北京大学人民医院
消化内科
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胃出血指各种原因导致的胃内病变引起的出血,胃出血患者常见的大便类型有以下几种:
1、黑便:属于胃出血最常见的一种表现,如大便颜色发黑、不成形、偏稀,称为柏油样便。建议此类患者进行便常规、便潜血检查,如果便潜血阳性,则提示患者有消化道出血的可能;
2、暗红色血便:如果患者胃出血量较大、出血速度较快,可能会出现暗红色血便。如果同时伴有呕血的情况,则需进行胃镜检查。
消化性溃疡、食管-胃底静脉曲张破裂出血、急性糜烂出血性胃炎、胃癌均可引起胃出血。如果患者出现上述情况,通过胃镜可以观察病变性质,必要时可在内镜下进行止血治疗。
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胃出血大便的颜色主要与出血量多少以及病程相关,一般来说,如果出血量比较少,小于50mL以下时,没有明显的血便,只有通过粪便常规,隐血实验阳性。如果出血量大于50mL时,会出现大便黑色或者柏油样大便,出血量比较大时或者出血量比较急时,可能会出现呕血,甚至解鲜红样血便。严重的时候甚至会引起休克,病情危重,危及生命。慢性胃出血的患者,大便颜色大多为黑色,常常并发有缺铁性贫血。
刘伍才│井冈山大学附属医院
2020/10/13收听(51254)
" 在临床上,对于胃出血患者而言,粪便颜色主要取决于患者的胃出血量的多少。 对于胃出血量极少的情况,患者的大便颜色往往是正常的黄色软便,此时判断患者胃出血,只能够通过便潜血试验进行明确。如果患者的胃出血量稍大,对于患者而言,其大多数的粪便情况往往是呈现黑色柏油样便,此时可以通过粪便的潜血试验、粪便常规检查进行明确。如果患者的胃出血量极大,在临床上患者的粪便颜色可以是红棕色或者红褐色的软便、稀便。 对于胃出血的患者而言,应该给予患者的病情评定,视患者的病情需要给予止血药物应用,甚至给予输注血红细胞等对症支持治疗。同时应该进一步的明确患者胃出血的相关病因,多见于胃溃疡、胃癌等情况导致。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/12/14收听(27788)
血便属于胃出血显著的症状之一,大便颜色变化主要根据出血量大小、出血速度决定。当胃出血血液进入肠...
于同虎│烟台毓璜顶医院
2023/11/09播放(87406)
胃出血会引起大便颜色的改变,胃的出血量不同,大便的颜色也不同。如果胃内的出血量很少,只是黏膜的少量渗血,大便颜色可以跟正常大便完全相同,表现为黄色大便,这种情况下只是便潜血呈阳性。如果胃部出血量略多,会导致大便颜色呈黑色,也伴有潜血的阳性。但是大便色黑,要排除是食物和药物导致的。如果出血量比较大,大便颜色可以呈褐色,甚至呈红色,这种时候可能还会伴有恶心,甚至吐血的症状。
李阳光│黑龙江省中医院
2019/04/25收听(64542)
胃出血大便颜色没有具体标准,与出血原因、出血量有关。引起患者出现胃出血的原因比较多,常见的有胃部炎症性疾病如慢性胃炎、胃溃疡,喝酒或饮食的刺激导致胃中的血管扩张、充血导致的出血,量比较小。小于5ml时大便是正常的颜色,但是进行大便常规潜血检查时会出现阳性变化,出血性的胃炎、胃部占位性病变随着患者疾病症状加重,出血量大于50ml,出血在胃内停留一段时间后会从肠道排出。血液里面的血红蛋白在肠道硫化物作用下就会形成黑色的硫化铁,所以患者排出柏油样黑便。溃疡性病变的患者出血的速度过快,已经达到了500ml或短时间内出血量大于300ml时,血液在肠道内停留的时间比较短,患者排出的大便多为紫红色。
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/17收听(68086)
胃出血大便呈黑色比较严重,具体的严重程度需要结合出血的病因以及出血量来综合判断,可以进行具体的...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/01/27播放(95672)
患者胃出血时,根据出血量和速度,大便性状和颜色可有差别,具体如下:
2023/05/12播放(70526)
胃出血出现黑便的临床表现,没有固定的消失时间,胃部出血停止,黑便才会逐渐消失。如果出现黑便,需...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/17播放(52706)
胃出血属于严重的疾病,当胃出血患者表现为黑便时,则提示每日出血量已经达到了50-100ml之间。严重的胃出血,有可能会引起失血性休克而危及患者的生命。所以,在患者发生胃出血时,一定要及时到医院就诊,配合医生给予积极的治疗。常见的引起胃出血的原因是消化性溃疡病出血,还有食管胃底静脉曲张破裂、出血,胃癌出血、急性糜烂出血性胃炎出血,以及贲门黏膜撕裂综合征出血。最严重的是食管胃底静脉曲张破裂、出血,主要是由于肝硬化引起的。该类患者的上消化道出血比较急、出血量很大,可因失血性休克而导致死亡。所以,患者一定要引起高度重视,一定要及时到医院就诊,配合医生给予积极的治疗。
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/01/09收听(49736)
"黑面和胃出血有关系,而且关系很密切,也就是胃出血最常见的临床症状是出现黑便,同时患者还会表现有腹部不适症状,出现恶心、返酸、食欲减退。当出血量比较大的时候会引发呕血的症状,还会出现头晕、心慌、冷汗、乏力等。如果患者出现黑便的时候需要高度警惕上消化道出血,也就是胃出血的可能。还有某些食物和药物也会引起黑便的情况,如动物血、铁剂、铋剂、碳粉等。对于上述食物和药物引起的黑便,仅仅是表现有黑便但不会出现其它的伴随症状。患者需要注意鉴别,必要的时候需要及时到医院就诊,配合医生给予积极的治疗。"
2020/02/20收听(21026)
"胃部出血量比较少的情况下,比如5ml左右患者大便颜色是正常的黄色大便,但是做大便常规检查时隐血阳性,如果出血量在50ml以上,且在100ml左右,患者大便有可能发黑,也就是黑便,但是患者没有任何感觉,不会出现头晕、心慌、胸闷等。如果患者长期慢性失血,时间长有可能会出现贫血,甚至出现营养不良,患者可能会出现头晕,甚至体位性低血压等。如果一次性出血量较多、较快,在500ml左右,患者可能会出现心率加快等症状,但大多数可以耐受。如果出血量超过800mL,患者可能会出现呕血,呕吐物含有血液甚至是咖啡色,同时大便颜色会更黑,甚至可能有鲜红色血便,患者会出现心率、血压方面的变化,也就是会出现失血性休克。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/13收听(42216)
胃出血最常见的原因其实跟饮食有关系,比如暴饮暴食、寒凉刺激、辛辣刺激,引起胃黏膜变化,达到了溃...
