双胞胎有必要做无创吗

刘宁
副主任医师

郑州大学第一附属医院

遗传与产前诊断中心

双胞胎有必要做无创吗

2023-11-14 10:01播放 :

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视频内容

双胞胎即双胎妊娠，目前不能进行血清学唐氏综合征筛查，因为血清学唐筛缺乏双胎妊娠的相关参考值和参考数据。无创DNA检测可以作为双胎妊娠的一级筛查方案，同时基于目前针对双胎已有的无创DNA检测数据，其检出率和准确性较有保证，但无创DNA对双胎检测的准确性和有效性较单胎妊娠有所降低。

无创DNA对双胎妊娠是一个筛查技术，如果筛查出来的结果是低风险，建议在孕后期定期进行超声检查。如果超声检查提示胎儿仍然存在与染色体相关的异常，必要时仍需进行介入性的产前诊断。如果无创DNA检查结果属于高风险，由于检查结果并不能区分哪个胎儿有问题、哪个胎儿正常，因此要进行羊膜腔穿刺的产前诊断来确诊。

无创DNA有必要做吗

无创DNA是通过抽取孕妇的血清，根据孕妇的体重、孕周，来综合分析判断胎儿是否有畸形，有先天性遗传基因方面的问题，能够准确的排除是否有21-三体综合征和18-三体综合征，做无创DNA的准确率能够达到99%。但是在做无创DNA之前需要先做唐氏筛查，如果唐氏筛查属于低风险的情况，就没有必要做无创DNA；如果唐氏筛查有中等程度或者高风险，还是建议做无创DNA的检测。因为做唐氏筛查的准确率才能够达到65%左右，做无创DNA能够准确率达到99%。

语音时长01:12''

王建英│宿迁市人民医院

2019/07/26收听(62722)

01:45

无创DNA检测有必要做吗

无创DNA检测有必要做，可以作为孕妇一线筛查方案，对21-三体综合征、18-三体综合征、13-...

刘宁│郑州大学第一附属医院

2023/10/25播放(45935)

01:52

唐氏筛查低风险还有必要做无创吗

唐氏筛查低风险没有必要再去做无创，在孕期唐氏筛查限于35周岁以下的孕妇，在怀孕16周左右进行的...

高珊│中日友好医院

2023/07/27播放(46733)

01:41

NT有必要做吗

熊怡│中山市博爱医院

2023/08/16播放(89354)

01:52

负荷超声心动图有必要做吗

负荷超声心动图对某些患者非常有必要，是超声心动图检查的重要组成部分。在诊室内超声心动图通常是静...

尹洪宁│河北医科大学第二医院

2023/05/18播放(80684)

唐氏筛查有必要做吗

唐氏筛查有必要做，唐氏筛查是孕期排畸检查的重要筛查项目。在妊娠15-20+6周，通过抽取孕妇静脉血来检测胎儿患有唐氏综合征风险性的高低。对于唐氏综合征高风险或临界风险，要进一步行无创产前DNA或羊水穿刺来进行确诊。唐氏综合征是染色体疾病，患儿出生后表现为生活能力低下、智力障碍、多脏器或体表畸形，目前医疗条件没有好的治疗方法。为了优生优育，如果确诊是唐氏综合征，需要行引产手术来终止妊娠。

语音时长01:09''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2020/05/06收听(88424)

血栓弹力图有必要做吗

"血栓弹力图因其价格比较贵，所以临床不是常规进行检查，主要涉及到以下几类疾病史时，需要进行血栓弹力图的检查：第一、血栓性疾病，例如下肢深静脉血栓、肺栓塞、脑梗死、急性动脉栓塞、冠心病、心绞疼等。第二、血小板异常性疾病，比如原发性和继发性血小板减小症、血小板减少性紫癜。第三、相对于凝血因子缺陷性疾病，比如血友病、易栓症。第四、纤溶类疾病，比如原发性纤溶亢进症、弥漫性血管内凝血等，都是只要涉及到溶血或凝血异常的疾病，才考虑做血栓弹力图检查，普通病人做血栓弹力图检查意义不是特别大。"

语音时长01:22''

武欣│中国中医科学院望京医院

2020/05/11收听(53180)

