山西白求恩医院
心血管内科
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血压受交感和副交感神经调节，一般早上交感神经兴奋性增加，夜间副交感神经兴奋性增加，所以大多数患者的血压、心率都是晚上低及白天高，早上交感神经兴奋，所以血压偏高，甚至心率也偏快。高血压病人早上起来血压比较高，说明夜间血压控制不好。如果血压控制好，早上起床后不使用降压药，血压也不会超过140/90mmHg。
所以如果早上起来血压高，对高血压病人来说可能是夜间血压控制的不合适或者没有达标，需要调整降压药。对正常人来说，早上起来血压高，如果在正常范围，高一点没有什么问题。
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"早上起床血压高，有可能是原发性高血压，也有可能是继发性高血压。继发性高血压、肾脏问题多见于急慢性肾小球肾炎，肾上腺问题主要是见于肾上腺肿瘤，肾动脉的问题主要是见于肾动脉狭窄，还有大动脉炎、甲状腺功能亢进、脑血管病等，都有可能导致血压升高。如果有病因，要针对病因治疗。大部分都是原发性高血压，跟遗传因素有关，也跟平时的生活、饮食有很大关系，需要坚持服用降压药，尽量选用长效制剂平稳降压。一般是需要长期服药，定期监测血压，依据血压情况在医生指导下服药。"
肖明│山东省立第三医院
2019/03/22收听(99766)
早上起床血压高，应该起床后立刻就吃当天的降压药物，因为早上起来血压高提示一个问题，就是昨天吃的... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/16播放(35787)
早上起床血压高，应该起床后立刻就吃当天的降压药物，因为早上起来血压高提示一个问题，就是昨天吃的...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/16播放(35787)
"早上起床血压高，是一个比较常见的现象。受人体激素分泌的影响，大部分患者在晨起的6-8时，和下午的5-7时，会有两个血压的高峰期。对于早上起床以后血压高的患者，建议在清晨睡醒后即口服降压药，服药以后不要立即起床，平卧30分钟到1小时以后再起床活动，起床后不适宜进行晨练。要注意监测血压，平时每日晨起后和下午监测血压，必要时做24小时的动态血压检查，根据血压随时间变化的规律，来进一步的调整降压药物。"
朱晓霞│济南市中医医院
2019/07/16收听(53542)
晨起血压轻度增高不一定需要吃药，可进行观察。如血压≥160mmHg时，须积极进行药物干预。血压... 贾保平│山西省心血管病医院 2023/06/11播放(70800)
晨起血压轻度增高不一定需要吃药，可进行观察。如血压≥160mmHg时，须积极进行药物干预。血压...
贾保平│山西省心血管病医院
2023/06/11播放(70800)
早上血压高属于正常的生理反应，人类从睡眠状态转变为清醒状态，神经系统也会由迷走神经兴奋状态转变为交感神经兴奋状态，交感神经一旦兴奋，肾上腺素分泌就会增多，带来的就是心率加快、血压升高，所以不用紧张，这时候的血压无论对于高血压患者还是对于正常人群，多处于高峰的状态。对于高血压患者来说可能这时候血压处于比较高的状态，所以通常建议高血压患者在早上起来的时候就服用1片降压药，能有效控制血压在该点的时候达到最高峰，把血压降低到理想水平。对于正常人来说这就是一个生理反应，但也不会超过正常范围，所以不用紧张。
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/10/10收听(56112)
早上，即晨起以后，人的身体处在交感神经兴奋状态，所以早上血压会高。尤其是早上6-10点这个阶段... 李帮清│北京大学人民医院 2023/07/27播放(43399)
早上，即晨起以后，人的身体处在交感神经兴奋状态，所以早上血压会高。尤其是早上6-10点这个阶段...
2023/07/27播放(43399)
早上血压高的原因主要是因为早上交感神经处于比较兴奋的状态，在人体存在两个神经系统，一个是交感神... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/10/30播放(54438)
早上血压高的原因主要是因为早上交感神经处于比较兴奋的状态，在人体存在两个神经系统，一个是交感神...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/10/30播放(54438)
起床以后血压高称为晨峰血压高，主要原因是交感神经兴奋，导致心跳加快，使得每分...
