中日友好医院
心脏内科
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ST-T异常的含义取决于ST段抬高或T波异常形态，具体如下：
1、心肌梗死：比如ST段呈弓背向上的抬高，如果结合患者同时有胸痛、大汗、心肌酶升高，可以证明患者发生心肌梗死；
2、心包炎：如果ST段抬高呈弓背向下，表明有可能是心包炎，因为心包炎受累时是呈弯面向下式的抬高；
3、早复极综合征：也可以表现为ST段抬高，但主要是接点的抬高，即QRS波群与ST段的交点抬高，通常也不呈弓面向上。
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周恒│武汉大学人民医院 2023/09/12播放(97246)
周恒│武汉大学人民医院
2023/09/12播放(97246)
电图ST-T改变，可见于多种疾病和临床情况的非特异性改变，不仅要动态观察临床表现的相关性，还要... 潘婷婷│浙江医院 2023/07/12播放(73286)
电图ST-T改变，可见于多种疾病和临床情况的非特异性改变，不仅要动态观察临床表现的相关性，还要...
潘婷婷│浙江医院
2023/07/12播放(73286)
心电图如果出现了ST-T异常，这是医生对于心电图最常用的一种描述方法，一般代表患者可能存在心肌供血不足，还有一些患者可能仅仅是非特异性的ST-T改变，没有特殊的临床意义，定期复查心电图即可。尤其对于本身不具备临床症状的人，曾经也没有病史，单纯的ST-T非特异性异常是不需要进行任何治疗的。如果存在ST段弓背向上抬高、ST段水平型下移或者下斜型下移，这几种情况高度代表患者存在心肌供血不足、心肌缺血，尤其是弓背向上抬高，考虑患者发生了急性心肌梗死。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/11收听(36090)
"ST-T异常在心电图上主要表现为两种情况：一种是ST-T的下移；另一种是ST-T的抬高。ST-T下移主要提示的疾病是心肌缺血，心肌缺血当中又分冠脉痉挛和冠脉狭窄，冠状动脉痉挛一般是生理性的，在情绪紧张、剧烈活动或者情绪波动之后，容易出现ST-T异常。这种情况下在祛除诱发因素之后，可以使冠脉痉挛得到缓解。由冠脉狭窄引起的心肌缺血，也会表现为ST-T下移，这种情况下需要做冠脉造影明确具体狭窄的程度，以及狭窄的血管，必要的要植入支架治疗。ST-T抬高最常见的疾病是急性心肌梗死，在变异型心绞痛、室壁瘤、急性心包炎以及一部分正常人早期复极的时候，也可以出现ST-T的抬高，需要做心电图以外的心肌酶学检查以及冠脉造影、心脏彩超进行具体的区分。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/05/15收听(44566)
ST-T异常是心电图检查的改变，通常提示心肌有损伤，可能是心肌缺血、坏死。常见的ST-T异常有... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/04/18播放(74734)
ST-T异常是心电图检查的改变，通常提示心肌有损伤，可能是心肌缺血、坏死。常见的ST-T异常有...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/04/18播放(74734)
"很多患者在做了心电图检查以后，在报告单上面看到有ST-T段的改变，ST-T的改变包括ST段的改变和T波的改变，ST段改变的有ST段的抬高、ST段的延长和ST段的下移。心电图的T波改变的原因很多，如果仅仅是单纯的T波改变，而没有其他心电图的异常，又没有什么症状，并且以往没有心脏病史和别的健康问题，年轻人单纯的T波改变往往是一种正常变化，大可不必太紧张，如果慎重起见，检查一下电解质，做一下动态心电图以及超声心电图也是一种明智的选择。在门诊中经常有患者有胸闷、心慌，要求给予心电图检查，做出来的结果发现ST-T的改变，ST-T改变的因素是各个方面的，包括有检查技术上的原因、药物的作用，或者植物神经功能紊乱，这些情况不用过于担心。但是有些患者如果本身是有心血管疾病的，比如高血压、冠心病、左心室的肥厚、二尖瓣的脱垂、束支传导阻滞、预激综合征、心肌炎、心肌病等等，这种情况下如果发现了ST-T的改变，是要到医院的专科门诊看一看，这样才能够正确的去指导用药。"
彭军│武汉市肺科医院
2018/04/26收听(54200)
ST-T改变一般常见于心肌缺血，冠心病可以导致这种变化，也有其他的因素可以造成ST-T改变的改变，例如当出现早期复极时，可以出现T波的变化，再有一些病理情况下可以出现T波电压的一些电交替表现。这种反应是一般是指出现心肌的电生理状态不稳定，有可能会发生一些恶性、心律失常的表现，早期复极时也可以影响ST段的一些改变，甚至可以出现ST段的抬高。ST-T的改变，也可以见于心室肥厚、劳损时可以出现以上表现，还有出现束支阻滞史，也可以出现继发的ST-T改变的改变。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/07/30收听(38404)
