山西白求恩医院
风湿免疫科
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诊断白塞病主要依赖临床症状，如下所示：
1、口腔溃疡：反复发作，一年超过三次；
2、生殖器溃疡：反复发作的男性可表现为阴茎或阴囊溃疡，女性可表现为外阴溃疡；
3、眼部病变：大部分患者会出现眼睛发红、视力下降、视物模糊等症状，甚至部分患者在后期可出现失明；
4、皮肤病变：可表现为大量痤疮，部分患者到30-40岁仍可出现痤疮样皮疹，下肢可有大片红斑，称结节性红斑，局部腿肿胀、压痛；
5、针刺试验阳性：将20号针头楔形插入皮肤，72小时内发现脓点为阳性。
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"白塞病的诊断目前遵从了国际白塞病委员会1989年的国际诊断分类标准，在这个分类当中有一个必要的条件就是反复的口腔溃疡。口腔溃疡的特点是一年要求发作三次以上，有这样特点的患者如果具备了：1、反复的生殖器的溃疡。2、眼睛的病变，包括由医生判断出来的前、后色素膜炎、玻璃体混浊或视网膜的血管炎。3、皮肤的改变，包括结节性红斑、假性毛囊炎、脓性丘疹、痤疮样皮疹。4、医生所做的一个检查叫做针刺试验的阳性，针刺试验的阳性的概念就是用一个无菌的20#的或者更小的针头，斜刺入皮内24小时-48小时，在针刺的局部出现脓疮或者是毛囊炎，周边有红晕，称之为针刺试验阳性。有第一条的反复口腔溃疡加上后边四条当中的两条就可以考虑诊断白塞病。"
程永静│北京医院
2017/11/06收听(96592)
"白塞病的诊断标准目前有两个。一个1990年的国际标准，主要是有复发性口腔溃疡，加上以下的两条就可以诊断，一个是结节红斑、复发性的外阴溃疡。还有的皮肤表现，比如结节红斑、经脓期的脓疱疮，这些都可以诊断。就是一条主要标准加两条次要标准就可以诊断。这是1990年的标准，是用的比较多的。2014年还提出了一个新的标准，新的标准是打分制的。口腔溃疡、复发性口腔溃疡两分，复发性外阴溃疡两分，其他的包括神经系统表现、眼科的表现，都给了相应的分数。这个标准要求40分以上可以诊断白塞氏病。但这个标准仍然是不完善的，白塞氏病的很多表现，比如消化道的表现、血管白塞，在标准里头都没有体现。还有白塞病的易感基因，比如HLA-B51、针刺反应。在标准里都没有体现的不可避免造成病人会漏诊，所以最好的标准目前还没有到来。"
姚中强│北京大学第三医院
2018/05/22收听(81210)
白塞病目前没有特异的病理学和实验室诊断指标，它的诊断有赖于典型的临床特征和各种临床表现的综合分析。目前白塞病的诊断标准是国际分类标准，反复口腔溃疡，一年内反复发作，至少三次，加下列任何两条以上者可以诊断白塞病：一、反复生殖器溃疡，包括会阴溃疡或者瘢痕，尤其是男性。二、眼病变，包括前、后葡萄膜炎，裂隙灯检查时玻璃体内可见有细胞，视网膜血管炎。三、皮肤病变，包括结节性红斑、假性毛囊炎、脓性丘疹、痤疮样皮疹。四、针刺反应阳性，以无菌20#或者更小的针头斜行刺入皮内，经24-48小时以后，由医师判定结果。其他的与本病密切相关，并且有利于诊断的症状有关节痛或关节炎、皮下栓塞性静脉炎、深部静脉栓塞、动脉栓塞或动脉瘤，中枢神经病变、消化道溃疡、附睾炎和家族史。典型的白塞病诊断容易，而非典型的或者不完全性的白塞病，应与其他的疾病鉴别，比如说赖特综合征等。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
李霞│聊城市第二人民医院
2018/05/15收听(45660)
"白塞病是一种全身慢性疾病，基本病理改变为血管炎，临床以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤和眼部病变最为常见，但全身各脏器均可受累。白塞病又称丝绸之路病，因为这一疾病在日本、中国、土耳其、伊朗等地的发病率较高，发病范围与古代丝绸之路的线路基本吻合。该病虽然较为罕见，但容易导致全身各个系统的病变，严重的会致人完全失明、脑萎缩甚至死亡，临床上还可以出现神经白塞病和肠白塞病。因此发现口腔溃疡一直反复，一个月内复发好几次就要当心。如果反复口腔溃疡，同时还伴有关节疼痛、眼睛发炎等症状，最好到医院风湿免疫科检查，以免延误治疗时机。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/04/01收听(34730)
