中日友好医院
神经科
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维生素B12的家族成员有3个，包括氰钴胺、羟钴胺、腺苷钴胺，其甲钴胺片就是氰钴胺，也就是甲钴胺片是体内维生素B12的活性辅酶形式，可以不经过肝脏代谢，也不需要进行生物转化，就可以直接发挥生物活性作用，因此肝功能异常的患者也可以用。
甲钴胺片是周围神经的营养药物，在神经科是常用药，它的副作用主要是偶尔会有胃肠道的不良反应，比如食欲不振、恶心、呕吐、腹泻，但实际上很少发生，在餐后服用可以减少胃肠道的反应。只有极个别患者会出现甲钴胺片的药物过敏，但是在临床使用中观察到甲钴胺片的不良反应很少见。
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"甲钴胺片和甲钴胺分散片药物的成分是一样的，只是在工艺制作上有不同，这两个药物都是内源性的辅酶B12，主要就是起到营养周围神经的作用，甲钴胺片主要是通过口服来进行，而甲钴胺分散片可以适合于有吞咽困难的患者，因为甲钴胺分散片遇水的时候能迅速释放，变成粉末状，所以可以通过鼻饲胃管流食给患者服用，用起来比较方便，利于胃肠道的吸收，治疗效果也会很好。但是甲钴胺分散片可能比甲钴胺片价钱上要高，所以患者如果不存在着吞咽困难的问题，口服甲钴胺片就可以，而如果患者存在需要胃管喂药就可以选择甲钴胺分散片。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/13收听(62642)
"甲钴胺片和甲钴胺分散片是同一种药物的不同剂型，一般情况下，两者的区别不大。分散片的作用是进入消化道以后，可以迅速的分散而吸收，有助于药物的吸收，药物的浓度容易达到，而起到在早期有一定的作用，如果是较长时间的服用，这种优势就不会明显。总的来说，两者区别不大，分散片的优势在于能够快速的吸收而起到作用。一般的甲钴胺片可能吸收相对会慢一点，但是对于治疗营养不良或者缺乏引起的疾病，一时的吸收快慢影响不是特别大。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(44098)
"甲钴胺分散片与甲钴胺片药效成分完全一样，都是维生素B12的口服制剂。甲钴胺分散片和甲钴胺片治疗疾病也是一样的，都是神经营养药。甲钴胺分散片和甲钴胺片相比较有以下的不同点，第一、甲钴胺分散片更容易溶解并吸收，甲钴胺分散片作为一种特殊的制剂类型，主要的优点是能够遇水迅速崩解而且会充分的被溶解，这样的话甲钴胺分散片服用进入胃里面以后见水可以迅速溶化，被胃及肠道能够很快被消化吸收，这样能够达到很高的血药浓度和完整的吸收，这样的话它在治疗疾病方面优于甲钴胺片。第二、甲钴胺分散片的价格要比普通甲钴胺片高。第三、甲钴胺分散片对一些吞咽困难的人来说，相对使用起来要比甲钴胺片更容易、更安全。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/03/20收听(93406)
"甲钴胺分散片与甲钴胺片的区别主要是制剂不一样，甲钴胺分散片与甲钴胺片的主要成分都是维生素B12，但是分散片工艺要更高级，遇水能够快速崩解，能够提高生物利用度，吸收会更加好，甲钴胺片就是普通的维生素B12(衍生物)。这个药物属于营养神经的药物，比如可以用于治疗周围神经病，如可以用于治疗面神经炎，可以用于治疗颈椎病所导致的手脚麻木，可以用于治疗糖尿病周围神经病变所导致的手脚麻木、疼痛不适等症状，需要口服该药物的患者，应该在医生的指导下服用。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2021/07/01收听(71558)