秦庆│华润武钢总医院
2023/01/24播放(59852)
通常造成胃出血的原因如下:
1、消化性溃疡:胃溃疡、十二指肠溃疡或吻合口溃疡等消化...
迟骋│北京大学人民医院
2023/11/16播放(92288)
胃出血指的是患者胃内部出血,病因比较多,有可能是胃黏膜损伤导致的出血、胃溃疡的溃疡面破溃或者溃疡内部有血管破裂导致的出血,也有可能是杜氏病引起的出血,就是胃部恒径动脉破裂导致出血。也有可能是胃癌,由于肿瘤生长以后在肿瘤中央以及表面会出现缺血、坏死、破溃,所以会导致出血。如果发现胃出血有可能表现为黑便,也就是排便的时候大便发黑,有可能表现出呕血,也就是呕吐物中有血液或者是咖啡色的胃液。胃出血要做胃镜检查,因为胃镜比较直观,能够直接发现胃内部的病变情况,并且可以取病理进一步明确性质。
2020/09/02收听(89408)
胃出血原因很多,引起胃出血有以下几种原因:
1、胃溃疡:通常说的是消化性溃疡,胃溃...
张建文│郴州市第一人民医院
2023/06/14播放(85662)
引起胃出血的疾病有很多,常见的有原因主要有长期烟酒刺激急性胃黏膜病变,长期服用非甾体抗炎药,如阿司匹林、对乙酰氨基酚最常见,神经精神刺激导致的急性胃黏膜病变,长期服用抗凝药物或其他抗血小板聚集的药物,患有胃溃疡、胃癌、肝硬化导致食管胃底静脉曲张,剧烈呕吐所导致的食管贲门黏膜撕裂综合征等。胃出血后要去医院接受必要的化验及检查明确病因,在联合禁食、质子泵抑制剂、生长抑素、止血药物等治疗密切观察病情变化。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/09收听(42682)
"胃出血是严重的消化系统疾病,急性胃出血可能会危及患者的生命,急性胃出血约占上消化道出血的70%左右,主要表现为呕血和黑便,如出血后立即呕血则为鲜红色,如血液在胃内停留一段时间,经胃酸作用后再呕吐则表现为咖啡色。胃出血除吐出外,更多的是通过肠道排出,而排出的血液一般都呈现为柏油样的黑便。如果短期内患者出血量大而且急则患者可迅速出现心慌、出冷汗、面色苍白、血压下降等急性失血表现,引起失血性休克甚至死亡,如果出血速度慢、量少则没有明显的全身症状,长时间出血可出现贫血的症状。"
2020/01/20收听(67212)
胃出血,又称上消化道出血,约40%由胃、十二指肠溃疡引起。胃出血的原因包括如下内容:
李昌财│中国人民解放军第四七六医院
2023/11/17播放(85484)
"胃出血有一定严重性,而且急性的胃出血有可能会危及生命。急性胃出血是上消化道出血最常见的原因,约占70%左右。引起急性胃出血的常见疾病为十二指肠球部的溃疡、胃癌、出血性的胃炎以及口服了阿司匹林、可的松等药物引起的急性溃疡,严重烧伤和大手术等引起的应激性溃疡等。其主要表现,呕血和黑便,凡出血后因血液刺激引起的恶心、呕吐,便可以有呕血的表现。若出血后立即呕吐,血液呈鲜红色。若血液在胃内停留一段时间经胃酸作用后再呕吐,则呈现为咖啡样的棕褐色。血液除吐出外,更多的是通过肠道排出。由于血红蛋白经肠内硫化物作用形成黑色的硫化铁,所以排出的血液一般都呈现为柏油样的黑便。出血引起的全身症状,若出血速度慢,量又少,一般无明显的全身症状。仅在长时间出血后出现贫血,若出血量比较多,而且快,则可以出现心慌、出冷汗、面色苍白甚至血压下降等急性失血表现,严重者可引起休克。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/05/11收听(33918)
胃出血是指胃部发生出血性疾病,导致患者出现呕血、黑粪以及周围循环衰竭等临床表现,属于消化道出血...
2023/07/21播放(99346)
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