范书英│中日友好医院
2023/08/20播放(65500)
"人在起床时出现高血压，首先应该排除是否有长期的高血压病史，如果没有高血压的病史，而在起床时血压高，考虑是否早上起床后有情绪激动以及剧烈的运动等因素。如果长期有高血压的病史，起床后血压增高较正常，因为经过一夜的调整，一起床后交感神经兴奋，会引起血压的升高。所以一旦出现高血压，不必特别担心。首先应该进行血压的测量，明确高血压的严重程度，再给予不同的治疗方案。如果高压已经大于150mmHg，低压大于90mmHg，需要立即服用降压的药物。"
柳瑞│聊城市人民医院
2021/06/10收听(29292)
起床后或清晨的血压，本身就会比其他时间段要高。在高血压患者清晨起床之后几小时内，平均血压水平升... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/04/19播放(28755)
起床后或清晨的血压，本身就会比其他时间段要高。在高血压患者清晨起床之后几小时内，平均血压水平升...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/04/19播放(28755)
一般血压的正常波动趋势是上午6-10点以及下午4-8点，这是一天当中血压最高的两个时间段。到了晚上相对而言，血压就逐渐下降，尤其是在凌晨阶段，是一天当中血压最低的时候。但是很多高血压患者有可能就打破了这种血压波动趋势，有可能在晚上血压相对高些，早晨血压相对低些。如果想要评估患者哪个时间段的血压最高，建议可以行动态血压监测，来评估24小时整体的血压情况。但是大多数患者血压都是在早上6-10点左右时相对最高，所以如果要服用降压药物，一般建议晨起空腹服用。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/08收听(34022)
"血压本身有波动性，一年之内春、夏、秋、冬不同季节有波动，一天之内白天跟晚上也是有波动性，就是存在昼夜节律，多数人的血压早晨会有个高峰，有一部分人午睡以后，即下午也会有个小高峰，高血压患者也是如此。绝大多数的高血压患者清晨会是一个高峰，但是也有一小部分的高血压患者，晚上血压可能比白天还高，或者跟白天差不多，也就是昼夜节律乱掉，这个意义其实非常大，因为夜间的血压水平比白天的血压水平危害性更大，有研究数据显示夜间血压跟心脑血管事件相关性很大，所以很有必要对高血压患者做一次动态血压分析，了解血压的波动节律，看看有没有存在夜间高血压的可能。"
孙东升│浙江省人民医院
2021/04/30收听(83804)
如果高血压患者24小时日夜血压节律没有发生改变情况下，是早晨血压高。因为血压节律，无论高血压还... 范书英│中日友好医院 2023/12/19播放(63644)
如果高血压患者24小时日夜血压节律没有发生改变情况下，是早晨血压高。因为血压节律，无论高血压还...
2023/12/19播放(63644)
"为什么早上起床腰酸背痛，通常出现这种状况是由于经常久站、久坐、弯腰负重，或者长时间保持一个姿势所导致的，这时疾病的名称叫做胸腰背部筋膜炎，是一种无菌性的炎症，并不是细菌性炎症。处理这样的腰酸背痛，可以适当的对腰背部进行按摩、热敷、针灸等方式缓解。如果疼痛较剧烈时，可以口服布洛芬或者美洛昔康。对于这种疾病的预防，可以适当的伏案工作时一段时间起来活动，避免长时间保持一个姿势，这种疾病一般可以根治，不会留下后遗症。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/06/24收听(71886)
"早上起床以后引发患者出现腰部的疼痛，主要就是由于以下的原因导致。第一种情况就是由于夜晚睡眠的时候受到了风寒的刺激，比如长时间的吹空调，或者是吹风扇，腰部受凉就会引起肌肉痉挛，诱发出现疼痛。第二种情况也可能是由于夜晚睡眠的姿势不正确，以及睡的床铺比较软，局部的肌肉长时间的被压迫，血液循环不畅而诱发出现的疼痛。第三种情况多可能是由于腰椎方面的一些问题引发出现的，比如腰椎间盘突出，腰肌劳损或者是腰背部位的筋膜炎，诱发出现的疼痛。第四种情况多可能是由于局部的组织感染，或者是泌尿系统感染而诱发患者出现腰部的疼痛。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/26收听(96710)
