首都医科大学附属北京安贞医院
风湿免疫科
手机浏览
慢性风湿性心瓣膜病变累及的心脏瓣膜主要是二尖瓣,发生率大约70%,其次是二尖瓣联合主动脉瓣受累,再是单纯主动脉瓣受累,三尖瓣和肺动脉瓣受累相对较少见,患者可出现瓣膜狭窄、关闭不全,或两者同时存在。临床上主要出现心悸、胸闷以及水肿,心功能不全或心律失常症状,通过超声心动图可明确患者受累瓣膜位置,以及是狭窄还是关闭不全病理改变。
治疗方面主要使用长效青霉素,如果达到手术指征,可通过外科手术干预,慢性风湿性心脏病是风湿热反复发作的结果,由A族乙型溶血性链球菌感染后,导致的免疫性改变,除心脏受累外,患者还出现皮肤病变,比如环形红斑、皮下结节,部分患者出现风湿性关节炎,表现为大关节游走性疼痛,累及到肩、肘、膝、踝等关节,某些患者会出现神经系统受累,比如小舞蹈病。
分享:
"风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是二尖瓣,目前临床当中研究发现风湿性心脏病主要是由链球菌感染所导致。链球菌在人体当中可以进入到人体的心脏瓣膜位置,对心脏瓣膜产生影响,其中最常影响的是人体的二尖瓣,导致患者出现二尖瓣狭窄,但是患者的四个瓣膜都有不同程度受累的可能性。当患者的二尖瓣瓣膜出现狭窄以后就会出现左心房、右心室增大,这种时候会出现梨形心。随着病情逐渐进展,其他心脏瓣膜受到影响的可能也会逐渐加大,很可能同时出现其他瓣膜的病变,比如出现三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣和二尖瓣的联合病变,并且病变也可能会从狭窄,逐渐过渡到关闭不全。最终患者很有可能会存在二尖瓣狭窄,伴有二尖瓣关闭不全,也就是两种病变同时出现。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/06/23收听(21068)
风湿性心脏瓣膜病主要是由风湿热侵犯到心脏瓣膜以后引起瓣膜损害,最常侵犯瓣膜为二尖瓣。临床绝大多... 王晓冬│南宁市第一人民医院 2023/02/13播放(56024)
风湿性心脏瓣膜病主要是由风湿热侵犯到心脏瓣膜以后引起瓣膜损害,最常侵犯瓣膜为二尖瓣。临床绝大多...
王晓冬│南宁市第一人民医院
2023/02/13播放(56024)
风湿性心瓣膜病常主要累及的是二尖瓣和主动脉瓣。如果是典型的二尖瓣狭窄,患者会出现左心衰的症状,... 李海滨│河北医科大学第三医院 2023/03/10播放(34201)
风湿性心瓣膜病常主要累及的是二尖瓣和主动脉瓣。如果是典型的二尖瓣狭窄,患者会出现左心衰的症状,...
李海滨│河北医科大学第三医院
2023/03/10播放(34201)
风湿性心脏瓣膜病,最常累及的瓣膜是二尖瓣,而且最常见的病变是二尖瓣的狭窄。因此,在超声上就可以... 范书英│中日友好医院 2023/04/19播放(43116)
风湿性心脏瓣膜病,最常累及的瓣膜是二尖瓣,而且最常见的病变是二尖瓣的狭窄。因此,在超声上就可以...