"甲钴胺分散片和甲钴胺片的区别在于药物剂型的不同，剂型对药物的吸收和药效起着非常重要的作用，具体如下：1、分散片是一种新剂型，它的特点是在遇到水后能够快速的崩解，形成黏性的均匀悬液，从而有利于更快的吸收，提高药物的生物利用度，减少药物的不良反应。2、普通片跟分散片相比，溶解速度慢，而且吸收受到影响。因此，分散片相对于普通片更具有优势，不过分散片的价格会更高一些，可以根据实际情况选择适合自己的药物。甲钴胺是一种内源性辅酶B12，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。过量服用会对人体造成伤害，合理使用是关键。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/11/05收听(83294)
甲钴胺片和甲钴胺分散片的主要区别在于，甲钴胺片是一种普通的剂型，甲钴胺分散片是一种分散片，分散片的优势是既可以直接吞服，也可以将分散片溶于适量的温水中振摇分散之后再服用，分散片用于有吞咽困难的患者更方便一些，其它的区别就没有了。甲钴胺片与甲钴胺分散片的适应症都是用于治疗周围神经病，规格也是一样的，要么是500ug，要么是0.5mg，实际上它们的规格是相等的。
王海莲│首都医科大学宣武医院
2020/07/16收听(78110)
甲钴胺片和甲钴胺胶囊属于两个药品，但在适应症的临床应用方面，基本没有明显区别。主要区别是这两种... 陈頔│北京医院 2023/07/03播放(73626)
甲钴胺片和甲钴胺胶囊属于两个药品，但在适应症的临床应用方面，基本没有明显区别。主要区别是这两种...
陈頔│北京医院
2023/07/03播放(73626)
"甲钴胺片和甲钴胺分散片的功用相同，只是剂型不同而已，它们的有效成分都是甲钴胺。甲钴胺属于内源性维生素B12，广泛存在于人体的血液、骨髓中，所以能对周围神经起到营养的作用，可以改善神经的脱髓鞘疾病。甲钴胺在临床上主要用于治疗末梢神经炎，也用于治疗维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血，甲钴胺加上叶酸片也可以治疗高同型半胱氨酸血症。甲钴安在临床应用上比较安全，但是偶然也可以有不良反应出现，比如会导致患者偶然发生皮疹、头痛、出汗。需要注意的是，如果患者长期从事汞及其化合物的工作，不适合长期、大量服用甲钴胺。"
2020/01/28收听(36794)
"腺苷钴胺片和甲钴胺片都是维生素B12的同类物质，在体内有相似的作用，都可以作为辅酶B12来参与我们体内一碳单位的转换，它是能够维持我们体内细胞生长增殖和神经鞘完整所必须的一类物质。但是，它们还是有一些区别，甲钴胺批准的适应症只有一个，就是周围神经病，也就是外周神经炎、神经疼痛，这种周围神经病可以用甲钴胺。而腺苷钴胺批准的适应症就比较多，比如可以用于巨幼红细胞性贫血、营养不良性贫血、妊娠期贫血；还可以用于多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛等；也可以用于营养性的疾患，以及放射线和药物引起的白细胞减少症的辅助治疗。一般来说，腺苷钴胺和甲钴胺在体内是可以相互转换的。当然维生素B12，也叫氰钴胺，这三个维生素B12的类似物在体内根据需要都是可以相互转换的。至于它们的适应症不同，是因为当初申报临床的时候可能有所不同。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/03收听(77688)
"甲钴胺分散片和甲钴胺片成分相同，但是甲钴胺分散片外面是白色的皮，甲钴胺片是粉红色。主要区别在于剂型，因为用甲钴胺分散片可以有效分布甲钴胺的剂量，有利于吸收，对于早期患者可以使患者吸收的浓度增加而起到一定效果。但是，总体来说区别不是特别大，因为它们的成分都是维生素B12。所以，甲钴胺分散片、甲钴胺主要的区别在服用甲钴胺分散片可能有利于药物的吸收。"
2021/01/18收听(85848)