"白塞病具体是怎么引起的，目前原因是不清楚的。这类疾病的发生具有遗传易感性，并且和感染有一定的关系，凡是携带HLA-B5以及相关的B51亚型基因的患者，更容易患有白塞病。在感染的诱发下，比如呼吸道感染或者结核感染等，就可能会引起白塞病的发病。白塞病最基本的病理改变就是血管炎，全身大、小、中等所有的动脉、静脉血管都可以受累，所以，临床表现是非常复杂的。常见的症状包括口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎以及皮肤损害。除了上述局部的症状以外，患者还可以出现肠道、大血管、神经系统、肾脏等其他脏器系统的损伤。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/12/03收听(39644)
"白塞病也称作贝赫切特病，是一种以口腔和外阴溃疡，眼炎及皮肤损害为临床特征，并累及多个系统的慢性疾病，病情呈反复发作和缓解的交替过程。部分患者因眼炎遗留有视力障碍，除少数因内脏受损死亡外，大部分患者的预后良好。本病根据其内脏系统的损害不同而分为血管型、神经型、胃肠型。血管型是指由大、中动脉或静脉受累者；神经型是指有中枢或周围神经受累者；胃肠型是指有胃肠道的溃疡、出血和穿孔等。"
刘加强│日照市人民医院
2018/09/30收听(49764)
"白塞病是一种病因还没有特别明确的、以口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎和皮肤损害为临床特征的一组自身免疫性的疾病，这组疾病又叫口眼生殖器综合征。它的最基本的病理改变就是血管炎，血管炎是一种非特异性的炎症性疾病，并不是我们所说的感染性的炎症。血管炎可以累及到大、中、小血管，同时动脉和静脉都可以受累，这也是白塞病血管炎非常突出的一个特点，同时这个病可以累及到全身的很多脏器，因此又分为血管型、神经型和胃肠型。神经型指的是中枢和周围神经受累；胃肠型指的是有胃肠道的溃疡、出血、穿孔，这个病多见于东亚、中东和地中海盆地，所以有“丝绸之路病”这样一个称呼，因此在我国是比较常见的一类疾病，主要累及到青年和壮年，严重影响着青壮年的身体健康。"
2017/11/06收听(80758)
白塞病是一种以口腔溃疡、外阴溃疡以及眼炎为临床特征的慢性疾病，还可以表现多脏器受累。白塞病呈反... 刘爱华│北京医院 2023/09/04播放(31849)
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刘爱华│北京医院
2023/09/04播放(31849)
白塞病对于寿命的影响，主要取决于累及的脏器，具体情况如下：1、皮肤黏膜：比如会出... 赵娟│北京大学第一医院 2023/02/03播放(62778)
白塞病对于寿命的影响，主要取决于累及的脏器，具体情况如下：
1、皮肤黏膜：比如会出...
赵娟│北京大学第一医院
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白塞氏病是一种血管炎，临床表现如下：1、口腔表现：主要为口腔溃疡，是一种反复发作... 王红梅│天津市中医药研究院附属医院 2023/05/08播放(93828)
白塞氏病是一种血管炎，临床表现如下：
1、口腔表现：主要为口腔溃疡，是一种反复发作...
王红梅│天津市中医药研究院附属医院
2023/05/08播放(93828)
白塞氏病是一种小血管炎症，产生的抗原或者免疫复合物到葡萄膜可引起葡萄膜发炎，患者可感觉到眼睛疼... 黄继勇│浙江中医药大学附属第二医院 2023/11/21播放(75216)
白塞氏病是一种小血管炎症，产生的抗原或者免疫复合物到葡萄膜可引起葡萄膜发炎，患者可感觉到眼睛疼...
黄继勇│浙江中医药大学附属第二医院
2023/11/21播放(75216)
白塞病是一种好发于女性的结缔组织病，主要表现为反复多发的口腔溃疡，间断出现外阴溃疡与全葡萄膜炎，部分白塞病患者还会出现痤疮样皮疹，反复发作的关节炎，针刺反应阳性等等。少部分白塞病患者会出现脏器功能受损的表现，如果影响到消化道，出现食道、胃、十二指肠及结肠的溃疡，称之为胃肠型白塞病。如果影响到全身大小血管、动静脉，可能患者会出现假性动脉瘤、夹层动脉瘤或者局部出现拴塞，称为血管型白塞病。极少数患者会影响神经系统，如果影响到中枢神经系统，会出现癫痫样发作，即神经白塞病。白塞病的主要治疗方法除了对症治疗以外，必要时应加用激素与免疫抑制剂，比如出现全葡萄膜炎、胃肠型白塞病、血管型白塞病和神经白塞病时，应给予一定量的糖皮质激素，配合环磷酰胺、霉酚酸酯等免疫抑制剂的治疗。
张学武│北京大学人民医院
2020/03/17收听(56160)
白塞病是一种自身免疫性炎症性疾病，是很特殊类型的系统性血管炎。在血管炎分类里，将白塞氏病单独列... 刘爱华│北京医院 2023/04/24播放(62406)
白塞病是一种自身免疫性炎症性疾病，是很特殊类型的系统性血管炎。在血管炎分类里，将白塞氏病单独列...
