，在早期可能痛得比较严重，但若胸腔积液量比较大，患者呼吸时胸膜不产生摩擦，疼痛可减轻，甚至感觉不到。
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肺痛不一定是新型冠状病毒感染，在研究新型冠状病毒患者症状的时候，的确是有少部分患者会由于胸腔积液、胸膜炎出现肺痛这种情况，但是并不等于说有肺痛就是新型冠状病毒。实际上这种急性冠状病毒感染发生肺痛的概率是很低的，因为病毒能引起胸膜炎的概率本来就很低。通常来说，肺部的炎症一般来说是不会引起疼痛的，因为肺里面是没有神经分布的。引起肺痛的可以是胸膜的疾病，也可以是肋间神经的问题。当然也可以是皮肤表面或者是肌肉、肋骨出了问题，所以这些情况需要去医院做相关的检查，做一一的排查，才能够确定究竟是什么原因引起的肺痛。仅仅通过一个症状，医生是无法判断是否是新型冠状病毒感染的，目前诊断新型冠状病毒感染一定要具备核酸检测，没有核酸检测是无法确定的。
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/20收听(74912)
"肺疼一般指的是胸痛，新型冠状病毒感染的患者可以见到胸痛，但不是见到胸痛就是新型冠状病毒感染。新型冠状病毒感染如果要确诊，具体如下：一、有流行病学史，也就是跟新型冠状患者接触过，或者是所在的场所有聚集性发病，这样的流行病学史。二、可能会出现发热、乏力、干咳这样的典型症状，或者有些患者仅仅见到鼻塞、流涕、腹痛、腹泻等等症状，有的患者仅仅见到味觉和嗅觉的丧失，都要警惕是不是新型冠状病毒感染。三、血常规出现的异常是白细胞和淋巴细胞正常或者偏低，肺部CT如果是引起肺炎，可以见到磨玻璃影或者是斑片影。四、最终确诊要靠核酸检测。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/03/01收听(29268)
"在临床上，一般胸口痛并不是新型冠状病毒感染的一个典型症状，新型冠状病毒感染的患者会出现发烧、干咳、周身酸痛、无力。新型冠状病毒感染的患者都有流行病学病史，后续如果患者出现了相应的并发症，比如多脏器功能障碍、酸中毒等等，可能会出现脏器功能损害等相应的临床症状。也有可能会导致胸痛，比如冠状病毒合并了肺炎、胸膜炎症，患者也可能会出现胸口疼痛。如果没有特殊的接触史，患者胸骨疼痛，首先考虑是心肺疾病造成，因为在临床上这个概率比较大，一般还是建议检查一下心脏肺部，看看有没有相关的疾病。最好是完善一下肺部CT、心电图、心肌酶等检查，根据医生的查体和检查来判断一下。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/05/25收听(11974)
新型冠状病毒感染的一般症状有发热、乏力、干咳，可能会逐渐出现呼吸困难，重症患者会进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。...
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/08阅读(4854)
"如何判断自己是否感染了新型冠状病毒，要确定一下有没有到过武汉和武汉周边地区、有没有病历报告的社区旅居史、有没有接触过确诊病例、有没有接触过有发烧呼吸道症状的患者、有没有聚集性发病。如果有上述任何一种情况，即使没有临床表现，也应该到医院的发热门诊就诊检查一下。如果出现发热、乏力、干咳、进行性呼吸困难，也应该到医院的发展门诊检查一下。通过检查血常规、C反应蛋白、降钙素原、生化综合以及肺部CT等等，医生会给出一个初步的判断。如果符合疑似病例，会进行新冠状病毒核酸检测，如果阳性，表示感染，如果多次阴性，就可以排除。"
潘新霞│辽宁省朝阳市中心医院
2020/02/23收听(50886)
确定自己是否感染了新型冠状病毒先是以病原学检测为依据，如果患者出现了发热的症状，建议到医院的发热门诊分诊预检。对于检测出来病原学核酸病毒为阳性，或者病毒基因检测出来的高度同源性，都考虑感染了新型冠状病毒。对于是否感染新型冠状病毒还要考虑流行病学因素，是否去过武汉疫地，是否与已经确诊或者潜伏感染的患者有密切接触史，是否外出接触了发生新型感染病毒的家庭，所以针对确诊冠状病毒有很多考虑因素在内。
解治平│牡丹江市第一人民医院
2020/03/04收听(71110)
"对于疑似新型冠状病毒感染的病例，如果想确定是否是新型冠状病毒感染，最主要依赖于新型冠状病毒病原学或者抗体的检测。可以通过新型冠状病毒核酸的检测，如果核酸阳性可帮助确诊，或者对于病毒进行基因序列测定，如果与已知的新型冠状病毒高度同源，也可以确诊。此外，可以通过新型冠状病毒的特异性的IgM抗体和IgG抗体进行检测，首先，两个抗体都阳性，可以帮助诊断。其次，如果新型冠状病毒的IgG抗体由阴性转为阳性，恢复期IgG抗体的滴度比急性期呈四倍或者以上的升高，也可以帮助确诊新型冠状病毒感染。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/10/12收听(58206)
新型冠状病毒是自然界广泛存在的一种病毒，有人群普遍易感性，容易得，因此平时应做好个人防护。新冠病毒存在人传人的现象，可通过飞沫和接触传播，当病人或病原携带者在呼...
