足跟疼痛可以由多种原因引起，需要排除其他原因后，才能考虑是否痛风所致的足跟痛。高尿酸血症、痛风性关节炎引起的足跟痛，并不是常见的原因。痛风性关节炎，如果累及踝关节比较严重，波及足跟位置，可以是一个原因。但是一般足跟疼痛，还需要明确其他原因，具体如下：
1、脊柱关节炎：脊柱关节炎存在附着点炎的情况，一般会有腰背疼痛以及足跟疼痛，是比较典型的脊柱关节炎的临床表现。腰背痛主要是炎性腰背痛，表现为活动后疼痛缓解，休息后疼痛可以加重，夜间疼痛比较明显，最常累及的是青年男性；
2、外伤：也可以引起足跟疼痛，或者没有明确外伤，由于穿鞋不适当等也可以造成足跟疼痛，可以到运动医学等科室明确；
3、痛风性关节炎：最常累及的是足趾第一跖趾关节，并且既往有明确高尿酸血症，关节疼痛的特点是突发关节的红肿、热痛，比较有特异性。