唐氏筛查有必要做吗？

我们现在认为唐氏筛查在整个孕期是非常重要的一个检查项目，可能在临床过程当中有很多的孕妇都来问，我家里人没有发生这样的疾病，我家遗传没有特殊的疾病，我为什么要做唐氏筛查，通过大量数据可以发现在普通人群当中唐氏儿发生的危险是很大的，占到八百到一千分之一，通过临床观察我们会看到孩子的母亲也就是说准妈妈的年龄超过35岁，而且随着准妈妈的年龄越大，发生的机率越大，所以建议每个孕妇怀孕以后都要做唐氏筛查，唐氏筛查重要性就在于预防、减少这样的孩子出生，引起不必要的家庭负担和社会负担，并且唐氏筛查的方法很简单，只通过静脉抽血和进行一些化验就可以完成了。孕妇不必惊慌和恐惧，通过出现了唐氏筛查的数据，医生再进行相应的分析，会给孕妇一个准确的医疗建议，采取进一步诊断和治疗。

语音时长01:36''

王琪│首都医科大学北京妇产医院

2017/07/10收听(27408)

四维彩超有必要做吗

"四维彩超是孕期检查非常关键的检查项目，它也叫大排畸检测。通过四维彩超检查，可以直观立体地观察到胎儿的发育情况。如果胎儿发育异常，可以清晰地显现出来。四维彩超可观察胎儿的大脑、心脏、腹部、四肢等发育情况，明确是否有先天畸形，所以四维彩超有必要做，检测最佳时间最好是24周。四维彩超是较重要的产前筛查手段，如果发现异常，需进一步检查。患者需要考虑做羊水穿刺和DNA检查，明确诊断对症治疗，四维彩超的检查是必须要做的。"

语音时长01:09''

李慧慧│山东大学齐鲁医院

2019/08/08收听(22482)

有必要做输卵管造影吗

"输卵管造影术是检查输卵管是否通畅，堵塞的情况以及堵塞部位的一种检查。这种检查是有创性的，并且需要在X线下进行，所以对身体的损伤是比较大的，必须在确定输卵管肯定堵塞的情况下再进行。通常怀疑输卵管出现问题，首先应该做输卵管通液术，输卵管通液术可以判断输卵管是否堵塞，但是不能够判断出具体阻塞的部位和阻塞的程度，进一步的进行就是输卵管造影术。造影术在注入造影剂之后，可以在X线下看到造影剂在盆腔内弥散情况，以观察到输卵管的形态、宫腔形态、堵塞的部位和堵塞的程度，可以为进一步的诊断和治疗作明确的提示。"

语音时长01:09''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2019/01/14收听(46682)

优生五项有必要做吗

"优生五项非常有必要做，因为优生五项包括单纯疱疹病毒1型感染、单纯疱疹病毒2型感染、风疹病毒感染、巨细胞病毒感染，还有弓形虫病毒感染。优生五项要做的，是五种病毒感染当中的近期感染以及远期感染。如果是近期感染，在临床上就会导致胎儿畸形，任何一项的近期感染，都会导致比较严重的胎儿畸形，所以，建议做优生五项的检查，非常有必要。如果是远期的感染，对胎儿不会造成发育方面的影响。"

语音时长01:10''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/11/15收听(52034)

02:12

NT有必要做吗

NT(颈后透明带扫描)有必要做，在孕早期11-13+6周，是非常有价值的早期超声筛查。其检查意...

范翠芳│武汉大学人民医院

2023/09/09播放(74390)

01:52

脑血管造影有必要做吗

脑血管造影是否有必要做，需要具体情况具体分析。针对部分患者而言，脑血管造影是必要的检查手段，主...

国红│北京医院

2023/01/28播放(87946)

四维有必要做吗

"为了做到优生优育，四维彩超是有必要做的，因为做四维彩超能够排除先天性胎儿发育异常的情况。如果胎儿有唇腭裂、唇裂或者颅内发育不好、心脏发育畸形、肾脏发育畸形，都可以通过做四维彩超排除。如果胎儿在生长的发育过程当中畸形特别严重，不能通过后期的手术恢复正常，通过四维彩超检查出之后应该及时的终止妊娠，避免畸形儿出生，因为畸形儿出生之后不单给家庭带来负担，给社会也会带来一定的负担，四维彩超是有必要做的，能够排除先天性肌儿降生。如果检查出胎儿有轻度的畸形，在后天手术恢复正常的情况下可以让宝宝出生。"

语音时长01:12''

王建英│宿迁市人民医院

2019/08/17收听(70470)

01:45

心血管造影有必要做吗

如果高度怀疑患者是冠心病，心血管造影非常有必要做，冠状动脉造影目前是诊断冠心病的金标准。冠状动...