2023/04/24播放(62406)
" 白塞病是自身免疫性疾病，以典型的溃疡为主要表现，可以出现口腔溃疡和外阴溃疡，诊断白塞病需要口腔溃疡每年至少发作3次，发作期间在唇部、软腭部出现不止1个的疼痛性红色小结，进而形成溃疡，还有的患者以疱疹的形式出现，一般1-2个星期后会自行缓解。 外阴溃疡与口腔溃疡的症状基本类似，但是出现的次数比较少，除了溃疡症状外还有皮肤的表现，比如可能会出现结节性红斑、浅表栓塞性静脉炎等。还有的患者会出现眼部病变，比如葡萄膜炎、视网膜血管炎等，根据相应的溃疡症状配合检查来明确诊断。常规检查有针刺试验，比如针刺部位有红色丘疹或伴有白色疱疹，可考虑为阳性结果，根据检查结果可以确诊为白塞病。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/12/16收听(71830)
白塞病即白塞氏病，是一种结缔组织疾病，需要根据临床表现、实验室检查，必要时眼科以及口腔科检查进... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/05/06播放(54634)
白塞病即白塞氏病，是一种结缔组织疾病，需要根据临床表现、实验室检查，必要时眼科以及口腔科检查进...
2023/05/06播放(54634)
"白塞病属于风湿免疫性疾病，可以到医院的风湿免疫科就诊治疗。典型的白塞病以口腔溃疡、外阴溃疡为主要症状，口腔溃疡每年至少发作3次，发作期间在唇、软腭等处出现不止1个的疼痛性红色小结，继而形成溃疡，直径在2-3mm左右，1-2周后自行消退，不留瘢痕。外阴的溃疡与口腔溃疡症状基本类似，只是出现的次数比较少。另外还可以出现皮肤的病变比如结节性红斑等，还可以出现眼部的病变，比如葡萄膜炎、视网膜血管炎等，严重时可以造成视力障碍或者失明。除此之外还可以出现内脏的病变，比如累及消化道、神经系统、心血管、关节等而出现相应的症状，可以通过典型的症状配合针刺试验来进一步明确诊断。"
2019/11/28收听(78500)
白塞病的治疗是个体化治疗，需要根据患者不同的受累脏器、临床表现制定治疗方案，具体如下：...
白塞病的治疗是个体化治疗，需要根据患者不同的受累脏器、临床表现制定治疗方案，具体如下：
2023/08/18播放(69762)
白塞病属于血管炎，可以引起全身血管反应，部分患者累及重要脏器，此时病情严重。白塞病如果引起眼部... 王红梅│天津市中医药研究院附属医院 2023/06/17播放(95728)
白塞病属于血管炎，可以引起全身血管反应，部分患者累及重要脏器，此时病情严重。白塞病如果引起眼部...
2023/06/17播放(95728)
"白塞病又称为贝赫切特病，是血管炎的一种。它的临床表现主要有口腔溃疡，是首发症状，常被认为是诊断白塞病最基本而必需的症状。外阴溃疡，与口腔溃疡症状相似，只是部位不同。皮肤的病变有结节性红斑、假性毛囊炎、痤疮样毛囊炎，以结节性红斑最为常见，且具有特异性。眼睛受累，最常见的为葡萄膜炎。另外还有系统性症状，会出现消化道的症状、神经系统的损伤、心血管的病变。关节炎也会出现在白塞病患者身上，肺部的病变较少见，泌尿系统的病变表现为血尿、蛋白尿等。"
张彩凤│无锡市惠山区人民医院
2018/08/21收听(99284)
"白塞病的患者主要检查以下几项：1、口、眼、生殖器三联征：主要检查有没有口腔、生殖器溃疡，还有眼部的葡萄膜炎、结膜炎等。2、皮肤病变：皮肤要检查有没有结节性红斑、毛囊炎等。3、针刺反应试验：如果针刺部位在经过1-2天时间后出现了脓包或者是小丘疹，诊断为针刺反应阳性，这是白塞病的一个重要的诊断指征。4、其他检查：包括抽血化验、实验室检查，可能出现白细胞增多、血沉增快、C反应蛋白升高等炎症指标。也要进行自身抗体检查，比如抗核抗体、抗中性粒细胞抗体检查等。"
吴明│安徽中医药大学第二附属医院
2021/06/23收听(50828)
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