"甲钴胺和腺苷钴胺是体内维生素B12的两种活性辅酶形式，均可直接发挥生物活性。不同是根据维生素B12分子中的中心离子上带有不同的功能基团，而有不同的名字，功能大致相同，又各有优势。甲钴胺是作为周围神经病变的首选治疗药物，甲钴胺能够对神经组织有良好的传递性，并可以修复受损的神经，在临床上主要治疗由糖尿病引起的周围神经病，以及其他多发神经病等周围神经病，对周围神经病导致的麻木、疼痛等症状有明显的疗效。而腺苷钴胺可以直接参与血红素的合成，促进红细胞的发育和成熟，能够提高体内血红蛋白的含量，能够迅速改善贫血，最主要用于治疗因为维生素B12缺乏而导致的巨幼细胞性贫血，而且腺苷钴胺还可以有效阻止神经纤维脱髓鞘，促进神经损伤的修复，缓解周围神经损伤导致的麻木和疼痛症状。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/04/29收听(34382)
"腺苷钴胺和甲钴胺在很多方面都有所区别，结构方面，甲钴胺在中心钴离子的β位上连接的是甲基，而腺苷钴胺里连接的是5-脱氧核苷酸。药效上的差别在于，虽然两个两种药都是维生素B12，都能参与人体的生化反应，但是人体内有十一种生化反应需要的是腺苷钴胺，而只有一种生化反应需要的是甲钴胺，虽说只有一种生化反应需要甲钴胺，但是正是这种生化反应与神经活动有密切关系，所以甲钴胺是治疗神经系统疾病最好的维生素B12。从吸收上来说，需要针对具体的情况选择药物，不要盲目吃药，应在医生的指导下选择腺苷钴胺、甲钴胺片。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/05收听(64162)
甲钴胺片的作用主要分为以下几点：第一、如果是内科，可用于糖尿病性神经障碍，各种神经炎、神经痛、肝功能异常的神经炎、自律神经障碍，还可用于失眠多梦、烦躁易怒等；第二、用于神经科，主要用于治疗多发性神经炎、三叉神经痛、脑外伤、血管硬化引起的神经障碍；第三、骨科，用于坐骨神经痛、椎间盘突出、骨刺，肩颈的酸痛腰痛、骨折、运动伤害；第四、用于妇产科，用于妊娠期的贫血、下肢痉挛，更年期的神经功能异常；第五、用于血液科，用于巨幼红细胞贫血；第六、用于耳鼻喉科，用于面部神经麻痹、耳鸣、眩晕、耳聋、耳平衡障碍等；第七、用于皮肤科，用于带状疱疹、湿疹，各种皮肤炎症所引起的神经炎、神经痛；第八、用于眼科，糖尿病型视网膜病变、视神经炎、青光眼所引起的视神经萎缩；还有用于肿瘤科，由于放化疗引起的造血功能损害以及神经损害等。
杨倩│天津市环湖医院
2018/04/25收听(86442)
"甲钴胺是临床上非常常用的一种营养神经药物，它主要的作用就是促进神经功能的恢复，多用于一些周围神经受损的疾病。比如各种神经炎、神经痛，比如坐骨神经痛、颈椎病引起来的颈肩疼痛、以及肋间神经痛，还用于各种神经炎，比如糖尿病末梢神经炎、糖尿病病视网膜病变等，同时也可以用于中风后遗症、脑外伤引起来的，伴随有神经受损症状的疾病，它可以促使神经功能的恢复。甲钴胺的安全范围还是比较大的，不良反应比较少，临床上非常的常用。"
何永亮│赣州市中医院
2018/05/19收听(51300)
"甲钴胺片片主要的有效成分是甲钴胺，主要是用于周围神经病的治疗，甲钴胺是一种内源性的辅酶B12，参与一碳单位的循环，在生理活动新陈代谢中起到了非常重要的作用。由于甲钴胺比较容易进入神经元细胞器，因此对于神经系统的作用是更强的，参于脑细胞和脊髓神经元胸腺嘧啶核苷的合成可以促进叶酸的利用和核酸的代谢，并且能够促进核酸和蛋白质的合成，另外甲钴胺还可以促进卵磷脂的合成以及神经元髓鞘的形成，对神经元突触的传递和神经递质的减少具有促进恢复正常的作用，起到了一定的营养神经、保护神经系统功能的作用。基于药理作用，因此甲钴胺片在临床上主要是用于周围神经病等治疗。"
2020/08/10收听(77354)
甲钴胺是维生素B12的一个衍生物，可以理解为就是维生素B12，它比维生素B12的作用要强很多。... 赵保东│山西省中医院 2023/06/27播放(75210)
甲钴胺是维生素B12的一个衍生物，可以理解为就是维生素B12，它比维生素B12的作用要强很多。...