周恒│武汉大学人民医院

2023/03/13播放(41411)

核磁共振有必要做吗

"核磁共振是否必要做，主要看患者的具体情况。如果医生要判断是否有急性脑埂塞、颈部或腰椎疾病导致的神经受压，是否有胆道系统肿瘤等疾病，需要患者做核磁共振检查。核磁共振在某些部位的检查方面有独特优势，比如头部、腹部、血管、神经、乳腺以及软组织等疾病，能够进行特殊成像，如磁共振血管成像、磁共振胰胆管成像等，没有辐射，孕妇和儿童也可以做。如果患者只是为了单纯的体检，就没有必要做核磁，可以从相对简单的检查做起，如超声和放射线。"

语音时长01:08''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2020/05/07收听(88632)

前列腺液检查有必要做吗

"前列腺液检查对于前列腺炎的分型很重要，所以一般来讲有必要做。这里面也要根据前列腺炎的具体分型，根据病程以及临床表现来讲，前列腺炎可以分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。如果考虑急性前列腺炎，这时不可以做前列腺液检查，因为做前列腺液的检查一定要通过前列腺按摩，急性前列腺炎如果做前列腺按摩很有可能会导致感染的扩散，甚至危及患者的生命，所以如果是考虑急性前列腺炎不允许做前列腺液的检查。慢性前列腺炎又可以分为很多种类型，每一种类型的治疗方法，用药也不一样，比如可以分为慢性细菌性前列腺炎和慢性非细菌性前列腺炎。在慢性非细菌性的前列腺炎里边还可以分为前列腺液白细胞是正常还是增高，这些分型怎么能够得到治疗，就要做前列腺液化验，这时做前列腺液的检查则非常有必要。"

语音时长01:41''

时京│北京中医药大学东直门医院

2020/03/18收听(37874)

01:05

四维彩超必要做吗

四维彩超检查非常有必要。整个孕期，从早孕到分娩，一般B超检查总共为5次，如果没有特殊情况，必须...

林珏瑛│南宁市第一人民医院

2023/07/04播放(54704)

新生儿听力筛查有必要做吗？

新生儿听力筛查肯定是需要做的。因为每年新生儿有2-4万人大约会出现聋儿。这些聋儿在出生的时候，如果不做发现不到听力损失，一直以为他能够听到声音。比如3个月的时候，对巨大的声音已经有响动的时候，耳聋儿不会发生任何的反应。到6个月的时候，婴儿已经可以将头辨别到声源的地方，而如果有听力下降，不能够发现有声音的响动。7-8个月的时候，婴儿已经开始能听懂说话，只是他不会说，这时他会根据发出的声音学语言。如果婴儿在这时仍不能听到声音，就会语言发育迟缓。到1岁左右，已经会说“爸爸、妈妈”，学的很快的孩子在9-10个月，已经可以发出简单的“爸爸、妈妈”；而如果听力损失的婴儿，不能够听到相应的声音，就不能够发出声音。1-2岁该说话的时候不能说话，若发现听力损失就已经很迟了，而做听力筛查目的是为了发现，是不是有听力损失，如果发现了有听力障碍，这时候早诊断、早发现、早干预，就有可能回归到正常的有声世界，可以和正常的婴儿一样听声音、学语言、说话，也可以跟正常的孩子一样，去上小学等等。

语音时长02:05''

李欣│北京清华长庚医院

2017/07/10收听(46588)

02:31

新生儿听力筛查有必要做吗

新生儿听力筛查是通过耳声发射、自动听性脑干反应等电生理学检测，诊断新生儿是否有听力障碍的一项重...

李欣│北京清华长庚医院

2023/04/29播放(60240)

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