谢佳星│广州医科大学附属第一医院
2022/12/13阅读(3934)
"深呼吸肺疼不一定是感染新型冠状病毒，深呼吸肺疼指的是在深呼吸时感觉胸部有疼痛感，这时候要排除心血管疾病引起。特别是对于有高血压病、糖尿病、冠心病等基础疾病的老年患者，要及时做心电图检查，排除心血管、心肌梗死或者心绞痛。深呼吸肺疼也要考虑是否呼吸系统疾病引起，常见的是气胸、胸膜炎、肺炎，这时候完善胸部影像学检查。此外，需要注意新型冠状病毒是呼吸道传染病，除了会出现呼吸道的症状以外，最重要的还具有流行病学史特征。如果是有新型冠状病毒密切接触者或者在疫区、有外国旅游居住史，除了出现症状以外，也要关注血常规是否病毒性改变，以及胸部CT有无病毒性肺炎的改变，确诊还是需要新型冠状病毒核酸检测阳性。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/07/15收听(84258)
"截止到2020年2月23日，目前已经有77043人感染了新型冠状病毒，已经有22973人治愈，死亡患者达到了2445人。新型冠状病毒传染性非常强，在爆发之后确诊人数不断的上升，已经远远的超过了非典的感染人数。由于新型冠状病毒在感染之后，部分患者的症状并不典型，仅仅表现为低热、乏力，没有明显的肺炎症状，相对于非典更加难以进行判断。而直到目前也并没有任何能够治愈新型冠状病毒的药物出现，目前的治疗主要是对症处理，以及经验性的使用抗病毒的药物。"
陈建│赣州市人民医院
2020/04/06收听(46226)
"感染了新型冠状病毒应该要在医院或者指定的医学观察点进行隔离，感染的新型冠状病毒，一般的治疗是卧床休息并注意补充营养，对症支持治疗为主。还应该密切的观察生命体征，包括体温、血氧饱和度的变化，目前还没有治疗新型冠状病毒的特效药物。如果是确诊的患者可以使用α干扰素、洛匹那韦、利托那韦、利巴韦林、磷酸氯喹、阿比多尔等抗病毒药物进行治疗，中药方面可以应用清肺排毒汤加减治疗。"
2020/03/17收听(33078)
"突然出现咳嗽症状，并不能证明感染了新型冠状病毒。虽然新冠肺炎的患者有可能会出现咳嗽症状，不过这种症状没有任何特异性，不能作为本病的确诊依据。咳嗽是临床上常见的一种症状，无论是普通的上呼吸道感染，还是慢性气管炎、支气管炎的患者，都可能会出现咳嗽症状，所以单凭这种症状并不能确定机体患了何种疾病。新型冠状病毒肺炎的患者首发症状通常以发热、乏力、干咳为主，部分患者还会出现鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等非典型表现，不过这些症状都没有任何特异性，不足以作为本病的确诊依据。只有有过疑似或典型流行病学接触史的人群，出现了咳嗽等上述症状才应高度怀疑感染该病毒，可立即到各地的发热门诊进行病毒核酸及抗体的检测。若结果为阳性即可确诊，确诊后立即到指定医院进行隔离治疗。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/16收听(53830)
"是否感染了新型冠状病毒的确诊，首先要决定病人是否是疑似病例。如果是疑似病例，要有流行病学史、临床表现，可以确定为疑似病例。如果没有典型的流行病学史，但是有典型的临床表现，也可以确定为疑似病例。疑似病例要进行血清学的检查，或者是进行病原学的筛查，才能作为确定病例。如果血清学和病原学的检查新型冠状病毒的核酸检测阳性，或者新型冠状病毒的基因测序和治疗的新型冠状病毒的测序高度同源，可以确诊为阳性。如果新型冠状病毒抗体呈阳性、由阴性变为阳性，或者是新型冠状病毒的抗体恢复期较急性期抗体有四倍以上的增高，这三点都可以确诊为是新型冠状病毒的感染。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/05/13收听(38856)
"新型冠状病毒可以感染各年龄人群，因为新型冠状病毒是一种新发的传染病病毒，所有的人都没有免疫力，都属于易感人群，但是感染后，老年人、儿童，尤其是有基础疾病的人易发展为重症和危重症患者。临床病例中观察发现重症和危重症患者多伴有高血压、糖尿病、呼吸系统疾病等。成年人感染新型冠状病毒后多发展为轻型病例或者无症状感染者，新型冠状病毒感染是一种病毒感染，它的传染性极强，通过呼吸道飞沫、近距离的接触而传播。发病病情的轻重主要与机体的免疫状态有关，所以建议所有的人减少外出，出门一定要佩戴口罩，勤洗手、消毒，可以有效的预防新型冠状病毒感染。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2020/08/21收听(61876)
