心肌酶包括CK、CK-MB,就是肌酸激酶以及肌酸激酶同工酶,还有肌钙蛋白、肌红蛋白,检查分以下几种情况:
1、胸痛发病1-3个小时就诊,可以单纯查肌红蛋白,因为肌红蛋白在心梗出现1-3小时就可以增高,肌钙蛋白多数在3-5个小时增高,CK和CK-MB多数在胸痛症状发生6-8个小时增高,持续48-72小时恢复正常;
2、胸痛1周就诊,CK、CK-MB可以完全正常,肌钙蛋白可以持续1周-10天,甚至15天左右,这个情况下查肌钙蛋白的意义更大。心肌梗死根据发病时间来查心肌酶。
3、心肌炎时心肌酶也会有异常,主动脉夹层或者肺栓塞时心肌酶也会增高,所以要根据具体情况来看。尤其是对于心梗病人,查CK、CK-MB、肌钙蛋白、肌红蛋白的时机不同。