范书英│中日友好医院
2023/04/19播放(43116)
"风湿性心瓣膜病是由于年轻时可能出现风湿或者类风湿,导致类风湿因子侵及心脏,使心脏的瓣膜结构造成损坏,一般瓣膜会出现关闭不全或者狭窄的情况。一旦出现心脏瓣膜病,首先要前往医院,根据心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影,明确瓣膜的开关以及心功能的强弱,通过这些检查,可以评估病人目前的身体状况,还可以制定下一步的治疗方案。一般瓣膜病的病人都需要进行手术治疗,在手术治疗中需要更换本身病变的瓣膜,而使用人工制造的瓣膜,这样才能使患者更快的恢复健康。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/25收听(97254)
"风湿性心脏瓣膜病是由于风湿热活动累及心脏瓣膜,而造成的心脏瓣膜疾病,通常表现为心慌、气短、乏力、咳嗽、水肿、咳粉红色泡沫样痰。风心病会累及心血管、呼吸系统,不及时治疗可危及生命。风湿性心脏瓣膜病不论是瓣膜狭窄、关闭不全或者两者同时存在,出现明显临床症状时都需要进行手术治疗,对病变的瓣膜进行修复或者置换,治疗如下:第一、药物治疗,要注意预防风湿热与感染性心内膜炎,如果合并心衰的时候,使用洋地黄类制剂、利尿剂以及血管扩张剂。第二、手术治疗,对于慢性风湿性心脏病患者,没有明显临床症状一般不需要手术治疗。患者有症状且符合手术适应征的患者,可以选择二尖瓣闭式扩张术或者是人工瓣膜置换术。手术的适应征,对于无明显临床症状、心功能1级患者,不需要进行心脏瓣膜置换或修复手术。对于心功能2-3级的患者,应立即行手术治疗。心功能4级的患者应先予以强心、利尿等改善心功能的治疗,等待心功能改善以后,符合手术的条件,再进行手术治疗。对于伴有心房纤颤、肺动脉高压、体循环栓塞,以及功能性三尖瓣关闭不全的患者也应该进行手术,但是手术的风险比较大。对于有风湿活动或者是细菌性心内膜炎的患者,应该在风湿活动以及心内膜炎完全控制以后六个月再进行手术治疗。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/28收听(83144)
患有风湿性瓣膜性心脏病的患者,最常见的心律失常就是心房颤动。在有风湿性心脏瓣膜病的患者中,如果... 徐新娜│北京积水潭医院 2023/04/02播放(88634)
患有风湿性瓣膜性心脏病的患者,最常见的心律失常就是心房颤动。在有风湿性心脏瓣膜病的患者中,如果...
徐新娜│北京积水潭医院
2023/04/02播放(88634)
"风湿性心脏瓣膜病,一般是由于乙型溶血型链球菌引起的心脏瓣膜的一系列病变。风湿性心脏瓣膜病中,以单纯的二尖瓣病变最为常见。当心脏的瓣膜出现问题,血流方向就会出现异常,影响血液循环。心脏瓣膜病的治疗包括药物治疗和介入手术治疗,药物可以服用利尿剂、扩血管、强心的药物,手术包括外科手术,也就是瓣膜置换或者成形术,现在已经广泛在临床中应用。目前比较成熟的技术就是瓣膜置换,将原有病变的瓣膜去掉,更换人工瓣膜。瓣膜置换术后,一般要服用抗凝的药物,预防血栓形成,毕竟人工瓣膜对于人体属于异物,很容易出现血栓。在服用抗凝药物的同时,要密切监测凝血指标。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/25收听(70180)
预防风湿性心脏瓣膜病的根本措施是避免产生风湿热,风湿性心脏瓣膜病产生的原因大多是患者年轻时患风... 周恒│武汉大学人民医院 2023/03/16播放(31275)
预防风湿性心脏瓣膜病的根本措施是避免产生风湿热,风湿性心脏瓣膜病产生的原因大多是患者年轻时患风...
周恒│武汉大学人民医院
2023/03/16播放(31275)
风湿性心瓣膜病最常见的并发症是心律失常、栓塞、心力衰竭、感染性心内膜炎。风湿性心瓣膜病是风湿热对心脏瓣膜造成的损伤,大多与溶血性链球菌感染有关,感染后与体内抗体形成免疫复合物沉积在心脏瓣膜,导致瓣膜的损害。最多累及的是二尖瓣,会导致二尖瓣的狭窄,导致左心房压力增加,左心房扩大,会出现房颤。重度的二尖瓣狭窄,心房压力增加,导致肺静脉压力升高,左心的负荷增大,会导致心力衰竭。最初可能是左心衰,随后发展为全心衰,还会导致肺水肿、呼吸困难、咯血等。栓塞是风湿性心脏病二尖瓣狭窄很重要的并发症,当发生房颤时心房内容易出现血栓,当栓子脱落到体循环,就会导致重要脏器的栓塞,比如脑栓塞、肠系膜动脉栓塞等。另外,风湿性心脏病心脏瓣膜损害容易出现感染性心内膜炎。如果风湿性瓣膜病累及主动脉瓣,还会导致患者发生晕厥和猝死。
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/31收听(16654)
风湿性心瓣膜病最常见的并发症就是心功能不全,风湿性心瓣膜病可以表现为二尖瓣关闭不全、主动脉瓣的... 刘爱华│北京医院 2023/05/12播放(37884)
风湿性心瓣膜病最常见的并发症就是心功能不全,风湿性心瓣膜病可以表现为二尖瓣关闭不全、主动脉瓣的...