"ST-T改变指的是心电图ST段以及T波出现异常的改变，包括ST段的抬高或压低，T波的高耸、低平、双向或者倒置，ST-T代表心室的复极过程，它们发生改变，说明心室复极异常。ST-T改变的原因有很多，有可能是心脏的因素或是非心脏的因素，多数情况下，意味着心肌损伤，包括心肌缺血，如冠心病、急性心肌梗死、不稳定心绞痛，或者是心肌肥厚，如肥厚性梗阻性心肌病，或是肥厚性非梗阻性心肌病、心肌炎以及其他的原发性心肌病，也有可能引起ST-T的改变。也有可能是心律失常，离子紊乱，或者是药物的作用，如洋地黄作用，也可以出现ST-T的改变，除了病理性的原因，也有可能只是一种生理改变，即没有太大的意义。具体的情况，需要结合患者的症状、体征、年龄、性别以及其他的化验检查结果来综合分析判断。"
刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/19收听(52114)
"心电图ST-T改变代表的意思，在临床上主要包括以下几种：第一、可见于正常人，主要是年轻女性，患者没有症状，检查也是正常的，可能与熬夜、精神紧张有一定的关系；第二、冠心病患者，特别是没有发作冠心病的时候心电图是正常的，发作冠心病的时候表现出ST-T改变，提示严重的心脏供血不足；第三、心脏瓣膜病，特别是主动脉瓣狭窄和关闭不全也容易出现这种表现，可能与瓣膜疾病影响心脏供血有一定的关系；第四、病毒性心肌炎，这种患者是在感冒或者腹泻之后突然出现心电图的ST-T改变，检查心脏彩超和肌钙蛋白有助于明确诊断。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/05/25收听(60844)
"在一部分正常人群中，可能会在心电图中出现非特异性的ST-T异常，这种表现可能是有ST段的抬高或者压低，或者是T波的改变，比如T波稍微低平，这种情况要结合患者的临床症状来看。典型的心绞痛症状会伴随ST-T的改变，这种情况下会说是跟冠心病，或者心肌缺血有关的ST段改变。当出现心电图上ST段改变的时候，并没有典型心绞痛症状，这种就可能是非特异性的ST-T改变，这种情况需要注意有没有高血压、心律失常、瓣膜疾病，或者其他引起心肌缺血的表现，进一步可能需要查超声或者CT，如果这些检查都为阴性，出现这种非特异性的ST-T异常，一般情况下不代表有什么特殊的临床意义。"
郑萍│天津市河西区梅江街社区卫生服务中心
2019/04/02收听(86128)
ST-T异常是心电图术语，是指心脏心电图上的ST段和T波出现异常改变，主要是指心电图上ST段压... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/01播放(49196)
ST-T异常是心电图术语，是指心脏心电图上的ST段和T波出现异常改变，主要是指心电图上ST段压...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/01播放(49196)
ST-T异常改变，其实是心电图上的一种描述，出现ST-T异常改变，需高度警惕是否为心肌缺血。心... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/12播放(71414)
ST-T异常改变，其实是心电图上的一种描述，出现ST-T异常改变，需高度警惕是否为心肌缺血。心...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/12播放(71414)
"ST-T异常指的是心电图上显示ST-T段的波形异常，在临床上有诊断意义，如果没有心脏病史的人出现ST-T异常波形，说明有过心肌缺血，心肌也受到过损伤，但是没有留下任何临床表现，心肌能力已经恢复，不需要担心。如果平时有心前区闷痛或者是有冠心病的人，出现ST-T异常，就可以诊断心肌供血不足，有发生心绞痛和心肌梗塞的危险，需要平时多注意，积极治疗血脂，定期检测心电图，保持良好的情绪，不要生气、不要过饥过饱，防止心肌进一步的损伤。还有就是有高血压、糖尿病的老年人，会出现ST-T的异常，属于慢性疾病影响到心肌的供血所导致的。如果是老年人或者是有慢性疾病史的人出现ST-T异常就代表有心肌缺血。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/27收听(57420)
如果患者目前心电图表现为ST-T异常改变，这种情况就要看是什么问题所引发的异常改变，才能采用相应的治疗办法。比如目前ST-T改变是由于发生了急性的心肌梗死，这个时候要结合行心肌酶学的化验检查，以及行冠脉造影的检查。如果确实存在冠脉血管重度狭窄，就要结合行冠脉介入治疗安装冠脉支架，不能安装冠脉支架的，可以行紧急冠脉旁路移植术。如果目前的ST-T改变是一过性的心绞痛发作，比如像变异性心绞痛，这样的患者可以结合口服像硝苯地平片，以及单硝酸异山梨酯这样的药物来改善症状。