赵保东│山西省中医院
2023/06/27播放(75210)
"分散片和普通片都是口服的一个剂型，不能笼统的说哪种好。分散片的特点是在遇到水以后能够快速的崩解，形成黏性的均匀悬液，从而有利于更快的吸收，提高药物的生物利用度，减少药物的不良反应。而普通片跟分散片相比，溶解速度较慢，而且吸收受到影响，因此分散片相对于普通片剂更具有优势。但分散片的缺点是增加了生产工具和成本，比较容易吸潮，对包装和储存的要求相对高一些，而且价格也要高一些，选择药物需要从安全、经济、有效三个方面考虑，如果甲钴胺片就可以满足要求，就不用选择分散片的剂型。"
2020/10/13收听(90204)
甲钴胺片是一种内源性的辅酶B12，它参与一碳单位的循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起了重要的作用。甲钴胺易于进入神经元细胞器，可以参与脑细胞和脊髓神经元胸腺嘧啶核酸的合成，促进叶酸的利用和核酸的代谢，并且能促进核酸和蛋白质的合成，促进轴突运输功能和轴突的再生。另外，对药物引起的神经退变具有抑制作用，能使延迟的神经突触传递和神经递质减少，恢复正常，通过提高神经纤维兴奋性，恢复终板电位诱导。目前来说，甲钴胺片主要的适应症是周围神经病，口服，成人剂量一般是一次0.5mg，一天3次。
于斯文│中国人民解放军第四二一医院
2018/10/22收听(38060)
甲钴胺片是维生素B12的前体药物，能够促进轴索再生，以及髓鞘的形成，防止轴突变性，修复被损害的神经组织，临床上广泛应用于人体周围神经疾病的治疗。每个人的体质不同，因此所有的药物治疗都有可能会出现各种不同的不良反应或者副作用。目前大量的临床试验已经证明，服用甲钴胺片的患者，副作用比较小，程度也比较轻，比如恶心、腹泻、食欲不振、胃肠不适、头晕等不良反应，极少数对甲钴胺片过敏的患者可能会出现皮疹的现象。如果有这种情况时，需要及时的到医院，由医生根据病人的情况重新制定治疗方案。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/22收听(59502)
"甲钴胺是一种内源性的辅酶B12，易于进入神经原细胞器，能促进神经轴突运输功能和轴突再生，在临床主要用于周围神经炎、周围神经损伤导致的手脚麻木，或者肢体麻木、感觉异常、痛温觉减退等。也用于单神经病变引起的局部发麻、发木、疼痛、痛温觉减退等，比如枕神经痛、三叉神经痛、面神经麻痹引起的面瘫、坐骨神经痛、股外侧皮神经炎等。对某些药物引起的周围神经炎，以及神经功能退变也有恢复作用，比如口服如四环素、痢特灵等引起的周围神经损伤，能使延迟的神经突触传递和神经递质减少恢复正常。另外，对于脊髓亚急性联合变性患者，早期应用甲钴胺片，有完全恢复的可能。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/05收听(66464)
湖北省中西医结合医院 温暖
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