冠心病最佳治疗药物

2023-10-23 09:58播放 :

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在临床中,冠状动脉粥样硬化性心脏病除了进行球囊扩张术、支架植入术和心脏搭桥手术之外,还可以积极地进行药物治疗。目前治疗冠心病最有效的药物包括抗血小板药物、他汀类药物。

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,也就是负责给心脏供血、供氧的重要的通道——冠状动脉受到动脉粥样硬化的影响,导致冠状动脉出现严重的狭窄,甚至是闭塞的病变。

当患者在情绪紧张、激动或者剧烈运动时,心肌耗氧会显著地增加,这时由于冠状动脉存在有严重的狭窄,供血和供氧不能及时和充分地供应上,就会导致心肌缺血,造成心肌供血不足,会引发心绞痛。具体药物如下:

1、抗血小板药物:抗血小板药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片和替格瑞洛片,可以有效地防止冠状动脉不稳定斑块破裂,形成血小板血栓。还可以有效地减少急性心血管事件,包括不稳定型心绞痛和急性心肌梗死的发生;

2、他汀类药物:他汀类药物包括阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、辛伐他汀片和氟伐他汀片,可以有效地防止动脉状硬化的发生和发展。

一旦诊断冠心病或者在临床中有典型的心绞痛发作,就要第一时间到心内科门诊就诊,在医生的指导下选择最合适的药物治疗。必要时进行冠状动脉造影检查,明确冠状动脉是否有严重的病变,和医生共同讨论自己的综合治疗方案。

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冠心病的最佳治疗

"冠心病的最佳治疗,冠心病的最佳治疗其实是包括三个方面:第一、就是综合性的风险控制,把引起冠心病所有可能性的已知风险,尽量控制在可控的范围之内;第二、合理的药物性治疗;第三、必要的介入性治疗或者是说搭桥手术等等,是使得它保持血管有效的开通。先说第一个,是治疗性生活方式的改善,就是把血压、血糖、血脂控制在合理的范围之内,不要超重,不要抽烟、喝酒,生活规律,精神不要过度的紧张焦虑。还有一个就是体重保持适中,饮食注意不要摄入盐过多,不要摄入脂质成分过多,它属于相应清淡的一些饮食。对于已经形成冠心病人,他的药物性治疗主要包括调脂类的药物,包括他汀或者他汀加依折麦布的治疗,当然现在也有PCSK9抑制剂的治疗。它的抗血小板的药物在急性期是双联抗血小板,相对稳定之后属于单一抗血小板,如果基础心率很快,要使用β受体阻滞剂。如果是说它有一些血管仍然是比较狭窄明确的,活动以后症状比较明显,为了减低症状,可以加用硝酸酯类药物。一旦症状缓解之后,硝酸酯类药物并不需要长期的服用。如果是说它是一个急性的冠状血管问题,包括不稳定心绞痛、ST抬高心梗或者非ST抬高心梗的状态,积极有效的一个血管开通是非常重要的,也就是说可以进行介入性的治疗,或者是一种搭桥性的治疗。对于ST抬高心梗还可以进行溶栓性的治疗,这些治疗主要是为了保持血管有效的开通,远端心肌得到有效供血的一个保障。对于不稳定心绞痛的这种病人,如果在积极的药物治疗状态下,仍然反复的出现症状,甚至轻微活动就出现症状,就意味着它可能有非常狭窄的部位,这样的病人也需要进行冠状动脉造影,来决定是否进行介入性治疗。"

语音时长02:55''

任艺虹中国人民解放军总医院

2020/04/15收听(29496)

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