哨兵痔严格意义上和常见内痔的发病原理完全不一样，应该和肛裂相关联。肛裂三联征叫肛裂、哨兵痔、肛乳头肥大，哨兵痔和肛裂相关联，即哨兵痔多半是因为肛裂导致，肛管上形成裂口，增生以后形成哨兵痔。治疗一般是与肛裂一起切除，把肛裂连带哨兵痔、肛乳头肥大一起切除，同时要做内窥离断，肛裂才能治愈。一旦形成肛裂以后，发作超过四周不能愈合的情况，多认为是陈旧性肛裂，多数人需要手术治疗。治疗方式如下：
1、药物治疗，比如使用硝酸甘油软膏，有人可以得到部分缓解，不一定需要再做进一步处理；
2、假如用药效果不理想，可以采取手术治疗，现在手术方式一般采用肛裂切除加内括约肌部分离断；内括约肌部分离断有肛管后尾离断，做肛门成形手术，还有肛门侧方小切口离断；每个患者具体情况不一样，可能首选的手术方式也不完全一致。