早晨起床脚麻考虑是由于夜间长时间的睡眠导致脚的局部血液循环不畅引起的，多见于老年人或者年轻女性。中医认为年轻的女性气血亏虚，气虚则血行不畅，病人可以出现血不荣导致肢体的麻木，经过活动或者拍打之后血液供应上，麻木症状就可以得到减轻。对于老年人一般考虑是气虚血瘀导致的，由于人随着年纪的增长，阳气逐渐衰弱，血液运行不畅导致血脉瘀阻就可以出现脚麻，建议病人必要的时候可以口服活血化瘀的药物。早上起床脚麻也可以见于腰间盘突出或者腰椎管狭窄，由于夜间长时间的睡眠导致突出的间盘对神经根起到了压迫的影响，病人就可以出现脚麻，同时可以伴有腰部的疼痛，必要的时候就诊骨科。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/25收听(77012)
早上起床时腰酸背痛，一般有以下两种原因：第一、腰背肌筋膜炎或者腰肌劳损，如果着凉或者长期弯腰持物、久坐等，可以使腰背部的肌肉以及筋膜发生慢性炎症，导致筋膜的水肿或者肌肉的炎性反应，从而出现腰背酸痛的症状，特别是在睡一宿觉后，晨起时疼痛得比较明显，而在起床后活动一会后，疼痛就会慢慢的缓解，而在一天劳累后又出现腰酸背痛的加重，这就是典型的腰背肌筋膜炎以及腰肌劳损的症状。第二、强直性脊柱炎，如果青中年人出现晨起时腰酸背痛，同时伴有腰背部的僵硬感，这时要查是不是由于强直性脊柱炎而导致的晨僵症状，要进行骨盆平片以及腰椎的正侧位片检查来进一步确诊，必要时还要化验血来确诊。
常克武│七台河市人民医院
2019/10/19收听(83782)
"第一，人往往刚起床的时候血压容易高，可以出现头晕的症状，可以监测血压。如果高于正常，需要服用降压药物。第二，夜间睡眠质量不好也可以出现头晕不适，需要改善睡眠质量，可以睡前喝杯牛奶，用热水泡脚，适当增加运动，必要时加用安神、安眠药物，比如阿普唑仑等。第三，出现头晕的情况，可能是颅脑器质性病变，小脑梗死的时候可以出现严重的头晕，需要医院就诊完善颅脑CT、核磁共振检查。第四，前庭性偏头痛，患者早期以偏头痛为主，往往在若干年后出现各种类型的头晕、眩晕，如自发性眩晕、头动性眩晕、位置性眩晕、大型场景诱发的眩晕等。目前已成为发病率仅次于耳石症的第二位眩晕性疾病，人群总体患病率约1%。第五，焦虑、抑郁，由于长期的焦虑及劳累也可以出现头晕、乏力、恶心、想吐的感觉。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/06/20收听(23470)
"早搏是一种常见的心律失常，根据早搏的来源不同又分为房性早搏、交接区早搏和室性早搏。早搏的发生有一些患者是有器质性的心脏病基础，比如冠心病、心肌病、心肌炎后遗症等。有一些患者的早搏发生，没有器质性的心脏病，早搏的发生次数在不同患者，有很大的区别，比如有一些患者是在心跳加快、活动后出现早搏次数的明显增加，而有一些患者的早搏，则是在心跳减慢、安静状态下会出现早搏次数的增加。因此起床以后有无早搏的出现，跟每个人的情况有直接的关系，不同的患者表现差异非常大。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/08收听(16818)
"早上起床喉咙干，与喝水少、呼吸道感染、血糖高、咽喉炎、呼吸暂停综合征等因素有关，不少人早上起床后会出现咽喉干燥、疼痛不适等临床的表现。其主要考虑经过一个晚上，身体水分会流失比较多，所以人体会出现缺水状态，早上会出现咽喉干燥的现象。喝水过少还会导致人体津液不足，出现咽干，可以适当补充水分和蔬菜、果汁。上呼吸道感染的患者，尤其是出现咽喉炎时，容易出现咽喉部位干痛等临床表现，可到医院进行喉镜检查，对症处理。糖尿病患者由于细胞不能利用血液里面的葡萄糖，会出现持续性饥饿存在。血糖浓度太高，会吸附大量水分，所以患者经常出现口渴的现象，尤其早上起床后，口渴症状会更加明显。如果患者出现呼吸暂停综合征，睡觉时经常张口呼吸，过多水分流失，也会出现咽喉干燥。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(27998)
北京医院 张妮
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武汉大学人民医院 周恒
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