刘爱华│北京医院
2023/05/12播放(37884)
"心脏瓣膜病患者的症状多种多样,早期的心脏瓣膜病患者可以没有任何临床症状,随着心脏结构的改变,以及心脏并发症的出现,而出现各种临床症状,比如因为心律失常、房颤的出现,会出现心慌、胸闷、气短、头晕、眼前发黑,甚至活动耐量下降的临床症状。如果出现了心功能的减退,则可以出现活动耐量的明显下降、胸闷、呼吸困难、不能平卧、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰、双下肢的明显浮肿等临床症状。"
2020/05/09收听(93658)
心脏瓣膜病是指心脏瓣膜出现疾病,主要的疾病类型是狭窄或者关闭不全。正常情况下,心脏有四组瓣膜,... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/09播放(47107)
心脏瓣膜病是指心脏瓣膜出现疾病,主要的疾病类型是狭窄或者关闭不全。正常情况下,心脏有四组瓣膜,...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/09播放(47107)
风湿性心瓣膜病即风湿性心脏瓣膜病,常见的并发症包括以下几种:1、心律失常:二尖瓣... 李海滨│河北医科大学第三医院 2023/01/08播放(68852)
风湿性心瓣膜病即风湿性心脏瓣膜病,常见的并发症包括以下几种:
1、心律失常:二尖瓣...
2023/01/08播放(68852)
心脏瓣膜是指心脏内部类似单向阀门的部位,用于控制血液正常循环,心脏瓣膜病可分为先天性病变和后天... 张海洲│山东省立医院 2023/08/26播放(76536)
心脏瓣膜是指心脏内部类似单向阀门的部位,用于控制血液正常循环,心脏瓣膜病可分为先天性病变和后天...
张海洲│山东省立医院
2023/08/26播放(76536)
风湿性心脏瓣膜病主要是由于风湿热引起的瓣膜疾病,最常见的风湿性心脏瓣膜病是二尖瓣狭窄,有可能还... 冯光兴│河北医科大学第四医院 2023/03/30播放(82642)
风湿性心脏瓣膜病主要是由于风湿热引起的瓣膜疾病,最常见的风湿性心脏瓣膜病是二尖瓣狭窄,有可能还...
冯光兴│河北医科大学第四医院
2023/03/30播放(82642)
"风湿性心脏病是由于风湿热活动累及心脏瓣膜,造成瓣膜病变而出现的一系列临床症状,由于受累瓣膜不同,临床所出现的症状可能也不相同。由于风湿性心脏病的逐步加重,没有得到正规治疗,临床可以出现各种并发症的发生,最常见的并发症就是栓塞,多见于二尖瓣狭窄患者。另外还有并发的充血性心力衰竭,由于各种感染因素诱发。其次是多种心律失常,以房颤以及各种期前收缩为主。还可以出现亚急性感染性心内膜炎,由于炎症刺激所导致的心内膜病变,以发热、胸痛等表现为主。最后就是可以出现肺部感染以及由于瓣膜功能异常,导致的心脏结构发生变化,比如巨大的左心房可以压迫喉返神经,引起声音嘶哑等并发症,及早注意预防和治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/18收听(59434)
"风湿性心瓣膜病通过受累的心瓣膜不同以及造成的瓣膜病变的不同,会有不同的症状,比如有主动脉瓣狭窄的患者会出现心绞痛的情况,甚至可能会晕厥,而有二尖瓣狭窄的患者,会呼吸困难、咳嗽、咳痰,以及容易出现活动后喘息的症状。风湿性心瓣膜病除了心脏瓣膜病变导致的这些症状之外,还有原发的风湿性疾病引起的一些关节的症状,主要是大关节的疼痛。当风湿性心瓣膜病非常严重,已经导致心力衰竭的时候,就会有相应的左心衰竭或者右心衰竭的症状。"
聂志扬│北京医院
2021/06/01收听(27086)
心脏瓣膜病通常有以下几种原因:1、先天性心脏瓣膜病:是因为胚胎发育过程中,心脏瓣... 李帮清│北京大学人民医院 2023/11/21播放(42325)
心脏瓣膜病通常有以下几种原因:
1、先天性心脏瓣膜病:是因为胚胎发育过程中,心脏瓣...
李帮清│北京大学人民医院
2023/11/21播放(42325)
风心病最易受累的瓣膜由病变特点、性质决定。风湿性心脏病主要由于风湿热导致心脏炎症,所遗留的心脏... 李杰│山西省中医院 2023/07/12播放(66212)
风心病最易受累的瓣膜由病变特点、性质决定。风湿性心脏病主要由于风湿热导致心脏炎症,所遗留的心脏...
李杰│山西省中医院
2023/07/12播放(66212)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万