2019/08/20收听(52534)
"ST-T异常指心电图的表现，在心电图上QRS波和T波之间叫ST段，后面有T波时反映的是心脏复极的过程，所以ST-T异常实际上是心脏复极异常的表现。严重的心肌缺血状态下可能会出现ST-T的异常，心肌缺血或者心肌梗塞都会出现ST-T的异常，这种异常可以是ST抬高，也可以是ST压低。早期表现为T波高尖，到后期演变后，表现为T波低平或者倒置的状态，就意味着病人有心肌缺血或者损伤的情况。还有一些病人也会有ST异常，比如心包的问题。心包有积液时，ST段可以弓背向下抬高，也是心包积液的表现。一些其他问题，包括高血压、心肌病，病人都会出现ST-T的改变。高血压时间长了，病人有心肌劳损的状况，T波会深倒。一些心肌病病人都会出现ST-T改变，甚至出现QRS波的一些改变，意味着心肌有损伤，或者除极向量受到影响。所以，如果ST-T段出现异常，大部分状态下是有问题的状态。但还有一种情况是T波低平或者倒置，可能也诊断为ST-T异常，但这种情况在一些状态下，植物神经状态不太稳定时，植物神经状态对于心肌表面的心脏复极会带来影响，也会出现这种问题，比如广泛性ST-T改变，在使用心得安减慢心率、抑制交感兴奋之后，低平的T波又会形成直立的状态，说明是植物神经对其的影响，并不是真的心肌损伤。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/05/17收听(17568)
正常心电图ST段位于等电位线上，如果ST段出现升高或者压低，都提示有心脏疾患。ST-T改变是指... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/07/05播放(45963)
正常心电图ST段位于等电位线上，如果ST段出现升高或者压低，都提示有心脏疾患。ST-T改变是指...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/07/05播放(45963)
心电图报告提示部分ST-T异常，常见的有ST段抬高，见于急性ST段抬高型心肌梗死、变异型心绞痛、早期复极综合征、急性心包炎等。ST段压低常见于慢性冠状动脉供血不足、非ST段抬高型心肌梗死、急性心肌炎、预激综合征、低血钾、洋地黄作用、左室肥大、束支传导阻滞等。T波高耸见于急性ST段抬高型心肌梗死超急期、高血钾、急性心包炎等。T波低平倒置，常见于急性非ST段抬高心肌梗死、慢性冠状动脉供血不足、心包炎、心肌炎、右室肥大等。
2020/08/18收听(48838)
"ST-T异常指ST段和(或者)T波发生了改变，常见的改变为ST段抬高或者压低，T波高尖低平或者倒置。无论是ST段抬高或者压低，还是T波高尖或者低平，均提示有心肌缺血的情况。动态的ST-T改变价值更大，如果静息的心电图有明显的ST-T改变，但是运动平板试验没有变化，一般情况下考虑是正常变异，不考虑病理情况。如果患者有心肌缺血的心绞痛的症状，建议进一步行冠状动脉CTA检查或者冠状动脉造影检查，了解有没有冠状动脉狭窄，T波高尖还可见于高钾血症。总之，发现心电图ST-T改变，一定要进一步查电解质或者行运动平板试验检查。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/02/12收听(29488)
"ST-T异常，如果是非特异性的改变，一般来讲不具有任何临床意义，所以说不需要进行任何的治疗。如果是出现了ST段弓背向上抬高或者是ST段水平型下斜型下移，以上这些改变均代表患者存在心肌供血不足，尤其像ST段弓背向上抬高，这种代表患者发生了急性心肌梗死，对于这样的情况一定要给予及时有效的治疗，才有助于预防恶性事件的发生，比如发生了急性心肌梗死，建议患者需要行冠脉介入治疗。如果是变异性心绞痛，建议患者需要结合抗血小板、扩血管、改善循环等对症支持治疗，来缓解这种不舒服的情况。"
2019/07/05收听(25148)
"非特异性ST-T异常的心电图诊断在临床上也不少见，医生或者患者之间也有争议，对于这种情况需要给根据患者的临床症状以及其它检查结合病史，如果有高血压、糖尿病以及其它代谢性疾病的人群如果出现这种心电图表现，需要应用有效药物进行治疗。如果没有任何表现，平时身体比较健康，尤其更年期妇女、神经衰弱人群出现ST-T异常、边缘心电图的表现，一般不需要应用药物治疗，注意观察，平时保持心情舒畅，不要熬夜，保证足够的睡眠，这种异常现象有可能会自己扭转。"
张月美│济宁市中医院
2019/11/18收听(22716)
湖北省中西医结合医院 温暖
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