"根据国家卫健委《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版)》指出，重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热，轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。新型冠状病毒感染典型症状是以发热、乏力、干咳为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状，重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和(或)低氧血症，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒、凝血功能障碍，以及多器官功能衰竭。"
蒋卫民│复旦大学附属华山医院
2021/01/26收听(14768)
"感染新型冠状病毒的症状如下：1、发烧，感染新型冠状病毒以后可以出现发烧，发烧的热度不定，有高烧或者中等度的发热，宝宝体温如果超过38.5℃，可以口服退烧药物来控制体温，如果反复发烧，间隔4-6小时可以再给予口服退烧药物；2、呼吸道感染的症状，新型冠状病毒通过呼吸道飞沫传播或直接接触传播，会出现呼吸道的症状，表现为咽痛、咳嗽、咳痰、鼻塞、流鼻涕等，严重的可能会出现呼吸困难、发憋、紫绀等；3、肺外症状，新型冠状病毒感染会引起全身的炎症，出现肺外的症状，表现为全身性的血管炎，在宝宝可以出现黏膜皮肤淋巴结综合征的症状，孩子可能还会有心肌炎等。所以新型冠状病毒的感染要积极的给予隔离、治疗、防护，防止出现严重的肺外疾病以及呼吸困难、呼吸窘迫等呼吸衰竭的情况。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/23收听(34794)
"判断自己是否感染新型冠状病毒，先判断自己是否有流行病史，即近2周内是否前往过武汉以及周边的地区，或其他的病例报告的社区有旅行史、居住史，近2周内是否与新冠病毒感染患者有接触史，是否发生群聚性的病例等。评估自己是否有新型冠状病毒感染的临床表现，例如有无干咳、发热、乏力、胸闷、气促，甚至呼吸困难。有时还可以出现鼻塞、流鼻涕、咽喉疼痛、肌肉酸痛和腹泻等不典型的临床症状。如果有上述的临床表现和流行病史时，要引起重视的，要及早到医院行血常规、胸部CT以及呼吸道标本的新型冠状病毒的核酸检测，以排外有无相关的病毒感染。"
廖彬│九江市第一人民医院
2020/03/06收听(52036)
"根据病情程度不同，所表现出来的症状也不一样：1、无症状的病毒携带者感染后不会表现出明显的症状，只有通过呼吸道检测到病毒，因此现在很多地区都要求从疫区回来的人主动报告并进行隔离.2、轻度患者只有发烧、咳嗽、寒战和身体不适。3、重症患者早期，特别是前3-5天主要表现为发热、咳嗽、逐渐加重的疲劳，1周后病情逐渐加重，发展为肺炎甚至重症肺炎，重症患者可能出现呼吸加速、呼吸衰竭、多器官损害等。4、如果病情进一步加重可能需要呼吸机维持生命，这可能会导致死亡。病情有逐渐加重的过程，这种疾病往往到了第2周是最严重的。"
2020/02/08收听(77560)
新型冠状病毒是普遍易感的，因为新型冠状病毒的传染性很强，而且可以发生人传人的现象，人们对新型冠状病毒无抵抗力，任何年龄段的人们均可以感染新型冠状病毒。此外，其发病率还与人的暴露机会有关，因为年龄原因可能导致其接触暴露的机会也有不同，发病率也不一样。老年患者和孕妇一旦感染新型冠状病毒，其病情相对更重，而且病情更容易恶化。对于婴幼儿和儿童，其发病率相对较低，因为其暴露的机会更少，而且一旦感染其病情相对较轻。此时对于任何人群均要加强相应的防护，例如戴好口罩、避免人员群聚、注意手卫生，以及保持良好的生活习惯等，降低新型冠状病毒感染的发生率。
2020/04/22收听(97482)
"想要知道自己有没有感染新型冠状病毒，大多数人不能通过靠观察自身的症状来进行判断的，因为是靠临床的实验室检查来明确诊断。最重要的1个提示就是有新冠病毒感染者的接触史，当然提示也不能以此就判断自己是感染者，最终的诊断是做核酸检测，也就是进行新冠病毒的核酸检测。如果检测是(+)，就是可以诊断感染新冠病毒。如果检测(-)，大多数是可以除外的。当然有接触史的患者，需要随诊，基本上在接触以后14天需要复查。如果14天以后核酸依然是(-)的，就可以除外。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/29收听(33702)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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