13岁的孩子胸部有硬块，常见于以下几种情况：
1、正常的胸部发育：女孩子9-11岁会出现胸部的发育，13岁胸部发育已经逐渐成熟，中间可能是乳腺组织，两侧比较对称，没有明显的疼痛感，这是正常的情况。孩子还可以伴有其他的第二性征，比如阴毛、腋毛，以及月经来潮等；
2、乳腺增生：乳腺增生是常见的疾病，在胸部的乳腺组织中，出现比较明显的增生，局部出现硬块，伴有按压疼痛。此时可通过检查明确诊断，比如做胸部超声可以确诊；
3、局部纤维瘤：硬块一般表现为两侧不对称，一侧为肿，按压时有疼痛感。有时和乳腺增生难以鉴别，也需要做相关的检查明确诊断；
4、恶性肿瘤：比如乳腺癌，在这个年龄段较少见，但是也要注意，根据检查结果进行进一步的治疗。
